क्या एक बच्चा अपनी माँ से बीमार हो सकता है? (वर्टिकल ट्रांसमिशन) आइए इसके बारे में जानें।

क्या आप गर्भवती हैं? या आपके परिवार में कोई जल्द ही माँ बनने वाला है? तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा। कभी-कभी, बीमारियाँ माँ से बच्चे में बिना आपकी जानकारी के फैल सकती हैं। आज हम इसी विषय पर बात कर रहे हैं, माँ से बच्चे में संक्रमण।

वर्टिकल ट्रांसमिशन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'वर्टिकल ट्रांसमिशन' का अर्थ है गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के समय या बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराते समय माँ से बच्चे में संक्रमण यानी बीमारी का फैलना। इस संक्रमण के लिए वायरस, बैक्टीरिया और परजीवी जैसे रोगाणु जिम्मेदार होते हैं। मान लीजिए आपको मामूली सी सर्दी-जुकाम है। शायद आपको इससे कोई खास फर्क न पड़े। लेकिन अगर आप गर्भवती हैं, तो यह मामूली सी बीमारी भी गर्भ में पल रहे बच्चे पर गंभीर असर डाल सकती है। बीमारी के इस संचरण से कभी-कभी गर्भपात, मृत शिशु जन्म हो सकता है और बच्चे के जीवन भर के स्वास्थ्य पर इसका बुरा प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है।

यह रोग इस प्रकार कैसे फैलता है? (ऊर्ध्वाधर संचरण के प्रकार)

मां से बच्चे में बीमारी फैलने के तीन मुख्य तरीके हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

1. गर्भ में शिशु के रहते हुए ही गर्भनाल के माध्यम से (गर्भाशय के अंदर/ट्रांसप्लेसेंटल)

इस स्थिति में होता यह है कि जब कोई रोगाणु माँ के शरीर में प्रवेश करता है, तो वह माँ के रक्त में मिल जाता है, नाल को पार करते हुए गर्भ में पल रहे शिशु को संक्रमित कर देता है। नाल माँ और शिशु के बीच का संपर्क सूत्र है। माँ का पोषण इसी से होकर शिशु तक पहुँचता है। इसलिए कुछ रोगाणु इस मार्ग से भी शिशु तक पहुँच सकते हैं। कल्पना कीजिए कि जिस प्रकार माँ जो कुछ खाती-पीती है, उसी प्रकार उसके शरीर में मौजूद रोगाणु भी नाल के माध्यम से शिशु तक पहुँच सकते हैं।

2. प्रसव के दौरान (इंट्रापार्टम)

जब कोई बच्चा इस दुनिया में आता है, यानी जब वह मां के गर्भनाल से बाहर आता है, तो अगर मां को कोई संक्रमण है, तो वह बच्चे में भी फैल सकता है। मान लीजिए कि मां के गर्भनाल में कुछ रोगाणु हैं। जब बच्चा बाहर आता है, तो वे रोगाणु बच्चे के शरीर पर लग सकते हैं, संभवतः उसकी आंखों और मुंह में भी प्रवेश कर सकते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी संकरे रास्ते पर चलना और दोनों तरफ से टकराना।

3. बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराना (प्रसवोत्तर)

तीसरा तरीका है बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराते समय संक्रमण होना। कुछ रोगाणु स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुँच सकते हैं। या, यदि माँ के निपल्स फटे हुए हों, तो रोगाणु रक्त के माध्यम से बच्चे तक पहुँच सकते हैं। इसीलिए स्तनपान कराने वाली माताओं को अपनी स्वच्छता के साथ-साथ अपने निपल्स के स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए।

ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज संचरण में क्या अंतर है? (ऊर्ध्वाधर बनाम क्षैतिज संचरण)

ये दोनों ही ऐसे तरीके हैं जिनसे रोगाणु एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं, लेकिन इनमें थोड़ा सा अंतर है।

आमतौर पर इसे 'क्षैतिज संचरण' के रूप में जाना जाता है। इसका अर्थ है कि एक व्यक्ति दूसरे व्यक्ति से खांसी, छींक, यौन संबंध या किसी इस्तेमाल की हुई वस्तु को छूने जैसी चीजों के माध्यम से बीमारी का शिकार हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी ऐसे मित्र से बात करते हैं जिसे सर्दी है, तो उसके खांसने पर कीटाणु आप तक पहुंच सकते हैं और आपको बीमार कर सकते हैं। यही 'क्षैतिज संचरण' है।

हालांकि, 'वर्टिकल ट्रांसमिशन' से तात्पर्य किसी बीमारी के संचरण से है, विशेष रूप से गर्भवती या स्तनपान कराने वाली मां से उसके अजन्मे बच्चे या नवजात शिशु में। कई मामलों में, ये 'वर्टिकल' रूप से प्रसारित होने वाली बीमारियां 'हॉरिजॉन्टल' रूप से भी प्रसारित हो सकती हैं।

इस संक्रामक रोग से शिशुओं में क्या-क्या लक्षण दिखाई देते हैं? (शिशुओं में लक्षण)

यदि माँ से बच्चे को यह बीमारी हो जाती है, तो बच्चे में कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं। कुछ बच्चों में ये लक्षण जन्म के समय ही दिख सकते हैं। अन्य बच्चों में ये लक्षण थोड़े बड़े होने पर, यानी बचपन में दिखाई दे सकते हैं। आइए देखते हैं कि ये मुख्य लक्षण क्या हैं:

• अंधापन या दृष्टि हानि
• श्रवण हानि या श्रवण दोष
• दिल की बीमारी
• दाने या छाले
• दौरे, यानी दौरे जैसी स्थितियाँ
• त्वचा और आंखों का पीला पड़ जाना, इसे पीलिया कहते हैं।
• आंखों का लाल होना, आंखों की बीमारी (कंजंक्टिवाइटिस)
• छोटे, खांचेदार दांत
• चेहरे में कुछ अंतर
• यकृत (हेपेटोमेगाली) और/या प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) का बढ़ना
• छोटा सिर (माइक्रोसेफली)
• चलने-फिरने और अंगों का उपयोग करने जैसी शारीरिक गतिविधियों के विकास में देरी या परिवर्तन।

ज़रा सोचिए, अगर नवजात शिशु लगातार पीला पड़ रहा हो या उसके शरीर पर छोटे-छोटे निशान हों, तो उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना कितना ज़रूरी है। ऐसे लक्षण होने पर यह माँ से मिले संक्रमण का परिणाम हो सकता है।

मां से बच्चे में कौन-कौन से संक्रमण फैल सकते हैं? (वे संक्रमण जो एक बच्चे से दूसरे बच्चे में फैल सकते हैं)

कई वायरल, बैक्टीरियल और पैरासिटिक बीमारियां इस तरह से मां से बच्चे में फैल सकती हैं। डॉक्टर इन्हें याद रखने के लिए एक संक्षिप्त नाम का इस्तेमाल करते हैं, जो है 'टॉर्च' ।

• टी - टॉक्सोप्लाज्मोसिस, ट्रेपोनेमा पैलिडम (जो सिफलिस नामक सामाजिक रोग का कारण बनता है)
• O - अन्य का अर्थ है 'अन्य' संक्रमण
• आर - रूबेला `(रूबेला)`
• सी - साइटोमेगालोवायरस
• एच - हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस

अब, कई अन्य संक्रमण भी हैं जो उस 'अन्य' श्रेणी में आ सकते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• चागास रोग
• क्लैमाइडिया
• कोविड-19 (कोविड-19)
• सूजाक
• हेपेटाइटिस वायरस (जिगर को प्रभावित करने वाले)
• एचआईवी `(एचआईवी)`
• लिस्टेरियोसिस (यह कुछ खाद्य पदार्थों के माध्यम से फैल सकता है)
• पार्वोवायरस बी19
• वेरिसेला-जोस्टर वायरस (यही वह वायरस है जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है)
• जीका वायरस (मच्छरों द्वारा प्रसारित)

इस सूची को देखकर घबराएं नहीं। ये सभी बीमारियां हर किसी को नहीं होंगी। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये बीमारियां मौजूद हैं, ताकि हम इनसे खुद को बचाने के लिए कदम उठा सकें।

गर्भवती महिलाओं को ये संक्रमण कैसे होते हैं?

अब सवाल यह उठता है कि गर्भवती या स्तनपान कराने वाली मां को अपने बच्चे के संक्रमित होने से पहले यह बीमारी कैसे हो जाती है? इसके कई कारण हो सकते हैं:

• असुरक्षित यौन संबंध (मुख मैथुन, गुदा मैथुन या योनि मैथुन) के माध्यम से। कुछ यौन संचारित रोग इस तरह से फैल सकते हैं और बाद में बच्चे को भी संक्रमित कर सकते हैं।
• यह खांसी या छींक के दौरान निकलने वाली छोटी बूंदों (श्वसन बूंदों) के माध्यम से फैल सकता है। उदाहरण के लिए, यह सर्दी या फ्लू से पीड़ित व्यक्ति से फैल सकता है।
• बिल्ली के मल को छूने से। विशेष रूप से, टॉक्सोप्लाज्मोसिस नामक बीमारी इस तरह फैल सकती है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को बिल्ली के कूड़ेदान को न छूने की सलाह दी जाती है।
• दूषित भोजन या पेय पदार्थ के सेवन से परजीवी का संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए, सब्जियां, फल और अधपका मांस और मछली।
• यदि आपको 'किसिंग बग' नामक कीट काट ले (यह श्रीलंका में बहुत आम नहीं है)।
• रक्त आधान। लेकिन अब यह बहुत कम होता है, क्योंकि दान किए गए रक्त की रोगाणुओं के लिए जांच की जाती है।

देखिए, अगर हम अपने दैनिक जीवन में थोड़ी सावधानी बरतें तो हम इनमें से कई चीजों से बच सकते हैं।

इस प्रकार के संक्रामक रोग से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न होती हैं?

मां से बच्चे में बीमारी का संचरण, जिसे 'ऊर्ध्वाधर संचरण' कहा जाता है, कुछ गंभीर स्थितियों का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए:

• गर्भपात या मृत शिशु जन्म का खतरा बढ़ सकता है।
• गर्भ में पल रहे शिशु में तरल पदार्थ का जमाव या गंभीर सूजन (हाइड्रोप्स फेटलिस) हो सकती है।

ये बातें सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, भले ही ये चीजें हो सकती हैं, आप पहले से जानकारी प्राप्त करके, आवश्यक परीक्षण करवाकर और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करके इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

डॉक्टर इस संक्रमण का निदान कैसे करते हैं? (निदान)

गर्भावस्था के शुरुआती दौर में, डॉक्टर गर्भ में पल रहे शिशु को प्रभावित करने वाले संक्रमणों की जांच के लिए कुछ रक्त परीक्षण करते हैं। यदि मां में संक्रमण पाया जाता है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए आगे के परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं कि क्या शिशु भी इससे प्रभावित होगा। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• एमनियोसेंटेसिस: इसमें एक छोटी सुई का उपयोग करके शिशु के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ (एमनियोटिक द्रव) का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और उसकी कोशिकाओं की जांच की जाती है।
• कोरियोनिक विलस सैंपलिंग: इसमें प्लेसेंटा से ऊतक का नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है।
• भ्रूण रक्त नमूनाकरण: इसमें, मां के पेट के माध्यम से एक पतली सुई डाली जाती है और गर्भ में पल रहे शिशु से रक्त का नमूना लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, इन संक्रमणों का पता अक्सर रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। यदि डॉक्टर को संदेह होता है कि शिशु को TORCH संक्रमणों में से किसी एक से संक्रमित है (चाहे माँ को यह बीमारी हो या शिशु में लक्षण दिखाई दे रहे हों), तो वे जन्म के तुरंत बाद शिशु की जांच करेंगे। वे मूत्र परीक्षण या शिशु के गाल के अंदर से लार का नमूना लेकर भी संक्रमण की जांच कर सकते हैं।

इन बीमारियों का इलाज कैसे करें? (उपचार)

मां से बच्चे में होने वाले संक्रमण का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को किस प्रकार का संक्रमण हुआ है और इसका पता कब चला। कभी-कभी, डॉक्टर बच्चे के जन्म से पहले या बाद में एंटीवायरल, एंटीबायोटिक या एंटीपैरासिटिक दवाएं दे सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि हालांकि ये दवाएं कभी-कभी स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम कर सकती हैं, लेकिन वे हमेशा उन्हें पूरी तरह से रोक नहीं सकतीं। और वे पहले से हो चुके नुकसान को ठीक नहीं कर सकतीं।

जन्मजात संक्रमण या विकासात्मक समस्याओं के कारण श्रवण हानि से पीड़ित बच्चों को स्पीच थेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी जैसी चीजों से मदद मिल सकती है।

अगर मेरे बच्चे को इस तरह की बीमारी हो जाए तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अगर माँ को कोई बीमारी हो जाती है, तो शिशु का क्या होगा, यह कई बातों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान शिशु को बीमारी कब हुई और किस प्रकार की बीमारी थी। आम तौर पर, गर्भावस्था के शुरुआती चरण में शिशु का संक्रमण होने पर गर्भपात, मृत शिशु जन्म या जानलेवा स्थिति के साथ शिशु के जन्म का खतरा उतना ही बढ़ जाता है। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता। समय पर निदान और उपचार से अक्सर कई गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? (डॉक्टर से कब मिलना चाहिए)

यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप गर्भवती हैं, तो गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही संक्रामक रोगों की जांच करवाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। साथ ही, यदि आपको लगता है कि आपको यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हो गया है, या गर्भावस्था के दौरान आपको कोई भी बीमारी हो जाती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। इसे नज़रअंदाज़ न करें। भले ही यह आपके लिए मामूली बात हो, लेकिन इसका आपके बच्चे पर बड़ा असर पड़ सकता है।

क्या ऊर्ध्वाधर संचरण को रोका जा सकता है?

जी हाँ! इसे काफी हद तक रोकने के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद कोई ऐसा संक्रमण हो जाता है जो आपके शिशु को संक्रमित कर सकता है, तो इसका इलाज एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटीपैरासिटिक दवाओं से किया जा सकता है। इससे आपके शिशु को संक्रमण होने का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, संक्रमण से खुद को बचाने के लिए आप ये उपाय भी कर सकते हैं:

• हमेशा साबुन से अच्छी तरह हाथ धोएं। घर से बाहर जाने के बाद, खाना खाने से पहले और शौचालय का इस्तेमाल करने के बाद हाथ जरूर धोएं।
• बगीचे में काम करते समय या घर की सफाई करते समय दस्ताने पहनें। काम खत्म होने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।
• भीड़भाड़ वाली जगहों पर जाने से जितना हो सके बचें। अगर जाना ही पड़े तो मास्क जरूर पहनें। फ्लू के मौसम में और जब कोविड-19 के मरीज ज्यादा हों, तब विशेष सावधानी बरतें।
• अपने डॉक्टर से अपने लिए अनुशंसित टीकों के बारे में पूछें और सभी टीके समय पर लगवाएं। कुछ टीके उन बीमारियों से बचाव करते हैं जो मां से बच्चे में फैल सकती हैं। उदाहरण के लिए, रूबेला का टीका।
• सुरक्षित यौन संबंध बनाएं। गर्भावस्था के दौरान यौन संबंध बनाते समय कंडोम का प्रयोग करें। अपने साथी की यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) की जांच करवाना भी एक अच्छा विचार है।
• गर्भावस्था के दौरान बिल्ली के कूड़ेदान को स्वयं साफ करने का प्रयास न करें। यदि यह अत्यंत आवश्यक हो, तो दस्ताने पहनें और सफाई के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।
• खाना बनाते समय, उसे साफ-सफाई और सही तरीके से तैयार करें। मांस और मछली को खाने से पहले अच्छी तरह उबालें और पकाएं। फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोएं, हो सके तो उन्हें छील लें।
• केवल सुरक्षित खाद्य पदार्थ ही खाएं। बिना पाश्चुरीकृत दूध या बिना उपचारित पानी न पिएं। सीप और मसल्स जैसे कच्चे या अधपके शंख न खाएं।
• कीड़ों से खुद को बचाएं। मच्छरों जैसे कीड़ों से बचने के लिए, कीट निरोधक लगाएं और लंबे कपड़े पहनें।
• अगर आप लंबी यात्रा पर जा रहे हैं, तो पहले से योजना बना लें। खासकर अगर आप गर्भावस्था के दौरान विदेश जा रहे हैं, तो किसी यात्रा चिकित्सा क्लिनिक से सलाह लेना अच्छा रहेगा। वे आपको उस देश के लिए विशेष सलाह देंगे जहां आप जा रहे हैं।

इसके अलावा, यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा कर चुकी हैं जहां चागास रोग प्रचलित है, तो इस बीमारी के लिए परीक्षण करवाने पर विचार करें।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको 'वर्टिकल ट्रांसमिशन' के बारे में अच्छी समझ हो गई होगी, जिसके बारे में हमने आज बात की। सरल शब्दों में कहें तो, यह गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में बीमारियों का संचरण है। इससे गंभीर, आजीवन जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान या गर्भधारण की कोशिश करते समय सुरक्षित रहने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

यदि आप गर्भवती हैं, आपको संक्रमण होने का संदेह है, या आपको कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। मामूली लगने वाली किसी भी बात को नज़रअंदाज़ न करें।

जागरूकता ही सबसे अच्छा बचाव है। मुझे आशा है कि आप इन बातों पर ध्यान देंगी और एक स्वस्थ बच्चे को इस दुनिया में लाने की शक्ति पाएंगी!

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