क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि कोई कप या पेन जैसी चीज़ अचानक बिना किसी कारण के ज़मीन पर गिर जाती है? या क्या आपको चलते समय ऐसा लगता है कि आपके पैर लड़खड़ा रहे हैं, या बोलते समय आपके शब्द अस्पष्ट हैं ? वैसे तो ये आमतौर पर होने वाली सामान्य घटनाएं हैं, लेकिन कभी-कभी ये हमारे शरीर में किसी गंभीर समस्या के शुरुआती संकेत हो सकते हैं। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं, जो हमारे तंत्रिका तंत्र से जुड़ी एक बीमारी है। यह है एएलएस।
सरल शब्दों में कहें तो, एएलएस क्या है?
एएलएस, एमियोट्रॉफिक लैटरल स्क्लेरोसिस का संक्षिप्त रूप है। कुछ लोग इसे 1930 के दशक के प्रसिद्ध बेसबॉल खिलाड़ी लू गेहरिग के नाम पर 'लू गेहरिग रोग' भी कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसा रोग है जो हमारे तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मोटर न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
अब आप सोच रहे होंगे कि ये मोटर न्यूरॉन्स क्या होते हैं। कल्पना कीजिए, आप हाथ उठाते हैं, पैर हिलाते हैं, बात करते हैं, खाना चबाते हैं... आप ये सब अपनी इच्छा से करते हैं, है ना? दरअसल, ये मोटर न्यूरॉन्स उन ऐच्छिक मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं जिनके बारे में हम सोचते हैं और जिन्हें हम नियंत्रित करते हैं। ये तंत्रिका कोशिकाएं मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संदेश पहुंचाती हैं, जैसे, "ऐसा करो।" जब ALS विकसित होता है, तो ये मोटर न्यूरॉन्स धीरे-धीरे कमजोर होकर निष्क्रिय हो जाते हैं। तब मस्तिष्क से आने वाले संदेश मांसपेशियों तक ठीक से नहीं पहुंच पाते। परिणामस्वरूप, मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर होकर सिकुड़ जाती हैं।
सबसे दुखद बात यह है कि यह बीमारी अंततः डायाफ्राम को कमजोर कर देती है, जो सांस लेने में हमारी मदद करने वाली मांसपेशी है। कई मरीज़ श्वसन विफलता से मर जाते हैं। इस बीमारी का अभी तक कोई निश्चित इलाज नहीं है।
एएलएस विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
एएलएस का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की जा चुकी है।
- आनुवंशिकी: एएलएस से पीड़ित लोगों के एक छोटे प्रतिशत (लगभग 10%) में यह वंशानुगत होता है। इसका अर्थ है कि यदि परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो 50% संभावना है कि जीन उनके बच्चों में भी स्थानांतरित हो जाएगा। इसे पारिवारिक एएलएस कहा जाता है।
- आयु: इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम 75 वर्ष की आयु तक उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यह बीमारी अक्सर 60 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में पाई जाती है।
- लिंग: 65 वर्ष से कम आयु के लोगों में, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। हालांकि, 70 वर्ष की आयु के बाद, यह अंतर समाप्त हो जाता है।
- धूम्रपान:कुछ अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों को एएलएस होने का खतरा अधिक होता है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में।
- विषैले पदार्थ : शोधकर्ताओं का मानना है कि कुछ रसायनों, जैसे कि सीसा, के संपर्क में आना भी एक जोखिम कारक हो सकता है। इस पर अभी भी शोध जारी है।
- सैन्य सेवा: आश्चर्यजनक रूप से, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सैन्य सेवा में रहे लोगों में एएलएस विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह विषाक्त पदार्थों के संपर्क और गंभीर तनाव जैसे कारकों से संबंधित है।
- चलते समय लड़खड़ाना, पैरों का आपस में उलझ जाना।
- किसी चीज को हाथ में मजबूती से पकड़ने में कठिनाई होना (उदाहरण के लिए, कप या बर्तन गिर जाना)।
- अस्पष्ट भाषण।
- भोजन या तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई।
- मांसपेशियों में ऐंठन या दर्द।
- मांसपेशियों में होने वाली ऐंठन - जिसे फैसिकुलेशन भी कहा जाता है।
- शरीर की मुद्रा को बनाए रखने में कठिनाई, गर्दन को सीधा रखने में असमर्थता।
- ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी):यह मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापता है। एएलएस में, मांसपेशियों को तंत्रिकाओं से संदेश ठीक से नहीं मिलते हैं, इसलिए ईएमजी परीक्षण एक विशिष्ट असामान्य पैटर्न दिखाता है।
- तंत्रिका चालन अध्ययन: यह तंत्रिकाओं में विद्युत संकेतों की गति को मापता है। इससे तंत्रिकाओं को हुए नुकसान की सीमा का अंदाजा लगाया जा सकता है।
- फिजियोथेरेपी: चलने और खड़े होने जैसी बड़ी मांसपेशियों की गतिविधियों में मदद करती है।
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी: यह शर्ट के बटन लगाना और चम्मच से खाना खाने जैसी सूक्ष्म शारीरिक कौशलों में मदद करती है।
- वाक् चिकित्सा: यह बोलने में स्पष्टता लाने और निगलने संबंधी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करती है।
- एएलएस एक ऐसी बीमारी है जो मोटर न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जो हमारी ऐच्छिक मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं।
- शुरुआती लक्षण बहुत ही सूक्ष्म हो सकते हैं, जिनमें अंगों में कमजोरी, चलने में कठिनाई और अस्पष्ट वाणी शामिल हैं।
- इस बीमारी के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, और अन्य बीमारियों को खारिज करके ही निदान की पुष्टि की जाती है।
- हालांकि इस बीमारी का अभी तक कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन फिजियोथेरेपी, स्पीच थेरेपी और विभिन्न सहायक उपकरण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अच्छे स्तर पर बनाए रख सकते हैं।
- यदि आपको ये लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लें।
महत्वपूर्ण: यदि आपको संदेह है कि आपने कोई विषैला रसायन निगल लिया है, तो घबराएं नहीं और उचित चिकित्सा सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को कॉल करें।
एएलएस के पहले लक्षण क्या हैं?
ALS के लक्षण अचानक नहीं, बल्कि धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। शुरुआत में आपको बहुत कम बदलाव महसूस हो सकते हैं। शायद कार चलाते समय स्टीयरिंग व्हील पकड़ने पर आपका हाथ सुन्न महसूस हो। या फिर अन्य लक्षण दिखने से पहले आपको बोलने में कठिनाई हो सकती है। शुरुआती लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं।
लेकिन कुछ सामान्य प्रारंभिक लक्षण हैं:
इस बीमारी को इसके आरंभ के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: लिम्ब ऑनसेट (जो अंगों से शुरू होता है) और बल्बर ऑनसेट (जो बोलने और निगलने में कठिनाई से शुरू होता है) ।
| यह बीमारी कैसे शुरू होती है | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| अंग (रीढ़ की हड्डी) की शुरुआत | कई लोगों में यह बीमारी इसी तरह शुरू होती है। इसके लक्षण सबसे पहले हाथों या पैरों में दिखाई देते हैं।
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| बल्बर ऑनसेट (बोलने/निगलने के साथ शुरू होना) | यह थोड़ा कम आम है। इसके लक्षण सबसे पहले चेहरे, गर्दन और गले की मांसपेशियों में दिखाई देने लगते हैं।
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| यह बीमारी समय के साथ और बिगड़ती जाती है। | |
| जब बीमारी बिगड़ जाती है | मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों का क्षय (एट्रोफी), चबाने और निगलने में कठिनाई, भाषण को समझने में असमर्थता और सांस लेने में कठिनाई। |
एएलएस का निदान कैसे किया जाता है?
एएलएस का निदान करना एक जटिल प्रक्रिया है क्योंकि इसका सटीक निदान करने वाला कोई एक परीक्षण नहीं है। एएलएस का निदान करने से पहले डॉक्टर उन सभी अन्य स्थितियों को खारिज कर देते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं।
आपके डॉक्टर, विशेषकर एक न्यूरोलॉजिस्ट, ये परीक्षण करेंगे:
1. संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण: हम आपके लक्षणों और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पर विस्तार से चर्चा करेंगे, और मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन और बोलने में कठिनाई की जांच करेंगे।
2. रक्त और मूत्र परीक्षण: ये उन अन्य स्थितियों को दूर करने में मदद करते हैं जिनके लक्षण एएलएस के समान हो सकते हैं, जैसे कि थायरॉइड रोग, विटामिन बी12 की कमी और अन्य संक्रमण।
3. एमआरआई स्कैन: एमआरआई सीधे तौर पर एएलएस को नहीं दिखाता है, लेकिन मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर या स्लिप डिस्क जैसे अन्य कारणों की जांच के लिए यह आवश्यक है।
4. विद्युतशारीरिक परीक्षण: ये निदान में बहुत महत्वपूर्ण हैं।
क्योंकि एएलएस का निदान एक गंभीर मामला है, इसलिए कई लोग दूसरी राय लेने के लिए उत्सुक रहते हैं। यह अच्छी बात है। साथ ही, चूंकि यह बीमारी समय के साथ बढ़ती है, इसलिए लगभग 6 महीने बाद दोबारा जांच करवाना फायदेमंद होता है ताकि यह देखा जा सके कि लक्षणों में सुधार हुआ है या नहीं।
लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?
हालांकि एएलएस का अभी तक कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के कई तरीके हैं।
इसके अलावा, व्हीलचेयर, सांस लेने में सहायता करने वाली सीपीएपी मशीनें और बोलने में कठिनाई वाले लोगों को संवाद करने में मदद करने के लिए विशेष कंप्यूटर तकनीक (आंखों की पहचान करने वाला सॉफ्टवेयर) जैसे उपकरण भी मौजूद हैं।
यदि आपको या आपके किसी परिचित को यहां बताए गए लक्षण लगातार महसूस होते रहें, तो कृपया समय बर्बाद न करें और किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें । बीमारी का शीघ्र पता लगाना इसके प्रबंधन में बहुत सहायक होता है।
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