සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම පිටකරනකොට, ඔයාගෙ පපුව ඇතුළෙන් 'සිරි සිරි' ගාන, නැත්නම් නලාවක් වගේ උඩ හඬක් එනවා ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේකට 'පපුව මහන්සියි' කියලත් කියනවා. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ 'වීසිං' (Wheezing) කියලා. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට යන ශ්වසන මාර්ග (airways) පටු වීම නිසයි. හරියට හුළං පිරුණු බටයක් තද කරාම සද්දයක් එනවා වගේ තමයි. මේක සමහර වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි, ඒත් සමහර වෙලාවට බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
ඇයි මේ විදිහට පපුවෙන් සද්දයක් එන්නේ? (Causes of Wheezing)
Wheezing එන්න ප්‍රධානම හේතු දෙකක් තමයි ඇදුම (Asthma) සහ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන රෝග තත්ත්වයන්. ඒත් මේ දෙකට විතරක් සීමා වෙන්නෙ නෑ. ඔයාගේ ශරීරයේ පෙනහළු, හෘදය වස්තුව, ස්වර තන්ත්‍ර (vocal cords), සහ ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිත විවිධ ගැටළු නිසාත් Wheezing ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අසාත්මිකතා (Allergies)
ඔයාට දූවිලි, පරණ පොත්වල ඉන්න කාවෝ, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, පරාග, එහෙමත් නැත්නම් සමහර කෑම වර්ග වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒ දේවල් ශරීරගත වුණාම ශ්වසන මාර්ග ඉදිමිලා, පටු වෙලා Wheezing එන්න පුළුවන්.
වැදගත්: සමහර වෙලාවට කෘමි සතෙක් දෂ්ට කරාම හරි, යම්කිසි ආහාරයක් ගත්තම හරි ඇතිවෙන බරපතළ අසාත්මිකතා තත්ත්වයක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක්. මෙහිදී Wheezing එක්කම හුස්ම ගැනීමේ දරුණු අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවා.
පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු
ඇදුම කියන්නේ Wheezing වලට හරිම සුලබ හේතුවක්. ඒ වගේම තවත් පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග ගණනාවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| රෝග තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) | පෙනහළුවල ඇති ශ්වසන නාලිකා (bronchial tubes) ඉදිමී සංකෝචනය වීම. මේ නිසා හුස්ම පිටකිරීමට වැඩි වෙලාවක් යන අතර Wheezing ඇතිවේ. |
| බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) | පෙනහළුවල ඇති ප්‍රධාන ශ්වසන නාලිකාවල ඇතුළු ස්ථරය ආසාදනය වී ඉදිමීම. |
| බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) | පෙනහළුවල ඇති ඉතා කුඩා ශ්වසන නාලිකා (bronchioles) ආසාදනය වීම. මෙය කුඩා දරුවන් අතර ඉතා සුලබයි. |
| COPD | ශ්වසන නාලිකාවලට හානි වී නිදන්ගතව (කල් පවතින) ඉදිමීමක් ඇතිවීම. දුම්පානය මෙහිප්‍රධාන ප්‍රධාන හේතුවක්. |
| සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) | උපතින් එන ජානමය රෝගයක්. ශරීරයේ ස්‍රාවයන් (විශේෂයෙන් සෙම) උකු වී ශ්වසන මාර්ග අවහිර කරයි. |
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) | වෛරසයක් හෝ බැක්ටීරියාවක් නිසා පෙනහළු ආසාදනය වී ඉදිමීම. |
| RSV (Respiratory Syncytial Virus) | ශ්වසන පද්ධතියටම බලපාන වෛරසයක්. |
| පුල්මනරි ඇස්පිරේෂන් (Pulmonary Aspiration) | කෑම, බීම හෝ වෙනත් කුඩා දෙයක් ශ්වසන මාර්ගයේ සිරවීම. |
වෙනත් හේතු
- හෘදය වස්තුව: සමහර හෘද රෝග (Congestive Heart Failure) තත්ත්වයන් වලදී පෙනහළුවල වතුර පිරෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ කාඩියැක් ඇදුම (Cardiac Asthma) කියලා. මෙහිදීත් Wheezing ඇතිවෙනවා.
- ස්වර තන්ත්‍ර (Vocal Cords): ඔයාගේ කටහඬ ඇති කරන ස්වර තන්ත්‍ර වල චලනය සම්බන්ධ ගැටළුවක් (Vocal Cord Dysfunction) නිසාත් Wheezing වගේ සද්දයක් එන්න පුළුවන්.
- ආහාර මාර්ගය: ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) නිසා ඒ අම්ල ස්වල්පයක් ශ්වසන මාර්ගයට ගිහින්, ඒවා ඉදිමවා Wheezing ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatment for Wheezing)
Wheezing වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයා බැලුවට පස්සෙයි. ඉතින්, ස්වයං-ප්‍රතිකාර කරන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම හරිම වැදගත්. Wheezing එක දරුණු නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුම (Asthma) නිසා නම්:
ඇදුම තත්ත්වය පාලනය කරන්න තමයි වෛද්‍යවරුන් උත්සාහ කරන්නේ.
- ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන දේවල් (triggers) හඳුනාගෙන ඒවායින් ඈත් වෙන්න උපදෙස් දේවි.
- රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් හරියටම වැඩ කරනවද කියලා බලන්න ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන්න කියයි.
- හදිසියේ ඇදුම වැඩි වුණොත් පාවිච්චි කරන්න ඉක්මන් සහන ඉන්හේලරයක් (quick-relief Inhaler) ලබා දේවි.
- දිගුකාලීනව රෝගය පාලනය කරන්න වෙනත් ඉන්හේලර් වර්ග හෝ බොන බෙහෙත් වර්ග නියම කරාවි.
- ඔයාගෙ ඇදුමට හේතුව අසාත්මිකතාවයක් නම්, ඒකටත් බෙහෙත් ලබා දේවි.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක එකතු වෙලා ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) හදාගන්න එක හරිම වැදගත්.
ආසාදනයක් නිසා නම්:
බ්‍රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව වගේ ආසාදනයක් නිසා Wheezing තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට ඉන්හේලරයක් දෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයට හේතුව බැක්ටීරියාවක් නම්, ප්‍රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධ ලබා දේවි. ආසාදනය සුව වෙනකොට Wheezing එකත් නැතිවෙලා යයි.
ගෙදරදීම සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් ක්‍රම (Home Remedies)
වෛද්‍ය උපදෙස් වලට අමතරව, ගෙදරදී මේ දේවල් කිරීමෙන් ඔයාට යම් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම නතර කරන්න ඕන. ඒ වගේම, වෙන කෙනෙක් දුම්පානය කරන තැන්වල (second-hand smoke) ඉන්නත් එපා. දුම නිසා ශ්වසන මාර්ග තවත් ඉදිමෙනවා.
- ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම: සෙමින්, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමෙන් ශ්වසන මාර්ග ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්. තෙතමනය සහිත, උණුසුම් පරිසරයකදී මෙය කිරීම වඩාත් ඵලදායී.
- උණුසුම් තේ එකක් බොන්න: තේ කෝප්පයෙන් එන උණුසුම් වාෂ්පය සහ තේ එකේ උණුසුම ශ්වසන මාර්ග ලිහිල් කරන්න උදව් වෙනවා.
- හියුමිඩිෆයර් (Humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න: පරිසරයේ තෙතමනය වැඩි කිරීමෙන් ශ්වසන මාර්ග වියළීම වළක්වා සහනයක් ලබා දෙනවා.
- වාතය පිරිසිදු කරන්න: HEPA ෆිල්ටරයක් සහිත වායු පිරිසිදුකාරකයක් (air purifier) මගින් ගෙදර වාතයේ තියෙන අසාත්මිකතා කාරක ඉවත් කරගන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද? (When to Seek Help)
සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ පොඩි ආසාදනයක් එක්ක එන මද Wheezing එකකට හැමවෙලේම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. නමුත්, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
| වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න... | |
| - Wheezing එක නැවත නැවතත් ඇති වෙනවා නම්. | |
| - කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව Wheezing ඇති වෙනවා නම්. | |
| - හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්. | |
| - හුස්ම ගන්නා වේගය වැඩි වෙලා නම්. | |
| - සමේ නිල් පැහැයක් මතුවෙලා ඉක්මනින්ම නැතිවෙලා යනවා නම්. | |
| වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න... | |
| - ඔයාගේ සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වෙනවා නම්. | |
| - කෘමියෙක් දෂ්ට කිරීමෙන් පසුව, අලුත් කෑමක් ගත් පසු, හෝ අලුත් බෙහෙතක් ගත් පසු හදිසියේම Wheezing පටන් ගත්තොත්. | |
| - යම් දෙයක් උගුරේ සිරවීමෙන් පසුව Wheezing පටන් ගත්තොත්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Wheezing කියන්නේ ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග පටු වෙලා කියන එකට දෙන සංඥාවක්. ඒක සරල දෙයක් වෙන්නත්, බරපතළ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇදුම සහ අසාත්මිකතා කියන්නේ Wheezing වලට සුලබම හේතු.
- නැවත නැවත එන, එහෙමත් නැත්නම් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි Wheezing එකක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, සම නිල් පාට වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෘමි දෂ්ටනයකින් හෝ කෑමකින් පස්සේ හදිසියේ Wheezing එනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.