ඔබේ වැඩිහිටියන් බිල්පත් ගෙවන්න අමතක කරනවද? ඒක ඩිමෙන්ෂියාවේ (Dementia) පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ගෙදර ඉන්න ආදරණීය වැඩිහිටියෙක් ලයිට් බිල, වතුර බිල වගේ දේවල් වෙලාවට ගෙවන්න පහුගිය කාලේ ඉඳන් පරක්කු කරනවද? කලින් වගේ නෙවෙයි, දැන් දැන් සල්ලි කළමනාකරණය කරගන්න, ගණන් බලන්න එයාට අමාරුයි වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා වයසට යනකොට වෙන සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත්, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණයකින් කියවෙන්නේ, මේක සමහරවිට අපි හිතනවට වඩා ගැඹුරු දෙයක, ඒ කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) වගේ මතකය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක මුල්ම ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

මොකක්ද මේ අලුත් සොයාගැනීම?

ඇමරිකාවේ නිව් යෝර්ක් නුවර ප්‍රධාන පෙළේ බැංකුවක් කරපු විශ්ලේෂණයකින් තමයි මේ ගැන හොයාගෙන තියෙන්නේ. ඔවුන් විශාල පිරිසකගේ, ඒ කියන්නේ මිලියන 2.4ක විතර මිනිස්සුන්ගේ අවුරුදු 14ක් පුරාවට මූල්‍යමය තොරතුරු සහ වෛද්‍ය වාර්තා එකට සම්බන්ධ කරලා අධ්‍යයනය කරලා තියෙනවා. මේකෙදි ඔවුන් දැකපු පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි, කෙනෙක්ට ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s disease) හෝ ඒ හා සමාන ඩිමෙන්ෂියා රෝගයක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරුන් නිල වශයෙන් හඳුනාගන්න අවුරුදු කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම, ඒ අයගේ මූල්‍යමය හැසිරීම් රටාවේ වෙනසක් දකින්න ලැබෙන එක.

සරලවම කිව්වොත්, එයාලා බිල්පත් ගෙවන එක පරක්කු කරන්න පටන් ගන්නවා, ගත්ත ණය වාරික හරියට ගෙවන්නේ නැති වෙනවා. මේක හරියට කුණාටුවක් එන්න කලින් අහස කළුවර වෙනවා වගේ වැඩක්. රෝග ලක්ෂණ මතුපිටින් පේන්න පටන් ගන්න ගොඩක් කලින්, මොළය ඇතුළේ වෙන වෙනස්කම් නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට, විශේෂයෙන්ම සැලසුම් කිරීමක් සහ අවධානයක් අවශ්‍ය වෙන මුදල් සම්බන්ධ වැඩවලට, බලපෑම් එල්ල වෙන්න පටන් ගන්නවා.

රෝගය හඳුනාගන්න කලින් මූල්‍ය ගැටළු මතු වෙන්නේ කොහොමද?

මේ පර්යේෂණයේදී ඉතාම පැහැදිලි රටාවන් කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ නිකන්ම නිකන් එක පාරක් බිලක් ගෙවන්න අමතක වුණා වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මේක දිගටම වෙන, පැහැදිලිව හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනසක්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ තාත්තා හැමදාම මාසේ පඩිය ගත්ත ගමන් ලයිට් බිල ගෙවන කෙනෙක්. ඒත් දැන් මාස ගාණක ඉඳන් ඒක අතපසු වෙනවා. මතක් කරාම තමයි ගෙවන්නේ. මේ වගේ දේවල් තමයි අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ.

පහත වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.

මේකේ තේරුම තමයි, කෙනෙක්ට ඩිමෙන්ෂියාව කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් නිල වශයෙන් කියන්න අවුරුදු 5කට විතර කලින් ඉඳන්ම, ඒ කෙනා ක්‍රෙඩිට් කාඩ් බිල්පත් ගෙවන එක පරක්කු කරන්න පටන් ගන්නවා. ගෙයක් හදන්න ගත්ත ණයක් නම්, අවුරුදු 3කට කලින් ඉඳන් මේ ප්‍රමාද වීම් දකින්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම බරපතල කාරණයක්. මොකද මේ කාලය වෙද්දී ඒ කෙනාටවත්, පවුලේ අයටවත් ඉදිරියේදී එන්න තියෙන ලොකු සෞඛ්‍ය අභියෝගය ගැන කිසිම අදහසක් නැහැ.

ඇයි මේ මූල්‍යමය ගැටළු ගැන දැනුවත් වීම වැදගත් වෙන්නේ?

මේක වැදගත් වෙන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.

1. පවුලට ඇතිවෙන පීඩනය: ඩිමෙන්ෂියා රෝගියෙක්ව බලාගන්න එකට ලොකු මුදලක් වැයවෙනවා. ප්‍රතිකාර වලට, විශේෂ පහසුකම් වලට, සමහරවිට බලාගන්න කෙනෙක්ට ගෙවන්න වගේ දේවල් වලට සල්ලි ඕන වෙනවා. ඉතින්, රෝගය නිසාම මූල්‍යමය ප්‍රශ්න ඇතිවෙලා, ණය වෙලා තියෙන වෙලාවක මේ අමතර වියදම් දරන්න වෙන එක පවුලට ලොකු පීඩනයක්.

2. මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාවයක් පෙන්නුම් කිරීම: සල්ලි කළමනාකරණය කරන එක කියන්නේ සරල වැඩක් නෙවෙයි. ඒකට මතකය, සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව, තර්කානුකූලව හිතීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන සංජානන ක්‍රියාකාරීත්වය (Cognitive function) හොඳින් තියෙන්න ඕනේ. ඉතින් මේ වැඩේ හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා කියන්නේ, මොළයේ මේ හැකියාවන් දුර්වල වෙමින් පවතිනවා කියන එකට හොඳම සාක්ෂියක්.

3. වංචාවලට හසුවීමේ වැඩි අවදානම: හිතන පතන විදිය දුර්වල වෙද්දී, කවුරුහරි කියන දෙයක් ලේසියෙන් විශ්වාස කරන්න පෙළඹෙනවා. මේ නිසා, ඩිමෙන්ෂියාවේ මුල් අවධියේ ඉන්න අයව ඉලක්ක කරගෙන මූල්‍යමය වංචා කරන අය ඉන්න පුළුවන්. එයාලගේ සල්ලි, දේපළ අහිමි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

බිල්පත් පරක්කු කරනවාට අමතරව තවත් බලන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?

මූල්‍යමය ගැටළු කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියාවේ එක ලක්ෂණයක් විතරයි. ඊට අමතරව ඔයාගේ සමීපතමයාට මේ වගේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලත් අවධානයෙන් ඉන්න.

• එදිනෙදා ජීවිතයට බලපාන තරමට මතකය අඩුවීම: පහුගිය දේවල් අමතක වීම, එකම ප්‍රශ්නය නැවත නැවත ඇසීම.
• සැලසුම් කිරීමට හෝ ගැටළු විසඳීමට ඇති අපහසුව: හැමදාම හදන කෑමක් වට්ටෝරුව බලාගෙන හදන්න අමාරු වීම, ගණන් හිලව් පටලවා ගැනීම.
• හුරුපුරුදු වැඩ කරගැනීමට අපහසු වීම: තනියම කඩේට ගිහින් එන්න පාර මතක නැතිවීම, රෙදි සෝදන මැෂිම වැනි උපකරණයක් ක්‍රියාත්මක කරගන්න බැරිවීම.
• කාලය සහ ස්ථානය පටලවා ගැනීම: ඉන්නෙ කොහෙද, දැන් දවල්ද රෑද කියලා පටලවා ගැනීම.
• වචන භාවිතා කිරීමේ අපහසුව: කතා කරද්දී හෝ ලියද්දී සුදුසු වචනය හොයාගන්න බැරිවීම, බඩුවලට වැරදි නම් කීම.
• බඩු භාණ්ඩ වැරදි තැන්වල තැබීම: යතුර ෆ්‍රිජ් එකේ දැමීම වැනි දේ කර, එය සෙවීමට පියවර ආපස්සට හිතාගන්න බැරිවීම.
• විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම: මුදල් සම්බන්ධයෙන් අඥාන තීරණ ගැනීම, පෞද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් නොවීම.
• සමාජ කටයුතු වලින් ඈත්වීම: යාළුවන් හමුවීම, උත්සව වලට යාම වැනි දේ මගහැරීම.
• හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්: ඉක්මනින් කේන්ති යාම, බියට පත්වීම, සැක කිරීම හෝ කලබලකාරී වීම.

එහෙමනම් මම මොකක්ද කරන්න ඕනේ?

මුලින්ම කියන්න ඕනේ, මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් දැක්ක පලියට කලබල වෙන්න එපා. වයසට යද්දී අපිටත් පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙනවනේ. ඒක සාමාන්‍යයි.

හැබැයි, ඔයාට පැහැදිලිවම රටාවක වෙනසක් පේනවා නම්, ඒ කියන්නේ කලින් තිබුණට වඩා මේ ගැටළු වැඩිවෙලා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම මූල්‍යමය ගැටළු එක්ක මතකය සම්බන්ධ වෙනත් ලක්ෂණත් පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ.

කරන්න තියෙන හොඳම සහ වගකීම් සහගතම දේ තමයි, ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (family doctor) හම්බවෙලා මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් මේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා, අවශ්‍ය නම් ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) වැනි කෙනෙක් වෙත යොමු කරන්න. රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, රෝගියාට සහ පවුලේ අයට ඉදිරියට මුහුණ දෙන්න වෙන අභියෝග වලට සූදානම් වෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

ඩිමෙන්ෂියාව, Dementia, මතකය අඩුවීම, ඇල්සයිමර්, Alzheimer's, වයස්ගත සත්කාර, elder care, මූල්‍ය ගැටළු, බිල්පත් ගෙවීම, මුල් රෝග ලක්ෂණ