क्या आपको अचानक सीने में जकड़न या चुभन जैसा दर्द महसूस होता है? शायद आपको यह दर्द बगीचे में काम करने की तुलना में बैठे-बैठे या टीवी देखते समय ज़्यादा महसूस होता है। क्या यह दर्द पहले से ज़्यादा बढ़ गया है और क्या यह अचानक से होने लगता है? तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। यह आपके दिल की तरफ से एक गंभीर चेतावनी हो सकती है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।
यह अस्थिर एनजाइना वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, अस्थिर एंजाइना एक प्रकार का सीने का दर्द है जो तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता। अपने हृदय को एक ऐसे इंजन की तरह समझें जो लगातार काम करता रहता है। इस इंजन को लगातार ईंधन की आवश्यकता होती है, जो कि ऑक्सीजन युक्त रक्त है। यह रक्त हृदय तक कोरोनरी धमनियों के माध्यम से पहुँचता है।
समय के साथ, हमारे भोजन से कोलेस्ट्रॉल और वसा जैसी चीजें इन रक्त वाहिकाओं में जमा होने लगती हैं। इसे हम प्लाक कहते हैं। प्लाक की यह परत धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देती है। यदि अचानक संकुचित क्षेत्र में रक्त का थक्का बन जाता है और वहीं अटक जाता है, तो हृदय तक रक्त का प्रवाह लगभग पूरी तरह से रुक जाता है। इसी स्थिति में सीने में तेज दर्द होता है जिसे अनस्टेबल एंजाइना कहते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति दिल के दौरे के बहुत करीब है, यानी यह दिल के दौरे का एक प्रबल पूर्व संकेत है। इसलिए, हम इसे एक चिकित्सा आपातकाल मानते हैं।
अनस्टेबल एंजाइना के लक्षण क्या हैं?
इन लक्षणों के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये सामान्य सीने में दर्द से भिन्न होते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| अचानक, अप्रत्याशित सीने में दर्द | छाती के मध्य में अचानक, तेज दर्द होना, ऐसा महसूस होना जैसे कोई उसे निचोड़ रहा हो, दबा रहा हो या कुचल रहा हो। कुछ लोगों को यह दर्द तेज भी लग सकता है। |
| दर्द फैलाना | यह दर्द सीने से शुरू होकर बाएं हाथ, कंधे, जबड़े, गर्दन या पीठ तक फैल सकता है। |
| आराम करते समय भी दर्द | यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। यह दर्द बिना किसी शारीरिक परिश्रम के भी हो सकता है, यहां तक कि जब आप सिर्फ बैठे हों, टीवी देख रहे हों या रात को सो रहे हों। |
| दर्द कम नहीं हो रहा है | आराम करने और सीने में दर्द के लिए डॉक्टरों द्वारा आमतौर पर दी जाने वाली दवाएं (जैसे जीटीएन) लेने के बावजूद भी यह दर्द कम नहीं होता है। |
| अन्य सुविधाओं | सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक पसीना आना, घबराहट, चक्कर आना, मतली और उल्टी जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। |
यह दर्द आमतौर पर 15 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह दर्द दोबारा हो सकता है।
इस स्थिति के मुख्य कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
इसका मुख्य कारण कोरोनरी धमनी रोग है। जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह हृदय की रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल और वसा के जमाव के कारण होता है, जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है, या एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है।
इस बीमारी का खतरा किन लोगों को अधिक है?
- बुजुर्गों के लिए
- यदि परिवार में किसी को भी (माता, पिता, भाई-बहन) हृदय रोग है
- धूम्रपान करने वालों के लिए
- मधुमेह रोगियों के लिए
- उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए
- जिन लोगों के रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है
लेकिन याद रखें, जिन लोगों को जोखिम नहीं है, उन्हें भी अनस्टेबल एंजाइना हो सकता है। इसलिए, सभी के लिए इसके लक्षणों के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।
इससे क्या-क्या गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि अस्थिर एनजाइना का शीघ्र उपचार न किया जाए, तो इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- दिल का दौरा: यह सबसे गंभीर जटिलता है। हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियां मरने लगती हैं।
- हृदय विफलता: एक ऐसी स्थिति जिसमें दिल का दौरा पड़ने के कारण हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है और शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है।
- आघात:मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट या टूटन।
- असामान्य हृदय गति (अरिथमिया): अनियमित हृदय गति।
- अचानक हृदय गति रुकना: अचानक हृदय गति रुकना (यह काफी दुर्लभ है)।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप इन लक्षणों के साथ अस्पताल जाएंगे, तो डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे। फिर वे आपका रक्तचाप जांचेंगे और आपके शरीर की जांच करेंगे। इसके अलावा, वे कुछ परीक्षण करवाने का आदेश भी देंगे।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह एक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच करता है। इससे यह पता लगाया जा सकता है कि हृदय को कोई क्षति हुई है या रक्त प्रवाह कम हो गया है।
- हृदय संबंधी रक्त परीक्षण: हृदय को क्षति पहुंचने पर रक्त में कुछ विशेष प्रकार के एंजाइम जमा हो जाते हैं। इन एंजाइमों के स्तर की जांच की जाती है।
- इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का स्कैन है। इससे यह पता लगाया जा सकता है कि हृदय कैसे कार्य कर रहा है और यह रक्त को कैसे पंप करता है।
- कोरोनरी एंजियोग्राम: यह सबसे सटीक परीक्षण है। आपकी बांह या पैर की नस के माध्यम से एक छोटी ट्यूब डाली जाती है, जो आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं तक पहुंचती है, और फिर एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक्स-रे छवियां ली जाती हैं। इससे हृदय की धमनियों में अवरोध की सटीक स्थिति और मात्रा का पता चल सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
अनस्टेबल एंजाइना एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसका इलाज घर पर किया जा सके। इसके लिए अस्पताल में भर्ती होना और इलाज कराना बेहद जरूरी है, क्योंकि किसी भी समय दिल का दौरा पड़ने का खतरा बहुत अधिक होता है।
इसका मुख्य लक्ष्य हृदय में रक्त प्रवाह को बहाल करना, दर्द को नियंत्रित करना और दिल के दौरे को रोकना है।
दी गई दवाइयाँ
डॉक्टर आपको कई प्रकार की दवाइयां दे सकते हैं, जैसे कि:
- नाइट्रोग्लिसरीन: सीने के दर्द को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे रक्त प्रवाह आसान हो जाता है।
- रक्त पतला करने वाली दवाएं: एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल जैसी दवाएं नए रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं।
- बीटा-ब्लॉकर्स: हृदय गति को धीमा करते हैं और हृदय पर पड़ने वाले कार्यभार को कम करते हैं।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं: रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करती हैं।
- उच्च रक्तचाप की दवा: रक्तचाप को नियंत्रित करें।
यदि आवश्यक हो तो प्रक्रियाएँ
यदि केवल दवा से स्थिति नियंत्रित नहीं हो पाती है, या यदि रक्त वाहिकाओं में गंभीर रुकावट है, तो डॉक्टर इस प्रकार के उपचारों का सहारा ले सकते हैं।
- स्टेंट प्रत्यारोपण के साथ एंजियोप्लास्टी: अवरुद्ध धमनी को गुब्बारे जैसी एक वस्तु से फुलाया जाता है और धमनी के अंदर एक जाली जैसी वस्तु (स्टेंट) लगाई जाती है ताकि इसे दोबारा अवरुद्ध होने से रोका जा सके।
- हार्ट बाईपास सर्जरी:एक ऐसी सर्जरी जिसमें अवरुद्ध धमनी को बाईपास किया जाता है और शरीर के किसी अन्य हिस्से से ली गई धमनी के एक टुकड़े का उपयोग करके हृदय तक रक्त पहुंचाने के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है।
अपनी जान बचाने के लिए ये काम करें
अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में तुरंत कब जाना चाहिए?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो घर पर ही रहें और प्रतीक्षा न करें। जितनी जल्दी हो सके अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। हर पल महत्वपूर्ण है।
- यदि आपके सीने में दर्द 15 मिनट से अधिक समय तक बना रहता है।
- यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई नाइट्रोग्लिसरीन दवा का उपयोग करने के बाद भी दर्द कम नहीं होता है।
- यदि दर्द कुछ समय के लिए ठीक हो जाता है और फिर वापस आ जाता है या पहले से भी बदतर हो जाता है ।
जोखिम को कम करने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं
उपचार के बाद, यह सुनिश्चित करना आपकी जिम्मेदारी है कि ऐसी स्थिति दोबारा न हो।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को ठीक समय पर और सही तरीके से लें। अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही छोड़ दें।
- स्वस्थ आहार अपनाएं। अधिक सब्जियां और फल खाएं। तेल, नमक और चीनी का सेवन कम करें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें। दिन में सिर्फ 30 मिनट पैदल चलना भी काफी है।
- अपने वजन को नियंत्रित करें।
- यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल है, तो इन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
- तनाव को कम करें।
आपको इस मुश्किल दौर से अकेले नहीं गुजरना है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अपने परिवार को भी इस बारे में बताएं। आपातकालीन स्थिति में क्या करना है, यह जानना उनके लिए बहुत ज़रूरी है।
मुख्य संदेश
- अस्थिर एंजाइना दिल के दौरे का एक मजबूत चेतावनी संकेत है। इसे कभी भी हल्के में नहीं लेना चाहिए।
- बिना किसी शारीरिक परिश्रम के, आराम करते समय होने वाला सीने का दर्द एक बहुत ही गंभीर लक्षण है।
- यदि आपको सीने में तेज दर्द या सांस लेने में कठिनाई महसूस हो, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- उपचार के बाद, इस स्थिति को दोबारा होने से रोकने के लिए जीवनशैली और खान-पान की आदतों में बदलाव करना आवश्यक है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों और दवाओं का ठीक से पालन करें।
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