आइए मूत्रमार्ग में पथरी बनने की प्रक्रिया (मूत्रवाहिनी की पथरी) के बारे में जानें। क्या आपको भी इस तरह का तेज दर्द होता है?

क्या आपको कभी-कभी जी मिचलाने के साथ-साथ पसलियों के ठीक नीचे पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है? क्या आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है और दर्द होता है, कभी-कभी थोड़ा सा पेशाब निकल जाता है और दर्द पेट तक फैल जाता है? यदि हां, तो आपको " मूत्रवाहिनी पथरी" नामक समस्या हो सकती है। आइए आज इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें, जैसे किसी दोस्त से बात कर रहे हों।

मूत्रवाहिनी की पथरी क्या होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, मूत्रवाहिनी की पथरी अनियमित आकार की ठोस वस्तु होती है जो आपकी मूत्रवाहिनी में फंस जाती है। मूत्रवाहिनी दो पतली नलियाँ होती हैं जो गुर्दे से मूत्राशय (जहाँ मूत्र संग्रहित होता है) तक मूत्र ले जाती हैं। ये छोटी-छोटी कंकड़ियों जैसी दिखती हैं। क्या आप जानते हैं कि हमारे प्रत्येक गुर्दे में एक मूत्रवाहिनी होती है?

ये पथरी मूत्रमार्ग के बाएँ या दाएँ दोनों ओर बन सकती हैं। एक वयस्क का मूत्रमार्ग आमतौर पर 10 से 12 इंच लंबा होता है। ये पथरी मूत्रमार्ग के ऊपरी भाग में, गुर्दे के पास, या निचले भाग में, मूत्राशय के पास, फंस सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, ये मूत्र पथरी बहुत छोटी होती हैं। इनमें से कुछ तो नंगी आंखों से भी दिखाई नहीं देतीं। ये मूत्र के साथ बह जाती हैं, इसलिए इनसे कोई समस्या नहीं होती।

हालांकि, अगर गुर्दे की पथरी काफी बड़ी हो जाए, तो यह गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है। तब तीव्र दर्द होता है। ये पथरी तब बनती हैं जब मूत्र में मौजूद खनिज और लवण आपस में चिपक जाते हैं। ये पहले छोटे क्रिस्टल के रूप में बनती हैं, फिर बढ़कर बड़ी पथरी बन जाती हैं।

"तो क्या ये मूत्रवाहिनी की पथरी और गुर्दे की पथरी एक ही होती हैं?" जी हां, मूत्रवाहिनी की पथरी वास्तव में एक ऐसी पथरी होती है जो गुर्दे में बनती है और टूटकर मूत्रवाहिनी में फंस जाती है।

मूत्र पथरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

मूत्र पथरी मुख्य रूप से चार प्रकार की होती है:

• कैल्शियम पथरी : ये सबसे आम प्रकार की पथरी होती हैं। ये दो प्रकार की होती हैं: कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी और कैल्शियम फॉस्फेट पथरी।
• यूरिक एसिड की पथरी: इस प्रकार की पथरी तब बनती है जब आपके मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है।
• स्ट्रुवाइट पथरी: कभी-कभी मूत्र मार्ग संक्रमण ( UTIs) के कारण होती है।गुर्दे के बाहरी तत्वों के संपर्क में आने के बाद ये पथरी बन सकती हैं। इस पथरी में मुख्य पदार्थ मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट (स्ट्रुवाइट) और कैल्शियम कार्बन-एपेटाइट होते हैं।
• सिस्टीन पथरी: ये सिस्टीन पथरी "सिस्टिनुरिया" नामक एक आनुवंशिक स्थिति के कारण होती हैं। इस बीमारी के कारण गुर्दे से मूत्र निकलने से पहले ही उसमें अमीनो एसिड सिस्टीन जमा हो जाता है।

मूत्र पथरी होने का खतरा किसे अधिक होता है?

किसी को भी गुर्दे की पथरी हो सकती है, लेकिन निम्नलिखित लोगों को इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है:

• पुरुषों के लिए।
• श्वेत लोगों के लिए (यह विदेशी देशों के आंकड़ों के अनुसार है)।
• 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए।
• जिन लोगों को पहले भी मूत्र पथरी हो चुकी है, उनके लिए।
• यदि परिवार में किसी को गुर्दे की पथरी हो गई हो।
• जो लोग कम पानी पीते हैं उनके लिए।
• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए (डायबिटीज मेलिटस)।
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए।

श्रीलंका में भी हमारे बीच ऐसी ही स्थिति देखने को मिलती है। विशेष रूप से , कम पानी पीना और अत्यधिक पसीना आने वाले वातावरण में काम करना जैसे कारक प्रभाव डाल सकते हैं।

ये मूत्र पथरी कितनी आम हैं?

अमेरिका के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1,000 वयस्कों में से एक को हर साल मूत्र पथरी के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। यह भी कहा जाता है कि जीवनकाल में पथरी होने की संभावना 8 में से 1 होती है। श्रीलंका में भी स्थिति कुछ कम गंभीर नहीं है।

इन मूत्र पथरी के लक्षण क्या हैं?

यदि आपके मूत्र में बहुत छोटी पथरी है, तो वह बिना किसी लक्षण के आपके मूत्र मार्ग से बाहर निकल सकती है।

हालांकि, यदि पथरी इतनी बड़ी हो कि आपके मूत्र मार्ग को अवरुद्ध कर दे, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• तेज दर्द: यह रुक-रुक कर होने वाला दर्द है जो लगातार नहीं होता। यह आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में, पसलियों के नीचे से शुरू होता है। यह चाकू चुभने जैसा महसूस हो सकता है।
• दर्द का फैलना: यह दर्द पेट के निचले हिस्से तक और कभी-कभी जननांग क्षेत्र तक भी फैल सकता है।
• पेशाब करते समय दर्द या जलन होना।
• जी मिचलाने जैसा महसूस हो रहा है।
• उल्टी करना।
• मूत्र में रक्त आना या मूत्र का रंग बदलना: मूत्र भूरा, गुलाबी या लाल हो सकता है।
• धुंधला पेशाब।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता।
• थोड़ा सा पेशाब रिसना।

कल्पना कीजिए, एक रात निलंथी को अचानक अपनी पीठ में तेज दर्द महसूस हुआ। उसे समझ ही नहीं आ रहा था कि क्या हुआ है। दर्द इतना तेज था कि वह सीधी खड़ी भी नहीं हो पा रही थी। अस्पताल जाने पर ही उसे पता चला कि उसकी मूत्रमार्ग में पथरी फंस गई है।

ये मूत्र पथरी क्यों बनती हैं?

गुर्दे की पथरी बनने का मुख्य कारण मूत्र में पथरी बनाने वाले पदार्थों की मात्रा का बढ़ना है। सामान्यतः, ये पदार्थ मूत्र प्रणाली से बिना किसी समस्या के निकल जाते हैं। लेकिन ऐसा इसलिए नहीं होता क्योंकि शरीर इन पदार्थों को घोलने या बाहर निकालने के लिए पर्याप्त मूत्र नहीं बनाता है। अक्सर, इसका कारण पर्याप्त मात्रा में पानी न पीना होता है। इसके परिणामस्वरूप ये पदार्थ धीरे-धीरे जमा होकर पथरी का रूप ले लेते हैं।

इस पत्थर को बनाने में प्रयुक्त मुख्य सामग्रियां निम्नलिखित हैं:

• कैल्शियम
• ऑक्सालेट
• यूरिक एसिड
• फास्फेट
• सिस्टीन
• ज़ैंथिन

मूत्रमार्ग में पथरी कितने समय तक रह सकती है?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। क्योंकि आपका शरीर दूसरों से अलग होता है, इसलिए पथरी निकलने में लगने वाला समय भी अलग-अलग हो सकता है। कभी-कभी, हो सकता है कि आप पथरी निकाल ही न पाएं।

अधिकांश लोगों के लिए, 4 मिलीमीटर से छोटी पथरी एक या दो सप्ताह के भीतर निकल सकती है।

मूत्रमार्ग में मौजूद पथरी जब मूत्राशय तक पहुंच जाती है, तो आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर निकल जाती है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके बाद वे यह पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं कि क्या आपको गुर्दे की पथरी है:

• मूत्र परीक्षण: इसमें मूत्र में संक्रमण के लक्षणों और पथरी बनने का कारण बनने वाले पदार्थों के स्तर की जांच की जाती है।
• रक्त परीक्षण: इससे यह पता चलता है कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, क्या कोई संक्रमण है, और क्या कोई अन्य समस्या है जो पथरी बनने का कारण बन सकती है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: मूत्र मार्ग में रुकावटों की जांच के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): यह आपके डॉक्टर को आपके मूत्र पथरी के सटीक आकार, स्थान और कठोरता का पता लगाने में मदद करता है।

इन मूत्र पथरी को कैसे हटाया जाता है? (उपचार)

मूत्र पथरी को निकालने का तरीका पथरी के आकार, स्थान और उसके निर्माण में प्रयुक्त सामग्री पर निर्भर करता है। पथरी के आकार और स्थान के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको यह बता सकता है कि क्या आप उसे आसानी से निकाल सकते हैं या नहीं।

यदि आपको गुर्दे में बड़ी पथरी है या मूत्र प्रणाली में रुकावट है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकते हैं:

• शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (एसडब्ल्यूएल): इसमें मूत्र मार्ग में पथरी को तोड़ने के लिए उच्च ऊर्जा वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। इसके बाद ये छोटे-छोटे टुकड़े मूत्र के साथ आसानी से बाहर निकल जाते हैं। यह सबसे कम आक्रामक उपचार है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।
• मूत्रवाहिनी शल्य चिकित्सा:इस प्रक्रिया में, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक लंबी, पतली नली (यूरेटेरोस्कोप) डाली जाती है। इसके एक सिरे पर कैमरा लगा होता है। इस नली को मूत्राशय से होते हुए मूत्रमार्ग में ले जाया जाता है ताकि पथरी का पता लगाया जा सके। फिर उसे निकाल दिया जाता है या लेजर की सहायता से तोड़ दिया जाता है।
• परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL): इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी पीठ में एक छोटा चीरा लगाकर एक स्कोप को सीधे आपकी किडनी में डालते हैं ताकि पथरी को ढूंढकर निकाला जा सके। यह उपचार केवल तभी अनुशंसित है जब पथरी बहुत बड़ी हो या उसका आकार अनियमित हो।
• मूत्रवाहिनी स्टेंट: ये पतली, लचीली, अस्थायी नलियाँ होती हैं जो मूत्रमार्ग को खुला रखने में मदद करती हैं, जिससे मूत्र पथरी के चारों ओर से बह सके जो इसे अवरुद्ध कर रही है।
• मेडिकल एक्सपल्सिव थेरेपी (एमईटी): यह मूत्र मार्ग के निचले हिस्से में मौजूद छोटी पथरी के लिए सबसे प्रभावी है। इसमें अल्फा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 इनहिबिटर्स (पीडीई5) जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ प्रकार की पथरी के लिए विशेष दवाएँ

इस प्रकार की दवाएं उन लोगों को दी जा सकती हैं जिन्हें कुछ खास प्रकार की मूत्र पथरी हो जाती है, खासकर:

• कैल्शियम पथरी के लिए:
• पोटेशियम साइट्रेट: यह मूत्र को अधिक क्षारीय बनाता है और अम्लता को कम करता है।
• मूत्रवर्धक दवाएं: ये मूत्र के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और कैल्शियम को बाहर निकालने में मदद करती हैं।
• स्ट्रुवाइट पत्थरों के लिए:
• एंटीबायोटिक्स: ये ऐसी दवाएं हैं जो जीवाणु संक्रमण से लड़ती हैं।
• एसिटोहाइड्रोक्सैमिक एसिड: यह मूत्र में अमोनिया के संचय को रोकने में मदद करता है।
• सिस्टीन पथरी के लिए:
• टियोप्रोनिन (मर्कैप्टोप्रोपियोनिल ग्लाइसिन): यह सिस्टिनुरिया से पीड़ित लोगों में गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद करता है।
• पोटेशियम साइट्रेट।

मैं अपनी देखभाल कैसे करूं/लक्षणों को कैसे नियंत्रित करूं?

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ, जैसे पानी पीना बहुत जरूरी है। प्रतिदिन कम से कम 2 से 3 लीटर तरल पदार्थ पीने से छोटी पथरी को निकालने में मदद मिल सकती है।

हल्के दर्द या बेचैनी के लिए फार्मेसी से नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) खरीदी जा सकती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एनएसएआईडी एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन हैं। हर कोई इन एनएसएआईडी का सेवन नहीं कर सकता, इसलिए इनका इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लेना उचित होगा।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

अधिकांश लोगों को उपचार के कुछ दिनों के भीतर बेहतर महसूस होने लगता है। हालांकि, जब तक आपके शरीर से आखिरी पथरी बाहर नहीं निकल जाती, तब तक आपको कुछ दुष्प्रभाव महसूस हो सकते हैं।

मूत्र पथरी बनने से कैसे रोका जा सकता है?

मूत्र पथरी बनने से रोकने के कई तरीके हैं:

• अधिक तरल पदार्थ पिएं: प्रतिदिन कम से कम 2 से 3 लीटर तरल पदार्थ पीना अच्छा रहता है। पानी सबसे अच्छा है, लेकिन नींबू पानी और संतरे का रस जैसे अन्य तरल पदार्थ भी अच्छे होते हैं।
• पशु प्रोटीन का सेवन सीमित करें: मांस, अंडे और मछली जैसे पशु प्रोटीन शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ाते हैं। दालें, फलियां, हरी मटर, सीतान और टोफू प्रोटीन के अच्छे स्रोत हैं जो यूरिक एसिड का स्तर नहीं बढ़ाते हैं।
• अपने आहार में सोडियम की मात्रा कम करें: प्रतिदिन 1,500 मिलीग्राम से कम नमक का सेवन करने से गुर्दे की पथरी होने का खतरा कम हो सकता है। आप नमक की जगह नमक के विकल्प, मसाले, नींबू का रस और सुगंधित सिरका का उपयोग कर सकते हैं।
• ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें: ऑक्सालेट पालक, बादाम, काजू और आलू जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला एक पोषक तत्व है। हालांकि, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ ऑक्सालेट पथरी को रोकने में मदद कर सकते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर आपको एक विशेष छलनी या फिल्टर में पेशाब करने के लिए कहेंगे जब तक कि पथरी निकल न जाए। फिर पथरी को निकाल लिया जाता है और उसकी रासायनिक संरचना का विश्लेषण किया जाता है। उस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर भविष्य में पथरी बनने से रोकने के लिए उपचार योजना बना सकते हैं।

अगर मुझे गुर्दे की पथरी हो तो क्या हो सकता है?

यदि सही निदान हो जाए तो गुर्दे की पथरी वाले लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान अच्छा होता है। हालांकि, दोबारा गुर्दे की पथरी होने की संभावना बनी रहती है।

कई लोग बिना इलाज के छोटी पथरी निकाल देते हैं। बड़ी पथरी के मामले में, इलाज से पथरी टूट सकती है और आप उसे खुद निकाल सकते हैं, या डॉक्टर उसे निकाल सकते हैं। दवाएं भी पथरी निकालने और उन्हें दोबारा बनने से रोकने में मदद कर सकती हैं।

यदि आपको एक से अधिक बार मूत्र पथरी हुई है, तो आपका डॉक्टर कारण का पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है। उस विश्लेषण के बाद, आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करके दोबारा पथरी बनने से रोक सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको गुर्दे की पथरी के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। यदि दर्द असहनीय हो, तो डॉक्टर दर्द और मतली/उल्टी के लिए दवा लिख ​​सकते हैं।

यदि आपको गुर्दे की पथरी है, तो डॉक्टर उसका स्थान पता लगा सकते हैं और आपको सही उपचार दे सकते हैं।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मुझे गुर्दे की पथरी है या नहीं, यह कैसे पता चलेगा?
• अगर मुझे गुर्दे की पथरी नहीं है, तो मुझे और कौन सी चिकित्सीय समस्या हो सकती है?
• मुझे किस प्रकार की गुर्दे की पथरी है?
• मेरी मूत्र पथरी कितनी बड़ी है?
• मेरी पथरी किस मूत्रमार्ग में है?
• मेरे मूत्र पथरी की संख्या कितनी है?
• क्या मैं इस गुर्दे की पथरी को यूं ही निकाल पाऊंगा, या मुझे इलाज की जरूरत पड़ेगी?
• मेरे मूत्र पथरी को हटाने के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?
• मैं मूत्र पथरी को दोबारा बनने से कैसे रोक सकता हूँ?
• मुझे अपने आहार में क्या बदलाव करने चाहिए?
• क्या मुझे गुर्दे की पथरी को दोबारा बनने से रोकने के लिए कोई दवा लेने की आवश्यकता है?

अंत में, एक महत्वपूर्ण संदेश:

गुर्दे में पथरी होना वाकई बहुत कष्टदायक और दर्दनाक होता है। हालांकि, यह एक अस्थायी समस्या है। आपका डॉक्टर लक्षणों को बिगड़ने से रोकने में आपकी मदद कर सकता है। इसलिए, गुर्दे में पथरी के लक्षण दिखते ही डॉक्टर से परामर्श लेना समझदारी है। डॉक्टर आपको दोबारा पथरी बनने से रोकने के लिए आवश्यक निर्देश भी देंगे। चिंता न करें, उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से इस समस्या को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है!

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