क्या आपको पेशाब करते समय अजीब या दर्द महसूस होता है? या क्या आपने पेशाब में खून देखा है? ये लक्षण कभी-कभी मूत्रमार्ग के कैंसर के संकेत हो सकते हैं। चिंता न करें, यह हर किसी को नहीं होता, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है। आज हम मूत्रमार्ग के कैंसर नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे।
मूत्रमार्ग का कैंसर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्रमार्ग का कैंसर तब होता है जब मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) के ऊतकों में घातक कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। क्या आप जानते हैं कि मूत्रमार्ग क्या है? यह वह नली है जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर के बाहर ले जाती है।
कल्पना कीजिए, एक पुरुष में मूत्रमार्ग आमतौर पर लगभग 8 इंच लंबा होता है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि और लिंग के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है। इससे न केवल मूत्र निकलता है, बल्कि वीर्य और शुक्राणु (स्खलन) भी इसी मार्ग से बाहर आते हैं।
महिलाओं में मूत्रमार्ग लगभग 2 इंच लंबा होता है। यह योनि के ठीक ऊपर, लेबिया के ठीक अंदर स्थित होता है।
मूत्रमार्ग के भीतरी भाग में मौजूद कई प्रकार की कोशिकाओं में कैंसर विकसित हो सकता है। हम आमतौर पर इनमें से प्रत्येक को "मूत्रमार्ग कैंसर" कहते हैं। इसके कई मुख्य प्रकार हैं:
- ट्रांजिशनल (यूरोथेलियल) सेल कार्सिनोमा: यह सबसे आम प्रकार है। यह मूत्र मार्ग के मूत्राशय के सबसे निकट स्थित भाग में विकसित होता है। वास्तव में यह मूत्राशय के कैंसर के समान ही एक प्रकार का कैंसर है।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: यह प्रकार आमतौर पर पुरुषों में मूत्रमार्ग (लिंग के सिरे के पास) और महिलाओं में योनि में विकसित होता है। यह दूसरा सबसे आम प्रकार है।
- एडेनोकार्सिनोमा: इस प्रकार का कैंसर मूत्रमार्ग के पास स्थित ग्रंथियों में विकसित होता है। यह विशेष रूप से मूत्रमार्ग में मौजूद छोटी थैलियों, जैसे कि मूत्रमार्ग डायवर्टिकुलम में आम है।
क्या यह कैंसर जानलेवा हो सकता है?
हां, कुछ मामलों में मूत्रमार्ग का कैंसर जानलेवा हो सकता है।यदि यह कैंसर बढ़ता है और शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो इसका इलाज करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और यह जानलेवा भी हो सकता है। इसीलिए लक्षणों को पहचानना और जल्द से जल्द इलाज कराना महत्वपूर्ण है।
यदि मुझे मूत्रमार्ग का कैंसर हो तो मेरी जीवित रहने की संभावना कितनी है?
यह एक संवेदनशील विषय है। चूंकि मूत्रमार्ग का कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, इसलिए इसकी जीवित रहने की दर का सटीक अनुमान लगाना कठिन है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, इस कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के जीवित रहने की औसत अवधि लगभग चार वर्ष है। निदान के बाद पांच वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग 46% है, और दस वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग 31% है।
लेकिन ये चीजें हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती हैं: आपके ठीक होने की संभावना को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:
- आपका समग्र स्वास्थ्य।
- ट्यूमर का आकार।
- कैंसर की अवस्था।
- क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है?
इसलिए, घबराना नहीं चाहिए, बल्कि अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और अपनी स्थिति के लिए उपयुक्त उपचार करवाना चाहिए।
मूत्रमार्ग का कैंसर किसे होता है?
यह कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है ।
- 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोग।
- अश्वेत लोग (यह विदेशी अध्ययनों पर आधारित है, श्रीलंका में स्थिति भिन्न हो सकती है)।
- पुरुषों में। (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।)
- यदि आपको या आपके परिवार में किसी को पहले मूत्राशय का कैंसर हो चुका है।
- जिन लोगों को मूत्रमार्ग में सूजन पैदा करने वाली स्थितियां होती हैं, जैसे कि बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) या यौन संचारित संक्रमण (STIs)।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमित लोग।
यह कैंसर कितना आम है?
मूत्रमार्ग का कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका में भी, 1973 से 2002 तक इस कैंसर के केवल 1,615 मामले ही दर्ज किए गए हैं। यह कैंसर सभी प्रकार के कैंसर निदानों में 1% से भी कम है।
यह कैंसर आमतौर पर किस उम्र में विकसित होता है?
यह कैंसर ज्यादातर 60 वर्ष की आयु के बाद देखा जाता है। हालांकि, इससे कम उम्र के लोगों को भी यह हो सकता है।
मूत्रमार्ग के कैंसर के लक्षण क्या हैं?
अक्सर, इस कैंसर के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखते। यही इसका सबसे खतरनाक पहलू है। लेकिन अगर लक्षण दिखते भी हैं, तो वे आमतौर पर इस प्रकार के हो सकते हैं:
- पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया)। यह मुख्य और सबसे आम लक्षण है।
- मूत्र प्रवाह धीमा या रुका हुआ होना।
- पेशाब करते समय दर्द महसूस होना।
- सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होना।
- लिंग और मलाशय के बीच के क्षेत्र (पेरिनियम) में गांठ या कसाव महसूस होना।
- मूत्रमार्ग से निकलने वाला एक स्पष्ट, सफेद या रंगहीन तरल पदार्थ (मूत्रमार्ग स्राव)।
- कमर के निचले हिस्से में स्थित लसीका ग्रंथियों में सूजन।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया तुरंत डॉक्टर से मिलें। ये लक्षण हमेशा कैंसर के संकेत नहीं होते, लेकिन जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
मूत्रमार्ग के कैंसर के क्या कारण हैं?
डॉक्टर और शोधकर्ता अभी तक यह नहीं जानते कि इस कैंसर का सटीक कारण क्या है। हालांकि, ऐसा माना जाता है कि यह मूत्रमार्ग की लंबे समय तक रहने वाली सूजन और संक्रमण से संबंधित है। निम्नलिखित स्थितियां इस कैंसर के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी)।
- धूम्रपान।
- मूत्रमार्ग में संकुचन।
- मूत्रमार्ग में मांसल वृद्धि (मूत्रमार्ग कैरंकल)।
- मूत्रमार्ग के थैलीनुमा भागों का निर्माण (मूत्रमार्ग डायवर्टिकुलम)।
- इंडवेलिंग कैथेटराइजेशन का अर्थ है कैथेटर को लंबे समय तक शरीर में ही रहने देना।
यह कैंसर सबसे पहले कहाँ फैलता है?
मूत्रमार्ग का कैंसर आमतौर पर सबसे पहले मूत्रमार्ग के आसपास के ऊतकों में फैलता है। इसके बाद यह कमर के लिम्फ नोड्स तक फैल सकता है। परिणामस्वरूप, कभी-कभी आपके पैरों में सूजन दिखाई दे सकती है।
मूत्रमार्ग के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)
यदि आपको मूत्रमार्ग के कैंसर के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी पूरी शारीरिक जांच करेगा। वे आपसे यह भी पूछेंगे कि क्या आपके परिवार में किसी को कभी मूत्राशय या मूत्रमार्ग का कैंसर हुआ है।
इसके अलावा, इस कैंसर की पुष्टि के लिए कई अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:
- श्रोणि परीक्षण: (महिलाओं के लिए) डॉक्टर आपके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय और मलाशय की जांच करेंगे ताकि ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सके । वे सूक्ष्मदर्शी से देखने के लिए कोशिका के नमूने भी ले सकते हैं।
- डिजिटल रेक्टल परीक्षण:डॉक्टर आपके मलाशय और गुदा की जांच करेंगे ताकि किसी भी प्रकार की असामान्यता का पता लगाया जा सके। यदि आप पुरुष हैं, तो वे आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि की भी जांच करेंगे।
- रक्त परीक्षण: गुर्दे की कार्यप्रणाली और रक्त कोशिकाओं के स्तर जैसी विभिन्न चीजों की जांच करने के लिए आपकी बांह की नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है।
- मूत्र परीक्षण: आपको एक विशेष कप में पेशाब करना होता है, जिसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस परीक्षण में आपके पेशाब का रंग, शर्करा, प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं का स्तर जैसी चीजों की जांच की जाती है।
- मूत्र कोशिका परीक्षण: मूत्राशय की परत और मूत्राशय के सबसे निकट स्थित मूत्रमार्ग के हिस्से में कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए आपके मूत्र का एक नमूना लिया जाता है।
- सिस्टोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक पतली, रोशनी वाली और कैमरे से लैस ट्यूब (सिस्टोस्कोप) को आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डालते हैं। इससे मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखा जा सकता है। आवश्यकता पड़ने पर, ऊतक का एक नमूना लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जा सकती है।
- मूत्रवाहिनी परीक्षण: इसमें गुर्दे और मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली दो लंबी, पतली नलियाँ) की जाँच करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतली, प्रकाशयुक्त और लेंसयुक्त नली (मूत्रवाहिनीस्कोप) डाली जाती है। इस प्रक्रिया में ऊतक के नमूने भी लिए जा सकते हैं।
- सीटी स्कैन: यह आपके श्रोणि गुहा और पेट की विस्तृत तस्वीरें लेता है, जिससे उस क्षेत्र के ऊतकों की त्रि-आयामी (3डी) छवि बनती है।
- बायोप्सी: यह वह परीक्षण है जिसका उपयोग कैंसर की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर मूत्रमार्ग, मूत्राशय या प्रोस्टेट से कोशिकाओं या ऊतक का नमूना लेकर उसे कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।
मूत्रमार्ग के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार विधि कई कारकों द्वारा निर्धारित होती है:
- मूत्रमार्ग का प्रभावित क्षेत्र।
- क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है ?
- आपका जैविक लिंग (पुरुष या महिला)
- आपका सामान्य स्वास्थ्य।
- क्या यह कैंसर नया है या यह दोबारा हो गया है ?
उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ निम्नलिखित हैं:
- शल्य चिकित्सा:मूत्र रोग विशेषज्ञ (मूत्र प्रणाली के रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर) यह सर्जरी करते हैं। वे ट्यूमर को निकालते हैं। कभी-कभी मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि, लसीका ग्रंथियां, योनि या यहां तक कि लिंग को भी निकालना पड़ सकता है। मूत्रमार्ग के कैंसर का सबसे आम इलाज सर्जरी ही है।
- विकिरण चिकित्सा: विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, जो कैंसर के निदान और उपचार में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर होता है, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण का उपयोग करता है।
- कीमोथेरेपी: एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए विशेष कैंसर-रोधी दवाओं का उपयोग करता है।
कभी-कभी आपका डॉक्टर एक ऐसा उपचार योजना सुझा सकता है जिसमें इनमें से एक या अधिक उपचार शामिल हों। अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचारों के बारे में उनसे बात करें।
उपचारों के दुष्प्रभावों से कैसे निपटा जाए?
अपने इलाज के दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। वे आपको निम्नलिखित चीज़ें सुझा सकते हैं:
- अच्छा संतुलित आहार लें (ताजे फल और सब्जियां खूब खाएं)।
- नियमित रूप से व्यायाम करना।
- अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- शराब का सेवन सीमित करना।
लेकिन याद रखें, अपने आहार या जीवनशैली में कोई भी बदलाव करने से पहले डॉक्टर से सलाह जरूर लें।
इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?
मूत्रमार्ग के कैंसर के उपचार अलग-अलग होते हैं, और आपका शरीर अद्वितीय है। इसलिए उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया दूसरों से भिन्न हो सकती है। आपकी चिकित्सा टीम आपको यह समझा सकती है कि ठीक होने के दौरान आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए।
अगर मुझे मूत्रमार्ग का कैंसर है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
मूत्रमार्ग के कैंसर का पता चलने पर उदास, क्रोधित, निराश और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। निदान को स्वीकार करने और उपचार शुरू करने के साथ ही ये भावनाएँ तेज़ी से बदल सकती हैं। आपके डॉक्टर इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूहों को खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं। इससे आपको अकेलापन कम महसूस होगा। वे उपचार विकल्पों का पता लगाने के दौरान आपको मार्गदर्शन भी दे सकते हैं।
क्या मूत्रमार्ग के कैंसर का इलाज संभव है?
इसका उत्तर हां और ना दोनों हो सकता है। "इलाज" का मतलब है कि आपको मूत्रमार्ग का कैंसर नहीं है, आगे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, और डॉक्टरों को नहीं लगता कि यह दोबारा होगा। हालांकि, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने में काफी समय लगता है कि मूत्रमार्ग का कैंसर दोबारा नहीं होगा। कैंसर की पुनरावृत्ति की जांच के लिए आपको लगातार चिकित्सा परीक्षण और नियमित देखभाल की आवश्यकता होगी।
सफल उपचार के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई और सिस्टोस्कोपी जैसे परीक्षण करेंगे कि आपको मूत्रमार्ग के कैंसर के कोई लक्षण तो नहीं हैं। आप जितने लंबे समय तक कैंसर मुक्त रहेंगे, कैंसर के दोबारा होने का जोखिम उतना ही कम होगा।
मूत्रमार्ग के कैंसर से कैसे बचाव किया जा सकता है?
क्योंकि मूत्रमार्ग का कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है, इसलिए डॉक्टर और शोधकर्ता अभी भी इसे रोकने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में खोजबीन कर रहे हैं। हालांकि, ये चीजें आपकी मदद कर सकती हैं:
- सुरक्षित यौन संबंध बनाएं। कंडोम का उपयोग यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से बचाव में सहायक होता है।
- अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें। मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI) से बचने के लिए महिलाओं को पेशाब या शौच के बाद आगे से पीछे की ओर पोंछना चाहिए। मासिक धर्म के दौरान पैड और टैम्पोन को बार-बार बदलना जरूरी है। योनि और गुदा के आसपास के क्षेत्र को साफ पानी से बार-बार धोना भी अच्छा रहता है और जरूरत पड़ने पर हल्के, बिना सुगंध वाले साबुन का इस्तेमाल करें।
- धूम्रपान और अन्य तंबाकू उत्पादों से परहेज करें। धूम्रपान छोड़ने में सहायता की आवश्यकता होने पर डॉक्टर से परामर्श लें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको मूत्रमार्ग के कैंसर के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि पेशाब करने की आदतों में बदलाव, मूत्रमार्ग से स्राव, पेशाब में खून आना, या लिंग या गुदा पर गांठ, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
मूत्रमार्ग के कैंसर के इलाज के दौरान, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हो तो अपने डॉक्टर को बताएं:
- 101 फ़ारेनहाइट (38 सेल्सियस) से अधिक बुखार।
- भयंकर सरदर्द।
- कंपकंपी शरीर में ठंडक का अहसास है।
- लगातार खांसी।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- अचानक पांच पाउंड से अधिक वजन कम होना।
- अत्यधिक उल्टी।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- आपको कैसे पता चलेगा कि मुझे मूत्रमार्ग का कैंसर है?
- क्या यह कैंसर मेरे शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है?
- मेरे जीवित रहने की संभावना कितनी है?
- आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
- आपके द्वारा सुझाए गए उपचारों के समग्र जोखिम और लाभ क्या हैं?
- क्या कोई ऐसे नैदानिक परीक्षण हैं जो मेरे लिए उपयुक्त हों?
- क्या आप किसी सहायता समूह की सिफारिश कर सकते हैं?
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
मूत्रमार्ग का कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आपके मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है। इस निदान के बारे में आपके मन में कई तरह की भावनाएँ हो सकती हैं, और यह स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से खुलकर अपनी भावनाओं के बारे में बात करें। वे आपके सवालों के जवाब दे सकते हैं और आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी लक्षण को नज़रअंदाज़ न करें और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लें। निदान जितनी जल्दी होगा, उपचार के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चिंता न करें, आप अकेले नहीं हैं।
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