यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट कौन होते हैं? आइए महिलाओं की इन विशेष समस्याओं के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी 'यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट' के बारे में सुना है? शायद यह नाम आपके लिए नया हो। लेकिन ये विशेषज्ञ महिलाओं की कुछ सबसे महत्वपूर्ण और कभी-कभी संवेदनशील स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करते हैं। आज हम बात करेंगे कि वे कौन हैं, वे क्या करते हैं और आपको उनसे कब मिलना चाहिए। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे।

यह यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट कौन है?

सरल शब्दों में कहें तो, यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट एक ऐसा डॉक्टर होता है जो महिलाओं में श्रोणि तल संबंधी विकारों का विशेषज्ञ होता है। अब आप सोच रहे होंगे कि श्रोणि तल क्या होता है? कल्पना कीजिए कि आपके शरीर के निचले पेट वाले हिस्से में, ब्रा के नीचे, मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों का एक मजबूत जाल होता है, या एक प्रकार का तल होता है। इसी को हम श्रोणि तल कहते हैं।

श्रोणि तल बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि यह आपके गर्भाशय, योनि जैसे प्रजनन अंगों और मूत्राशय जैसे मूत्र अंगों को सहारा देता है, और इन्हीं श्रोणि तल की मांसपेशियां इन्हें नियंत्रित करती हैं। एक मजबूत टोकरी की तरह जो बहुत सारा सामान संभाल कर रखती है, ये मांसपेशियां इन अंगों को व्यवस्थित रखने में मदद करती हैं। इसलिए, यदि ये श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इन अंगों के कामकाज में समस्या उत्पन्न हो सकती है। ऐसे में आपको यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

यूरोलॉजिस्ट, गायनेकोलॉजिस्ट और यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट में क्या अंतर है?

इन तीनों नामों को सुनकर शायद आप थोड़ा उलझन में पड़ जाएं, है ना? आप सोच रहे होंगे, "ये तो सब एक जैसे ही हैं, है ना?" चलिए देखते हैं कि ये विशेषज्ञ क्या-क्या काम करते हैं। तब आपको अंतर समझ आ जाएगा।

• मूत्र रोग विशेषज्ञ: ये डॉक्टर मुख्य रूप से मूत्र प्रणाली से संबंधित बीमारियों का इलाज करते हैं। यानी, मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग जैसे अंगों से जुड़ी समस्याओं का इलाज करते हैं। वे पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्र प्रणाली से संबंधित बीमारियों का इलाज करते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ पुरुषों की प्रजनन प्रणाली से संबंधित बीमारियों (जैसे, प्रोस्टेट की समस्याएं) का भी इलाज करते हैं।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ: स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं के प्रजनन तंत्र से संबंधित बीमारियों का इलाज करते हैं। इसका अर्थ है गर्भाशय, अंडाशय और योनि से जुड़ी समस्याएं (जैसे मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय फाइब्रॉएड)। वे स्तन स्वास्थ्य पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं। कभी-कभी वे महिलाओं के मूत्र तंत्र से संबंधित कुछ सामान्य समस्याओं का भी इलाज करते हैं।

• यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट: ज़रा देखिए, इस नाम में 'यूरो' (मूत्र प्रणाली से संबंधित) और 'गाइनेकोलॉजिकल' (महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित) दोनों शब्द हैं, है ना? इसका मतलब है कि ये विशेषज्ञ उन स्थितियों का इलाज करते हैं जो यूरोलॉजिस्ट और गायनेकोलॉजिस्ट दोनों क्षेत्रों के कुछ हिस्सों से संबंधित हैं। सटीक रूप से कहें तो,वे श्रोणि तल की कमजोरी या क्षति से उत्पन्न होने वाली स्थितियों के विशेषज्ञ होते हैं, जिन्हें "श्रोणि तल विकार" के नाम से जाना जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की तरह, वे महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित श्रोणि तल विकारों का इलाज करते हैं, और मूत्र रोग विशेषज्ञ की तरह, वे मूत्राशय या मूत्र पथ से संबंधित समस्याओं, विशेष रूप से श्रोणि तल से संबंधित समस्याओं का इलाज करते हैं।

जरा सोचिए, कभी-कभी इनमें से दो या तीन डॉक्टर मिलकर आपकी समस्या का इलाज कर सकते हैं।

हालांकि मूत्रविज्ञान और स्त्रीरोग्य विज्ञान कई वर्षों से चिकित्सा क्षेत्र रहे हैं, लेकिन 2011 में मूत्रमार्ग रोग विज्ञान को एक अलग विशेषज्ञता के रूप में मान्यता दी गई। तदनुसार, मूत्रमार्ग रोग विज्ञान, या अधिक औपचारिक रूप से महिला श्रोणि चिकित्सा और पुनर्निर्माण सर्जरी (एफपीएमआरएस) के रूप में जाना जाता है, ने 2013 में डॉक्टरों को प्रमाणन प्रदान करना शुरू किया।

यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनने के लिए किस प्रकार की शिक्षा की आवश्यकता होती है?

इस तरह का विशेषज्ञ बनना आसान नहीं है। मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद, यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनने के लिए प्रशिक्षण ले रहे डॉक्टर को स्त्री रोग या मूत्र रोग में रेजीडेंसी प्रशिक्षण पूरा करना होता है। कुछ प्रशिक्षण कार्यक्रम दोनों में प्रशिक्षण प्राप्त करने का अवसर प्रदान करते हैं। इसके बाद, उन्हें फीमेल पेल्विक मेडिसिन एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी (एफपीएमआरएस) नामक विशेषज्ञता में फेलोशिप प्रशिक्षण पूरा करना होता है।

इस फेलोशिप प्रशिक्षण के बाद, उन्हें बोर्ड-प्रमाणित यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनने के लिए एक परीक्षा भी उत्तीर्ण करनी होगी।

सरल शब्दों में कहें तो, मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद, यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनने के लिए आपको लगभग सात साल तक पढ़ाई और प्रशिक्षण करना पड़ता है। इसलिए, इस क्षेत्र में उन्हें काफी ज्ञान होता है।

एक यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट वास्तव में क्या करता है?

यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट श्रोणि तल संबंधी विकारों का निदान और उपचार करते हैं। हालांकि ये श्रोणि तल संबंधी विकार पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकते हैं, यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट मुख्य रूप से उन स्थितियों का उपचार करते हैं जो महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, प्रसव और रजोनिवृत्ति, ये सभी श्रोणि तल संबंधी विकारों के विकास के जोखिम कारक हैं।

यहां कुछ सामान्य श्रोणि तल संबंधी विकार दिए गए हैं जिनका इलाज यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट करते हैं:

• मूत्र असंयम: यह मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने में असमर्थता है । इसका इलाज करने के कई तरीके हैं:
• तनाव असंयम: पेट के भीतर दबाव बढ़ने पर मूत्र का रिसाव होना, जैसे कि खांसने, छींकने, जोर से हंसने या भारी वस्तु उठाने पर।
• पेशाब रोकने में असमर्थता:पेशाब करने की तीव्र इच्छा को अत्यावश्यकता कहते हैं। कभी-कभी, आप शौचालय तक दौड़ने से पहले ही पेशाब कर देते हैं। यह तब होता है जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है।
• अतिसक्रिय मूत्राशय: बार-बार (शायद प्रति घंटे एक बार), पेशाब करने की तीव्र इच्छा होना। आपको रात में कई बार उठना पड़ सकता है।

• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी): यह तब होता है जब पेल्विक फ्लोर को ठीक से सहारा न मिलने पर एक या अधिक पेल्विक अंग अपनी सामान्य स्थिति से खिसक कर योनि में आ जाते हैं। यह ठीक उसी तरह होता है जैसे कोई दीवार गिर जाए और फर्नीचर बाहर आ जाए। जिन अंगों का प्रोलैप्स हो सकता है उनमें मूत्राशय (सिस्टोसील), गर्भाशय (यूटराइन प्रोलैप्स), मलाशय का कुछ हिस्सा (रेक्टोसील) और योनि का ऊपरी भाग (वेजाइनल वॉल्ट प्रोलैप्स) शामिल हैं। यह स्थिति मूत्राशय संबंधी समस्याओं से भी जुड़ी हो सकती है। कुछ लोगों को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे योनि से कुछ बाहर आ रहा हो।

• मल असंयम: जब श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो आप अपने मल त्याग पर नियंत्रण खो सकते हैं और अनजाने में थोड़ा मल निकल सकता है। यह मल त्याग के दौरान हो सकता है या थोड़ी मात्रा में तरल मल हो सकता है। इसे मल असंयम कहते हैं।

• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन: यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब मूत्र त्याग और मल त्याग को नियंत्रित करने वाली पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां ठीक से समन्वय नहीं कर पातीं। इसका अर्थ है कि मांसपेशियां तब कस जाती हैं जब उन्हें कसना चाहिए, और तब कस जाती हैं जब उन्हें ढीला होना चाहिए। इससे मूत्र त्याग या मल त्याग में कठिनाई हो सकती है (उदाहरण के लिए, कोशिश करने पर भी मूत्र त्याग न होना)। इसके अलावा, इससे योनि में दर्द और यौन संबंध के दौरान दर्द भी हो सकता है।

• योनि फिस्टुला: यह तब होता है जब योनि और मूत्राशय या मलाशय के बीच एक असामान्य मार्ग बन जाता है, जो चोट (जैसे प्रसव के दौरान, सर्जरी के दौरान) या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण हो सकता है। इससे मूत्र या मल योनि में रिस सकता है।

अब आप शायद समझ गए होंगे, है ना? ये असहज, बल्कि बेहद असहज मुद्दे हैं। लेकिन याद रखिए, इनका इलाज मौजूद है।

इन स्थितियों के लिए यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट कौन-कौन से उपचार प्रदान करते हैं?

एक बार जब यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट आपकी स्थिति का निदान कर लेते हैं, तो वे आपके लिए उपयुक्त उपचार लिखेंगे। कोई भी उपचार सभी के लिए एक जैसा नहीं होता। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी स्थिति की प्रकृति और गंभीरता, आपकी उम्र और आपका सामान्य स्वास्थ्य शामिल हैं। यहाँ कुछ उपचार दिए गए हैं जिनका वे उपयोग करते हैं:

• दवाओं का निर्धारण: आपको मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए (जैसे, अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए) या मल त्याग को नियमित करने के लिए (जैसे, कब्ज के लिए) दवाएं दी जा सकती हैं।
• उपकरण स्थापना:उदाहरण के लिए, यदि आपको "पीओपी" या श्रोणि अंग प्रोलैप्स नामक समस्या है, तो आप "पेसरी" नामक उपकरण लगवा सकती हैं। यह सिलिकॉन, रबर या प्लास्टिक से बना एक वलय के आकार का उपकरण होता है जिसे योनि में डाला जाता है। यह श्रोणि अंगों को अपनी जगह पर स्थिर रखता है। यह एक गैर-सर्जिकल उपचार है।
• शल्य चिकित्सा: कभी-कभी, विशेष रूप से यदि अन्य उपचार कारगर न हों या स्थिति गंभीर हो, तो शल्य चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। इसमें पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा शामिल है, जो श्रोणि अंगों को उनकी सामान्य स्थिति में वापस लाती है। शल्य चिकित्सा मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याओं (जैसे तनाव असंयम के लिए स्लिंग) में भी सहायक हो सकती है। इन शल्य चिकित्साओं में आपके अपने ऊतकों और स्नायुबंधन का उपयोग किया जा सकता है, या कमजोर या क्षतिग्रस्त श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सामग्री (जैसे जाली ) डाली जा सकती है।
• पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने वाले व्यायाम: आपने शायद कीगल व्यायाम के बारे में सुना होगा। एक यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट आपको इन्हें सही तरीके से करना सिखाएंगे। कीगल व्यायाम आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। यह वजन उठाने और मांसपेशियों को बनाने जैसा है। कभी-कभी वे बायोफीडबैक नामक तकनीक का उपयोग करने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ भी काम कर सकते हैं। बायोफीडबैक आपको यह समझने में मदद करता है कि आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कब कस रही हैं और कब शिथिल हो रही हैं। इस जागरूकता के साथ, आप इन मांसपेशियों और मूत्र त्याग को नियंत्रित करने वाली क्रियाओं पर अधिक नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं।
• जीवनशैली में सहायक बदलाव सुझाना: ये आपको उन दैनिक आदतों को पहचानने और बदलने में मदद करेंगे जो आपके लक्षणों को बढ़ा रही हैं। इसमें खान-पान की आदतों में बदलाव (जैसे कैफीन और मसालेदार भोजन कम करना), वजन कम करने में मदद करना, धूम्रपान छोड़ना, विश्राम तकनीकें अपनाना, या पेशाब रोकने की क्षमता को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए शौचालय जाने का समय निर्धारित करना (मूत्राशय प्रशिक्षण) शामिल हो सकता है।

मुझे यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट से क्यों मिलना चाहिए? / किस समय?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट से परामर्श लेने पर विचार करना चाहिए:

• यदि गलती से पेशाब या मल निकल जाए ।
• अगर आपको सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है।
• अगर आपको शौचालय जाने से पहले पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है , तो इसका मतलब है कि आपको समय पर शौचालय पहुंचने में कठिनाई होती है।
• यदि आपको अपनी योनि या श्रोणि क्षेत्र में भारीपन, जकड़न या दबाव महसूस हो (जैसे कि अंदर कुछ फंसा हुआ हो)।
• आपकाअगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है कि आपकी योनि से कुछ नीचे आ रहा है या गिर रहा है, या अगर आपको वास्तव में ऐसा कुछ महसूस हो रहा है।

महत्वपूर्ण: इन मुद्दों पर बात करने में संकोच न करें। ये ऐसी समस्याएं हैं जिनका सामना कई महिलाएं कर सकती हैं, और इनके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपको अकेले ये सब सहने की ज़रूरत नहीं है।

साथ ही, मूत्र असंयम और श्रोणि अंगों का खिसकना कई लोगों के लिए बेहद निजी मुद्दे होते हैं। इसलिए, ऐसे डॉक्टर से मिलना बहुत राहत की बात हो सकती है जो आपकी तरह ही महिला शरीर प्रणाली के बारे में चिंतित हो और आपकी स्थिति को समझ सके। फिर, डॉक्टर से मिलने का कारण चाहे जो भी हो, प्रतीक्षा कक्ष में इंतजार करते समय आपको कम डर और असहजता महसूस होगी।

जब आप पहली बार किसी यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट से मिलने जाते हैं तो क्या होता है?

आप यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट से किस कारण से मिल रहे हैं, इसके आधार पर आपका अनुभव थोड़ा भिन्न हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, निम्नलिखित बातें होती हैं:

• यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट आपसे आपके संपूर्ण मेडिकल इतिहास के बारे में बात करेंगे। इसमें पिछली बीमारियाँ, आपकी सर्जरी, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएँ और क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी ही समस्याएँ रही हैं, जैसी बातें शामिल हैं।
• वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे। इसका मतलब है कि ये लक्षण कब शुरू हुए, कितने समय से मौजूद हैं, कब बिगड़ते हैं और ये आपके जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, क्या ये आपकी यात्रा करने या सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में बाधा डालते हैं)।
• वे शारीरिक परीक्षण करेंगे। यह आमतौर पर श्रोणि परीक्षण के समान होता है। वे आपके श्रोणि तल में स्थित अंगों और ऊतकों, उनकी स्थिति और उनकी मजबूती का बारीकी से निरीक्षण करना चाहेंगे। वे आपसे आपकी योनि दिखाने के लिए भी कह सकते हैं या कोई परीक्षण कर सकते हैं।

इन परीक्षणों के नतीजों के आधार पर, वे आपके लिए उपचार सुझाएंगे, या आपको बताएंगे कि निदान करने के लिए और कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है (जैसे, मूत्र परीक्षण, विशेष परीक्षण जैसे कि 'यूरोडायनामिक अध्ययन')।

मुझे अपने यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो बेझिझक अपने मन में उठने वाले सभी सवाल पूछें। अगर आपको कुछ समझ न आए, तो दोबारा पूछें। आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरी श्रोणि तल की समस्याओं का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मेरे श्रोणि तल को कितना नुकसान पहुंचा है?
• आप मेरे लिए कौन-कौन से उपचार सुझाते हैं? प्रत्येक उपचार के क्या फायदे और नुकसान हैं?
• इलाज के बाद मेरी पेल्विक फ्लोर की ताकत कितनी वापस आएगी? मैं कितने समय में ठीक होने की उम्मीद कर सकती हूँ?
• मैं अपनी दैनिक जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकती हूँ जिससे मेरे पेल्विक फ्लोर की कार्यप्रणाली बनी रहे और ये समस्याएं दोबारा न हों?
• इन उपचारों के अलावा, क्या मैं व्यायाम जैसी कोई और चीज़ कर सकता हूँ?

अंत में एक महत्वपूर्ण संदेश।

हम उन मांसपेशियों के बारे में ज्यादा नहीं सोचते जो पेशाब और मल त्याग जैसी बुनियादी शारीरिक क्रियाओं को नियंत्रित करती हैं, है ना? जब आपको पहले कभी न होने वाली पेशाब लीक होने लगे, या जब आपको योनि में एक अपरिचित भारीपन महसूस हो, तो यह वास्तव में परेशान करने वाला, शर्मनाक और सामाजिक रूप से अलग-थलग करने वाला हो सकता है।

लेकिन यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट इस बात को अच्छी तरह समझते हैं। वे आपकी पेल्विक फ्लोर की समस्याओं का निदान करने और आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार खोजने में माहिर होते हैं। वे आपकी बात ध्यान से सुनेंगे और आपके लिए सबसे अच्छा समाधान ढूंढने की कोशिश करेंगे। उन्होंने ऐसे कई लोगों का इलाज किया है जिन्हें इसी तरह की समस्याएं हुई हैं। यदि आपको ये समस्याएं हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए कहें, या आप खुद भी अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

याद रखें, इन बातों को छुपाने और सहने की कोई ज़रूरत नहीं है, सबसे ज़रूरी है मदद लेना। आप अकेले नहीं हैं!

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