मासिक धर्म बंद होने के बाद, यानी रजोनिवृत्ति के बाद, अगर आपको थोड़ा-बहुत रक्तस्राव हो तो आप क्या सोचेंगी? कुछ लोग सोचते हैं, "पता नहीं मासिक धर्म फिर से शुरू हो गया है या नहीं।" लेकिन इस तरह का असामान्य रक्तस्राव, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। क्योंकि, यह गर्भाशय कैंसर का एक प्रमुख लक्षण हो सकता है। तो आज, आइए गर्भाशय कैंसर, इसके लक्षणों, अधिक जोखिम वाले लोगों और इसके लिए उपलब्ध उपचारों के बारे में बात करते हैं। घबराएं नहीं, सबसे महत्वपूर्ण बात है इसके बारे में जागरूक रहना।
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय का कैंसर क्या है?
गर्भाशय कैंसर गर्भाशय में होने वाले कैंसर का सामान्य नाम है। लेकिन इसके दो मुख्य प्रकार हैं। अपने गर्भाशय को एक छोटे से घर की तरह समझें।
1. गर्भाशय कैंसर: यह सबसे आम प्रकार है। गर्भाशय की परत को एंडोमेट्रियम कहते हैं, जो वॉलपेपर की तरह होती है। यह परत मासिक धर्म के दौरान झड़ जाती है। यही एंडोमेट्रियम है। यह वह कैंसर है जो तब होता है जब एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होकर कैंसरयुक्त हो जाती हैं। गर्भाशय के 95% कैंसर इसी प्रकार के होते हैं। इसीलिए हम आमतौर पर बातचीत में इसे "गर्भाशय कैंसर" कहते हैं।
2. गर्भाशय सार्कोमा: यह बहुत ही दुर्लभ है। यह गर्भाशय की मांसपेशीय परत (मायोमेट्रियम) में विकसित होने वाला कैंसर है, जो गर्भाशय की अंतर्वस्त्र होती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है।
गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग है। गर्भ धारण करने पर शिशु गर्भाशय के भीतर विकसित होता है। गर्भाशय के ऊपरी भाग को शरीर या कॉर्पस कहा जाता है। इसके नीचे गर्भाशय ग्रीवा होती है। गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर गर्भाशय कैंसर से भिन्न प्रकार का कैंसर है। हम इसके बारे में बाद में बात करेंगे।
इस कैंसर के लक्षण क्या हैं? मैं इसे कैसे पहचानूँ?
गर्भाशय कैंसर के लक्षण प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। सटीक निदान ही सही उपचार का एकमात्र तरीका है।
नीचे दी गई तालिका से आप इन लक्षणों को स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं।
| लक्षण | अग्रिम जानकारी |
|---|---|
| असामान्य रक्तस्राव | यह सबसे प्रमुख और आम लक्षण है। इसमें रजोनिवृत्ति से पहले मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या रजोनिवृत्ति के बाद स्पॉटिंग शामिल है। |
| पेट के निचले हिस्से में दर्द | नाभि के नीचे, यानी श्रोणि क्षेत्र में होने वाला दर्द या बेचैनी। |
| असामान्य योनि स्राव | रजोनिवृत्ति के बाद, योनि से सफेद या पानी जैसा स्राव होता है। |
| 40 वर्ष की आयु के बाद अत्यधिक रक्तस्राव | 40 वर्ष से अधिक आयु की महिला को बहुत लंबे, भारी या बार-बार मासिक धर्म होता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको रजोनिवृत्ति के बाद किसी भी प्रकार का रक्तस्राव होता है, तो इसे कभी भी सामान्य न समझें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
यह कैंसर क्यों विकसित होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
गर्भाशय कैंसर का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। होता यह है कि किसी कारणवश गर्भाशय की कोशिकाएं बदल जाती हैं (उत्परिवर्तन) और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस प्रकार बनने वाली कोशिकाओं के समूह को ट्यूमर कहते हैं।
हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो इस कैंसर के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें से अधिकांश कारक हमारे शरीर में मौजूद दो हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संतुलन से संबंधित हैं।
जोखिम बढ़ाने वाली चीजें
- आयु: गर्भाशय कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। अधिकांश मामलों का निदान 50 वर्ष की आयु के बाद होता है।
- मोटापा: यह एक प्रमुख जोखिम कारक है। शरीर में वसा ऊतक कुछ हार्मोन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करते हैं। वसा बढ़ने के साथ-साथ एस्ट्रोजन का स्तर भी बढ़ता है, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- मधुमेह: मधुमेह और मोटापे के बीच संबंध है। कुछ अध्ययनों में मधुमेह और गर्भाशय कैंसर के बीच सीधा संबंध भी दिखाया गया है।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस):पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन के कारण भी जोखिम बढ़ सकता है।
- मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता का इतिहास:
- कम उम्र में यौवनारंभ: यदि आपको 12 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म शुरू हो गया है, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि गर्भाशय लंबे समय तक एस्ट्रोजन हार्मोन के संपर्क में रहता है।
- देर से रजोनिवृत्ति: इसके अलावा, यदि रजोनिवृत्ति 50 वर्ष की आयु के बाद होती है, तो एस्ट्रोजन के संपर्क में रहने का समय भी लंबा होता है।
- कभी गर्भवती न होना: जिन महिलाओं के कभी बच्चे नहीं हुए हैं, उनमें उन महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम होता है जिनके बच्चे हो चुके हैं।
- कैंसर का पारिवारिक इतिहास: कुछ लोगों को कैंसर का आनुवंशिक जोखिम विरासत में मिलता है। लिंच सिंड्रोम नामक आनुवंशिक स्थिति वाले लोगों में गर्भाशय कैंसर और अन्य प्रकार के कैंसर (विशेष रूप से कोलोन कैंसर) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- कुछ उपचार विधियाँ:
- एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी (ईआरटी): रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के बिना केवल एस्ट्रोजन लेने से जोखिम बढ़ जाता है।
- टैमोक्सीफेन का उपयोग: स्तन कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली यह दवा गर्भाशय में एस्ट्रोजन की तरह काम कर सकती है और कैंसर का खतरा बढ़ा सकती है।
- श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा: यदि आपको किसी अन्य कैंसर के लिए श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा मिली है, तो कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और दूसरे कैंसर के विकसित होने का खतरा हो सकता है।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको असामान्य लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और आपके परिवार में बीमारियों के इतिहास के बारे में पूछेगा। फिर वे शारीरिक परीक्षण और श्रोणि परीक्षण करेंगे।
इसके बाद, निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं:
- ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड: इसमें गर्भाशय और एंडोमेट्रियम की स्पष्ट छवियां लेने के लिए योनि में एक विशेष स्कैनिंग उपकरण डाला जाता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि एंडोमेट्रियम असामान्य रूप से मोटा है या नहीं।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी: यह निदान की पुष्टि के लिए किया जाने वाला मुख्य परीक्षण है। एक पतली, लचीली ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा से गर्भाशय में डाला जाता है और एंडोमेट्रियम से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। आपको शायद यह सोचकर दुख हो रहा होगा कि क्या यह दर्दनाक होगा। हालांकि इसमें थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन यह एक त्वरित प्रक्रिया है। ऊतक को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
- हिस्टेरोस्कोपी: एक पतली नली जिसमें कैमरा और प्रकाश लगा होता है (हिस्टेरोस्कोप) को योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है ताकि अंदर की जांच की जा सके। इस दौरान बायोप्सी भी ली जा सकती है।
- डी एंड सी (डाइलेशन और क्यूरेटेज):यह बायोप्सी की तुलना में थोड़ी अधिक जटिल प्रक्रिया है। इसे ऑपरेशन कक्ष में बेहोशी की दवा देकर किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है और गर्भाशय की भीतरी दीवार से ऊतक खुरचकर जांच के लिए भेजा जाता है।
ध्यान रखें, पैप टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर का पता नहीं लगाया जा सकता। यह केवल सर्वाइकल कैंसर की जांच करता है।
यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो आगे क्या होगा?
कैंसर की पुष्टि होने पर, डॉक्टर सबसे पहले कैंसर के प्रकार और चरण की जांच करेंगे। उपचार की योजना बनाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- प्रकार:
- टाइप 1: ये बहुत आक्रामक नहीं होते। ये धीरे-धीरे फैलते हैं।
- टाइप 2: ये अधिक आक्रामक होते हैं। ये तेजी से फैल सकते हैं और इनके लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।
- चरण: कैंसर को उसके फैलाव की सीमा के आधार पर चरण I से IV तक वर्गीकृत किया जाता है।
| कैंसर का चरण | विवरण |
|---|---|
| चरण I | कैंसर गर्भाशय तक ही सीमित है। |
| चरण II | कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया है। |
| चरण III | कैंसर योनि, अंडाशय और/या लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है। |
| चरण IV | कैंसर मूत्राशय या गर्भाशय से दूर के अंगों में भी फैल गया है। |
गर्भाशय कैंसर के उपचार क्या-क्या हैं?
आपको मिलने वाला उपचार कैंसर के प्रकार, उसकी अवस्था और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
- सर्जरी: यह मुख्य उपचार है। अधिकांश मामलों में, गर्भाशय को निकाला जाता है (हिस्टेरेक्टॉमी )। इसमें गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके साथ अक्सर सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी (एसओओ) और लिम्फ नोड डिसेक्शन भी किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर फैला है या नहीं।
- विकिरण चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग। इसका उपयोग सर्जरी के बाद बची हुई कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए या उन मामलों में किया जाता है जहां सर्जरी संभव नहीं होती है।
- कीमोथेरेपी: शरीर को शक्तिशाली दवाएं देना जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। ये दवाएं इंजेक्शन या गोलियों के रूप में दी जा सकती हैं।
- हार्मोन थेरेपी: कैंसर कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक हार्मोनों को अवरुद्ध करने वाली दवाएं देना।
- लक्षित चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं में मौजूद विशिष्ट कमजोरियों को लक्षित करके उनकी वृद्धि को रोकने वाली दवाएं देना।
- इम्यूनोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना।
क्या इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है?
जी हाँ। यह बहुत अच्छी खबर है। गर्भाशय का कैंसर, विशेषकर गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, बहुत जल्दी पता लगाया जा सकता है । इसका कारण यह है कि इसका सबसे स्पष्ट लक्षण असामान्य रक्तस्राव है।
यदि कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था में ही चल जाता है, इससे पहले कि यह गर्भाशय के बाहर फैल जाए, तो गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद भी पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक (95% से अधिक) होती है ।
लेकिन अगर बीमारी का पता न चले और वह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाए (मेटास्टेसिस), तो ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। इसीलिए हम कहते हैं कि जल्दी पता चलने से जानें बचती हैं ।
मैं कैंसर से बचाव के लिए क्या कर सकता हूँ?
ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय कैंसर को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। लेकिन आप इसके जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: चूंकि मोटापा एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए उचित व्यायाम और संतुलित आहार के माध्यम से अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करें।
- मधुमेह का प्रबंधन: यदि आपको मधुमेह है, तो इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
- हार्मोन के उपयोग में सावधानी बरतें: यदि आप हार्मोन थेरेपी ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त उपचारों पर विचार करें।
यदि आपको कैंसर का उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, लिंच सिंड्रोम), तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और उचित परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- गर्भाशय कैंसर का मुख्य लक्षण योनि से असामान्य रक्तस्राव है। किसी भी प्रकार के रक्तस्राव को नज़रअंदाज़ न करें, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद।
- इस कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है । इसलिए घबराएं नहीं और लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
- मोटापा और अनियंत्रित मधुमेह गर्भाशय कैंसर के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देते हैं। स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
- पैप टेस्ट से गर्भाशय कैंसर का पता नहीं लगाया जा सकता। यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए किया जाने वाला परीक्षण है।
- उपचार के विकल्प आपके कैंसर के प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं। आपका डॉक्टर आपको वह उपचार योजना बताएगा जो आपके लिए सबसे उपयुक्त होगी।
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