खर्राटे की समस्या का इलाज क्या है? आइए जानते हैं यूपीपीपी सर्जरी के बारे में सब कुछ! (यूपीपी सर्जरी)

हालांकि हममें से कई लोग सोचते हैं कि खर्राटे लेना सामान्य बात है, लेकिन कभी-कभी यह किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का लक्षण हो सकता है। यह समस्या विशेष रूप से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) से पीड़ित लोगों के लिए गंभीर होती है, जिसमें नींद के दौरान सांस बार-बार रुक जाती है। इसलिए आज हम इसी समस्या के समाधान के लिए की जाने वाली एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। इसे यूपीपीपी सर्जरी कहते हैं। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यूपीपीपी सर्जरी क्या है?

यूपीपीपी (UPPP) चिकित्सा जगत में प्रयुक्त होने वाली यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी का संक्षिप्त रूप है। इस प्रक्रिया में, सोते समय वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले गले (ग्रसनी) में मौजूद अतिरिक्त ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया या पुनर्व्यवस्थित किया जाता है। इससे वायुमार्ग खुल जाता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है और खर्राटे कम हो जाते हैं।

इसे एक संकरी सड़क पर लगे ट्रैफिक जाम की तरह समझिए। इस ऑपरेशन में हम सड़क पर मौजूद बाधाओं को हटाकर सड़क को चौड़ा करते हैं। इस सर्जरी के दौरान गले के इन्हीं हिस्सों को हटाया या बदला जाता है।

कभी-कभी यह यूपीपीपी सर्जरी अकेले ही की जाती है। अन्य मामलों में, यदि नाक या गले में कोई अन्य समस्या हो, तो यह सर्जरी उसी समय की जाती है।

यूपीपीपी सर्जरी कब आवश्यक होती है?

डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी की सलाह तुरंत नहीं देते हैं। वे पहले ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) को नियंत्रित करने के लिए अन्य तरीकों को आजमाते हैं।

• सीपीएपी मशीन: एक ऐसी मशीन जिसमें चेहरे पर मास्क लगा होता है, जो नींद के दौरान वायुमार्ग को खुला रखने के लिए ऑक्सीजन पहुंचाती है।
• वजन घटाना: वजन बढ़ना ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) का एक प्रमुख कारण है। इसलिए, वजन घटाने की सलाह दी जाती है।

यूपीपीपी सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब ये उपाय कारगर न हों। हालांकि, यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। डॉक्टर कई कारकों की जांच करके यह निर्धारित करेंगे कि आप इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं।

• आपके टॉन्सिल का आकार।
• आपकी जीभ के सापेक्ष आपके तालू की स्थिति।
• आपका बॉडी मास इंडेक्स, यानी बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)।

इन कारकों के आधार पर, रोगियों को चरण 1, 2 या 3 में वर्गीकृत किया जाता है। चरण 1 वाले रोगियों को इस सर्जरी से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। अन्य दो चरणों वाले रोगियों को अच्छे परिणाम मिलने की संभावना कम होती है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि क्या यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

आप ऑपरेशन से पहले क्या तैयारी करते हैं?

ऑपरेशन से पहले डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत ज़रूरी है ताकि ऑपरेशन सफल हो सके। कुछ बातें इस प्रकार हैं जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए:

• अपने डॉक्टर को अपनी पूरी मेडिकल हिस्ट्री बताएं: आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, पहले कोई सर्जरी हुई है, एनेस्थीसिया से एलर्जी है, और आप कोई भी दवा ले रहे हैं (विटामिन सहित)। साथ ही, अगर आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो भी अपने डॉक्टर को बताएं।
• धूम्रपान और तंबाकू का सेवन बंद करें: यदि आप सिगरेट, सिगार, ई-सिगरेट पीते हैं या च्युइंग गम चबाते हैं, तो सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले इनका सेवन पूरी तरह बंद कर दें। ये घाव भरने में देरी कर सकते हैं।
• उपवास और दवा: आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि सर्जरी से पहले आपको कितने समय तक खाना-पीना बंद रखना चाहिए। वे आपको कुछ दवाएं (जैसे खून पतला करने वाली दवाएं) अस्थायी रूप से बंद करने के लिए भी कह सकते हैं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• ऑपरेशन के बाद घर ले जाने के लिए किसी को पहले से ही व्यवस्था कर लें। बेहतर होगा कि कम से कम पहले 24 घंटों तक कोई आपकी देखभाल कर सके।
• अपनी सीपीएपी मशीन साथ लाएं: यदि आप पहले से ही सीपीएपी मशीन का उपयोग करते हैं, तो इसे अस्पताल ले आएं।
• किसी भी बीमारी की सूचना दें: यदि आपकी सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको सर्दी या बुखार हो जाता है, तो तुरंत अस्पताल को सूचित करें। आपकी सर्जरी स्थगित करनी पड़ सकती है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

आपको इससे डरने की कोई ज़रूरत नहीं है। ऑपरेशन के दौरान आप बेहोश रहेंगे और गहरी नींद में सोएंगे। आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

1. सबसे पहले, आपको शांत करने के लिए एक शामक दवा दी जाएगी, और फिर आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा।

2. सर्जन आपका मुंह खोलेंगे, आपकी जीभ को एक तरफ हटाएंगे और आपके गले के पिछले हिस्से को स्पष्ट रूप से देखेंगे।

3. फिर, हटाए जाने वाले ऊतक के क्षेत्रों को सटीक रूप से चिह्नित किया जाता है।

4. किसी नुकीले औजार या गर्मी का उपयोग करने वाले विशेष उपकरण (इलेक्ट्रोकॉटरी) का उपयोग करके, चिह्नित टॉन्सिल, यूवुला और नरम तालू को हटा दिया जाता है।

5. अंत में, घावों को बंद करने के लिए घुलनशील टांकों का उपयोग किया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर लगभग दो घंटे लग सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितना ऊतक हटाया जा रहा है और क्या उसी समय कोई अन्य सर्जरी भी की जा रही है।

क्या इसमें जोखिम और जटिलताएं नहीं हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, संक्रमण और एनेस्थीसिया से एलर्जी। इसके अलावा, यूपीपीपी सर्जरी से जुड़ी कुछ विशिष्ट जटिलताएं भी होती हैं।

• नासोफेरिंजियल स्टेनोसिस: गले के ठीक होने के दौरान, घाव के ऊतक बन सकते हैं और वायुमार्ग को फिर से संकरा कर सकते हैं। इससे गले में जकड़न और सूखापन महसूस हो सकता है। यह बहुत ही दुर्लभ है।
• वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता: जब आप पानी पीते हैं, तो आपके गले का नरम तालू ठीक से बंद नहीं होता, जिससे नाक में कुछ आने जैसा महसूस होता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और कुछ दिनों बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
• आवाज में बदलाव: सर्जरी के बाद कुछ समय तक आपकी आवाज थोड़ी अलग लग सकती है, जैसे आप नाक से बोल रहे हों। यह भी आमतौर पर अस्थायी होता है।

आइए रिकवरी टाइम के बारे में जानें।

पूरी तरह से ठीक होने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान आपको काम या स्कूल से छुट्टी लेनी पड़ सकती है। इस समय अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है।

मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?

यदि आपको ठीक होने के दौरान निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि आपके स्लीप एपनिया के लक्षण (खर्राटे, सांस लेने में तकलीफ) फिर से बिगड़ जाते हैं।
• यदि लार में खून दिखाई दे।
• यदि भोजन निगलने में कठिनाई हो या गले में अटक जाए।
• यदि आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें, जैसे कि बुखार, सूजन, लालिमा या घाव से मवाद निकलना।