अगर आप मां बनने वाली हैं, तो मन में कुछ सवाल और चिंताएं होना स्वाभाविक है। खासकर प्रसव को लेकर। कई लोगों का सबसे बड़ा सवाल होता है, "क्या मेरा बच्चा सामान्य प्रसव होगा?" आज हम बात करेंगे कि सामान्य प्रसव, जिसे हम चिकित्सकीय भाषा में "योनि प्रसव" कहते हैं, क्या होता है, यह कैसे होता है और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं। आइए इसे सरल शब्दों में समझें, जैसे आप अपनी सबसे अच्छी दोस्त से बात कर रही हों।
योनि प्रसव क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, योनि प्रसव वह प्रक्रिया है जिसमें एक माँ अपने बच्चे को योनि के माध्यम से जन्म देती है। यह दुनिया में जन्म देने का सबसे आम और प्राकृतिक तरीका है। इसमें गर्भाशय सिकुड़ता है (मांसपेशियों के एक समूह के कसने की तरह) और गर्भाशय ग्रीवा पतली होकर खुल जाती है। फिर, उस धक्के के साथ, बच्चा योनि (जिसे जन्म नलिका भी कहा जाता है) से बाहर आ जाता है।
डॉक्टर आमतौर पर योनि प्रसव को प्राथमिकता देते हैं क्योंकि यह मां और बच्चे दोनों के लिए सबसे सुरक्षित तरीका होता है । इस प्रकार का प्रसव आमतौर पर 37 से 42 सप्ताह के बीच होता है।
यह विधि कितनी प्रचलित है?
यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। उदाहरण के लिए, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 2020 में 25 लाख से अधिक योनि प्रसव हुए। यह वहाँ के कुल प्रसवों का 68% है। विश्व स्तर पर, यह आंकड़ा लगभग 80% है। तो आप समझ सकते हैं कि यह कितना आम है।
योनि प्रसव के कितने प्रकार होते हैं?
योनि प्रसव के भी कई प्रकार होते हैं। मुख्य रूप से तीन प्रकार हैं:
1. स्वाभाविक योनि प्रसव: यह एक प्राकृतिक प्रसव है जो बिना किसी बाहरी सहायता के होता है , यानी प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए दवाओं के उपयोग के बिना। अधिकांश मामलों में यही होता है।
2. प्रेरित योनि प्रसव: कभी-कभी, यदि प्रसव में देरी हो जाती है, या यदि माँ या बच्चे को किसी स्वास्थ्य कारण से समय से पहले प्रसव करना पड़ता है, तो डॉक्टर दवा या अन्य तरीकों से प्रसव शुरू करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करते हैं । इसे प्रसव प्रेरण भी कहा जाता है।
3. योनि प्रसव में सहायता: कभी-कभी, यदि माँ के प्रयास के बावजूद शिशु के जन्म में देरी होती है, या शिशु को प्रसव में कठिनाई होती है, तो डॉक्टर शिशु के जन्म में सहायता के लिए एक विशेष उपकरण (जैसे कि फोर्सेप्स या वैक्यूम डिवाइस) का उपयोग करते हैं । यह प्रक्रिया स्वतः होने वाले प्रसव या प्रेरित प्रसव के दौरान की जा सकती है।
प्रसव की अवस्थाएँ क्या-क्या होती हैं? वास्तव में क्या होता है?
योनि प्रसव को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: प्रसव पीड़ा, प्रसव और गर्भनाल का निकलना। आइए इन चरणों को थोड़ा और विस्तार से देखें।
1. श्रम
यह पहला और अक्सर सबसे लंबा चरण होता है। यह तब शुरू होता है जब आपका गर्भाशय सिकुड़ने लगता है (हम कहते हैं "दर्द शुरू होने वाला है")। यह चरण तब समाप्त होता है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेंटीमीटर तक फैल जाता है (हम कहते हैं कि यह 100% पतला हो गया है)।
सप्ताह के दिन को आगे तीन भागों में विभाजित किया गया है:
- प्रसव का प्रारंभिक चरण: यह वह समय है जब दर्द शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने (फैलने) और पतली होने (पतली होने) लगती है। इस चरण के अंत तक, गर्भाशय ग्रीवा लगभग 5 सेंटीमीटर तक फैल सकती है। यह दर्द तीव्र नहीं होता और कुछ समय बाद कम हो जाता है।
- सक्रिय प्रसव: इस अवस्था में दर्द सबसे तीव्र हो जाता है। संकुचन लगभग एक मिनट तक रह सकते हैं, या हर तीन मिनट में भी आ सकते हैं । कई माताओं को दर्द सहन करना मुश्किल लगता है, इसलिए वे दर्द निवारक दवाएँ, जैसे कि एपिड्यूरल, लेने की सलाह देती हैं। कभी-कभी डॉक्टर प्रसव की प्रक्रिया को तेज करने के लिए ऑक्सीटोसिन नामक दवा भी दे सकते हैं (आपने पिटोसिन® के बारे में सुना होगा)।
- प्रसवोत्तर अवस्था: यह प्रसव की सबसे छोटी, लेकिन सबसे तीव्र अवस्था होती है, जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेंटीमीटर तक न फैल जाए। दर्द बहुत जल्दी, लगभग लगातार शुरू हो सकता है और एक मिनट से अधिक समय तक रह सकता है। इस दौरान आपको पसीना आना, उल्टी होना और कंपकंपी भी महसूस हो सकती है। यह प्रसव पीड़ा शुरू होने से ठीक पहले का समय होता है।
2. जन्म
यह अवस्था तब शुरू होती है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा 10 सेंटीमीटर तक फैल जाता है। यह तब समाप्त होती है जब आपका बच्चा पूरी तरह से योनि से बाहर आ जाता है। इस दौरान आपको बहुत तेज़ संकुचन होंगे और आपको बच्चे को बाहर धकेलने की तीव्र इच्छा होगी । आपको ऐसा भी महसूस हो सकता है जैसे आप शौचालय जा रही हों। यदि आपने एपिड्यूरल लिया है, तो चिकित्सा कर्मचारी आपको धकेलने में मदद करेंगे क्योंकि दर्द कम होगा, और वे आपको बताएंगे कि कब धकेलना है। यह अवस्था कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक चल सकती है। आमतौर पर, यदि आपका पहले भी एक बच्चा हो चुका है, तो यह अवस्था जल्दी बीत जाती है।
3. प्लेसेंटा का प्रसव
यह प्रसव का अंतिम चरण है। इसे प्रसवोत्तर अवस्था भी कहते हैं। यह शिशु के जन्म के बाद शुरू होती है और गर्भनाल के पूरी तरह बाहर निकलने पर समाप्त होती है। डॉक्टर आपको दो या तीन बार और जोर लगाने के लिए कहेंगे। यह शिशु के जन्म के कुछ मिनट बाद शुरू हो सकता है और लगभग 30 मिनट तक चल सकता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हर किसी का जन्म एक जैसा नहीं होता।यह अनुभव हर किसी के लिए अलग होता है। कई कारक हैं जो प्रसव की अवधि को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एपिड्यूरल लेती हैं, तो आपको बिना एपिड्यूरल वाली महिला की तुलना में कम दर्द महसूस होगा। साथ ही, यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो प्रसव में अधिक समय लग सकता है। बच्चे का आकार, आपकी स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की गति जैसी चीजें भी इसे प्रभावित कर सकती हैं।
सामान्य प्रसव के क्या जोखिम हैं?
योनि प्रसव आमतौर पर सबसे कम जोखिम वाला तरीका है। हालांकि, कभी-कभी जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:
- प्रसव में प्रगति न होना: यह तब होता है जब प्रसव धीमा हो जाता है या रुक जाता है, या गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं खुल पाती है। इस स्थिति में, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन देकर संकुचन को उत्तेजित करने का प्रयास करेंगे।
- भ्रूण की अनियमित हृदय गति: यदि शिशु का सिर या गर्भनाल दब जाती है, तो शिशु की हृदय गति कम हो सकती है।
- रक्तस्राव: प्रसव के दौरान या बाद में अत्यधिक, कभी-कभी जानलेवा रक्तस्राव। कभी-कभी यह रक्तस्राव प्रसव के बाद घंटों तक जारी रह सकता है। इसे हम "प्रसवोत्तर रक्तस्राव" कहते हैं।
- योनि में घाव: बच्चे के जन्म के दौरान योनि और गुदा के आसपास के ऊतक फट सकते हैं। इन घावों के आकार के आधार पर ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है।
- डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी): प्रसव के कुछ दिनों बाद पैरों या श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के बन सकते हैं।
- प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया: बच्चे को जन्म देने के बाद मां में उच्च रक्तचाप ।
ये सब बातें हर किसी के साथ नहीं होतीं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना अच्छा है। आपकी चिकित्सा टीम ऐसी किसी भी स्थिति से निपटने के लिए प्रशिक्षित है।
योनि प्रसव कब उपयुक्त नहीं होता है?
वैसे तो योनि से प्रसव आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की सलाह दे सकता है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- यदि शिशु ब्रीच या ट्रांसवर्स स्थिति में हो ।
- यदि आपको प्लेसेंटा प्रीविया (Placenta previa) है या प्लेसेंटा से संबंधित कोई अन्य समस्या है।
- यदि आपको यौन संचारित संक्रमण (उदाहरण के लिए, हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस) के अनुपचार के कारण जननांग क्षेत्र में घाव हो गए हैं।
- यदि आपको कोई दीर्घकालिक चिकित्सीय स्थिति (जैसे हृदय रोग, उच्च रक्तचाप) है और आपके डॉक्टरों ने यह निर्धारित किया है कि सामान्य प्रसव संभव नहीं है।
योनि प्रसव के क्या फायदे हैं?
योनि से प्रसव होने से मां और बच्चे दोनों को कई फायदे होते हैं।
मां को मिलने वाले लाभ:
- कम समय में रिकवरी: आप सिजेरियन सेक्शन की तुलना में जल्दी ठीक हो सकते हैं।
- स्तनपान जल्दी शुरू होता है: स्तनपान आमतौर पर जल्दी और आसानी से शुरू किया जा सकता है।
- भविष्य की गर्भावस्थाओं में जटिलताओं की संभावना कम होती है।
शिशु को होने वाले लाभ:
- श्वसन संबंधी बीमारियों की संभावना कम: जन्म नलिका से गुजरते समय शिशु के फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद मिलती है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार होता है: जन्म नलिका से लाभकारी बैक्टीरिया प्राप्त होने के कारण शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है।
- स्तनपान के लिए अधिक जगह है।
क्या सामान्य प्रसव दर्दनाक होता है?
हाँ, यह दर्दनाक हो सकता है। लेकिन हर किसी को दर्द अलग-अलग तरह से महसूस होता है । कुछ लोगों के लिए यह सहनीय होता है, जबकि दूसरों के लिए यह बहुत तीव्र हो सकता है।
सबसे अच्छी बात यह है कि दर्द को कम करने के कई तरीके हैं। कुछ लोग एपिड्यूरल ब्लॉक करवाते हैं। एपिड्यूरल से पीठ के निचले हिस्से में सुन्नपन आ जाता है, जिससे दर्द कम महसूस होता है। इसके अलावा, सांस लेने के व्यायाम और मालिश जैसे दर्द निवारक अन्य तरीके भी हैं। आप अपने डॉक्टर से बात करके यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा दर्द निवारक तरीका सबसे अच्छा है।
बच्चे के जन्म के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
बच्चे के जन्म के बाद, आपके शरीर और मन में कई बदलाव आ सकते हैं। ये बदलाव सामान्य हैं:
- कब्ज (`(कब्ज)`) .
- सूजे हुए स्तन, दूध से भरे स्तन (स्तनों का भरा होना)।
- योनि के आसपास दर्द और सूजन , खासकर अगर वहां कोई घाव हो।
- अलग-अलग भावनाएं होना, आसानी से गुस्सा आना या उदास महसूस करना (मूड स्विंग्स)।
- योनि से रक्तस्राव (योनि से रक्तस्राव) । यह कुछ दिनों तक जारी रह सकता है।
- बवासीर (`(बवासीर)`) .
- हार्मोनल परिवर्तनों के कारण सिरदर्द, गर्मी लगना और पसीना आना हो सकता है ।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द (ऐंठन)। इस प्रकार का दर्द तब हो सकता है जब गर्भाशय फिर से सिकुड़ता है।
- योनि से निकलने वाले स्राव को लोचिया कहते हैं । इस स्राव में रक्त, ऊतक के टुकड़े और बलगम होता है।
कुछ महिलाओं को प्रसवोत्तर अवसाद या चिंता हो सकती है। हार्मोनल बदलावों के कारण बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों में उदास और भावुक महसूस करना सामान्य है। हालांकि, अगर हफ्तों या महीनों बाद भी आप उदास, चिंतित महसूस कर रही हैं या अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में परेशानी हो रही है , तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।इसका इलाज मौजूद है, आपको अकेले कष्ट सहने की जरूरत नहीं है।
सामान्य प्रसव के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। लेकिन आमतौर पर योनि से प्रसव के बाद सिजेरियन सेक्शन की तुलना में जल्दी ठीक होने में कम समय लगता है । आपकी रिकवरी कितनी जल्दी होगी, इसे कई कारक प्रभावित करते हैं। इनमें से एक यह है कि क्या आपकी योनि में कोई चीरा लगा है, और यदि हां, तो वह कितना गंभीर है। यदि आपकी योनि में चीरा लगा है और टांके लगाने की आवश्यकता है, तो आपको कुछ हफ्तों तक दर्द महसूस हो सकता है। आपको शौचालय जाते समय, बैठते समय, खड़े होते समय या रोजमर्रा के काम करते समय दर्द महसूस हो सकता है। चीरे के आसपास सूजन और खुजली होना आम बात है।
योनि में चोट लगी हो या न लगी हो, ज्यादातर लोगों को एक या दो सप्ताह तक योनि क्षेत्र में सूजन, नील पड़ना और सामान्य दर्द का अनुभव होगा। ठंडे पानी से धोने या ठंडे सैनिटरी पैड का उपयोग करने से इससे राहत मिल सकती है।
बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक रक्तस्राव होता है?
यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में कम समय तक रक्तस्राव हो सकता है। बच्चे के जन्म के कुछ हफ्तों बाद प्रसवोत्तर जांच के दौरान रक्तस्राव होना सामान्य है। हालांकि, अगर समय के साथ रक्तस्राव की मात्रा बढ़ जाती है, या अगर आपको इतना अधिक रक्तस्राव हो रहा है कि कुछ हफ्तों के बाद आपका सैनिटरी पैड भर जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
सामान्य प्रसव के कितने समय बाद आप सेक्स कर सकते हैं?
कई डॉक्टर कम से कम छह सप्ताह तक या डॉक्टर से जांच करवाने तक यौन संबंध बनाने से पहले इंतजार करने की सलाह देते हैं। इससे आपके शरीर को ठीक होने का समय मिलता है और डॉक्टर यह जांच कर सकते हैं कि आपकी योनि ठीक हो गई है या नहीं। साथ ही, दोबारा यौन संबंध बनाने से पहले आपको परिवार नियोजन और भविष्य में गर्भधारण के बारे में सोचना चाहिए । याद रखें कि बच्चा होने के बाद भी, अगर आपको मासिक धर्म नहीं आता है, तब भी आप दोबारा गर्भवती हो सकती हैं।
क्या सामान्य प्रसव की तैयारी करना संभव है?
आप प्रसव योजना बनाकर खुद को तैयार करने की कोशिश कर सकती हैं। लेकिन, प्रसव के समय क्या होगा, इसका सटीक अनुमान कोई नहीं लगा सकता । हर प्रसव अपने आप में अनोखा होता है। अपने साथी, परिवार, दोस्तों और डॉक्टर से अपनी इच्छाओं और उम्मीदों के बारे में बात करना मददगार साबित हो सकता है। पहले से सवाल पूछना और जानकारी रखना भी आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आगे क्या होने वाला है।
मुझे सामान्य प्रसव के बारे में अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?
सामान्य प्रसव से क्या उम्मीद करनी चाहिए, यह जानना मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आपने पहले कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया हो। यहां तक कि अगर आपने पहले भी स्वाभाविक रूप से बच्चों को जन्म दिया है, तो भी हर प्रसव अलग होता है।
आमतौर पर इस तरह के प्रश्न पूछे जाते हैं:
- सामान्य प्रसव के क्या जोखिम हैं?
- मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कब धक्का देना है ?
- मेरी योनि के फटने का खतरा कम करें।मैं क्या कर सकता हूँ?
- मुझे कैसे पता चलेगा कि छुट्टियां शुरू हो गई हैं?
- मुझे अस्पताल कब जाना चाहिए?
- सामान्य प्रसव के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
- क्या मैं सामान्य प्रसव की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए कुछ कर सकती हूँ?
इन सवालों के अलावा, अपने मन में आने वाली किसी भी बात को पूछने से न डरें, चाहे वह कितनी भी छोटी क्यों न हो।
अंत में, यह याद रखें।
बच्चे को जन्म देना एक खूबसूरत और जीवन बदल देने वाला अनुभव है। हर गर्भावस्था और हर प्रसव एक जैसा नहीं होता। योनि से प्रसव सबसे आम तरीका है। हालांकि, जब तक आप इसका अनुभव नहीं कर लेते, तब तक यह पूरी तरह से जानना मुश्किल हो सकता है कि यह कैसा होगा, लेकिन आप अपने डॉक्टर से बात करके, सवाल पूछकर और जानकारी प्राप्त करके तैयारी कर सकते हैं। योनि से प्रसव आमतौर पर कम जोखिम वाला और बहुत सफल होता है। आपकी चिकित्सा टीम किसी भी जटिलता को संभालने और एक स्वस्थ बच्चे का दुनिया में स्वागत करने में आपकी मदद करने के लिए प्रशिक्षित है। इसलिए, आराम करें और इस खूबसूरत अनुभव के लिए तैयार रहें!
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