जब आप अपने अंडकोषों को देखते हैं, तो क्या आपको लगता है कि एक तरफ का अंडकोष दूसरी तरफ से थोड़ा अधिक लटका हुआ है? या क्या आपको कभी-कभी अपने अंडकोषों के आसपास अजीब सा दर्द या भारीपन महसूस होता है? इन सब का कारण एक आम लेकिन बहुत कम पाई जाने वाली स्थिति हो सकती है जिसे 'वैरीकोसेल' कहते हैं। चिंता न करें, यह जानलेवा नहीं है। आज हम इसके बारे में सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे, जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रहे हों।
वैरीकोसेल क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, वैरिकोसेल वह स्थिति है जब आपके अंडकोष में मौजूद नसें या नीली नसें सूज जाती हैं, बड़ी हो जाती हैं और मुड़ जाती हैं।
कल्पना कीजिए, हममें से कुछ लोगों के पैरों में नसें फूली होती हैं, है ना? हम इसे 'वेरिकोज वेन्स' कहते हैं। यही समस्या अंडकोष की नसों में भी होती है। अंडकोष लिंग के पीछे स्थित त्वचा की एक थैली होती है। आपके अंडकोष इस थैली के अंदर सुरक्षित रहते हैं। कुछ नसें अंडकोष से दूषित रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। जब ये नसें सूज जाती हैं और बड़ी हो जाती हैं, तो इसे 'वेरिकोसेल' कहते हैं।
यह समस्या अक्सर बाएं अंडकोष में होती है। इसका कारण शरीर में रक्त वाहिकाओं की संरचना में मामूली अंतर है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में यह दाएं अंडकोष में या दोनों अंडकोषों में भी हो सकती है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको वैरिकोसेल है? लक्षण
वैरिकोसेल से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन कुछ लोगों को ये लक्षण महसूस हो सकते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| अंडकोष में दर्द | यह तेज दर्द की बजाय भारी, हल्का दर्द जैसा महसूस होता है। दिन भर खड़े रहने या व्यायाम करने पर यह दर्द बढ़ सकता है। लेटने पर दर्द आमतौर पर कम हो जाता है। |
| अंडकोष में सूजन | एक तरफ का अंडकोष दूसरी तरफ के अंडकोष से बड़ा दिखाई दे सकता है। |
| हाथ में फंसने वाली गांठें | यदि वैरिकोसेल बड़ा है, तो अंडकोष के ऊपरी हिस्से को छूने पर ऐसा महसूस हो सकता है जैसे वह "कीड़ों से भरी थैली" हो। |
| वृषण शोष | वैरिकोसेल से प्रभावित तरफ का अंडकोष स्वस्थ तरफ के अंडकोष की तुलना में आकार में छोटा हो सकता है। |
| बच्चे पैदा करने में कठिनाई | यदि कम से कम एक वर्ष तक बिना किसी सुरक्षा उपाय के प्रयास करने के बाद भी आपको गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है, तो इसका कारण वैरिकोसेल हो सकता है। |
"कीड़ों के दंगे" जैसा महसूस करने का क्या मतलब है?
वैरिकोसेल का वर्णन करने के लिए यह सबसे आम उपमा है। जब आप किसी ऐसे व्यक्ति के अंडकोष को छूते हैं जिसे बड़ा वैरिकोसेल है, तो त्वचा के नीचे गांठदार, कुंडलित नूडल्स के गुच्छे जैसा महसूस होता है। इसीलिए इसे "कीड़ों का थैला" कहा जाता है। हालांकि, छोटा वैरिकोसेल दिखाई या स्पर्श से महसूस नहीं होता है।
यह वैरिकोसेल क्यों होता है? इसका कारण क्या है?
डॉक्टरों को अभी तक इसका कोई एक निश्चित कारण नहीं मिला है, लेकिन मुख्य सिद्धांत यह है कि यह अंडकोष से रक्त ऊपर ले जाने वाली नसों में मौजूद वाल्वों के ठीक से काम न करने के कारण होता है।
इन वाल्वों को छोटे दरवाजों की तरह समझें जो केवल एक ही दिशा में खुलते हैं। इनका काम गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध ऊपर जाने के बाद रक्त को वापस नीचे बहने से रोकना है। इसलिए, यदि ये दरवाजे ठीक से बंद नहीं होते हैं, तो रक्त वापस नीचे बहकर नसों में जमा हो जाता है। समय के साथ, यह रक्त नसों में भर जाता है, नसें सूज जाती हैं, और 'वैरीकोसेल' बन जाता है।
यह समस्या अक्सर किशोरावस्था के दौरान, विशेषकर यौवनारंभ में , पहली बार दिखाई देती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस दौरान जननांगों में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, और इन नसों से संबंधित कोई भी समस्या स्पष्ट हो जाती है।
क्या यह गंभीर मामला है? क्या इससे बच्चे पैदा करने पर असर पड़ेगा?
सबसे पहले तो, 'वैरीकोसेल' कैंसर जैसी जानलेवा या गंभीर बीमारी नहीं है।
हालांकि, सबसे गंभीर समस्या प्रजनन क्षमता पर पड़ने वाला प्रभाव है। पुरुषों में बांझपन के लगभग 40% मामलों में वैरिकोसेल को इसका कारण माना गया है। हालांकि, इसका यह मतलब नहीं है कि वैरिकोसेल से पीड़ित हर व्यक्ति संतान उत्पन्न नहीं कर सकता। अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के संतान उत्पन्न करते हैं।
वैरिकोसेल से बच्चे पैदा करने की क्षमता पर क्या प्रभाव पड़ता है?
इसके पीछे का सटीक तंत्र अभी भी शोध के अधीन है, लेकिन मुख्य सिद्धांत यह है कि यह तापमान में वृद्धि के कारण होता है।
- वृषण का तापमान: स्वस्थ शुक्राणु उत्पन्न करने के लिए, वृषण का तापमान हमारे सामान्य शरीर के तापमान से थोड़ा कम होना चाहिए।
- रक्त का जमाव: वैरिकोसेल में, नसों में रक्त जमा हो जाता है, जिससे अंडकोष के आसपास का तापमान सामान्य स्तर से ऊपर बढ़ जाता है।
- शुक्राणुओं पर प्रभाव: तापमान में यह वृद्धि शुक्राणुओं के उत्पादन, उनकी गुणवत्ता और गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। यही बांझपन का कारण बनता है।
इसके अलावा, वैरिकोसेल के कारण कई अन्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं:
- टेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर: टेस्टोस्टेरोन पुरुषों का मुख्य हार्मोन है। इसका उत्पादन अंडकोष में होता है। वैरिकोसेल अंडकोष के कार्य को बाधित कर सकता है और इस हार्मोन के स्तर को कम कर सकता है। इससे यौन इच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी और मानसिक तनाव हो सकता है।
- एज़ोस्पर्मिया: यह एक दुर्लभ स्थिति है। एज़ोस्पर्मिया वीर्य में शुक्राणुओं की अनुपस्थिति है । यह वैरिकोसेल के गंभीर मामलों में हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके मन में बच्चे को गोद लेने के बारे में कोई प्रश्न है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें और इस बारे में बात करें।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और फिर शारीरिक परीक्षण करेगा। इस परीक्षण के दौरान, वह आपको खड़े होने के लिए कहेगा।
जब आपका डॉक्टर आपके अंडकोष की जांच कर रहा होगा, तो वह आपसे नाक और मुंह बंद रखने, पेट की मांसपेशियों को कसने और सांस छोड़ने के लिए कहेगा, जैसे कि आप सांस लेने की कोशिश कर रहे हों। इसे वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी कहा जाता है। इससे आपके पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे अगर आपको वैरिकोसेल है तो नसें अधिक उभरी हुई दिखाई दे सकती हैं। इससे डॉक्टर इसे महसूस कर सकेगा और इसकी पुष्टि कर सकेगा।
इसके अतिरिक्त, निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- अंडकोष का अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह सबसे अधिक किया जाने वाला परीक्षण है। इस दर्द रहित स्कैन से अंडकोष की नसों की स्थिति और रक्त प्रवाह को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- वीर्य विश्लेषण: यदि आपको गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सलाह दे सकता है। इसमें आपके वीर्य का नमूना लेकर शुक्राणुओं की संख्या, गुणवत्ता और गतिशीलता की जांच की जाती है।
- रक्त परीक्षण: इससे यह जांचने में मदद मिलती है कि आपके हार्मोन का स्तर, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन का स्तर सामान्य है या नहीं।
क्या वैरिकोसेल के प्रकार होते हैं? (क्रमबद्धता)
डॉक्टर वैरिकोसेल को उसकी गंभीरता के आधार पर श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं। उपचार निर्धारित करने में यह बहुत महत्वपूर्ण है।
| श्रेणी | विवरण |
|---|---|
| ग्रेड 0 | सबसे छोटा प्रकार। शारीरिक परीक्षण के दौरान स्पर्श से महसूस नहीं होता। केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन से ही पता लगाया जा सकता है। |
| ग्रेड I | यह आमतौर पर हाथ में नहीं फंसता। यह केवल वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी (दबाने) के दौरान ही हाथ में फंसता है, जिसका उल्लेख पहले किया गया है। |
| ग्रेड II | वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी के बिना भी, डॉक्टर खड़े होकर इसे छूकर महसूस कर सकता है, लेकिन वह बाहर नहीं देख सकता। |
| ग्रेड III | यह सबसे बड़ा प्रकार है। यह बाहर से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और हाथ में आराम से फिट बैठता है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
इसका इलाज कराना है या नहीं, यह आपके लक्षणों, वैरिकोसेल की गंभीरता और क्या आपको बच्चे पैदा करने में कोई समस्या है, इस पर निर्भर करता है।
घर पर और सामान्य प्रबंधन
अगर आपको छोटा वैरिकोसेल है और इससे आपको कोई दर्द या प्रजनन संबंधी समस्या नहीं हो रही है, तो शायद आपको किसी इलाज की ज़रूरत नहीं होगी। लेकिन अगर आपको दर्द या बेचैनी हो रही है, तो आप ये चीज़ें आज़मा सकते हैं:
- सहायक अंडरवियर: टाइट, सहायक अंडरवियर या जॉकस्ट्रैप पहनने से दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है, खासकर व्यायाम करते समय या लंबे समय तक खड़े रहने पर।
- बर्फ: दर्द होने पर, तौलिये में लपेटे हुए बर्फ के पैक को 10-15 मिनट के लिए अंडकोष पर रखने से आराम मिल सकता है। (बर्फ को कभी भी सीधे त्वचा पर न लगाएं)।
- दर्द निवारक दवाएं: आप अपने डॉक्टर की सलाह पर आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी) ले सकते हैं। हालांकि, इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से परामर्श जरूर लें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ये आपके लिए उपयुक्त हैं।
सर्जरी (वैरिकोसेलेक्टोमी)
यदि आपको वैरिकोसेल के कारण गंभीर दर्द है, आपके अंडकोष सिकुड़ गए हैं, या यह आपकी संतान पैदा करने की क्षमता को प्रभावित कर रहा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।
यह सर्जरी बहुत सरल है। सर्जन समस्या का पता लगाता है, सूजी हुई नसों को देखता है, उन्हें काटता है और सील कर देता है। इससे उन नसों में खून का प्रवाह रुक जाता है और खून दूसरी स्वस्थ नसों में बहने लगता है। यह एक सफल सर्जरी है। सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह लग सकते हैं।
वैरीकोसेल और हाइड्रोसेल में क्या अंतर है?
कुछ लोग इन दोनों स्थितियों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि ये अंडकोष में होती हैं।
- वैरिकोसेल: यह नसों से संबंधित एक समस्या है। अंडकोष की नसें सूज जाती हैं।
- हाइड्रोसील: यह तरल पदार्थ से भरी थैली होती है। हाइड्रोसील अंडकोष के आसपास तरल पदार्थ जमा होने के कारण होता है। यह ज्यादातर नवजात शिशुओं में पाया जाता है।
दोनों के लक्षण और उपचार पूरी तरह से अलग हैं, इसलिए यदि आपको कोई समस्या है, तो यह पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में समस्या क्या है।
मुख्य संदेश
- वैरिकोसेल पुरुषों में एक बहुत ही आम समस्या है। इससे शर्मिंदा होने या डरने की कोई जरूरत नहीं है।
- अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, और ऐसे मामलों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- यह जानलेवा बीमारी नहीं है, लेकिन यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
- यदि आपको अंडकोष में दर्द, सूजन, बांह में गांठ हो या गर्भधारण करने में परेशानी हो रही हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
- उपचार के रूप में सरल प्रबंधन विधियों के साथ-साथ अत्यंत सफल शल्य चिकित्सा भी उपलब्ध हैं। इसलिए, उचित चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
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