क्या आपके बच्चे को बार-बार पेशाब संबंधी समस्या होती है? यह वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) हो सकता है!

माता-पिता, क्या आपके बच्चे को बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होता है? क्या उसे पेशाब करने में कठिनाई होती है, या क्या उसे बुखार है? कभी-कभी इसका कारण एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके बारे में हम ज़्यादा बात नहीं करते, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करेंगे जिसे वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स या संक्षेप में VUR कहते हैं। चिंता न करें, अगर इसे सही ढंग से समझा जाए और समय पर इलाज किया जाए तो ज़्यादातर मामलों में यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) क्या है? आइए इसे बहुत ही सरल तरीके से समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, VUR का अर्थ है कि हमारा मूत्र , यानी पेशाब, गलत दिशा में बहता है। इसे इस तरह समझें, जैसा कि होना चाहिए। हमारे शरीर की मूत्र प्रणाली एकतरफा मार्ग की तरह काम करती है।

यह इस प्रकार होता है:

• हमारे गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं। आमतौर पर हमारे दो गुर्दे होते हैं।
• फिर, यह मूत्र मूत्रवाहिनी नामक दो पतली नलियों से होकर मूत्राशय में एकत्रित होता है। मूत्राशय एक गुब्बारे की तरह होता है जो मूत्र को एकत्रित करने के लिए फैलता है।
• जब हम पेशाब करते हैं , तो मूत्राशय में जमा हुआ मूत्र मूत्रमार्ग नामक एक अन्य नली के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

क्या अब आपको समझ आया? यह ऐसा है जैसे किसी पानी की टंकी से पाइप के ज़रिए पानी नल से बाहर आता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि मूत्रवाहिनी, जहाँ वे मूत्राशय से जुड़ती हैं, एकतरफ़ा वाल्व की तरह काम करती हैं। यानी, एक बार मूत्र मूत्राशय तक पहुँच जाए, तो उसे वापस ऊपर, यानी मूत्रवाहिनी के रास्ते गुर्दे तक जाने की अनुमति नहीं होती।

हालांकि, वीयूआर से पीड़ित व्यक्ति में इस प्रक्रिया में थोड़ी सी समस्या होती है। क्योंकि वह वाल्व ठीक से काम नहीं करता, मूत्राशय में मौजूद मूत्र वापस ऊपर की ओर, एक या दोनों मूत्रवाहिनी में, और कभी-कभी गुर्दे तक भी पहुँच जाता है। इसे ही हम रिफ्लक्स कहते हैं।

यह स्थिति नवजात शिशुओं, कुछ महीनों के शिशुओं और लगभग दो साल तक के बच्चों में सबसे आम है। हालांकि, यह बड़े बच्चों में भी हो सकती है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में वयस्कों में भी।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब मूत्र इस तरह पीछे की ओर बहता है, तो मूत्राशय में मौजूद बैक्टीरिया गुर्दे तक पहुँच सकते हैं और गुर्दे में संक्रमण पैदा कर सकते हैं। यदि इन गुर्दे के संक्रमणों का सही इलाज न किया जाए, तो वे गुर्दे को स्थायी रूप से नुकसान पहुँचा सकते हैं। इसीलिए मूत्र पथ के मूत्र पथ के पीछे की ओर बहने (VUR) के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

लेकिन चिंता न करें। वीयूआर का इलाज उपलब्ध है। उपचार बच्चे की उम्र, लक्षणों की प्रकृति और वीयूआर की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ हल्के मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती और बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ वे अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन कुछ बच्चों को गुर्दे को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या VUR के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, वीयूआर के दो मुख्य प्रकार हैं।

• प्राथमिक वीयूआर: यह सबसे आम प्रकार है। अधिकतर मामलों में, यह मूत्रमार्ग और गुर्दे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है (इसे एकतरफा रिफ्लक्स कहा जाता है)। प्राथमिक वीयूआर में, जन्म के समय मूत्रमार्ग और मूत्राशय के जुड़ने वाले स्थान पर एक छोटा सा दोष होता है। जिस वाल्व की हमने बात की थी, वह ठीक से बंद नहीं होता, इसलिए मूत्र पीछे की ओर बहता है।
• सेकेंडरी वीयूआर: यह मूत्र प्रणाली में किसी रुकावट के कारण होता है। उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण मूत्र पीछे की ओर बह सकता है, जिससे मूत्राशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है। या, यह मूत्राशय की नसों में किसी समस्या के कारण हो सकता है जो इसे ठीक से सिकुड़ने से रोकती है और मूत्र को पीछे की ओर बहने का कारण बनती है। सेकेंडरी वीयूआर से पीड़ित बच्चों में अक्सर मूत्रवाहिनी और गुर्दे दोनों प्रभावित होते हैं (इसे द्विपक्षीय रिफ्लक्स कहा जाता है)।

वीयूआर की गंभीरता (चरण) कैसे निर्धारित की जाती है? (वीयूआर के ग्रेड)

VUR की गंभीरता के पाँच स्तर या ग्रेड होते हैं। ग्रेड 1 सबसे कम गंभीर है, और ग्रेड 5 सबसे गंभीर है। यह ग्रेड निम्नलिखित बातों को निर्धारित करता है:

• मूत्र प्रणाली में मूत्र कितना ऊपर और नीचे बहता है।
• मूत्रमार्ग कितना चौड़ा या सूजा हुआ है।

ये हैं वे पाँच चरण:

• ग्रेड 1: मूत्र मूत्रमार्ग में पीछे की ओर बहता है, लेकिन मूत्रमार्ग की चौड़ाई सामान्य होती है।
• ग्रेड 2: मूत्रवाहिनी के साथ पीछे की ओर बहता है जब तक कि वह गुर्दे के पहले भाग (गुर्दे की श्रोणि) तक नहीं पहुँच जाता जहाँ मूत्र एकत्रित होता है । हालाँकि, न तो मूत्रवाहिनी और न ही गुर्दे का वह भाग बड़ा हुआ है।
• ग्रेड 3: मूत्रवाहिनी, गुर्दे की श्रोणि और कैलीसेस (मूत्राशय में वह क्षेत्र जहां मूत्र एकत्र होना शुरू होता है) मूत्र के पीछे की ओर प्रवाह के कारण थोड़े बड़े हो जाते हैं।
• ग्रेड 4: मूत्रवाहिनी मुड़ी हुई और थोड़ी फैली हुई होती हैं क्योंकि बहुत सारा मूत्र पीछे की ओर बह रहा होता है। गुर्दे के वे हिस्से भी थोड़े फैले हुए होते हैं।
• ग्रेड 5: मूत्रवाहिनी अत्यधिक पीछे की ओर मूत्र प्रवाह के कारण गंभीर रूप से विकृत और बड़ी हो जाती हैं। गुर्दे की संग्रह नलिकाएं भी बहुत बड़ी हो जाती हैं।

VUR कितना आम है?

अगर आप दुनिया भर में देखें,अनुमान है कि 1% से 3% बच्चों में वीयूआर होता है। इसके अलावा, वीयूआर से पीड़ित बच्चों में से केवल 75% लड़कियां होती हैं ।

वीयूआर के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, VUR से पीड़ित बच्चे में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे आम लक्षण मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होता है । कुछ रिपोर्टों से पता चलता है कि UTI से पीड़ित 30% से 50% बच्चों में VUR होने की संभावना होती है!

यदि किसी बच्चे को मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) है, तो निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता।
• पेशाब करते समय जलन और दर्द होना।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले भाग (पेट के किनारे) में होने वाला दर्द फ्लैंक पेन कहलाता है।
• पेशाब की कुछ ही बूंदें।
• पेशाब का रंग बदल गया है, वह गहरा भूरा हो गया है और उसमें दुर्गंध आ रही है।
• शरीर गर्म हो जाता है और बुखार चढ़ जाता है।

हालांकि, स्तनपान करने वाले शिशु में मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) का पता लगाना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। शिशु बहुत रो सकता है, दूध नहीं पी सकता है या चिड़चिड़ा व्यवहार कर सकता है।

क्या VUR दर्दनाक होता है?

नहीं, VUR अपने आप में दर्दनाक नहीं होता है। हालांकि, अगर VUR के कारण मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) हो जाता है, तो आपको पेशाब करते समय दर्द, गुर्दे/पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है।

VUR किस कारण से होता है?

हमने पहले जिन दो प्रकार के वीयूआर (VUR) की चर्चा की थी, प्राथमिक वीयूआर और माध्यमिक वीयूआर, उनके कारण अलग-अलग होते हैं।

• प्राथमिक वीयूआर: यह मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच स्थित वाल्व में जन्मजात दोष के कारण होता है। यह वाल्व ठीक से बंद नहीं होता, जिससे मूत्र गुर्दे में पीछे की ओर बहने लगता है। अच्छी बात यह है कि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और शरीर के अंग परिपक्व होते हैं, यह वाल्व ठीक से बंद होने लगता है और प्राथमिक वीयूआर आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।
• सेकेंडरी वीयूआर: इसका मुख्य कारण मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग में रुकावट या संकुचन है। इस समस्या के कारण मूत्र बाहर निकलने के बजाय मूत्रमार्ग में पीछे की ओर बहने लगता है। या फिर, मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसें ठीक से काम नहीं कर रही होती हैं। इस समस्या के कारण मूत्राशय सिकुड़ता और फैलता है, जिससे मूत्र बाहर नहीं निकल पाता। सेकेंडरी वीयूआर में, दोनों तरफ वीयूआर अधिक आम है।

इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ जोखिम कारक हैं जो वीयूआर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

• आनुवंशिकी: वीयूआर (VUR) परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता रहता है। यदि परिवार में किसी एक बच्चे को वीयूआर है, तो उसके भाई या बहन को भी वीयूआर होने की संभावना एक चौथाई से थोड़ी अधिक होती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को बचपन में वीयूआर हुआ था, तो बच्चे को भी वीयूआर होने की संभावना लगभग एक तिहाई होती है।
• जन्मजात विकार:गुर्दे या मूत्र प्रणाली की जन्मजात विकृतियों वाले बच्चों में वीयूआर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• मूत्राशय और आंत्र विकार (बीबीडी): बीबीडी से पीड़ित बच्चों को पेशाब और मल त्याग करने में परेशानी होती है। यह अक्सर मांसपेशियों या तंत्रिकाओं की समस्याओं के कारण होता है।
• नस्ल और लिंग: ऐसा कहा जाता है कि श्वेत, महिला बच्चों में वीयूआर विकसित होने की संभावना अधिक होती है (लेकिन यह किसी भी बच्चे को हो सकता है)।

वीयूआर की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

वीयूआर से पीड़ित बच्चों में निम्नलिखित जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs): मूत्राशय संक्रमण, जिसमें गुर्दे का संक्रमण भी शामिल है।
• मूत्राशय संबंधी समस्याएं: मूत्र असंयम, बिस्तर गीला करना , मूत्र प्रतिधारण।
• उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे में निशान पड़ना, गुर्दे को नुकसान पहुंचना (जैसे, नेफ्रोटिक सिंड्रोम), और दुर्लभ मामलों में, दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता।

लेकिन याद रखें, VUR से पीड़ित अधिकांश बच्चे बिना किसी दीर्घकालिक जटिलता के ठीक हो जाते हैं। इसलिए घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

वयस्कों में VUR कैसे विकसित होता है? (यह सिर्फ छोटे बच्चों के लिए नहीं है)

हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन वयस्कों में भी वीयूआर विकसित हो सकता है। इसके संभावित कारणों में शामिल हैं:

• प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना (पुरुषों में 'सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया')
• तंत्रिका क्षति के कारण मूत्राशय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी (`न्यूरोजेनिक मूत्राशय`)
• मूत्रवाहिनी पर की जाने वाली सर्जरी।

क्या VUR से गुर्दे की पथरी हो सकती है?

जी हां, वीयूआर गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है। यह मूत्र प्रणाली के अन्य भागों, जैसे मूत्राशय में भी पथरी बनने का कारण बन सकता है।

क्या VUR जानलेवा है?

VUR अपने आप में जानलेवा नहीं है। हालांकि, VUR के कारण बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) हो सकता है, जिससे गुर्दे को नुकसान पहुंच सकता है। समय के साथ, गुर्दे की बीमारी उच्च रक्तचाप (रीनल हाइपरटेंशन) और गुर्दे की अन्य बीमारियों का कारण बन सकती है। यदि आपको गुर्दे की अंतिम अवस्था की बीमारी हो जाती है, तो आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ सकती है। इसीलिए आपको VUR के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

VUR का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

यदि आपके बच्चे में वीयूआर होने का संदेह है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको या तो बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल चिकित्सा यूरोलॉजिस्ट के पास रेफर करेगा।

यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि आपको वीयूआर है या नहीं, आप निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी): यह एक एक्स-रे परीक्षण है। बच्चे के मूत्रमार्ग में एक पतली सी नली (कैथेटर) डाली जाती है और मूत्राशय में एक विशेष रंग डाला जाता है। फिर, बच्चे के पेशाब करने के दौरान, पेशाब करने से पहले और बाद में एक्स-रे लिए जाते हैं। इन एक्स-रे से पता चलता है कि क्या मूत्र मूत्राशय से मूत्रमार्ग में वापस बहता है। यह परीक्षण डॉक्टर के क्लिनिक, बाह्य रोगी क्लिनिक या अस्पताल में किया जा सकता है। इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ बच्चों को आराम देने के लिए दवा दी जा सकती है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह एक दर्द रहित और सुरक्षित जांच है। इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके शिशु के पूरे मूत्र तंत्र (गुर्दे और मूत्राशय सहित) की तस्वीरें ली जाती हैं। यह जांच डॉक्टर के क्लिनिक, बाह्य रोगी विभाग या अस्पताल में की जा सकती है। यदि आप एक्स-रे या रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क से बचना चाहती हैं, तो आप वीसीयूजी से पहले अल्ट्रासाउंड करवा सकती हैं। ध्यान रखें, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन से शिशु में वीयूआर (जैसे कि सूजे हुए गुर्दे) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• डाइमरकैप्टोसक्सिनिक एसिड (डीएमएसए) स्कैन: यह जांच करता है कि क्या बच्चे के गुर्दे मूत्र मार्ग संक्रमण से क्षतिग्रस्त हुए हैं।
• रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राम (RNC): यह भी एक प्रकार का न्यूक्लियर स्कैन है। बच्चे के मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ रखा जाता है। फिर, जब बच्चा पेशाब करता है या मूत्राशय खाली हो जाता है, तो स्कैनर रेडियोधर्मी पदार्थ की खोज करता है। यह प्रक्रिया भी विशेष रूप से प्रशिक्षित तकनीशियन द्वारा की जाती है, और रेडियोलॉजिस्ट छवियों का विश्लेषण करते हैं। इसमें भी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ बच्चों को आराम देने के लिए दवा दी जा सकती है। RNC, VCUG से अधिक संवेदनशील है, लेकिन यह मूत्राशय की संरचना के बारे में उतनी विस्तृत जानकारी नहीं देता है।

वीयूआर से पीड़ित बच्चों के लिए और कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

यदि आपके बच्चे में वीयूआर की पुष्टि हो जाती है, तो ये परीक्षण नियमित रूप से किए जाएंगे:

• रक्तचाप की जांच: गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित बच्चों में उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है।
• रक्त परीक्षण: रक्त में प्रोटीन या क्रिएटिनिन का उच्च स्तर गुर्दे की क्षति का संकेत है।
• मूत्र परीक्षण और कल्चर: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति का संकेत है। मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति संक्रमण का संकेत है।

आपके बच्चे के डॉक्टर मूत्राशय और आंत्र विकार (बीबीडी) की भी जांच करेंगे। बीबीडी के लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार और तुरंत पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना।
• मुझे पेशाब करने के लिए बहुत कम जाना पड़ता है, और काफी समय से नहीं गया है।
• दिन में पेशाब करना ।
• कब्ज - सप्ताह में तीन बार से कम मल त्याग होना।
• मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना (मल असंयम)।

जिन बच्चों में बीबीडी के लक्षणों के साथ-साथ वीयूआर भी होता है, उनमें संक्रमण के कारण गुर्दे को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है।

VUR का इलाज कैसे किया जाता है?

VUR के इलाज के लिए डॉक्टर की मदद ज़रूरी है। इलाज आपके बच्चे की उम्र, लक्षणों, VUR के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार विकल्पों में एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं, घुलनशील फिलर का इंजेक्शन, अल्पकालिक कैथीटेराइजेशन और सर्जरी शामिल हैं। आप, आपके बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञ इन उपचार विकल्पों पर चर्चा करेंगे और आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनेंगे।

प्राथमिक वीयूआर का उपचार

प्राथमिक वीयूआर बच्चे के बड़े होने पर (आमतौर पर लगभग 5 वर्ष की आयु में) अपने आप ठीक हो सकता है। कभी-कभी, "प्रतीक्षा करें और देखें" का दृष्टिकोण सफल होता है। लेकिन अन्य मामलों में, सर्जरी या दवा की आवश्यकता होती है।

दवाएं

प्राथमिक मूत्र संक्रमण (VUR) अक्सर बच्चे के बड़े होने और मूत्र प्रणाली के परिपक्व होने के साथ ठीक हो जाता है। तब तक, आपका डॉक्टर मूत्र संक्रमण को रोकने या होने पर उसका इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवा लिखेगा।

मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) को रोकने के लिए लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स देने के बारे में अलग-अलग राय हैं। इसका कारण यह है कि एंटीबायोटिक्स के लंबे समय तक इस्तेमाल से बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) की सलाह है कि निवारक एंटीबायोटिक्स केवल गंभीर मूत्र मार्ग संक्रमण (VUR) वाले बच्चों को ही दी जानी चाहिए (जब तक कि उनका मूत्र मार्ग संक्रमण अपने आप ठीक न हो जाए)।

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर प्राथमिक मूत्र पथ अवरोध (VUR) के उपचार के लिए कई प्रकार की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। सर्जरी का मुख्य उद्देश्य मूत्राशय और मूत्रमार्ग के जंक्शन पर स्थित एकतरफा वाल्व (वन-वे वाल्व) की मरम्मत करना है, जिससे मूत्र का पीछे की ओर प्रवाह रोका जा सके।

• मूत्रवाहिनी प्रत्यारोपण: मूत्रवाहिनी संकुचन (VUR) के लिए इसे सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा माना जाता है। इसका उद्देश्य मूत्रवाहिनी को इस प्रकार से पुनर्स्थापित करना है कि वह मूत्राशय की दीवार के माध्यम से उचित लंबाई की सुरंग से गुजरे, जिससे एक वाल्व बन जाए जो मूत्र को पीछे की ओर बहने से रोकता है। आपके बच्चे का सर्जन यह सर्जरी ओपन सर्जरी (बच्चे के पेट में चीरा लगाकर) या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (कुछ छोटे चीरों के माध्यम से) द्वारा कर सकता है। आपका सर्जन प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान, साथ ही संभावित दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बताएगा। सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, और आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

• इंजेक्शन द्वारा बढ़ाई जाने वाली दवा: प्राथमिक वीयूआर के लिए एक अन्य उपचार विकल्प हैहाइलूरोनिक एसिड/डेक्सट्रानोमर (डेफ्लक्स®) नामक जेल जैसे तरल पदार्थ का उपयोग करके, आपके बच्चे के डॉक्टर इसकी थोड़ी मात्रा आपके बच्चे के मूत्राशय की दीवार में, मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार के पास इंजेक्ट करेंगे। इंजेक्शन से वहां के ऊतक में सूजन आ जाती है, जो एक वाल्व की तरह काम करती है और मूत्र को वापस ऊपर आने से रोकती है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है (आपका बच्चा उसी दिन घर जा सकता है), लेकिन इसके लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर आपको इस उपचार के फायदे और नुकसान के बारे में बताएंगे।

सेकेंडरी वीयूआर का उपचार

सेकेंडरी वीयूआर का इलाज या तो रुकावट को दूर करके या मूत्राशय के खाली होने के तरीके में सुधार करके किया जाता है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय या मूत्रमार्ग में रुकावट को दूर करने या अनियमित आकार के मूत्राशय या मूत्रमार्ग की मरम्मत के लिए की जाने वाली सर्जरी।
• मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI) की रोकथाम या उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स देना।
• आंतरायिक कैथीटेराइजेशन: इसमें मूत्राशय को खाली करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक पतली नली डाली जाती है।
• मूत्राशय की मांसपेशियों के लिए दवा।

अगर मेरे बच्चे को VUR हो जाए तो क्या होगा?

यदि आपके बच्चे में वीयूआर का निदान हुआ है, तो अपने परिवार के लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाने के लिए अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करें। वीयूआर जैसी स्थिति का प्रबंधन आपके और आपके अन्य देखभालकर्ताओं के लिए काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अपनी चिंताओं और प्रश्नों के बारे में अपने बच्चे की चिकित्सा टीम से बात करें। अच्छी खबर यह है कि वीयूआर का इलाज काफी हद तक संभव है, और अधिकांश बच्चों में इसके कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

VUR कितने समय तक रहता है? / क्या उम्र बढ़ने के साथ VUR कम हो जाता है?

आपके बच्चे को एक साल से कम समय के लिए भी VUR हो सकता है, लेकिन इसकी कोई निश्चित समयसीमा नहीं है, क्योंकि यह बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी आपका डॉक्टर "सतर्कतापूर्वक निगरानी" का तरीका अपनाने की सलाह देगा, या यदि जांच में गंभीर VUR या गुर्दे की क्षति दिखाई देती है तो सर्जरी की सलाह देगा।

जी हां, आपका बच्चा वीयूआर से उबर सकता है, खासकर अगर शुरुआती वीयूआर कम गंभीर हो (ग्रेड एक या दो)। इस स्थिति वाले बच्चे आमतौर पर कुछ वर्षों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

क्या वीयूआर से पीड़ित बच्चा स्कूल जा सकता है?

यह आपके बच्चे के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। याद रखें, VUR स्वयं आपके बच्चे के दैनिक जीवन के लिए कोई समस्या नहीं है, लेकिन मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होने पर यह समस्या बन सकता है। आपके बच्चे को दर्द, कब्ज या मूत्र असंयम हो सकता है। अपने बच्चे को स्कूल भेजने या दोस्तों के साथ खेलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या VUR को रोकने का कोई तरीका है?

वीयूआर को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है - न तो आहार से, न जीवनशैली में बदलाव से, और न ही दवा से। हालांकि, आपके बच्चे का वीयूआरमूत्र प्रणाली के समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पानी पिलाना ।
• बच्चे के पेशाब या शौच करने के तुरंत बाद डायपर बदलना ।
• बच्चे को बार-बार पेशाब करने के लिए प्रोत्साहित करना, न कि उसे पेशाब रोकने के लिए मजबूर करना।
• कब्ज, मूत्र असंयम या पेशाब पर नियंत्रण न होने जैसी समस्याओं का इलाज जल्द से जल्द करवाएं।

अपने बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए व्यायाम को प्रोत्साहित करना और संतुलित, पौष्टिक भोजन प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है।

मुझे VUR के बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) का संदेह है (जो अक्सर मूत्र असंयम (वीयूआर) का पहला लक्षण होता है), तो तुरंत अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। मूत्र असंयम, बिना कारण बुखार और पेशाब करते समय दर्द जैसे लक्षण भी वीयूआर का संकेत दे सकते हैं। यदि आपके बाल रोग विशेषज्ञ को वीयूआर का संदेह होता है, तो वे आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

VUR के बारे में आपके मन में जो भी सवाल हों, उनके जवाब पाने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें। आप उनसे ये सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मेरे बच्चे का प्राथमिक वीयूआर बिना इलाज के ठीक हो जाएगा?
• क्या मेरे बच्चे को भी गुर्दे की समस्या है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
• आप मेरे बच्चे के VUR का इलाज कैसे करते हैं?
• वीयूआर का इलाज न कराने के संभावित परिणाम क्या हो सकते हैं?
• मैं घर पर रहकर अपने बच्चे की हालत में सुधार लाने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या इस स्थिति से मेरे बच्चे को दर्द होगा?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि वीयूआर अन्य अंगों या शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर रहा है या नहीं?
• मूत्र मार्ग संक्रमण से कैसे बचा जा सकता है?
• क्या मेरे अन्य बच्चों की भी वीयूआर की जांच करानी चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

VUR आमतौर पर दर्दनाक या जानलेवा नहीं होता है। इसे नियंत्रित किया जा सकता है और उपचार अक्सर सफल होता है। हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन आप अपने बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पानी पिलाकर, व्यायाम कराकर और पौष्टिक आहार देकर उसके समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर की विशेषज्ञता पर भरोसा रखें। वे आपके बच्चे के VUR का निदान और उपचार करने में आपकी मदद कर सकते हैं। अपने सवालों और चिंताओं के बारे में उनसे बात करने में संकोच न करें। अपने बच्चे के लक्षणों के बारे में खुलकर और ईमानदारी से बताएं, भले ही उनके बारे में बात करना मुश्किल हो। आपकी जागरूकता और डॉक्टर की सलाह का पालन करना ही आपके बच्चे के बेहतर होने का सबसे अच्छा तरीका है।

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