क्या आपको भी हर समय चक्कर आते रहते हैं? यह वेस्टिबुलर विकार हो सकता है!

क्या आपको कभी-कभी चक्कर आते हैं या सीट पर ही सिर घूमने लगता है? कुछ लोगों को मतली और उल्टी भी होती है। अगर ऐसा अक्सर होता है, तो इसे सामान्य न समझें। यह आपके शरीर के संतुलन तंत्र, जिसे वेस्टिबुलर सिस्टम कहते हैं, में किसी समस्या के कारण हो सकता है। आज हम वेस्टिबुलर विकारों के बारे में बात करेंगे।

वेस्टिबुलर विकार क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, वेस्टिबुलर विकार वेस्टिबुलर प्रणाली से संबंधित समस्याएं हैं, जो आपके शरीर के संतुलन को नियंत्रित करती है। इस प्रणाली में आपके भीतरी कान के कुछ भाग और मस्तिष्क के कुछ भाग शामिल हैं। यही भाग आपके शरीर को संतुलित रखने में मदद करते हैं।

ज़रा सोचिए, यही प्रणाली आपको चलने, सिर घुमाने और कूदने के दौरान संतुलन बनाए रखने में मदद करती है। इसलिए, यदि आपके भीतरी कान में स्थित वेस्टिबुलर प्रणाली में या आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के उन हिस्सों में कोई समस्या है जो इस जानकारी को मस्तिष्क तक ले जाकर उसका विश्लेषण करते हैं, तो आपको संतुलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं (वेस्टिबुलर डिसफंक्शन)। अक्सर, इसी तरह की वेस्टिबुलर समस्याएं चक्कर आने और वर्टिगो का कारण बनती हैं।

इस स्थिति के मुख्य प्रकार क्या हैं?

डॉक्टर इन वेस्टिबुलर विकारों को इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि समस्या आपके वेस्टिबुलर सिस्टम में कहाँ स्थित है।

• परिधीय वेस्टिबुलर विकार (PVD): ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो आपके भीतरी कान या वेस्टिबुलर तंत्रिका को प्रभावित करती हैं, जो मस्तिष्क तक संतुलन के संकेत पहुँचाती है। इसे कान के अंदर मौजूद सूक्ष्म संवेदी भागों में समस्या के रूप में समझें।
• केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार (सीवीडी): ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करती हैं जो परिधीय वेस्टिबुलर प्रणाली से संतुलन संबंधी संकेतों को संसाधित करते हैं। इसका अर्थ है कि मस्तिष्क कानों से आने वाली जानकारी को ठीक से समझ नहीं पाता है।

सबसे आम वेस्टिबुलर विकार कौन से हैं?

इनमें से कुछ चीजें आमतौर पर देखी जाती हैं:

• बेनाइन पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी): यह उस प्रकार का चक्कर है जिसका अनुभव ज्यादातर लोग तब करते हैं जब वे अचानक अपना सिर घुमाते हैं।
• मेनियर रोग: इस स्थिति में चक्कर आने के साथ-साथ सुनने की क्षमता में कमी और कानों में बजने जैसी समस्या भी हो सकती है।
• वेस्टिबुलर न्यूराइटिस: यह तब होता है जब वेस्टिबुलर तंत्रिका में सूजन आ जाती है।
• लेबिरिंथाइटिस: यह आंतरिक कान के लेबिरिंथ में होने वाली सूजन है, जो सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

क्या वेस्टिबुलर विकारों के अन्य प्रकार भी होते हैं?

जी हां, और भी बहुत सारे हैं। ये थोड़े जटिल हैं, लेकिन इनके बारे में जानना अच्छा रहेगा:

• ध्वनिक न्यूरोमा
• स्वप्रतिरक्षित आंतरिक कान रोग
• विस्तारित वेस्टिबुलर एक्वाडक्ट्स (ईवीए)
• माल डे डेबरकेमेंट सिंड्रोम (एमडीडीएस) - यह एक ऐसी अनुभूति है जैसे जहाज से उतरने के बाद भी धरती हिल रही हो।
• Otosclerosis
• पेरिलिम्फैटिक फिस्टुला (पीएलएफ)
• लगातार शारीरिक मुद्रा संबंधी चक्कर आना (पीपीपीडी)
• प्रेस्बीवेस्टिब्यूलोपैथी (पीवीपी) - उम्र के साथ होने वाली संतुलन संबंधी समस्याएं।
• द्वितीयक एंडोलिम्फैटिक हाइड्रोप्स
• सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल डेहिसेन्स सिंड्रोम
• संवहनी चक्कर
• वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता
• वेस्टिबुलर एटैक्सिया
• वेस्टिबुलर माइग्रेन – माइग्रेन के साथ होने वाला चक्कर आना।
• वेस्टिबुलर हाइपोफंक्शन
• वेस्टिबुलर पैरोक्सिमिया

अब आप सोच रहे होंगे, "माँ, ये कौन सी बीमारी है?" चिंता मत कीजिए, ये सारी बीमारियाँ हर किसी को नहीं होतीं। इनका सटीक निदान केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है।

वेस्टिबुलर विकार के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति में सबसे आम तौर पर दो लक्षण देखे जाते हैं:

• चक्कर आना: इसका मतलब है सिर घूमना, हल्कापन महसूस होना या बेहोशी जैसा महसूस होना।
• चक्कर आना: इसमें आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आप घूम रहे हों, या जिस कमरे में आप हैं वह आपके चारों ओर घूम रहा हो। यह झूले पर ऊपर-नीचे होने जैसा होता है।

इन मुख्य लक्षणों के अलावा, आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• सीधे खड़े होने या बैठने में कठिनाई।
• स्थिर रूप से चलने में कठिनाई (जैसे लड़खड़ाते हुए चलना)।
• सुनने की क्षमता में कमी या कानों में बजने जैसी आवाज (इसे टिनिटस कहते हैं)।
• आंखों की अनियंत्रित, अनियमित गति (इसे निस्टैग्मस कहते हैं) ।
• धुंधली दृष्टि।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना।

सोचिए, हमारे गांव की निलंथी अक्का को हर सुबह बिस्तर से उठते ही करीब एक मिनट के लिए चक्कर आते हैं। उन्हें लगा कि यह नींद की कमी के कारण है। लेकिन बाद में जब उन्होंने डॉक्टर को दिखाया, तो पता चला कि यह बीपीवी (बेनाइन पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो) नामक स्थिति है। इसलिए, अगर आपको भी ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से जरूर मिलें।

वेस्टिबुलर विकारों के कारण क्या हैं?

वेस्टिबुलर सिस्टम के खराब होने के कई कारण हो सकते हैं।

• उम्र बढ़ना: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके आंतरिक कान में मौजूद वे संरचनाएं जो मस्तिष्क को संतुलन के संकेत भेजती हैं, धीरे-धीरे कमजोर हो सकती हैं।
• सिर में चोट: सिर पर चोट लगने से भीतरी कान या मस्तिष्क के वेस्टिबुलर सिस्टम से संबंधित हिस्सों को नुकसान पहुंच सकता है।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना: ओटोटॉक्सिसिटी कुछ दवाओं के सेवन से आंतरिक कान को होने वाली क्षति है। यह वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का एक प्रमुख कारण है। पर्यावरण में मौजूद रसायनों (उदाहरण के लिए, सीसा) से भी आंतरिक कान को नुकसान पहुंच सकता है।
• सूजन: सूजन आंतरिक कान में संतुलन बनाए रखने वाले अंगों और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। कभी-कभी यह सूजन वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण भी हो सकती है।
• एंडोलिम्फ संबंधी समस्याएं: आपके कान के भीतरी भाग में स्थित एंडोलिम्फ नामक तरल पदार्थ आपके सिर के हिलने-डुलने के साथ-साथ गति करता है। यह गति उन तंत्रिकाओं को सक्रिय करती है जो आपकी स्थिति के बारे में जानकारी आपके मस्तिष्क तक भेजती हैं। यदि इस तरल पदार्थ में कोई समस्या हो, तो यह वेस्टिबुलर सिस्टम में गड़बड़ी पैदा कर सकती है, जिससे सिग्नल संचरण में त्रुटियां हो सकती हैं।
• ट्यूमर: मस्तिष्क या कान में होने वाले कुछ ट्यूमर (जिनमें ट्यूमर भी शामिल हैं) उन तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं जो संतुलन बनाए रखने में आपकी मदद करती हैं।
• ऑटोइम्यून रोग: यह थोड़ा दुर्लभ है, लेकिन कुछ ऑटोइम्यून रोगों में, आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके भीतरी कान पर हमला कर सकती है।
• तंत्रिका संबंधी स्थितियां: तंत्रिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करने वाली बीमारियां आपके संतुलन को बिगाड़ सकती हैं। स्ट्रोक केंद्रीय वेस्टिबुलर शिथिलता का एक सामान्य कारण है। यह उन बीमारियों के कारण भी हो सकता है जो तंत्रिकाओं के आसपास की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाती हैं (जैसे कि डीमाइलिनेटिंग रोग )।

वे कौन से कारक हैं जो इन लक्षणों को बढ़ाते हैं?

कुछ वेस्टिबुलर विकारों से पीड़ित लोगों को चक्कर आना और सिर घूमना जैसे लक्षण महसूस होते हैं जो आते-जाते रहते हैं। ऐसे मामलों में, कुछ खास कारक लक्षणों को शुरू कर सकते हैं या उन्हें और खराब कर सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• वातावरण में परिवर्तन: उदाहरण के लिए, अचानक लोगों से भरी किसी "व्यस्त" जगह पर जाना और अलग-अलग चीजें देखना।
• सिर का अचानक हिलना या स्थिति में बदलाव: जैसे बिस्तर पर लेटते समय।
• कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ।
• नींद की कमी।
• तनाव।

आपका डॉक्टर यह पहचानने में आपकी मदद कर सकता है कि इनमें से कौन सी चीजें आपके लक्षणों को और खराब कर रही हैं।

इसके संभावित दुष्प्रभाव (जटिलताएं) क्या हैं?

वेस्टिबुलर डिसफंक्शन सिर्फ आपके संतुलन को ही प्रभावित नहीं करता। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह अन्य समस्याओं का कारण भी बन सकता है।

• गिरना: संतुलन बिगड़ने से खतरनाक दुर्घटनाएं हो सकती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 से 30% बुजुर्ग गिरने से सिर में चोट, मस्तिष्क आघात या कूल्हे की हड्डी टूटने जैसी समस्याओं का शिकार होते हैं। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को इस तरह के जानलेवा गिरने का खतरा अधिक होता है। कल्पना कीजिए कि अगर आप चलते-चलते अचानक चक्कर महसूस करें और गिर जाएं तो क्या होगा।
• दीर्घकालिक श्रवण हानि: कुछ वेस्टिबुलर विकार दीर्घकालिक श्रवण हानि से जुड़े होते हैं। यदि स्थिति का शीघ्र निदान और उपचार किया जाए तो अक्सर इसे रोका जा सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं: वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लक्षणों के कारण गाड़ी चलाना या चलना जैसे रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो सकता है। चक्कर आने या सिर घूमने के डर से लोग सामाजिक मेलजोल से भी बच सकते हैं। इन प्रभावों के कारण चिंता और अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

इसलिए, आगे चलकर स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के जोखिम को बढ़ाए बिना, शीघ्र ही चिकित्सा सलाह और उपचार प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वेस्टिबुलर विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर शारीरिक और तंत्रिका संबंधी जांच करके इस स्थिति का निदान करेगा। वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे। आपके लक्षणों को समझना यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि समस्या आंतरिक कान में है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में।

मुझे किस प्रकार के विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?

कई ऐसे डॉक्टर हैं जो वेस्टिबुलर विकारों का निदान और उपचार कर सकते हैं:

• कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ईएनटी)।
• वेस्टिबुलर ऑडियोलॉजिस्ट।
• तंत्रिका रोग विशेषज्ञ।
• फिजियोथेरेपिस्ट।

इस बीमारी का पता लगाने के लिए किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

इस प्रकार के परीक्षण करना संभव है:

• वेस्टिबुलर परीक्षण: इनसे यह जांच की जा सकती है कि आपके भीतरी कान में स्थित वेस्टिबुलर अंग कैसे काम कर रहे हैं। अक्सर, इन परीक्षणों में यह देखा जाता है कि संतुलन बनाए रखने में आपकी आंखें और भीतरी कान मिलकर कैसे काम करते हैं।
• श्रवण परीक्षण: ये परीक्षण श्रवण हानि या कान में बजने जैसी आवाज़ (टिनिटस) जैसे लक्षणों की जांच करते हैं, जो वेस्टिबुलर विकार से संबंधित हो सकते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण:आपके आंतरिक कान या मस्तिष्क में किसी भी प्रकार की संरचनात्मक समस्या का पता लगाने के लिए आपको एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) करवाने की आवश्यकता हो सकती है।
• रक्त परीक्षण: इनसे उन संक्रमणों की जांच की जा सकती है जो आंतरिक कान की समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

वेस्टिबुलर विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?

आपको मिलने वाला उपचार आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा। वेस्टिबुलर विकारों का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• जीवनशैली में बदलाव: जीवनशैली में साधारण बदलाव कुछ वेस्टिबुलर विकारों को नियंत्रित करने में मददगार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके कानों में पानी जमा होने की समस्या है, तो नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने से (जो शरीर में पानी जमा होने का कारण बन सकते हैं) मदद मिल सकती है। चक्कर आने के कारणों को पहचानना और उन्हें नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।
• दवाइयाँ: आपको अपनी स्थिति के कारण का इलाज करने या अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, आपको जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या कान में तरल पदार्थ जमाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आपको मतली-रोधी दवाओं या गतिभंग जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता हो सकती है।
• कान की नलिकाओं को पुनःस्थापित करने की प्रक्रिया: यदि आपको बीपीपीवी (सौम्य पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो) है, तो यह उपचार, एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर, आपके आंतरिक कान में विस्थापित हो चुके कान की नलिकाओं के छोटे टुकड़ों को पुनःस्थापित करने में मदद कर सकता है।
• वेस्टिबुलर पुनर्वास: वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा में व्यायाम सत्र शामिल होते हैं जो चक्कर और वर्टिगो को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
• सर्जरी: आंतरिक कान की सर्जरी अक्सर वेस्टिबुलर विकारों के उपचार के लिए अंतिम उपाय के रूप में की जाती है। हालांकि, अगर अन्य उपचारों से लाभ नहीं हुआ है, तो गंभीर चक्कर के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक हो सकती है।

इस स्थिति के साथ रहने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आपकी स्थिति आपके विशिष्ट वेस्टिबुलर विकार पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, वेस्टिबुलर समस्याएं अपने आप ठीक हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण से संबंधित वेस्टिबुलर समस्याएं आमतौर पर वायरस या बैक्टीरिया के खत्म होने के बाद ठीक हो जाती हैं। हालांकि, भीतरी कान को दीर्घकालिक क्षति से बचाने के लिए जल्द से जल्द उपचार कराना महत्वपूर्ण है।

कुछ अन्य वेस्टिबुलर विकारों के लिए जीवन भर देखभाल की आवश्यकता होती है। लक्षण अप्रत्याशित रूप से आ-जा सकते हैं, या किसी ऐसे कारण से उत्पन्न हो सकते हैं जिसे आप पहचानते हों। यदि आपके साथ ऐसा है, तो आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर (या देखभाल टीम) के साथ मिलकर काम करना होगा।

क्या वेस्टिबुलर विकारों को रोका जा सकता है?

यह वेस्टिबुलर विकार के कारण पर निर्भर करता है, लेकिन वेस्टिबुलर विकारों को रोकना आमतौर पर मुश्किल होता है।

लेकिन आप अपनी देखभाल के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण जैसी समस्याओं से होने वाले दीर्घकालिक नुकसान से बचने के लिए आप समय रहते उपचार करवा सकते हैं। यदि आप किसी दीर्घकालिक बीमारी से ग्रस्त हैं, तो आप गिरने के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

अक्सर, जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और वेस्टिबुलर पुनर्वास के संयोजन का उपयोग वेस्टिबुलर विकारों के उपचार या प्रबंधन के लिए किया जाता है। लेकिन अधिकांश लोग अपने लिए उपयुक्त उपचार योजना खोज सकते हैं। इस बीच, आप निम्नलिखित तरीकों से अपना ख्याल रख सकते हैं:

• अपनी दवाइयां हमेशा अपने साथ रखें।
• अगर आपको लगे कि लक्षण दिखने शुरू हो रहे हैं, तो कुछ समय के लिए छुट्टी लें और आराम करें।
• यदि आपको सुनिश्चित नहीं है कि जोखिम भरी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं, तो उनसे बचें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इससे बचें (या इसे छोड़ दें)। धूम्रपान से लक्षण और बिगड़ सकते हैं।
• कैफीन और शराब का सेवन कम करें। ये ऐसे सामान्य कारक हैं जो लक्षणों को बढ़ा देते हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मुझे यह वेस्टिबुलर विकार क्यों हुआ?
• मेरी बीमारी का निदान करने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• मैं ट्रिगर्स को कैसे मैनेज करूं?
• गिरने के जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या बदलाव कर सकता हूँ?

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

हममें से कई लोग तब तक संतुलन के महत्व को नहीं समझते जब तक कि हमें कोई समस्या न हो जाए। जब ​​अचानक हमें ऐसा महसूस होता है कि कमरा घूम रहा है, तब हमें इसकी अहमियत का एहसास होता है। कभी-कभी यह एहसास कुछ समय बाद ठीक हो जाता है। लेकिन अगर आपको वेस्टिबुलर डिसऑर्डर है, तो डॉक्टर से मिलना और इलाज करवाना ज़रूरी है, इससे पहले कि यह चक्कर आना किसी खतरनाक स्थिति में बदल जाए, जैसे कि गिर जाना। आपका डॉक्टर आपकी संतुलन संबंधी समस्या को ठीक करने, लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके लिए सही उपचारों का सही संयोजन खोजने में आपकी मदद कर सकता है। चिंता न करें, इनमें से ज़्यादातर समस्याओं को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

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