क्या हमें प्रसवोत्तर रक्तस्राव के बारे में जागरूक रहना चाहिए?

मां बनना जीवन के सबसे बड़े सुखों में से एक है। इस खूबसूरत अनुभव के साथ-साथ, बच्चे के जन्म के बाद होने वाली कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानना भी बहुत ज़रूरी है। इससे हम घबराए बिना उनका सही तरीके से सामना कर सकते हैं। आज हम प्रसवोत्तर रक्तस्राव ( PPH) नामक एक गंभीर, लेकिन कुछ हद तक दुर्लभ स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के पहले 24 घंटों के भीतर होता है, लेकिन कभी-कभी यह 12 सप्ताह तक भी हो सकता है।

यह सब असल में कैसे होता है?

इसे सरल शब्दों में समझते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के अंदर प्लेसेंटा नामक एक विशेष अंग विकसित होता है। यही अंग शिशु को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। शिशु के जन्म के बाद, गर्भाशय का संकुचन और भी अधिक होता है और प्लेसेंटा बाहर निकल जाता है। यह संकुचन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भाशय से प्लेसेंटा के जुड़ाव वाले स्थानों पर रक्त वाहिकाओं को कसकर रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

सोचिए, अगर किसी कारणवश ये संकुचन पर्याप्त मजबूत न हों तो क्या होगा? रक्त वाहिकाएं रक्तस्राव करने लगेंगी। कभी-कभी, यदि गर्भनाल के छोटे टुकड़े गर्भाशय के अंदर रह जाते हैं, तो इससे भी भारी रक्तस्राव हो सकता है। यदि प्रसव के 30 मिनट के भीतर गर्भनाल बाहर नहीं आती है, तो इसे "रिटेन्ड प्लेसेंटा" कहते हैं। इससे भी भारी रक्तस्राव और गंभीर संक्रमण हो सकते हैं।

इसके मुख्य लक्षण क्या हैं?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) हर महिला को एक ही तरह से प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जिनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

इस बढ़े हुए जोखिम के संभावित कारण क्या हैं?

कुछ महिलाओं में प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। इसके कई कारण हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर को इसके बारे में पहले से बता दें।

• प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं:
• प्लेसेंटल एब्रप्शन: शिशु के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो जाता है।
• प्लेसेंटा प्रीविया: प्लेसेंटा गर्भाशय में नीचे, गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित होता है।
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव: यदि आप जुड़वां बच्चों को जन्म देने वाली हैं, यदि बच्चे का वजन बहुत अधिक है, या यदि गर्भाशय में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, तो गर्भाशय अत्यधिक खिंच सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप: गर्भकालीन उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्थितियाँ।
• इससे पहले कई बार बच्चे को जन्म दे चुकी हैं।
• प्रसव में सामान्य से अधिक समय लग रहा है।
• कुछ संक्रामक स्थितियां।
• मोटापा।
• प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए दवाओं का प्रयोग।
• समयपूर्व प्रसव में गर्भाशय के संकुचन को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग।
• प्रसव के दौरान वैक्यूम क्लीनर या फोर्सेप्स जैसे उपकरणों का उपयोग करना।
• सामान्य बेहोशी प्रदान करना।

इसके अलावा, प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊतकों या गर्भाशय में रक्त वाहिका में दरार या कट लगने, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों और प्लेसेंटा से संबंधित अन्य समस्याओं के कारण भी हो सकता है।

डॉक्टर इसका इलाज कैसे करते हैं?

हालांकि यह एक गंभीर स्थिति है, घबराएं नहीं । अस्पताल में डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ इस तरह की स्थिति से निपटने के लिए प्रशिक्षित होते हैं। उनका सबसे पहला और मुख्य लक्ष्य खून बहना जल्द से जल्द रोकना होता है। इसके लिए वे कई तरह के उपचार अपनाते हैं।

डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास और आपकी स्थिति की गंभीरता जैसे कारकों के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेंगे।

कई उपचार विधियाँ:

• दवाइयां देना: गर्भाशय के संकुचन में सहायता के लिए दवाइयां दी जाती हैं।
• गर्भाशय की मालिश: रक्तस्राव को रोकने और गर्भाशय को संकुचित करने में मदद करने के लिए डॉक्टर पेट के ऊपर से गर्भाशय की मालिश करते हैं।
• प्लेसेंटा के टुकड़ों को हटाना: गर्भाशय में प्लेसेंटा के बचे हुए टुकड़ों की जांच की जाती है और यदि कोई टुकड़ा बचा हो तो उसे हटा दिया जाता है।
• गर्भाशय की जांच: योनि या गर्भाशय में किसी भी प्रकार की चोट की जांच की जाती है।
• गर्भाशय बैलून टैम्पोनेड: गर्भाशय के अंदर एक विशेष बैलून रखा जाता है जिसे गर्भाशय बैलून टैम्पोनेड कहा जाता है और रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे फुलाया जाता है।
• सर्जरी: कभी-कभी रक्त वाहिका को बांधने जैसी छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि अन्य उपचारों से रक्तस्राव न रुके, तो मां का जीवन बचाने के लिए अंतिम उपाय के रूप में गर्भाशय को निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी) किया जा सकता है।