गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्रप्शन? (प्लेसेंटल एब्रप्शन) - घबराएं नहीं, आइए इसके बारे में जागरूक रहें।

अगर आप एक गर्भवती माँ हैं, तो इस दौरान आपके मन में कितने सवाल, उम्मीदें और छोटे-मोटे डर होंगे? यह बिल्कुल स्वाभाविक है। आप अपने नन्हे-मुन्ने को इस दुनिया में आने से पहले हर चीज़ से बचाना चाहती हैं। आपने प्लेसेंटा के बारे में तो सुना ही होगा, जो बच्चे को पोषण से लेकर ऑक्सीजन तक सब कुछ पहुँचाता है। यह प्लेसेंटा बच्चे के लिए जीवनदायिनी है। लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बच्चे के जन्म से पहले ही यह प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो सकता है। चिकित्सा की भाषा में इसे प्लेसेंटल एब्रप्शन कहते हैं। हालाँकि यह नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है।

सरल शब्दों में कहें तो, प्लेसेंटल एब्रप्शन क्या है?

कल्पना कीजिए, आपके गर्भाशय में एक शिशु है। गर्भनाल गर्भाशय की दीवार से जुड़ा एक विशेष अंग है। शिशु गर्भनाल के माध्यम से इस गर्भनाल से जुड़ा होता है। शिशु को आपके खाने-पीने से पोषण, आपके द्वारा सांस ली जाने वाली हवा से ऑक्सीजन, ये सब कुछ इसी गर्भनाल के माध्यम से मिलता है। साथ ही, यह गर्भनाल शिशु के शरीर में उत्पन्न अपशिष्ट पदार्थों को भी शरीर से बाहर निकालता है। यह एक तरह से 'आपूर्ति सेवा' है जो शिशु को सब कुछ प्रदान करती है।

सामान्यतः, शिशु के जन्म के बाद गर्भनाल गर्भाशय से अलग हो जाती है। हालांकि, प्लेसेंटल एब्रप्शन नामक स्थिति में, शिशु के जन्म से पहले ही गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल गर्भाशय की दीवार से पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग हो जाती है। यह आपके और आपके शिशु दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। सौभाग्य से, यह बहुत आम नहीं है। यह लगभग 100 गर्भवती महिलाओं में से एक (1%) को प्रभावित करता है।

हम इस स्थिति को कैसे पहचानें? इसके लक्षण क्या हैं?

यह स्थिति गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद, विशेषकर तीसरी तिमाही में, सबसे अधिक देखी जाती है। कभी-कभी यह धीरे-धीरे या अचानक भी हो सकती है।

आइए नीचे दी गई तालिका में इन दो प्रकार के लक्षणों पर विस्तार से नज़र डालें।

इसके संभावित जोखिम कारक क्या हैं?

इसका कोई विशिष्ट कारण पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन कुछ ऐसे कारक पाए गए हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं।

• पिछली गर्भावस्था में यह स्थिति होना: यदि आपको पिछली गर्भावस्था में यह स्थिति हुई थी, तो लगभग 10% संभावना है कि यह दोबारा हो सकती है। इसलिए अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है।
• धूम्रपान: गर्भावस्था से पहले धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए यह जोखिम अधिक होता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि धूम्रपान के प्रत्येक वर्ष के साथ जोखिम लगभग 40% बढ़ जाता है।
• शराब और नशीली दवाएं: गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन और कोकीन जैसी नशीली दवाओं का सेवन करने से इसका खतरा काफी बढ़ जाता है।
• उच्च रक्तचाप: चाहे आपको गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप था या गर्भावस्था के दौरान यह विकसित हुआ, इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है।
• एमनियोटिक द्रव संबंधी समस्याएं: यदि शिशु की रक्षा करने वाले एमनियोटिक द्रव से भरी थैली समय से पहले फट जाए या उसमें से द्रव रिसने लगे तो यह जोखिम बढ़ सकता है।
• आयु: 35 वर्ष से अधिक आयु की माताओं, विशेषकर 40 वर्ष से अधिक आयु की माताओं के लिए यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
• एक से अधिक बच्चे को जन्म देना:जब एक से अधिक बच्चे होते हैं, जैसे कि जुड़वां बच्चे, तो पहले बच्चे के जन्म के बाद और दूसरे बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल अलग हो सकती है।
• पेट पर चोट: कल्पना कीजिए कि आप अचानक जमीन पर गिर गए, आपके पेट पर कहीं चोट लगी, या आपके पेट में किसी तरह की चोट आई, जैसे कि कार दुर्घटना में। इन चीजों से भी गर्भनाल अलग हो सकती है। इसलिए हमेशा सुरक्षा का ध्यान रखें।

डॉक्टर इसका निदान और उपचार कैसे करते हैं?

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, विशेष रूप से रक्तस्राव या पेट दर्द, तो आपको तुरंत अस्पताल या डॉक्टर के पास जाना चाहिए। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे।

• आपके गर्भाशय में कोमलता और दर्द की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाएगा।
• कई रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भाशय के अंदर और प्लेसेंटा की स्थिति का पता लगाने का प्रयास करता है। हालांकि, ध्यान रखें कि यह स्कैन हमेशा प्लेसेंटल एब्रप्शन को नहीं दिखाता है।

इसके उपचार क्या हैं?

सबसे पहले हमें यह समझना होगा कि प्लेसेंटा प्रीविया को गर्भाशय की दीवार से दोबारा नहीं जोड़ा जा सकता । इसलिए, उपचार आपकी गर्भावस्था की अवधि (सप्ताहों में), प्लेसेंटा प्रीविया की सीमा और आपके एवं आपके शिशु के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

• यदि आपकी गर्भावस्था 34 सप्ताह से कम है: यदि प्लेसेंटल एब्रप्शन गंभीर नहीं है और शिशु की धड़कन सामान्य है, तो आपको निगरानी के लिए अस्पताल में रखा जाएगा। यदि रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो आप घर जा सकती हैं। साथ ही, क्योंकि शिशु का जन्म समय से पहले हो सकता है, इसलिए शिशु के फेफड़ों के शीघ्र विकास में सहायता के लिए आपको स्टेरॉयड दिए जा सकते हैं।
• यदि आप 34 सप्ताह से अधिक की गर्भवती हैं: यदि रक्तस्राव मामूली है, तो आपकी योनि से प्रसव संभव है। हालांकि, यदि स्थिति गंभीर है, यानी आपकी या आपके शिशु के जीवन को खतरा है, तो आपको आपातकालीन सी-सेक्शन करवाना पड़ सकता है। आपको रक्त आधान की भी आवश्यकता हो सकती है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यह एक गंभीर स्थिति है। यदि गर्भनाल का केवल एक छोटा सा हिस्सा अलग हो जाता है, तो शायद यह कोई बड़ी समस्या न हो। लेकिन यदि इसका एक बड़ा हिस्सा अलग हो जाता है, तो यह माँ और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकता है।

मां पर संभावित प्रभाव

• अत्यधिक रक्तस्राव के कारण सदमे में चले जाना या रक्त आधान की आवश्यकता होना।
• रक्त के थक्के जमने की प्रणाली में समस्याएं।
• गुर्दे या अन्य अंगों का फेल होना।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मां की जान को खतरा होता है।

बच्चे पर संभावित प्रभाव

• समयपूर्व जन्म: 37 सप्ताह से पहले जन्मा बच्चा।
• विकासात्मक समस्याएं: समय से पहले जन्म लेने से बच्चे को बाद में जीवन में स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के विकसित होने का खतरा रहता है।
• मृत जन्म: गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद गर्भ में शिशु की मृत्यु।

ये बातें सुनना वाकई डरावना है। लेकिन हम इनसे खुद को बचाने के लिए इनके बारे में जागरूक हैं। लक्षणों के प्रकट होते ही कार्रवाई करने से इनमें से कई जटिलताओं को रोका जा सकता है।