ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙදි වැදෑමහ ගැලවෙන්න පුළුවන්ද? (Placental Abruption) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා දරු පැටියෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ කාලෙදි ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න, පොඩි පොඩි බයවල් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගර්භණී කාලෙදි සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැමෝටම වෙන්නේ නැති, ටිකක් විතර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි වැදෑමහ ගැලවීම, වෛද්‍යවරු කියන විදිහට නම් `(Placental Abruption)` නැත්නම් `(Abruptio Placentae)` කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

වැදෑමහ කියන්නේ මොකක්ද? ඒක ගැලවෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Placental Abruption)

හරි, මුලින්ම බලමු මේ වැදෑමහ කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, වැදෑමහ කියන්නේ ඔයා ගැබ් ගත්තම, ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ හැදෙන තාවකාලික අවයවයක්. මේක තමයි ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරන් දෙන්නේ, හරියට අම්මයි බබයි අතර තියෙන ජීවන මාර්ගයක් වගේ. මේ වැදෑමහ සාමාන්‍යයෙන් ගර්භාෂයේ බිත්තියට, උඩින් හරි පැත්තකින් හරි තමයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. බබාගේ පෙකණිවැල සම්බන්ධ වෙන්නෙත් මේ වැදෑමහට. ඒ වගේම බබාගේ ශරීරයේ හැදෙන අපද්‍රව්‍ය අයින් කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

දැන්, වැදෑමහ ගැලවීම `(Placental Abruption)` කියන්නේ, බබා ලැබෙන්න කලින්, මේ වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, ටිකක් හරි වෙන් වෙන එකට. හිතන්නකෝ, බිත්තියක අලවලා තියෙන පෝස්ටර් එකක් වගේ, ඒක එකපාරටම ගැලවිලා වැටුනොත්? අන්න ඒ වගේ දෙයක්. මෙහෙම වුණාම, බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අම්මට අධිකව ලේ යන්නත් පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක් නිසා, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාව ගොඩක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරලා, සමහරවිට බබාව කලින් ගන්න ඕනෙද කියලත් තීරණය කරනවා.

මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවෙන ප්‍රමාණය අනුව දොස්තරලා මේක වර්ග කරනවා:

• ටිකක් විතර ගැලවීම `(Partial Placental Abruption)`: මේකෙදි වෙන්නේ වැදෑමහ සම්පූර්ණයෙන්ම ගර්භාෂ බිත්තියෙන් වෙන් වෙන්නේ නෑ, කොටසක් විතරයි ගැලවෙන්නේ.
• සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවීම `(Complete or Total Placental Abruption)`: මේකෙදි වැදෑමහ සම්පූර්ණයෙන්ම ගර්භාෂ බිත්තියෙන් වෙන් වෙනවා. මෙහෙම වුණාම සාමාන්‍යයෙන් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක වැඩියි.

ඒ වගේම, කොච්චර ලේ යනවද කියන එක අනුවත් වර්ග කරනවා:

• පිටතට ලේ පේන විදිහට ගැලවීම `(Revealed Placental Abruption)`: මේකෙදි ඔයාට පේන්නම යෝනි මාර්ගයෙන් මධ්‍යස්ථව හරි, දරුණුවට හරි ලේ යනවා.
• ඇතුළට ලේ හිරවෙලා ගැලවීම `(Concealed Placental Abruption)`: මේකෙදි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එකක් පේන්නෙම නැති තරම්, නැත්නම් හරිම පොඩ්ඩයි යන්නේ. මොකද, ලේ ටික වැදෑමහයි ගර්භාෂ බිත්තියයි අතර හිරවෙලා තියෙන නිසා.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද? ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ මොන කාලෙදිද?

මේ වැදෑමහ ගැලවෙන එක `(Placental Abruption)` කියන තත්ත්වය ගර්භණී අවස්ථා 100කින් 1ක විතර තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ (ඒ කියන්නේ 1%ක් විතර). ඉතින්, මේක ගොඩක් සුලභ දෙයක් නෙවෙයි.

වැඩිපුරම මේක වෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ ගර්භණී කාලේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ අන්තිම හරියේදී. ඒ කියන්නේ සති 28න් පස්සේ, බබා ලැබෙන සති 40 වෙනකල් කාලෙදි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට සති 20න් පස්සෙත් ඕනම වෙලාවක මේක වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද දැනෙන්නේ?

හැමෝටම එකම විදිහේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. ඒත්, බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ගර්භණී කාලේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එකත් එක්ක බඩේ වේදනාවක් එන එක. වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• බඩේ වේදනාව.
• සාමාන්‍ය ප්‍රසව වේදනාවට වඩා තද, දිගටම තියෙන ගර්භාෂ සංකෝචන (බඩ තදවෙලා එන වේදනාව).
• ගර්භාෂය අල්ලද්දී වේදනාව දැනෙන එක.
• කොන්දේ කැක්කුමක් හෝ වේදනාවක්.
• බබාගේ චලනයන් (දඟලන එක) අඩුවෙලා වගේ දැනෙන එක.

යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන ප්‍රමාණය එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ යන ප්‍රමාණයෙන් මේක කොච්චර දරුණුද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. සමහර වෙලාවට, කලින් කිව්වා වගේ, ලේ ඇතුළට හිරවෙලා තියෙන නිසා, පිටතට පේන්න ලේ යන්නෙම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාවත් එහෙමයි, සමහරුන්ට පොඩි කැක්කුමක් වගේ දැනෙද්දී, තව කෙනෙක්ට එකපාරටම තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ගර්භණී සංකූලතාවලත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හරි නෝනව හරි ඉක්මනටම හම්බවෙන්න.

හැම වෙලාවෙම ලේ යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, වැදෑමහ ගැලවෙද්දී යම් ප්‍රමාණයකින් ලේ යනවා ඔයාට පෙනෙයි. ඒත්, අර කලින් කිව්ව `(Concealed Abruption)` එකකදී, ලේ ටික වැදෑමහ පිටිපස්සේ හිරවෙන නිසා, ලේ යන එකක් පේන්නෙ නැතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අවස්ථාවලදී, වැදෑමහ ගැලවෙන එක හෙමින් හෙමින් සිද්ධ වෙන නිසා, ඉඳලා හිටලා පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙදි යෝනි මාර්ගයෙන් මොන විදිහකින් හරි ලේ යනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද අවදානම් සාධක?

ඇත්තටම, වැදෑමහ ගැලවෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම හොයාගෙන නෑ. දොස්තරලා දන්නේ මේකට අවදානම වැඩි කරන කාරණා මොනවද කියන එක විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, බඩට මොකක් හරි තදබල පහරක් වැදුනොත්, ඇක්සිඩන්ට් එකකින් වගේ, වැදෑමහ ගැලවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

බඩට තද කරාම, හෙල්ලෙන වාහනේක ගියාම මෙහෙම වෙනවද?

නෑ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා චෙක්අප් වලදි බඩ ඔබලා බලන එකෙන්වත්, පාරෙ වලවල් තියෙන නිසා වාහනේ ගැස්සිලා ගියාටවත් වැදෑමහ ගැලවෙන්නේ නෑ. ඒත්, බඩට තදබල පහරක් වැදුනොත් (කාර් ඇක්සිඩන්ට් එකක්, පඩිපෙළකින් වැටීමක් වගේ) වැදෑමහ ගැලවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තරලා කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි වැටෙන්න, බඩට අනතුරක් වෙන්න ඉඩ තියෙන ක්‍රියාකාරකම් වලින් (අශ්වයන් පදින එක, රෝලර්කෝස්ටර් යන එක වගේ) පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න කියලා.

වැදෑමහ ගැලවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක (Risk Factors) කිහිපයක් මෙන්න:

• ගර්භාෂයට අනතුරක් හෝ තුවාලයක් වීම: කාර් ඇක්සිඩන්ට් එකක්, වැටීමක්, බඩට පහරක් වැදීම වගේ.
• කලින් ගර්භණී කාලෙකදී වැදෑමහ ගැලවිලා තියෙනවා නම්.
• බහු ගර්භනීභාවය: ඒ කියන්නේ එක බබාට වැඩිය (නිවුන් දරුවන් වගේ) කුසේ ඉන්නවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`, ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව `(Gestational Diabetes)` හෝ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා `(Preeclampsia)` වගේ තත්ත්වයන්.
• දුම්පානය කරනවා නම් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්.
• වයස අවුරුදු 40ට වඩා වැඩි නම්.
• ගර්භාෂයේ ගෙඩි `(Uterine Fibroids)` තියෙනවා නම්.
• ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් `(Thrombophilia)` තියෙනවා නම්.
• වතුර බෑගය කලින් කැඩීම (බබා සම්පූර්ණයෙන් වැඩෙන්න කලින්) හෝ ඇම්නියොටික් තරලය (බබා වටේ තියෙන වතුර) ගොඩක් අඩුවීම.
• ඇම්නියොටික් තරලයේ ආසාදනයක් `(Chorioamnionitis)` ඇතිවීම.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

වැදෑමහ ගැලවීම කියන්නේ බබාට වගේම, සමහර වෙලාවට ඔයාටත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා තමයි මේක ගොඩක් සැලකිල්ලට ගන්නේ.

බබාට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්:

• කලින් ඉපදීම `(Premature Birth)`.
• අඩු බරින් ඉපදීම.
• වර්ධනයේ ගැටළු `(Intrauterine Growth Restriction)`.
• ඔක්සිජන් මදිවීම නිසා මොළයට හානි සිදුවීම.
• බබා මිය ගිහින් ඉපදීම `(Stillbirth)`.

අම්මට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්:

• රුධිරහීනතාවය (ලේ අඩුකම).
• ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු.
• ලේ දීමක් අවශ්‍ය වීම `(Blood Transfusion)`.
• අධික රුධිර වහනය `(Hemorrhage)`.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney Failure)`.

මේ දේවල් ඇහුවම බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මතක තියාගන්න, හැමෝටම මේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඉක්මනින් හොයාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර කලොත් ගොඩක් වෙලාවට මේ අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තරලා මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට වැදෑමහ ගැලවිලා කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා, තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. මේකේ දරුණුකම අනුව ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරගන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ගෙදර ගිහින් විවේක ගන්න කියන්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් කරයි:

• කොච්චර ලේ ගියාද කියලා අහයි.
• කොහෙද වේදනාව තියෙන්නේ, කොච්චර තදට තියෙනවද කියලා අහයි.
• රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද කියලා අහයි.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මනියි.
• ඔයාගේ ගර්භාෂ සංකෝචන (වේදනා එන හැටි) නිරීක්ෂණය කරයි.
• බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් නිරීක්ෂණය කරයි.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා ලේ යන තැන, බබාගේ තත්ත්වය බලයි.
• ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරන්න කියයි.

දරුණුකම අනුව වර්ග කරන විදි (Grading):

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තරලා මේ වැදෑමහ ගැලවීම ශ්‍රේණි තුනකට, නැත්නම් පන්ති තුනකට වර්ග කරනවා:

• පළවෙනි ශ්‍රේණිය (Grade 1): පොඩි ප්‍රමාණයක් ලේ යනවා, සමහර වෙලාවට ගර්භාෂ සංකෝචන තියෙනවා, ඒත් ඔයාටවත් බබාටවත් ලොකු අපහසුවක් නෑ. මේක සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් විතර (partial) වැදෑමහ ගැලවීමක්.
• දෙවෙනි ශ්‍රේණිය (Grade 2): මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණයක් ලේ යනවා, ගර්භාෂ සංකෝචන තියෙනවා, බබාට යම් අපහසුතාවයක ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
• තුන්වෙනි ශ්‍රේණිය (Grade 3): මධ්‍යස්ථව හෝ දරුණුවට ලේ යනවා, නැත්නම් ඇතුළට ලේ හිරවෙලා තියෙනවා. ගර්භාෂ සංකෝචන දිගටම තියෙනවා, ලිහිල් වෙන්නේ නෑ. බඩේ තද වේදනාවක්, අඩු රුධිර පීඩනයක් සහ බබා මිය යන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් වෙන් වුණාට පස්සේ, ඒක ආයෙත් අලවන්නවත්, හදන්නවත් බෑ. දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ මේ කරුණු අනුව:

• ගැලවීමේ දරුණුකම.
• ගර්භණී කාලය කොච්චරද / බබාගේ වයස (gestational age).
• බබාගෙන් අපහසුතාවයක ලක්ෂණ පේනවද කියන එක.
• ඔයාට කොච්චර ලේ ගිහින්ද කියන එක.

සාමාන්‍යයෙන්, ගැලවීමේ දරුණුකම සහ බබාගේ වයස තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන ප්‍රධානම සාධක දෙක.

බබා තවම පොඩි නම් (කල් පිරෙන්න කිට්ටු නැත්නම්):

බබා ඉපදෙන්න තව කල් තියෙනවා නම්, සහ ඔයාගේ වැදෑමහ ගැලවීම පොඩි ප්‍රමාණයක නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ළඟින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඔයාට ගෙදර ගිහින් විවේක ගන්න කියන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඉස්පිරිතාලේ නතර කරගන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනට මේරීම සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්. දිගටම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා.

හැබැයි, ගැලවීම දරුණු නම්, සහ ඔයාගෙවත් බබාගෙවත් සෞඛ්‍යයට අවදානමක් තියෙනවා නම්, බබා තවම කල් පිරිලා නැතත් (සති 37ට අඩු වුණත්) ඉක්මනින්ම බබාව ගන්න `(Delivery)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

බබා දැන් ලොකු නම් (කල් පිරෙන්න කිට්ටු නම්):

වැදෑමහ ගැලවීම පොඩි ප්‍රමාණයක නම්, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සම්පූර්ණ වෙනකල් ඉන්න දෙන්න පුළුවන්. බබාගේ පෙනහළු මේරීම සඳහා `(Corticosteroids)` දීලා, දිගටම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි.

හැබැයි, ගැලවීම දරුණු නම්, ඉක්මනින්ම බබාව ගන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාට හරි බබාට හරි ඕනම වෙලාවක අනතුරක් තියෙනවා නම්, බබාව (බොහෝවිට හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකින් - `Emergency C-section`) ගන්නවා.

හදිසි ප්‍රසූතියක් අවශ්‍ය වන අවස්ථා:

ඕනම වෙලාවක මේ දේවල් වුණොත්, බබාගේ වයස කොහොම වුණත්, බබාව ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• වැදෑමහ ගැලවීම දරුණු අතට හැරුණොත්/වැඩි වුණොත්.
• ඔයාට ගොඩක් ලේ යනවා නම් හෝ දරුණු රුධිරහීනතාවයක් ඇතිවුණොත්.
• බබාට අපහසුයි, ඔක්සිජන් මදිවෙලා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්.

පොඩ්ඩක් විතර වැදෑමහ ගැලවුනොත් මොකද කරන්නේ? දරුණුවටම ගැලවුනොත්?

වැදෑමහ ගැලවීම පොඩි ප්‍රමාණයක වුණත්, දොස්තර මහත්තයා බබාගේ වයසත් සලකලා බලනවා ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරද්දී. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ දින ලං වෙලා නම්, සමහරවිට වේදනා හදලා බබාව ගන්න `(Inducing Labor)` කියන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දිනවලට තව මාස ගාණක් තියෙනවා නම්, පොඩි ගැලවීමක් වුණත්, දොස්තර වෙනස් විදිහකට ප්‍රතිකාර කරන්න හිතන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, ගැලවීම හෝ ලේ යන එක වැඩි වුණේ නැත්නම්, බබාට අපහසුවක් නැත්නම්, ගර්භණී කාලය සම්පූර්ණ වෙනකල් ඉන්න පුළුවන්.

දරුණු විදිහට වැදෑමහ ගැලවුණොත්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මොකද අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා. ඒ වගේ වෙලාවක ඉක්මනින්ම බබාව ගන්නවා.

වැදෑමහ ගැලවුනොත් බබාලා බේරගන්න පුළුවන්ද?

බබා බේරගන්න පුළුවන්ද කියන එකට බලපාන ප්‍රධාන කාරණා දෙක තමයි ඉපදෙනකොට බබාගේ වයස සහ වැදෑමහ ගැලවුණු ප්‍රමාණයේ දරුණුකම. ඉක්මනින් මේක හොයාගන්න එක, ළඟින් නිරීක්ෂණය කරන එක, සහ ඉක්මන් ප්‍රතිකාර දෙන එකෙන් සංකූලතා අඩු කරගන්න පුළුවන්. දරුණුවටම වැදෑමහ ගැලවුණොත්, 15%ක විතර ඉඩක් තියෙනවා බබා මිය යන්න. ඒත්, ඒ කියන්නේ බහුතරයක් බබාලා බේරගන්න පුළුවන් කියන එක.

ආයෙත් සැරයක් මෙහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙනවද?

ඔයාට එක පාරක් වැදෑමහ ගැලවුණොත්, ඊළඟ ගර්භණී කාලෙදිත් ආයෙත් මේක වෙන්න 15%ක විතර ඉඩක් තියෙනවා. කලින් දෙපාරක් වෙලා තියෙනවා නම්, මේ ඉඩකඩ 25%ක් විතර වෙනකල් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට කලින් වැදෑමහ ගැලවිලා තියෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් වැදෑමහ ගැලවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් මේකට තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරලා:

• දුම්පානය නොකර ඉන්න, මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි නොකර ඉන්න. ගර්භණී කාලෙදි මොන බෙහෙතක් ගන්න කලිනුත් දොස්තරගෙන් අහන්න.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිරෝගී මට්ටමක තියාගන්න.
• ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග (chronic health conditions) හරියට කළමනාකරණය කරගන්න.
• ආරක්ෂිත පියවර ගන්න. උදාහරණයක් විදිහට වාහනේක යද්දී සීට් බෙල්ට් එක දාන එක.
• බඩට මොකක් හරි අනතුරක් වුණොත්, නැත්නම් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගියොත්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙදි, විශේෂයෙන්ම තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී, ඔයාට ලේ යනවා නම්, බඩේ වේදනාවක්, කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙන්න ඕන ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්න. මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක්:

• මගේ බබාගේ ජීවිතේට අනතුරක් තියෙනවද?
• මට වැදෑමහ ගැලවුණොත් මොන වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මට දැන්ම බබාව ලැබෙන්න දෙන්න පුළුවන්ද?
• මගේ වැදෑමහ ගැලවීම දරුණු වෙනවා කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
• වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
• මට තව පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද?
• මේක ඊළඟ ගර්භණී කාලවලදීත් වෙන්න පුළුවන්ද?

වැදෑමහ ගැලවීමයි (Placental Abruption) වැදෑමහ පහතින් පිහිටීමයි (Placenta Previa) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙක කියන්නේ තත්ත්ව දෙකක්. `Placenta Previa` කියන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ගැබ් ගෙල (cervix) සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, කොටසක් හරි වහගෙන පිහිටන එකට. හරියට ගර්භාෂයෙන් එළියට එන දොරකඩ මොකක් හරි දෙයක් හරස් කරලා වගේ. වැදෑමහ තියෙන තැන ප්‍රශ්නයක් වුණාට, ඒක ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වෙලා තමයි තියෙන්නේ.

`Placental Abruption` කියන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවෙන එක. මේ තත්ත්ව දෙකේදීම ගර්භණී කාලෙදි සහ ප්‍රසූතිය වෙලාවෙදි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන්න පුළුවන්.

ලිංගිකව එකතු වීම, කිවිසුම් යෑම වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්ද? දුම්පානය බලපානවද?

ලිංගිකව එකතු වෙන එක වැදෑමහ ගැලවෙන්න සෘජු හේතුවක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලෙදි ලිංගිකව එකතු වෙන එක ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, ගර්භණී කාලෙදි වැටෙන්න, බඩට අනතුරක් වෙන්න ඉඩ තියෙන ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

කිවිසුම් යන එක, කැස්ස එන එක වගේ සාමාන්‍ය දේවල් වලින් වැදෑමහ ගැලවෙන්නේ නෑ. ඒවගෙන් බබාට හානියක් වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි ඔයාට නිතරම, තදින් කිවිසුම් යනවා නම්, කැස්ස තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

දුම්පානය කරන එකෙන් ගර්භණී කාලෙදි වැදෑමහ ගැලවීම ඇතුළු ගොඩක් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම නම් වැඩිවෙනවා. දුම්පානය නතර කරන්න උදව් ඕන නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

වැදෑමහ ගැලවීම `(Placental Abruption)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, බඩේ වේදනාවක් හෝ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා තමයි ගැලවීමේ දරුණුකම, බබාගේ වයස සහ අනිත් කරුණු බලලා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. මතක තියාගන්න, ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්න ඔයා කරපු දෙයක් හේතුවක් නෙවෙයි. ඔයාගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම හොඳම දේ දොස්තර මහත්තයා කරයි කියලා විශ්වාස කරන්න. බය වෙන්න එපා, ඒත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

` placental abruption, abruptio placentae, pregnancy complication, vaginal bleeding, abdominal pain, premature birth, වැදෑමහ ගැලවීම, ගර්භණී සංකූලතා