क्या आपके शरीर पर कोई भूरा धब्बा है जो रगड़ने पर लाल और खुजलीदार हो जाता है? यह अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा हो सकता है!

क्या आपने कभी अपने बच्चे या अपने शरीर पर लाल-भूरे रंग का कोई धब्बा देखा है? शायद आपने उस धब्बे को अपनी उंगली से हल्के से छुआ हो, और अचानक वह धब्बा लाल हो गया हो, उसमें खुजली होने लगी हो, और ऊपर एक छोटा सा फफोला निकल आया हो। अगर ऐसा आपके साथ भी हुआ है, तो आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।

सरल शब्दों में कहें तो, अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा क्या है?

अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा त्वचा पर होने वाले पित्ती का एक प्रकार है। यह आमतौर पर छोटे बच्चों और युवा वयस्कों में देखा जाता है। वास्तव में यह 'मास्टोसाइटोसिस' नामक स्थिति का एक रूप है।

अब आप सोच रहे होंगे कि मास्टोसाइटोसिस क्या है। यह बहुत सरल है। मास्ट कोशिकाएं हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में पाई जाने वाली एक विशेष प्रकार की कोशिकाएं हैं। ये शरीर के सुरक्षा कवच की तरह होती हैं। जब किसी कारणवश ये मास्ट कोशिकाएं त्वचा के किसी एक हिस्से में अधिक मात्रा में जमा हो जाती हैं, तो इसे अर्टिकारिया पिगमेंटोसा कहते हैं। हालांकि, ये मास्ट कोशिकाएं केवल त्वचा में ही नहीं, बल्कि कभी-कभी हड्डियों और आंतों जैसे अन्य अंगों में भी जमा हो सकती हैं। तब यह एक ऐसी स्थिति बन जाती है जिसे सिस्टमिक मास्टोसाइटोसिस कहते हैं। लेकिन चिंता न करें, ज्यादातर मामलों में बच्चों में अर्टिकारिया पिगमेंटोसा केवल त्वचा तक ही सीमित रहता है।

ऐसा क्यों होता है?

इसका मुख्य कारण वे "मास्ट कोशिकाएं" हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी। ये एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो हमारे अस्थि मज्जा में बनती हैं। ये कोशिकाएं हमारे पूरे शरीर में पाई जाती हैं, खासकर उन जगहों पर जहां हम बाहरी दुनिया के संपर्क में आते हैं, जैसे त्वचा, फेफड़े और आंतें। जब कोई रोगाणु शरीर में प्रवेश करता है, तो ये मास्ट कोशिकाएं शरीर की रक्षा के लिए "हिस्टामाइन" नामक रसायन छोड़ती हैं।

अर्टिकारिया पिगमेंटोसा एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिससे त्वचा में ये मास्ट कोशिकाएं अत्यधिक मात्रा में जमा हो जाती हैं। यह आनुवंशिक परिवर्तन आमतौर पर गर्भ में ही होता है। हालांकि, यह माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत नहीं होता है । इस उत्परिवर्तन का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है।

वयस्कों में यह स्थिति थोड़ी गंभीर हो सकती है। इसे 'इंडोलेंट सिस्टेमिक मास्टोसाइटोसिस' कहा जाता है। इस स्थिति में, मास्ट कोशिकाएं त्वचा के अलावा अस्थि मज्जा जैसे स्थानों पर भी जमा हो जाती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति 'मास्ट सेल ल्यूकेमिया' नामक कैंसर में बदल सकती है। लेकिन फिर भी, ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं । बच्चों में होने वाले 99% अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा इतने गंभीर नहीं होते।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

इसका सबसे प्रमुख और स्पष्ट लक्षण 'डेरियर का चिन्ह' है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। यानी, रगड़ने पर भूरे धब्बे लाल हो जाते हैं और उनमें खुजली होने लगती है। इसके अलावा, कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं।

अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा से पीड़ित 75% से अधिक मरीज 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे होते हैं। अधिकांश बच्चों में, यह स्थिति त्वचा तक ही सीमित रहती है और उम्र के साथ इसमें सुधार होता है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

अधिकांश मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा पर मौजूद धब्बों को देखकर और डेरियर के लक्षण की जांच करके आसानी से इस स्थिति का निदान कर सकता है। इसके लिए किसी अन्य परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, यदि इस बात पर कोई संदेह हो कि यह स्थिति केवल त्वचा तक ही सीमित नहीं है बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर चुकी है, तो डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

• रक्त परीक्षण (`ब्लड काउंट`): रक्त में मौजूद विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं और उनकी मात्रा के बारे में जानें।
• सीरम ट्रिप्टेस परीक्षण: यह परीक्षण रक्त में मास्ट कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक एंजाइम की उपस्थिति की जांच करता है।
• अस्थि घनत्व स्कैन: देखें कि आपकी हड्डियां कितनी मजबूत हैं।
• अस्थि मज्जा परीक्षण: यह जांच करता है कि अस्थि मज्जा स्वस्थ कोशिकाओं का उत्पादन कर रही है या नहीं।

रोग के उपचार के तरीके और उसे नियंत्रित करने के तरीके

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर बच्चों में पित्ती पिगमेंटोसा उम्र बढ़ने के साथ-साथ अपने आप ठीक हो जाता है । नए धब्बे बनने से रोकने के लिए कोई विशेष उपचार नहीं है। मौजूदा धब्बों को मिटने में सालों लग सकते हैं।

जब तक यह समस्या केवल त्वचा तक सीमित रहती है, तब तक आमतौर पर किसी बड़े उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• मुंह से ली जाने वाली एंटीहिस्टामाइन दवाएं: खुजली और सूजन को नियंत्रित करती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम: खुजली वाले क्षेत्रों पर लगाएं।
• क्रोमोलीन सोडियम: उल्टी और दस्त जैसे लक्षणों के इलाज के लिए दी जाने वाली दवा।
• एपीपेन: यह एक ऐसा उपकरण है जो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया) वाले लोगों को आपातकालीन स्थिति में उपयोग के लिए दिया जाता है। हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष रूप से बचने योग्य बातें

इस बीमारी में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन चीजों से दूर रहें जो लक्षणों को बढ़ाती हैं, यानी वे चीजें जो धब्बों में खुजली और लालिमा पैदा करती हैं।

महत्वपूर्ण: यदि आपको या आपके बच्चे को किसी अन्य बीमारी के लिए दवा लेने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को पित्ती पिगमेंटोसा के बारे में अवश्य सूचित करें ।

क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति 'सिस्टेमिक मास्टोसाइटोसिस' में बदल सकती है। ऐसे लोगों को 'एनाफिलेक्टिक शॉक' नामक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, जो जानलेवा हो सकती है। यदि आपको सांस लेने में कठिनाई और बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों , तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए ।

सिस्टेमिक मास्टोसाइटोसिस की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस: हड्डियों का कमजोर होना।
• साइटोपेनिया: शरीर में रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी।
• लिवर की समस्याएं।
• कैंसर (बहुत दुर्लभ)।

ये जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ हैं। पित्ती पिगमेंटोसा से पीड़ित बच्चों में ये बहुत ही कम देखने को मिलती हैं।