क्या आपने कभी किसी रिश्तेदार या दोस्त के बारे में सुना है जो गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती था और उसे "अस्पताल से होने वाला संक्रमण" हो गया? कभी-कभी यह एक खास तरह के बैक्टीरिया के कारण होता है, जो कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है और खतरनाक भी होता है। वैसे तो यह बैक्टीरिया आमतौर पर स्वस्थ लोगों के लिए ज्यादा परेशानी नहीं पैदा करता, लेकिन अस्पताल में भर्ती और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए यह गंभीर खतरा बन सकता है।
एसीनेटोबैक्टर बाउमानी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार का जीवाणु है। यह पर्यावरण में, विशेषकर मिट्टी और पानी में प्रचुर मात्रा में पाया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में, इस जीवाणु को "ग्राम-नेगेटिव" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसका अर्थ है कि एक विशेष रंग से रंगने पर यह गुलाबी दिखाई देता है। हालांकि यह हमारे लिए महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन डॉक्टरों के लिए यह महत्वपूर्ण है।
लेकिन हम सभी इस बैक्टीरिया से जिस मुख्य कारण से डरते हैं, वह इसकी अद्भुत क्षमता है। यानी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता । हम जानते हैं कि जब हमें कोई बैक्टीरियल संक्रमण होता है, तो डॉक्टर हमें एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं। लेकिन इस बैक्टीरिया, एसीनेटोबैक्टर बाउमानी ने कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। इसे हम मल्टीड्रग रेजिस्टेंस कहते हैं। यह ऐसा है जैसे दुश्मन के आने पर छिपने के लिए अलग-अलग तरह के बंकर बना लिए हों। इसलिए, डॉक्टरों को इस बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमणों का इलाज करने में बड़ी चुनौती का सामना करना पड़ता है।
यह संक्रमण कैसे फैलता है? सबसे अधिक जोखिम किसे है?
अस्पताल के बाहर आम आबादी में यह जीवाणु संक्रमण बहुत दुर्लभ है। हालांकि, मधुमेह, पुरानी फेफड़ों की बीमारी या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में यह कभी-कभी अस्पताल के बाहर भी हो सकता है।
लेकिन सबसे बड़ा खतरा अस्पताल में भर्ती मरीजों को है, खासकर उन लोगों को जो बहुत बीमार हैं। इस पर विचार करें: ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति को यह संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है:
- वे लोग जिनका इलाज गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में चल रहा है।
- जो लोग वेंटिलेटर पर हैं।
- मूत्र कैथेटर या शिरा कैथेटर वाले लोग।
- जो लोग लंबे समय से अस्पताल में भर्ती हैं।
- जिन लोगों के शरीर पर खुले शल्य चिकित्सा घाव हों।
इस संक्रमण के फैलने के मुख्य तरीके अस्पताल के कर्मचारियों के हाथों के माध्यम से, संक्रमित रोगी को छूने से, संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने पर हवा में फैलने वाली बूंदों के माध्यम से और ठीक से साफ न किए गए चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से हैं।
ये बैक्टीरिया अस्पताल के उपकरणों और बिस्तरों जैसी सतहों पर लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। इसीलिए अस्पतालों में साफ-सफाई और कर्मचारियों द्वारा हाथ धोना जैसी चीजें बेहद महत्वपूर्ण हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने भी इस 'एसीनेटोबैक्टर बाउमानी' बैक्टीरिया को मानवता के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करने वाले बैक्टीरिया में शामिल किया है। इसका कारण उपर्युक्त एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी अद्भुत प्रतिरोधक क्षमता है।
इस संक्रमण के लक्षण क्या हैं?
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बैक्टीरिया ने शरीर के किस हिस्से को संक्रमित किया है। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़े संक्रमित हैं, तो कोई लक्षण नहीं होंगे, लेकिन यदि मस्तिष्क संक्रमित है, तो लक्षण होंगे।
आइए नीचे दी गई तालिका की मदद से इसे और विस्तार से समझते हैं।
| संक्रमण का प्रकार | विवरण और लक्षण |
|---|---|
| अस्पताल से होने वाला निमोनिया | यह इस बैक्टीरिया से होने वाला सबसे आम संक्रमण है। यह विशेष रूप से आईसीयू में भर्ती या वेंटिलेटर पर रखे गए लोगों में हो सकता है। लक्षण: बुखार, सांस लेने में कठिनाई, तेज़ दिल की धड़कन, सीने में दर्द और ठंड लगना। |
| रक्त संक्रमण / सेप्सिस | जीवाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश कर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है। आईसीयू में, इस प्रकार के संक्रमण से मृत्यु का जोखिम लगभग 30%-40% होता है। लक्षण: तेज बुखार, ठंड लगना, तेज सांस लेना और भ्रम की स्थिति। |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण | मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियों का संक्रमण, जिसे मेनिन्जाइटिस कहते हैं, विशेषकर मस्तिष्क की सर्जरी के बाद हो सकता है। इसके लक्षणों में तेज बुखार, बेहोशी, दौरे पड़ना, गर्दन में अकड़न, सिरदर्द और तेज रोशनी को देखने में असमर्थता शामिल हैं । |
| अन्य संक्रमण | मूत्र मार्ग में संक्रमण, हड्डियों में संक्रमण, त्वचा और नरम ऊतकों में संक्रमण, घावों में संक्रमण और हृदय की आंतरिक परत में संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) भी हो सकता है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
यही सबसे बड़ी चुनौती है। चूंकि यह बैक्टीरिया कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, इसलिए डॉक्टरों के लिए उपचार का चुनाव करना बहुत मुश्किल है।
आमतौर पर यही होता है:
जब आपके डॉक्टर को संक्रमण का संदेह होता है, तो वे संक्रमित क्षेत्र से एक नमूना (जैसे रक्त, बलगम या घाव से निकला तरल पदार्थ) लेकर उसे प्रयोगशाला में भेजते हैं। इसे "कल्चर" परीक्षण कहा जाता है।
लेकिन उस "(कल्चर)" के नतीजे आने में कई दिन लग जाते हैं। अगर मरीज़ की हालत गंभीर है, तो आप उन नतीजों का इंतज़ार नहीं कर सकते। इसलिए डॉक्टर अस्पताल में आम तौर पर पाए जाने वाले बैक्टीरिया के प्रकारों और हाल ही में कारगर साबित हुई एंटीबायोटिक दवाओं के अपने अनुभव के आधार पर, अपने अनुमान के अनुसार इलाज शुरू कर देते हैं।
कुछ दिनों में जब कल्चर रिपोर्ट आएगी, तो उसमें स्पष्ट रूप से बताया जाएगा कि संक्रमण किस बैक्टीरिया के कारण हुआ है, कौन सी एंटीबायोटिक्स असरदार हैं और कौन सी नहीं। इसके बाद डॉक्टर उस रिपोर्ट के आधार पर यह तय करेंगे कि पहले शुरू किए गए उपचार में बदलाव करना है या नहीं।
कभी-कभी, यह बैक्टीरिया "कार्बापेनेम" जैसी बेहद शक्तिशाली, "अंतिम उपाय" एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी प्रतिरोधी हो जाता है। ऐसे मामलों में, उपचार अत्यंत जटिल हो जाता है। इसलिए, ऐसे मामलों में उपचार का निर्णय पूरी तरह से अपने डॉक्टर पर छोड़ दें।
मुख्य संदेश
- एसीनेटोबैक्टर बाउमानी एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है और मुख्य रूप से अस्पतालों में फैलता है।
- सबसे अधिक जोखिम गहन चिकित्सा इकाइयों (आईसीयू) में भर्ती गंभीर रूप से बीमार रोगियों, वेंटिलेटर पर रखे गए रोगियों, शल्य चिकित्सा घावों वाले रोगियों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए है।
- लक्षण शरीर के संक्रमित हिस्से (फेफड़े, रक्त, मस्तिष्क आदि) पर निर्भर करते हैं।
- उपचार जटिल है और प्रयोगशाला परीक्षण रिपोर्टों के आधार पर आपके डॉक्टर द्वारा इसका प्रबंधन किया जाना चाहिए।
- इस संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका अस्पतालों में उचित स्वच्छता प्रथाओं का सख्ती से पालन करना है (विशेषकर कर्मचारियों द्वारा हाथ धोना)।
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