Koj puas tau xav txog seb muaj dab tsi tshwm sim hauv peb lub cev tom qab peb noj mov? Tom qab cov khoom noj uas peb noj mus los ntawm peb lub qhov ncauj mus rau peb lub plab, muaj ib qho txheej txheem nyuaj heev uas yuav zom nws, tsim lub zog, thiab muab cov khoom noj uas peb lub cev xav tau. Hauv cov txheej txheem no, txhua lub cev ua haujlwm ua ke ua ib pab pawg. Hnub no, peb yuav tham txog ib qho chaw me me, tab sis tseem ceeb heev hauv peb lub cev zom zaub mov uas ua haujlwm zoo li lub chaw sib tshuam loj. Ntawd yog "Ampulla of Vater".
Ampulla ntawm Vater yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, lub ampulla ntawm Vater yog ib qho qhib me me uas qhib rau hauv thawj feem ntawm peb txoj hnyuv me (duodenum). Tab sis nws tsis yog ib qho qhib xwb. Nws yog qhov chaw tseem ceeb uas ob lub kua dej uas tseem ceeb rau peb txoj kev zom zaub mov sib sau ua ke thiab sib tov nrog zaub mov.
Xav txog nws li no. Cov kav dej kua tsib uas nqa cov kua tsib los ntawm peb lub siab, thiab cov kav dej pancreatic, uas nqa cov enzymes los ntawm peb lub pancreas uas pab peb zom zaub mov, koom ua ke los ua ib lub hnab me me. Lub hnab ntawd hu ua ampulla of Vater. Cov enzymes ntawm cov kua tsib thiab cov pancreas ces sib xyaw ua ke thiab hla mus rau hauv txoj hnyuv me.
Lub npe no yog los ntawm ib qho tseeb txawv txawv. Nws tau muab lub npe no los ntawm lub raj mis puag ncig hu ua "ampulla" uas tau siv rau lub sijhawm Roman . Nws kuj tseem raug hu ua "ntawm Vater" los ua kev hwm rau tus kws tshawb fawb txog lub cev Abraham Vater, uas yog thawj tus piav qhia txog nws.
Yog hais kom meej meej, qhov no yog ib qho "kev sib tshuam" uas tibneeg coob heev hauv peb lub cev zom zaub mov. Yog tias qhov kev sib tshuam no tsis ua haujlwm zoo, peb cov txheej txheem zom zaub mov tag nrho yuav raug cuam tshuam.
Lub tshuab raj me me no nyob qhov twg?
Lub ampulla ntawm Vater nyob sab hauv phab ntsa ntawm lub duodenum, thawj feem ntawm peb txoj hnyuv me . Lub duodenum yog ib feem ntawm txoj hnyuv me uas hla dhau tom qab lub plab, ntev li 10 ntiv tes. Lub ampulla ntawm Vater nyob hauv nruab nrab ntawm lub duodenum no.
Qhov chaw no tseem ceeb heev rau kev kho mob. Vim tias qhov no yog qhov chaw uas cov khoom noj uas tau tawg thiab tawg hauv lub plab raug zom ntxiv thiab cov as-ham hauv nws pib nqus los ntawm lub cev. Zoo li sib koom ua haujlwm, thaum lub plab ua nws txoj haujlwm ntawm kev rhuav tshem cov khoom noj, duodenum thiab lwm qhov ntawm txoj hnyuv me me pib nqus nws. Cov txheej txheem ntawd tsis yooj yim sua yog tsis muaj cov kua dej uas los ntawm lub ampulla no ntawm lub plab.
Cov khoom thiab cov haujlwm ntawm Ampulla ntawm Waiter yog dab tsi?
Sab hauv qhov kev sib tshuam me me no, muaj ib lub cev uas nyuaj thiab zoo kawg nkaus. Nws feem ntau yog ua los ntawm cov leeg nqaij uas nyob ib puag ncig nws. Peb hu cov no ua sphincters . Ib yam li lub qhov dej, cov leeg nqaij no qhib thiab kaw los tswj seb cov kua tsib thiab cov enzymes nkag mus rau hauv txoj hnyuv me npaum li cas, thiab thaum twg.
Peb tswj tsis tau cov leeg nqaij no raws li peb xav tau. Lawv ua haujlwm raws li cov cim uas peb tau txais los ntawm peb lub paj hlwb. Thaum peb noj zaub mov uas muaj roj ntau, peb xav tau ntau cov kua tsib los zom nws. Tom qab ntawd, ib lub cim los ntawm peb lub hlwb, thiab cov leeg nqaij no qhib thiab tso cov kua tsib uas xav tau. Nws puas zoo kawg nkaus?
Cov lus hauv qab no yuav pab peb nkag siab txog nws cov khoom tseem ceeb thiab lawv cov haujlwm yooj yim dua.
| Ib feem | Tsuas Yog Ua Haujlwm |
|---|---|
| Sphincter ntawm Oddi | Qhov no yog lub npe dav dav rau tag nrho lub cev tswj hwm. Muaj ntau lwm cov leeg me me hauv qhov no. |
| Kev mob ntawm cov hlab ntsha pancreatic stenosis | Nws tswj cov dej ntws ntawm cov enzymes los ntawm lub pancreas. |
| Kev thaiv cov kua tsib | Nws tswj cov dej ntws ntawm cov kua tsib los ntawm lub siab. |
| Lub thawv ntim khoom | Kev tso tawm ob qho kua dej ua ke mus rau hauv txoj hnyuv me me raug tswj hwm. |
| Papilla ntawm Vater | Qhov no yog qhov qhib me me uas lub ampulla qhib rau hauv txoj hnyuv me. |
Cov kab mob twg tuaj yeem cuam tshuam rau qhov no?
Yog tias muaj qee yam tsis raug hauv qhov chaw me me tab sis tseem ceeb heev no, nws tuaj yeem cuam tshuam rau peb lub cev tag nrho. Vim tias yog tias cov kua tsib thiab cov enzymes tsis tuaj yeem tawm thiab daig sab hauv, lawv tuaj yeem rov qab thiab ua rau lub siab thiab lub txiav ua puas tsuaj.
Cov mob tseem ceeb uas tuaj yeem tshwm sim nrog ampulla ntawm Vater yog cov hauv qab no.
| Mob nkeeg | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Adenoma | Qhov no tsis yog mob qog noj ntshav, tab sis yog kev loj hlob tsis zoo ntawm cov hlwb (qog qog) uas muaj peev xwm ua mob qog noj ntshav. Thaum nws loj hlob, nws tuaj yeem thaiv cov hlab ntsha thiab ua rau muaj teeb meem. |
| Mob Cancer Ampullary | Cov adenoma uas tau hais ua ntej lawm no tuaj yeem hloov mus ua qog nqaij hlav cancer. Qhov no tuaj yeem ua rau mob hnyav heev thiab feem ntau yuav tsum tau phais tshem tawm. |
| Kev Ua Haujlwm Tsis Zoo ntawm Sphincter of Oddi | Qhov no txhais tau hais tias cov leeg nqaij, uas zoo li lub rooj vag, tsis qhib kom raug thaum nws yuav tsum qhib. Tom qab ntawd cov kua dej yuav raug daig sab hauv thiab ua rau muaj teeb meem. |
| Kev thaiv | Qhov kev sib tshuam no tuaj yeem raug thaiv vim lwm yam. Qhov ua rau feem ntau yog pob zeb hauv lub zais zis uas daig hauv qhov chaw nqaim no. Qee zaum, qhov chaw no kuj tuaj yeem raug thaiv vim yog cov qhov txhab thiab cov caws pliav qub. |
Kuv yuav paub li cas yog tias muaj teeb meem nrog kuv lub ampulla ntawm tus neeg tos? Cov tsos mob yog dab tsi?
Yog tias lub ampulla ntawm Vater raug thaiv los ntawm qog, pob zeb, lossis lwm yam teeb meem, cov kua tsib thiab cov enzymes tsis tuaj yeem ntws tawm. Cov kua no ces sib sau ua ke hauv cov kav dej kua tsib thiab lub txiav, ua rau muaj kev nyuaj siab thiab cuam tshuam tag nrho lub cev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob hauv qab no:
- Mob plab: Mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau sab xis saum toj ntawm lub plab.
- Biliary Colic: Mob hnyav heev uas tshwm sim sai sai thiab ploj mus tom qab ib pliag.
- Mob daj ntseg: Qhov muag dawb thiab daim tawv nqaij daj. Qhov no tshwm sim thaum cov kua tsib tsis tuaj yeem tawm, thiab cov xim daj bilirubin sib sau ua ke hauv cov ntshav.
- Xeev siab thiab ntuav: Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim vim yog kev zom zaub mov tsis zoo.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog, yog tias koj xav tias koj muaj cov tsos mob no, tshwj xeeb tshaj yog qhov muag thiab daim tawv nqaij daj, tsis txhob tsis quav ntsej nws. Nws yuav yog ib qho cim qhia txog tus mob hnyav. Yog li ntawd, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Cov kws kho mob kuaj thiab kho qhov no li cas?
Zoo hmoo, nrog rau cov thev naus laus zis kho mob niaj hnub no, nws tsis tas yuav phais loj los kuaj thiab kho qhov ampulla ntawm Vater no. Cov kws kho mob feem ntau siv cov txheej txheem hu ua endoscopy rau lub hom phiaj no.
Hais yooj yim xwb, qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj nyias nyias nrog lub koob yees duab me me ntawm qhov kawg los ntawm lub qhov ncauj, hla dhau lub plab, thiab mus txog lub ampulla ntawm Vater hauv lub zais zis. Peb hu cov txheej txheem no ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) .
Qhov tshwj xeeb ntawm txoj kev no yog:
1. Kev kuaj mob: Tus kws kho mob tuaj yeem saib thaj chaw no zoo nrog lub koob yees duab thiab nrhiav seb qhov teeb meem yog dab tsi.
2. Kev Kho Mob: Thaum ntawd, tej cuab yeej me me yuav raug siv los ntawm lub raj kom tshem tawm cov pob zeb hauv lub zais zis uas daig hauv lub zais zis, ua kom qhov txhaws dav dua, lossis coj ib daim nqaij me me (biopsy) mus kuaj. Txawm tias qee cov qog me me kuj tuaj yeem raug tshem tawm li no.
Qhov no txhais tau tias muaj lub sijhawm los ua ob qho kev kuaj mob thiab kev kho mob hauv ib qho kev kho mob. Qhov no yooj yim heev rau cov neeg mob.
Lub ampulla ntawm Vater tej zaum yuav yog ib qho me me hauv peb lub cev, tab sis nws ua haujlwm zoo kawg nkaus. Nws yog lub rooj vag loj rau peb lub cev zom zaub mov. Nws kuj yog tib lub rooj vag uas cov kws kho mob siv los saib sab hauv peb cov kua tsib thiab pancreas. Tej zaum koj yuav tsis hnov lub npe no, tab sis yog tias tus kws kho mob hais txog nws ib hnub, tsis txhob ntshai. Ntau yam ntawm nws cov teeb meem tam sim no tuaj yeem kho tau nrog cov txheej txheem siab heev.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Lub Ampulla ntawm Vater yog qhov chaw sib txuas tseem ceeb uas cov kua tsib thiab cov enzymes pancreatic, tseem ceeb rau peb txoj kev zom zaub mov, nkag mus rau hauv txoj hnyuv me.
- Kev thaiv hauv thaj chaw no tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob xws li mob plab, xeev siab, thiab tshwj xeeb tshaj yog mob daj ntseg (tawv nqaij daj).
- Yog koj pom koj ob lub qhov muag lossis koj daim tawv nqaij tig daj, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsis txhob tsis quav ntsej thiab nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
- Cov pob zeb hauv lub zais zis yog ib qho ua rau muaj kev thaiv hauv thaj chaw no.
- Cov txheej txheem endoscopic niaj hnub no, xws li ERCP, ua rau nws muaj peev xwm kuaj mob thiab kho ntau yam mob uas tshwm sim hauv thaj chaw no yam tsis tas phais loj.
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