Cancer Cachexia: Peb puas yuav tham txog qhov no?

Yog tias koj lossis ib tus neeg koj paub muaj mob qog noj ntshav, tej zaum koj yuav tau pom tias dhau sijhawm, lawv lub cev tau nyias dua thiab txawm tias zoo li txawv. Muaj ntau tus neeg xav tias qhov no tsuas yog ib feem ntawm mob qog noj ntshav lossis ib qho kev phiv ntawm kev kho mob. Qhov ntawd yuav muaj tseeb rau qee qhov. Txawm li cas los xij, qhov mob no qee zaum tuaj yeem yog qee yam tob dua, ib qho mob hu ua mob qog noj ntshav cachexia . Cia peb tham txog qhov no kom ntxaws ntxiv hnub no, vim nws cuam tshuam rau lub neej zoo ntawm cov neeg mob qog noj ntshav thiab lawv cov lus teb rau kev kho mob.

Cancer Cachexia yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, mob qog noj ntshav cachexia yog ib qho mob hnyav heev uas tshwm sim los ntawm mob qog noj ntshav. Qhov no yog thaum koj poob ntau cov leeg nqaij thiab cov rog hauv lub cev . Nws tsis yog tsuas yog txog kev poob phaus xwb, tab sis kuj yog cov leeg nqaij uas muab lub zog. Qhov kev poob phaus no tuaj yeem hloov koj qhov tsos, ua rau koj tsis xis nyob, thiab ua rau nws nyuaj rau kev kho mob qog noj ntshav. Nws kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub neej zoo thiab qee zaum cuam tshuam rau koj lub peev xwm los daws mob qog noj ntshav.

Cov kws tshaj lij hais tias tus mob no cuam tshuam txog li 50% ntawm cov neeg mob qog noj ntshav. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem pom hauv kwv yees li 75% ntawm cov neeg uas mob qog noj ntshav tau kis mus, uas yog, nyob rau theem IV mob qog noj ntshav. Tu siab, tus mob no yog lub luag haujlwm rau 25% ntawm kev tuag los ntawm mob qog noj ntshav.

Txawm hais tias tus mob no tuaj yeem tshwm sim nrog txhua hom mob qog noj ntshav, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj cov hom mob qog noj ntshav no:

• Mob qog nqaij hlav ntawm txoj hnyuv
• Mob qog nqaij hlav ntsws
• Melanoma, ib hom mob qog nqaij hlav ntawm daim tawv nqaij
• Mob qog nqaij hlav pancreatic

Txawm hais tias cov kws kho mob tsis tuaj yeem kho tau tag nrho cov mob cancer cachexia, kev kho mob sim ua kom koj noj zaub mov ntau ntxiv, tshwj xeeb tshaj yog tsom mus rau cov zaub mov muaj protein ntau thiab calorie ntau .

Cov tsos mob ntawm mob cancer cachexia yog dab tsi?

Cov tsos mob tseem ceeb thiab pom tseeb tshaj plaws ntawm tus mob no yog poob ntau dua 10% ntawm koj qhov hnyav tag nrho hauv 6 txog 12 lub hlis dhau los . Qhov no suav nrog cov leeg nqaij thiab cov rog. Sib nrug ntawm qhov ntawd, tej zaum yuav muaj ntau lwm cov tsos mob:

• Qaug zog thiab tsis muaj zog heev: Tej zaum koj yuav xav tias koj tsis muaj zog txaus los ua koj tej haujlwm txhua hnub, saib xyuas koj tsev neeg, lossis ua koj tej haujlwm tus kheej. Zoo li koj tsis muaj sia nyob lawm.
• Cov leeg nqaij tsis khov: Cov kws kho mob kuj hu qhov no ua cov leeg nqaij tsis khov lossis cov leeg nqaij tsis khov . Qhov no yog qhov poob ntawm cov leeg nqaij thiab cov leeg nqaij tsis khov.
• Mob Anorexia: Qhov no yog thaum koj tsis xav noj dab tsi li lawm, koj tsis tshaib plab lawm. Qee zaum koj tsis xav txog zaub mov li. Tab sis qhov no txawv ntawm tus kab mob noj mov hu ua anorexia nervosa uas peb tau hnov ​​txog.
• Kab mob ntshav tsis txaus: Koj yuav muaj kab mob ntshav tsis txaus vim tias koj lub cev, teb rau qhov o, tso tawm cov protein uas cuam tshuam rau kev tsim cov qe ntshav liab.
• Kev kis kab mob ntau zaus: Kev mob qog noj ntshav cachexia tuaj yeem ua rau koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, ua rau nws tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob. Qhov no tuaj yeem ua rau koj muaj feem yuav kis kab mob ntau dua.

Vim li cas qhov mob cancer cachexia no thiaj tshwm sim?

Muaj ntau yam ua rau qhov no. Mob qog noj ntshav ua rau koj lub cev zom zaub mov sai dua. Qhov no txhais tau tias koj lub cev xav tau zog ntau dua los ntawm cov khoom noj. Tib lub sijhawm, mob qog noj ntshav thiab kev kho mob qog noj ntshav kuj tseem tuaj yeem txo koj txoj kev ntshaw. Qhov tshwm sim yog tias koj noj tsawg dua thaum koj lub cev xav tau cov as-ham ntau dua.

Nov yog qee qhov laj thawj uas cuam tshuam rau qhov xwm txheej no:

• Qee hom cytokines: Cytokines yog cov tshuaj uas tswj peb lub cev tiv thaiv kab mob li cas thiab thaum twg los tau rau cov kab mob xws li cov kab mob cancer cachexia. Hauv cov neeg mob cancer cachexia, koj lub cev tiv thaiv kab mob tso tawm qee hom cytokines. Cov no ua rau o, uas ua rau koj lub cev zom cov rog thiab cov leeg nqaij sai dua. Cov mob cancer kuj ua rau o, thiab cov cytokines no tuaj yeem ua rau qhov o ntawd hnyav dua.
• Cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav thiab cov kev mob tshwm sim: Mob, xeev siab, thiab ntuav uas yog los ntawm mob qog noj ntshav yuav ua rau koj noj tsawg dua. Tsis tas li ntawd, kev muaj mob qog noj ntshav yuav ua rau koj nyuaj siab thiab tsis xav noj mov.
• Cov kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob qog noj ntshav: Tej yam xws li kev phais, kev kho mob hluav taws xob , kev kho mob qog noj ntshav , thiab qee cov tshuaj tua kab mob opioid tuaj yeem ua rau nyuaj rau nqos lossis cuam tshuam rau lub cev lub peev xwm los nqus cov as-ham.
• Kev tsis kam insulin: Qhov no txhais tau tias koj cov leeg nqaij thiab cov rog tsis teb rau insulin zoo. Qhov kev tsis kam insulin no, uas tshwm sim hauv cachexia, tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij lwj ntau ntxiv.
• Kev hloov pauv protein ntau ntxiv: Kev hloov pauv protein yog cov txheej txheem uas cov protein qub hauv koj lub hlwb raug hloov nrog cov protein tshiab. Qhov no tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj ntawm cov protein . Hauv cov mob qog noj ntshav cachexia, cov protein hauv cov hlwb tawg sai dhau rau cov protein tshiab los hloov lawv. Qhov no kuj ua rau cov leeg nqaij tsis muaj zog.

Cov teeb meem ntawm mob cancer cachexia yog dab tsi?

Qhov mob no tuaj yeem ua rau tuag taus. Piv txwv li, xav txog cachexia, uas yog qhov ua rau tuag ntau tshaj plaws hauv 20% txog 25% ntawm cov neeg mob uas muaj cov qog nqaij hlav metastatic, xws li mob qog nqaij hlav ntsws lossis mob qog nqaij hlav prostate, thaum mob qog nqaij hlav kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev.

Lwm yam teeb meem tuaj yeem suav nrog:

• Kev cuam tshuam rau kev kho mob qog noj ntshav: Koj lub cev xav tau cov leeg nqaij thiab cov rog kom rov zoo los ntawm kev kho mob qog noj ntshav. Kev poob cov no tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub peev xwm los kho mob qog noj ntshav. Tej zaum koj yuav poob lub zog los nyiaj dhau kev kho mob.
• Teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb: Kev kuaj pom tias muaj mob qog noj ntshav cachexia txhais tau tias koj tsuas muaj sijhawm ua neej nyob ob peb lub hlis xwb. Qhov kev paub no tuaj yeem ua rau koj ntxhov siab thiab nyuaj siab heev.
• Kev cuam tshuam rau tsev neeg thiab cov phooj ywg: Qhov mob no kuj tseem tuaj yeem ua rau koj txoj kev sib raug zoo nrog tsev neeg thiab cov phooj ywg ntxhov siab. Tsis yog koj tsuas tuaj yeem tu siab thaum koj pom kev hloov pauv hauv koj lub cev xwb, tab sis koj cov neeg saib xyuas kuj tseem yuav txhawj xeeb ntau ntxiv txog koj txoj kev noj qab haus huv. Kev tshawb fawb tau qhia tias thaum cov tswv cuab hauv tsev neeg pom cov tsos mob no, lawv yuav yuam kom tus neeg mob noj mov, txawm tias yog vim kev hlub, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb tsis tsim nyog thiab ua rau qhov xwm txheej ntxhov siab ntxiv.

Xav txog seb, thaum ib tug neeg hauv tsev neeg nyias nyias vim muaj mob qog noj ntshav thiab noj tsis tau, nws yog ib qho ib txwm muaj los hais tias, "Thov noj ntxiv me ntsis, thov noj qhov no thiab." Tab sis qhov ntawd tuaj yeem ua rau tus neeg mob ntxhov siab dua.

Cov kws kho mob kuaj mob cancer cachexia li cas?

Koj tus kws kho mob qog nqaij hlav thiab/lossis pab neeg saib xyuas kev noj qab haus huv yuav kuaj koj lub cev. Lawv yuav hais kom koj sau daim ntawv nug txog koj tus cwj pwm noj mov, thiab kuj tseem yuav ua cov kev ntsuam xyuas los ntsuas koj qhov kev noj qab haus huv thiab lub zog ntawm cov leeg.

Ntxiv mus, tej zaum yuav pom zoo kom siv CT scan lossis DXA scan . Qhov DXA scan no ntsuas qhov ntau ntawm cov nqaij ntshiv hauv koj txhais tes thiab ob txhais ceg. Nws tuaj yeem muab lub tswv yim rau tus kws kho mob oncologist txog koj cov leeg nqaij. Cov txiaj ntsig ntawm cov kev xeem no yuav pab tus kws kho mob txiav txim siab theem ntawm tus kab mob.

Cov theem ntawm mob qog noj ntshav cachexia yog dab tsi?

Muaj peb theem tseem ceeb ntawm mob qog noj ntshav cachexia:

• Pre-cachexia: Nyob rau theem no, koj poob phaus txawm tias koj noj zaub mov zoo. Txawm li cas los xij, koj tsis tau poob ntau tshaj 5% ntawm koj qhov hnyav tag nrho hauv 6-12 lub hlis dhau los. Yog tias koj rog dhau, qhov kev poob phaus no yuav tsis pom tseeb, tab sis kev kuaj pom tias muaj kev hloov pauv hauv lub cev thiab koj poob cov leeg nqaij nrog rau cov rog.
• Cachexia:Txog rau tam sim no, koj tau poob ntau dua 5% ntawm koj qhov hnyav hauv 6-12 lub hlis dhau los, lossis koj tau poob ntau dua 2% ntawm koj qhov hnyav hauv lub cev, thiab koj qhov hnyav ntawm lub cev (BMI) tsawg dua 20kg / m². Kev kuaj mob yuav qhia tau tias cov leeg nqaij poob thiab o.
• Refractory cachexia: Nyob rau theem no, koj tau poob ntau dua 20% ntawm koj qhov hnyav ib txwm thiab koj BMI tsawg dua 27 kg / m² (qhov no yuav zoo li siab, tab sis nws hnyav thaum ua ke nrog kev poob phaus ntau). Koj qhov kev poob phaus tuaj yeem ua rau koj zoo li tsis zoo thiab ua rau koj tsis muaj peev xwm daws tau cov kev kho mob qog noj ntshav. Hauv qee kis, kev kho mob qog noj ntshav yuav tsis ua haujlwm.

Cov kev kho mob rau mob qog noj ntshav cachexia yog dab tsi?

Koj txoj kev kho mob yuav tsom mus rau txoj hauv kev los txhim kho kev noj zaub mov zoo . Piv txwv li, koj pab neeg mob qog noj ntshav thiab pab neeg saib xyuas kev noj qab haus huv tej zaum yuav pom zoo cov yam xws li:

• Noj kom zoo: Ua tib zoo noj cov pluas noj me me thiab cov khoom noj txom ncauj uas muaj calories, rog, thiab protein ntau . Kev noj cov pluas noj me me yuav pab koj tau txais calories ntau dua. Tham nrog koj tus kws noj zaub mov txog cov khoom noj twg yuav pab koj tau txais txiaj ntsig ntau tshaj plaws ntawm txhua qhov koj noj. Lawv yuav qhia kom ntxiv cov khoom xws li cheese, butter, txiv ntoo qhuav, thiab mis nyuj skim rau hauv koj cov zaub mov noj.
• Sim cov tshuaj ntxiv: Nug koj tus kws kho mob qog nqaij hlav lossis tus kws noj zaub mov txog cov tshuaj ntxiv uas koj haus tau lossis noj tau nruab nrab ntawm cov pluas noj. Cov no tuaj yeem muab cov khoom noj khoom haus ntxiv.
• Ua kom koj lub cev tawm dag zog me ntsis: Kev tawm dag zog me me tuaj yeem pab kom cov leeg nqaij poob qeeb, tab sis qhov no tsuas yog yuav tsum ua raws li kev qhia ntawm kws kho mob xwb.
• Tso siab rau koj pab neeg kho mob: Koj pab neeg saib xyuas kev mob nkeeg tuaj yeem pab koj nrog tej yam xws li kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev txhawb nqa ntawm sab ntsuj plig. Qhov kev txhawb nqa ntawd muaj nqis heev rau lub sijhawm no.

Puas muaj tshuaj kho mob cachexia?

Tsis yog lub sijhawm no. Txawm hais tias kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov tshuaj hu ua megestrol acetate tuaj yeem ua rau koj xav noj ntau ntxiv thiab pab koj kom koj rog zuj zus, Lub Chaw Saib Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj hauv Tebchaws Meskas (FDA) tsis tau pom zoo rau nws rau kev kho mob qog noj ntshav cachexia. Qee zaum, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv kom noj cov tshuaj corticosteroids luv luv.

Ib tug neeg uas muaj mob qog noj ntshav cachexia yuav xav tau dab tsi?

Nws yeej nyob ntawm koj qhov teeb meem. Yog li ntawd, koj nyob rau theem twg ntawm cachexia, koj nyob rau theem twg ntawm mob qog noj ntshav. Piv txwv li, yog tias koj muaj pre-cachexia, kev hloov pauv rau yam koj noj tuaj yeem ua rau qeeb qeeb uas koj poob rog thiab cov leeg nqaij. Tab sis, hmoov tsis zoo, txawm tias koj nce qhov ntau koj noj, koj tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov poob lossis rov qab tau cov leeg nqaij thiab cov rog uas poob.

Yog tias koj muaj mob qog nqaij hlav theem siab thiab mob cachexia, lossis mob cachexia uas tsis teb rau kev kho mob (refractory cachexia), koj tus kws kho mob qog nqaij hlav yuav hais tias koj yuav luag tas koj lub neej. Yog tias koj tab tom kho mob cachexia, koj pab neeg kho mob tuaj yeem muab cov ntaub ntawv zoo tshaj plaws rau koj txog yam koj yuav tsum tau xav txog.

Lub neej ntev npaum li cas ntawm ib tus neeg uas muaj mob cancer cachexia?

Lub neej ntev yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Txawm hais tias mob qog noj ntshav cachexia feem ntau cuam tshuam rau cov neeg uas muaj mob qog noj ntshav hnyav, koj tuaj yeem tsim cov tsos mob pre-cachexia ntawm txhua theem ntawm koj tus mob qog noj ntshav. Yog tias qhov ntawd tshwm sim, koj tuaj yeem nyob nrog cov teeb meem xws li mob qog noj ntshav thiab cachexia tau ntau xyoo. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb qhia tias kev muaj mob qog noj ntshav cachexia uas tsis kho tau, uas yog ib hom mob qog noj ntshav uas tsis teb rau kev kho mob, txo koj txoj hauv kev kom dim ntawm mob qog noj ntshav li ntawm 30%.

Kab mob qog noj ntshav cachexia tshwm sim vim tias tus kab mob ua rau koj lub cev siv zog los ntawm cov khoom noj sai dua li qub. Tsis tas li ntawd, kab mob qog noj ntshav thiab kev kho mob qog noj ntshav tuaj yeem tiv thaiv koj kom tsis txhob noj zaub mov zoo. Yog li ntawd, koj qhov hnyav thiab cov leeg nqaij tuaj yeem txo qis ntau, cuam tshuam rau koj qhov tsos (thiab koj tus kheej), koj cov zog, thiab koj lub neej zoo.

Txawm hais tias tsis muaj kev kho mob tshwj xeeb rau mob qog noj ntshav cachexia, muaj tej yam koj ua tau los pab tswj nws cov tsos mob. Yog tias koj tab tom ntsib qhov no, nug koj pab neeg saib xyuas mob qog noj ntshav kom pab. Lawv nkag siab txog cov teeb meem ntawm kev nyob nrog mob qog noj ntshav cachexia thiab yuav ua txhua yam uas lawv ua tau los pab koj tswj lawv.

Tej yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)

• Mob qog noj ntshav cachexia tsis yog ib feem ntawm mob qog noj ntshav nws tus kheej, tab sis yog ib qho mob sib cais uas yuav tsum tau tswj hwm. Yog tias koj lossis ib tus neeg koj hlub tab tom poob phaus, tsis xav noj mov, lossis qaug zog heev, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no.
• Kev noj zaub mov kom zoo yog ib qho tseem ceeb heev. Kev noj zaub mov me me, tsis tu ncua uas muaj calories thiab protein ntau, thiab nrhiav kev pab tswv yim los ntawm kws kho mob txog cov tshuaj noj kom zoo yuav pab tswj tau qhov teeb meem no.
• Koj tsis yog tib leeg xwb. Muaj cov kws kho mob qog nqaij hlav, cov kws tu mob, cov kws noj zaub mov, thiab cov pab pawg saib xyuas kev noj qab haus huv los pab koj hauv txoj kev no. Nrhiav lawv txoj kev txhawb nqa.
• Kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb kuj tseem ceeb heev. Nrog rau kev hloov pauv ntawm lub cev, kev nyuaj siab kuj tuaj yeem tshwm sim. Tham nrog koj pab neeg kho mob txog qhov no thiab nrhiav kev txhawb nqa tsim nyog.

Kev tawm tsam mob qog noj ntshav tsis yooj yim. Nws nyuaj rau daws lwm yam teeb meem zoo li no. Txawm li cas los xij, nrog kev paub thiab kev txhawb nqa zoo, cov teeb meem no tuaj yeem kov yeej tau.

Mob qog noj ntshav cachexia, mob qog noj ntshav, qaug zog, cov leeg nqaij tsis muaj zog, kev noj zaub mov zoo, anorexia, kev kho mob qog noj ntshav