Tej zaum koj twb tau hnov txog 'mob ua npaws hlwb' lossis mob meningitis. Tab sis koj puas paub tias cov pwm kuj tuaj yeem ua rau muaj qhov mob txaus ntshai no? Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob loj heev, tab sis feem ntau tsis paub meej. Nws hu ua Cryptococcal Meningitis. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog qhov no, tshwj xeeb tshaj yog tias koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog.
Hais yooj yim xwb, Cryptococcal Meningitis yog dab tsi?
Zoo, cia peb pib ntawm qhov pib. Cryptococcus yog ib hom poov xab, uas yog ib hom pwm. Cov pwm no feem ntau tsis ua rau muaj kev phom sij ntau rau ib tus neeg uas noj qab nyob zoo thiab muaj lub cev tiv thaiv kab mob zoo. Txawm li cas los xij, yog tias ib tus neeg lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, cov pwm no muaj lub sijhawm zoo.
Cov pwm no nyiam peb lub paj hlwb, tshwj xeeb tshaj yog lub hlwb thiab tus txha caj qaum. Yog li ntawd, tus kab mob no cuam tshuam ncaj qha rau cov ntaub so ntswg tiv thaiv uas nyob ib puag ncig peb lub hlwb. Peb hu cov ntaub so ntswg no ua 'meninges'. Yog li, thaum cov ntaub so ntswg no kis tus kab mob thiab o, peb hu nws ua meningitis lossis 'mob hlwb'. Thaum tus mob no yog los ntawm cov pwm Cryptococcus, peb hu nws ua cryptococcal meningitis .
Kab mob no yog tshwm sim los ntawm kev nce siab sai sai hauv lub hlwb. Qhov kev siab siab no tuaj yeem ua rau ntau qhov ntawm lub hlwb puas tsuaj. Tsis yog li ntawd xwb, tab sis qee zaum lub qhov muag thiab pob ntseg kuj tuaj yeem raug puas tsuaj. Muaj ob hom kab mob fungi tseem ceeb uas ua rau muaj kab mob no. Lawv yog 'Cryptococcus neoformans' thiab 'Cryptococcus gattii'. Ntawm cov no, thawj hom yog qhov feem ntau.
Leej twg muaj feem yuav kis tus kab mob no ntau dua?
Zoo li peb tau tham ua ntej lawm, cov pwm no yog cov uas nrhiav kev tau lub sijhawm. Qhov no txhais tau tias nws tos kom txog thaum lub cev tiv thaiv kab mob, lub cev tiv thaiv kab mob, qaug zog thiab tom qab ntawd tawm tsam.
Qhov tseem ceeb, kwv yees li 85% ntawm cov neeg mob cryptococcal meningitis muaj tus kab mob HIV , yog li qhov no yog qee yam uas cov neeg nyob nrog HIV yuav tsum txhawj xeeb txog.
Ntxiv rau HIV, muaj ntau lwm yam mob uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog. Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov mob no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov tsos mob no.
- Cov neeg uas muaj kab mob ntsig txog ntshav (Kab mob ntawm cov ntshav)
- Cov neeg uas muaj cov kab mob ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev, xws li lub siab tsis ua haujlwm
- Raum, siab, thiab lwm yam.Cov neeg uas tau hloov lub cev thiab noj tshuaj tiv thaiv kab mob
- Cov neeg uas muaj lwm yam kab mob tiv thaiv kab mob tsis zoo
- Cov neeg uas siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob xws li steroids ntev heev
Cov pwm no nkag mus rau hauv peb lub cev li cas?
Cov pwm Cryptococcus no kis tau rau hauv ib puag ncig ua cov noob. Lawv feem ntau pom muaj nyob rau hauv av, cov quav noog (tshwj xeeb tshaj yog cov quav nquab), thiab cov ntoo uas lwj.
Yog li ntawd, thaum peb ua pa, cov noob kab mob no tuaj yeem nkag mus rau hauv peb lub ntsws . Tab sis tsis txhob txhawj, nws tsis kis tau ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus zoo li mob khaub thuas.
Thaum cov noob kab mob no nkag mus rau hauv lub cev ntawm ib tus neeg uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob zoo, cov hlwb tiv thaiv hauv lub ntsws (alveolar macrophages) rhuav tshem lawv. Txawm li cas los xij, muaj qee yam txawv tshwm sim hauv lub cev ntawm ib tus neeg uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog.
Hauv lus yooj yim, qhov no yog qhov tshwm sim:
1. Cov noob kab mob nkag mus rau hauv lub ntsws los ntawm kev ua pa.
2. Vim yog lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, cov hlwb tiv thaiv hauv lub ntsws tsis muaj peev xwm rhuav tshem cov no.
3. Los ntawm qhov ntawd, cov pwm mus rau cov qog ntshav, qhov chaw uas nws faib sai sai thiab tsim ntau cov hlwb pwm.
4. Tom qab ntawd, cov hlwb no mus ncig los ntawm cov ntshav thiab mus txog lub hlwb thiab tus txha caj qaum.
5. Nyob ntawd, cov hlwb no pib loj hlob hauv cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig lub hlwb. Maj mam, cov tsos mob tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm tus kab mob cryptococcal meningitis feem ntau tshwm sim qeeb qeeb. Tej zaum koj yuav tsis pom qhov txawv loj tam sim ntawd. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov tsos mob no.
| Cov tsos mob | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Mob taub hau | Mob taub hau heev uas tsis tshua muaj thiab tsis teb rau cov tshuaj tua kab mob ib txwm muaj. |
| Ua npaws | Kub taub hau me ntsis nrog rau qhov tsis muaj zog. |
| Kev tsaug zog ntau dhau thiab kev tu siab | Xav tias tsaug zog txhua lub sijhawm, tsis xav ua dab tsi. |
| Caj dab tawv | Nyuaj siab khoov lub caj dab mus tom ntej, xav tias nws tawv. |
| Xeev siab thiab ntuav | Xeev siab thiab ntuav yam tsis muaj mob plab. |
| Teeb meem qhov muag | Nyuaj siab saib lub teeb (Photophobia), pom ob yam tib lub sijhawm (Diplopia), thiab pom tsis meej. |
| Kev hnov lus tsis zoo | Kev hnov lus tsis zoo hauv pob ntseg. |
| Qaug dab peg | Qaug dab peg tshwm sim thaum tus kab mob hnyav zuj zus. |
Nco ntsoov tias, ib tug neeg uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog heev, xws li ib tug neeg uas muaj tus kab mob HIV , tej zaum yuav tsis pom cov tsos mob no thaum xub thawj. Yog li ntawd, kev kuaj mob yuav raug ncua. Qhov kev ncua no ua rau cov pwm loj hlob zoo hauv lub hlwb thiab ua rau mob hnyav dua.
Yuav ua li cas thiaj kuaj tau tus kab mob kom meej?
Yog tias koj muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no thiab koj yog ib pawg neeg uas muaj feem yuav mob no, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd . Nws yog ib qho tseem ceeb heev.
Koj tus kws kho mob yuav kuaj koj thiab xav tias koj muaj mob meningitis. Yog tias koj muaj feem yuav muaj mob meningitis, lawv kuj yuav xav txog qhov ua tau mob cryptococcal meningitis.
Yuav kom paub tseeb tias muaj mob, koj tus kws kho mob yuav ua qhov lumbar puncture.Nws hu ua kev ntsuas qhov chaw ntawm lub hlwb. Tsis txhob txhawj, qhov no tsis txaus ntshai li ntau tus neeg xav. Nws yog kev ntxig ib rab koob me me rau hauv koj lub nraub qaum thiab coj ib qho me me ntawm cov kua dej uas nyob ib puag ncig koj lub hlwb thiab cov hlab ntsha hauv lub hlwb (Cerebrospinal Fluid - CSF). Cov kua dej no yog qhov uas pub rau koj lub paj hlwb thiab ua kom noo.
Cov qauv CSF no ces raug kuaj hauv chav kuaj mob kom pom tias puas muaj cov pwm Cryptococcus.
Ntxiv rau qhov ntawd, koj tus kws kho mob kuj tseem yuav pom zoo kom ua CT scan lossis MRI scan ntawm lub hlwb.
Tus kab mob no puas txaus ntshai tiag?
Yog, qhov no yog ib qho kab mob loj heev, txawm tias yuav ua rau tuag taus. Yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj loj heev. Qee qhov kev puas tsuaj yuav tsis kho tau.
Yog tias tsis kho, yuav muaj qaug dab peg, tsis nco qab, tsis xeev siab, thiab txawm tias tuag tau.
Txawm tias muaj kev kho mob zoo tshaj plaws hauv ntiaj teb los xij, tus nqi tuag los ntawm tus kab mob no yog nruab nrab ntawm 15% thiab 30% . Qhov ntawd yuav tsum muab lub tswv yim rau koj txog qhov hnyav ntawm tus kab mob no.
Yuav kho li cas?
Qhov no kho nrog cov tshuaj tua kab mob fungal. Txawm li cas los xij, kev kho mob no tsis ua tiav hauv ib lossis ob hnub. Nws tuaj yeem siv sijhawm ntau lub hlis kom kho tau tag nrho.
Muaj ob lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob:
1. Kev tswj tus mob uas tseem ceeb: Piv txwv li, yog tias koj muaj tus kab mob HIV, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau txais kev kho mob kom zoo (kev kho mob antiretroviral) thiab kho lub cev kom rov qab muaj zog tiv thaiv kab mob.
2. Kev kho mob ntawm cov kab mob fungal: Cov tshuaj xws li Amphotericin B, Fluconazole, Flucytosine, thiab Itraconazole yog siv rau qhov no.
Koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob thaum lub sijhawm kho mob thawj zaug. Kev kho mob zoo nyob ntawm seb tus kab mob no kuaj pom thaum twg thiab koj tus mob yog dab tsi.
Yog li ntawd, yog tias koj muaj feem yuav kis tus kab mob no, nco ntsoov paub txog cov tsos mob thaum ntxov. Yog tias koj muaj kev tsis ntseeg me ntsis, tsis txhob yig mus nrog kws kho mob tham . Kev kuaj pom thaum ntxov thiab kev kho mob sai yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los cawm koj txoj sia.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob Cryptococcal meningitis yog ib qho kab mob fungal loj heev uas cuam tshuam rau lub hlwb.
- Qhov no feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas muaj HIV, cov neeg tau txais kev hloov pauv lub cev, thiab cov neeg uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog vim muaj lwm yam laj thawj.
- Cov tsos mob tseem ceeb yog mob taub hau ntau zaus, kub taub hau me ntsis, caj dab txhav, thiab tsaug zog ntau dhau. Cov neeg uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog yuav pom tsawg dua cov tsos mob no thaum xub thawj.
- Kab mob no tsis kis tau ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Kev kis kab mob tshwm sim los ntawm kev nqus cov noob kab mob fungal hauv ib puag ncig.
- Yog tias koj nyob hauv pawg neeg uas muaj feem yuav kis tau tus kab mob no thiab muaj cov tsos mob saum toj no, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd . Kev kuaj mob thiab kev kho mob sai yog qhov tseem ceeb heev.
- Kev kho mob yuav siv sijhawm ntau lub hlis, thiab qhov no yog ib qho mob hnyav uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
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