Lub siab yog ib qho ntawm cov kabmob tseem ceeb tshaj plaws hauv peb lub cev. Tab sis qee zaum, kev puas tsuaj rau lub siab tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj hauv lub cev uas peb tsis pom. Ib qho teeb meem zoo li no yog qhov nce siab ntawm cov leeg ntshav uas coj ntshav mus rau lub siab. Qhov siab siab no tuaj yeem ua rau los ntshav txaus ntshai. Niaj hnub no peb tab tom tham txog kev phais tshwj xeeb uas tuaj yeem pab cawm txoj sia nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no. Ntawd yog Distal Splenorenal Shunt, lossis luv luv DSRS phais.
Qhov 'Portal Hypertension' no yog dab tsi?
Xav txog qhov no yooj yim xwb. Xav txog seb cov kav dej loj hauv koj lub tsev raug thaiv. Yog li ntawd, yuav ua li cas? Cov dej daig rau ib qho chaw, lub zog nce ntxiv, thiab qee zaum nws pib ntws tawm ntawm lwm qhov chaw. Tib yam no tshwm sim hauv peb lub cev.
Tom qab cov khoom noj uas peb noj tau zom tag lawm, cov ntshav uas tau nqus cov as-ham ntawd yuav raug nqa mus rau lub siab los ntawm cov hlab ntsha loj hu ua portal vein . Yog tias lub siab puas tsuaj rau qee txoj kev (piv txwv li, vim muaj mob xws li cirrhosis), cov ntshav yuav tsis tuaj yeem ntws tau yooj yim los ntawm cov hlab ntsha portal no. Nws zoo li cov yeeb nkab dej daig.
Thaum cov ntshav ntws raug thaiv li no, qhov siab hauv cov hlab ntsha portal nce siab heev. Peb hu qhov no ua 'Portal Hypertension' .
Vim yog qhov siab no, cov ntshav pib nrhiav lwm txoj kev. Cov hlab ntsha tshiab no (peb hu ua varices ) feem ntau tsim nyob rau hauv lub plab lossis txoj hlab pas. Cov no yog cov hlab ntsha tsis muaj zog heev, nyias nyias. Thaum qhov siab nce ntxiv, lawv o, tawg, thiab pib los ntshav. Qhov no yog ib qho mob txaus ntshai uas xav tau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev.
Yog li ntawd, qhov kev phais DSRS no ua dab tsi?
Kev phais DSRS, hais yooj yim xwb, yog ib txoj kev 'bypass' tshiab rau cov ntshav uas raug thaiv. Kev phais no suav nrog kev hloov qee cov ntshav ntawm lub cev portal vein siab thiab xa nws mus rau thaj chaw uas muaj siab qis dua.
Nov yog yuav ua li cas:
Tus kws phais mob ua tib zoo cais cov leeg ntshav ntawm lub plab mog tawm ntawm cov leeg ntshav ntawm lub qhov ncauj, uas nyob hauv qab kev siab siab. Tom qab ntawd, cov leeg ntshav txuas nrog cov leeg ntshav ntawm lub raum hauv koj lub raum sab laug. Cov leeg ntshav ntawm lub raum yog cov leeg ntshav uas muaj kev siab qis, thiab ncig tau zoo.
Hais yooj yim xwb, nws zoo li coj qee lub tsheb tawm ntawm txoj kev uas muaj neeg coob coob thiab coj lawv mus rau txoj kev uas tsis muaj neeg coob coob. Qhov no txo qhov siab hauv cov hlab ntsha portal, uas tuaj yeem pab tswj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav txaus ntshai.
Thaum twg thiaj tsim nyog phais DSRS?
Tom qab koj tus kws kho mob ua ntau yam kev kuaj mob lawm, nws yuav pom zoo kom phais mob no yog tias cov leeg ntshav hauv koj lub caj pas lossis lub plab o lossis los ntshav. Tsis tas li ntawd xwb, kev phais mob no kuj tseem tuaj yeem pab tswj lwm yam teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev ntshav siab hauv lub plawv (portal hypertension).
| Kev nyuaj siab | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Ntshav nrog ntuav los yog quav | Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tawg ntawm cov hlab ntsha tsis muaj zog (varices). |
| Cov kua dej sib sau ua ke hauv plab (Ascites) | Cov kua dej ntws los ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv lub plab vim muaj kev kub siab. Zoo li lub plab puv lawm. |
| Ceg o (Edema) | Ob txhais ceg thiab ko taw o vim muaj kev hloov pauv ntawm cov kua dej hauv lub cev. |
| Lub qhov ntswg loj (Hypersplenism) | Tus po loj zuj zus vim yog cov ntshav txhaws. |
| Kev ua tsis taus pa thiab kev nco tsis zoo | Lwm yam teeb meem loj uas tuaj yeem tshwm sim vim yog kev ua haujlwm ntawm lub siab tsis zoo. |
Qhov txawv ntawm DSRS thiab lwm hom shunts yog dab tsi?
Muaj ntau hom kev siv los txo qhov siab hauv cov hlab ntsha portal. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tag nrho cov no yog los tswj kev los ntshav.
- Distal Splenorel Shunt (DSRS): Qhov no yog qhov kev phais uas peb tab tom tham txog tam sim no. Qhov no suav nrog kev phais qhib thiab tsim ib txoj kev bypass siv cov leeg ntshav hauv lub cev.
- Kev Siv Txoj Hau Kev Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS):Qhov no txawv me ntsis ntawm DSRS. Nws tsis tas yuav phais loj. Hloov chaw, ib lub raj nyias nyias, zoo li lub catheter, raug ntxig los ntawm cov leeg ntshav hauv caj dab thiab txuas cov leeg ntshav portal mus rau cov leeg ntshav tseem ceeb uas tawm hauv lub siab (cov leeg ntshav hepatic) los ntawm sab hauv lub siab. Qhov no yog txoj kev siv ntau tshaj plaws tam sim no.
Koj pab neeg kho mob yuav txiav txim siab seb txoj kev twg zoo tshaj plaws rau koj.
Yuav tsum tau tos dab tsi ua ntej phais?
Ua ntej koj teem sijhawm phais mob, koj tus kws kho mob yuav sau tag nrho koj cov keeb kwm mob nkeeg thiab kuaj lub cev. Lawv kuj tseem yuav xaj ntau qhov kev kuaj mob los ntsuas koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho, kev ua haujlwm ntawm daim siab, thiab qhov hnyav ntawm koj qhov ntshav siab hauv lub plawv (portal hypertension).
Qhov no yuav suav nrog:
- Kev kuaj ntshav
- Kev ntsuam xyuas kev ua haujlwm ntawm daim siab
- Kev X-ray hauv siab
- Kev kuaj EKG
- Angiogram - los saib xyuas cov hlab ntsha
- Kev kuaj mob sab saud - mus saib sab hauv ntawm txoj hlab pas thiab lub plab
Cov neeg kho mob yuav muab cov lus qhia meej rau koj txog kev npaj rau kev phais. Piv txwv li, lawv yuav qhia koj tias yuav tsum tsis txhob noj tshuaj dab tsi, yuav tsum coj dab tsi mus rau tsev kho mob, thiab thaum twg yuav tsum tsis txhob noj thiab haus dej. Nug lawv txog tej lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj rau lub sijhawm no.
Yuav ua li cas thiaj phais tau?
Feem ntau, kev phais DSRS yuav siv sijhawm li plaub teev. Ua ntej, koj yuav raug muab tshuaj loog rau hauv koj lub cev. Yog li ntawd, koj tsaug zog thoob plaws hauv kev phais thiab tsis hnov mob dab tsi. Pab neeg phais, raws li peb tau tham ua ntej, ua tib zoo tshem tawm cov leeg ntshav ntawm lub zais zis thiab txuas nws mus rau cov leeg ntshav ntawm lub raum.
Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab phais tas, koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob li ib lub lim tiam lossis kaum hnub. Thaum lub sijhawm no, pab neeg kho mob yuav saib xyuas koj zoo.
- Muab ib lub catheter ib ntus tso rau hauv kom tso zis tawm.
- Ib lub raj mis nasogastric (NG tube) raug ntxig rau li 24 teev kom tshem tawm cua thiab kua dej ntawm lub plab.
- Ib txoj kab saline (IV) txuas nrog rau cov leeg ntshav hauv caj dab los muab cov tshuaj thiab cov kua dej.
- Yuav muab lub twj tso kua tshuaj rau koj tus kheej kom tswj tau qhov mob.
Kwv yees li ib lub lim tiam tom qab phais, koj yuav muaj lwm daim duab angiogram los xyuas seb lub shunt tshiab puas ua haujlwm zoo. Thaum koj noj tau, koj yuav maj mam paub txog cov kua thiab cov khoom khov. Ua ntej koj mus tsev, tus kws noj zaub mov yuav ntsib nrog koj los tham txog kev noj zaub mov uas zoo rau koj. Feem ntau pom zoo kom noj zaub mov uas tsis muaj ntsev ntau thiab tsis muaj roj ntau.
Thaum twg koj yuav tsum nrhiav kev kho mob tam sim ntawd?
Tom qab koj mus tsev lawm, koj yuav tsum tau saib xyuas koj tus mob kom zoo. Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ntawm koj lub tsev kho mob ze tshaj plaws.
- Hnoos
- Ua pa nyuaj
- Yuav ua ib qho kev ua khawv koob
- Ua npaws
- Mob hauv siab
- Tawm hws ntau dua li niaj zaus
Nws yog ib qho ib txwm muaj uas yuav xav tias ntxhov siab thiab ntxhov siab me ntsis txog kev phais mob no. Tab sis nco ntsoov tias, DSRS yog ib txoj hauv kev zoo heev los tiv thaiv koj tus kheej ntawm cov teeb meem txaus ntshai ntawm kev mob ntshav siab.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- DSRS yog ib txoj kev phais mob uas kho cov kab mob siab (portal hypertension), uas yog ib qho teeb meem ntawm kab mob siab.
- Qhov no feem ntau yog siv los tswj kev los ntshav uas yuav ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
- Qhov no yog ib qho kev phais loj heev, thiab koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ob peb hnub tom qab ntawd.
- Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li tus kws kho mob thiab tus kws noj zaub mov cov lus qhia kom meej meej kom rov zoo sai tom qab phais.
- Yog tias muaj cov tsos mob thaum muaj xwm txheej ceev tshwm sim, nrhiav kev pab kho mob yam tsis muaj kev ncua.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus