Koj lub siab puas rog dhau lawm? Cia peb kawm txog lub npe tshiab rau tus kab mob siab rog (Steatotic Liver Disease)!

"Auj, kws kho mob, kuv muaj roj ntau hauv kuv lub siab..." Koj puas tau hnov ​​​​​​ib yam dab tsi zoo li no? Los yog koj puas muaj tus mob no thiab? Tsis txhob txhawj. Niaj hnub no peb tab tom tham txog tus kab mob no ntawm cov roj ntau hauv lub siab, lossis hais lwm yam lus, Kab mob siab Steatotic. Yav dhau los, peb hu qhov no ua "siab rog." Qhov no yog dab tsi tiag? Vim li cas nws thiaj muab lub npe tshiab? Cia peb tham txog txhua yam no yooj yim.

Vim li cas lub npe "Fatty Liver" thiaj hloov pauv?

Peb tau hu qhov mob no ua "kab mob rog hauv siab." Tab sis xyoo 2023, cov kws kho mob tau txiav txim siab hloov lub npe mus ua "kab mob rog hauv siab." Muaj ob qho laj thawj tseem ceeb rau qhov no. Ib qho yog tias lub npe tshiab piav qhia meej dua txog cov ua rau muaj mob. Piv txwv li, thaum kev rog dhau yog ib qho ua rau, muaj lwm yam kev pheej hmoo uas tsis muaj feem cuam tshuam nrog qhov hnyav. Lwm qhov laj thawj yog tias lo lus "kab mob rog hauv siab" qee zaum tuaj yeem ua rau txaj muag thiab ua rau cov neeg uas muaj mob txaj muag, yog li kev hloov lub npe tau pab txo qhov ntawd. Hais yooj yim, "steatosis" yog ib lo lus uas cov kws kho mob siv los piav qhia txog kev sib sau ua ke ntawm cov rog hauv ib lub cev (feem ntau yog lub siab). Lub siab noj qab haus huv thiab ua haujlwm zoo muaj cov rog me me. Qhov kev sib sau ua ke ntawm cov rog no yuav ua teeb meem yog tias nws tshaj 5% ntawm qhov hnyav ntawm lub siab.

Cov kab mob rog siab (SLD) muaj hom dab tsi?

Cov kws kho mob faib SLD raws li nws cov ua rau thiab cov mob cuam tshuam. Cia peb saib cov hom tseem ceeb.

1. Kab mob siab uas cuam tshuam nrog cawv (ALD)

Qhov tshwm sim yog tias yog koj haus cawv ntau dhau, rog yuav sib sau ua ke hauv koj lub siab. Xav txog nws, thaum koj haus cawv, koj lub siab yog tus uas lim nws tawm. Hauv cov txheej txheem, qee cov hlwb ntawm lub siab tuag. Feem ntau, lub siab tuaj yeem tsim cov hlwb tshiab los hloov cov uas ploj lawm. Tab sis yog tias koj txuas ntxiv haus cawv ntau dhau, lub siab ua tsis tau txoj haujlwm no kom zoo. Thaum ntawd cov rog pib sib sau ua ke hauv koj lub siab, ib qho mob hu ua steatosis .

2. Kab mob siab steatosis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev (MASLD)

Qhov no yav tas los hu ua kab mob rog siab uas tsis yog cawv (NAFLD). Qhov no yog vim tias cov rog hauv lub siab tsis yog los ntawm kev haus cawv ntau dhau. Lub npe tshiab hais tias cov yam tseem ceeb uas ua rau muaj kab mob rog siab yog cov yam ntxwv ntawm kev pheej hmoo ntawm lub plawv thiab kev zom zaub mov . Hais yooj yim, nws yog los ntawm qee yam mob thiab cov yam ntxwv uas cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm koj lub plawv.

Cov yam tseem ceeb uas ua rau muaj tus kab mob MASLD yog:

• Kev rog dhau
• Kab mob ntshav qab zib hom 2
• Ntshav siab
• Kev tsis sib xws ntawm cov roj lipid - Cov no yog qhov tsis sib npaug ntawm cov rog hauv koj cov ntshav, xws li cov roj cholesterol thiab triglycerides.

Txawm tias koj haus dej cawv me me ib lub lim tiam los xij, uas yog tsawg dua 140 grams ib lub lim tiam rau cov poj niam thiab tsawg dua 210 grams ib lub lim tiam rau cov txiv neej, koj tseem suav tias yog MASLD. (Piv txwv li, hauv Tebchaws Meskas, ib lub thoob npias 12-ounce feem ntau muaj li ntawm 14 grams ntawm cawv.)

3. Cov rog uas nyob hauv lub siab thiab ua rau lub siab tsis ua haujlwm zoo (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH)

MASH yog ib hom mob MASLD uas hnyav dua. Hauv qhov mob no, lub siab yuav o thiab o vim muaj roj ntau hauv lub siab. Tom qab ntawd, cov nqaij ntawm lub siab yuav puas thiab pib ua caws pliav (fibrosis) . Yav tas los, qhov no hu ua mob steatohepatitis uas tsis yog cawv (NASH).

4. MASLD thiab kev haus dej cawv ntau dhau (MetALD)

Yog koj muaj MetALD, nws txhais tau tias ob qho tib si cov yam ntxwv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab kev haus dej cawv tau ua rau muaj roj ntau hauv koj lub siab. Hauv qhov no, koj muaj cov yam ntxwv ua rau mob plawv thiab mob metabolic, thiab koj haus cawv ntau dua 140 grams txhua lub lim tiam rau cov poj niam thiab ntau dua 210 grams rau cov txiv neej.

Txawm hais tias cawv lossis cov yam ntxwv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg.

5. Lwm hom SLD

SLD tuaj yeem tshwm sim yam tsis haus dej cawv lossis muaj cov yam ntxwv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv hauv lub cev. Piv txwv li, qee cov tshuaj thiab lwm yam kab mob tuaj yeem ua rau cov rog sib sau ua ke hauv lub siab. Qee zaum cov kws kho mob tsis tuaj yeem nrhiav tau qhov ua rau pom tseeb. SLD yam tsis muaj qhov ua rau pom tseeb hu ua cryptogenic SLD .

Kab mob rog siab (SLD) puas yog teeb meem loj?

Feem ntau, cov rog uas nyob hauv lub siab tsis ua rau muaj teeb meem loj lossis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab. Txawm li cas los xij, qee zaum qhov mob no tuaj yeem maj mam zuj zus thiab ua rau mob siab. Qhov no feem ntau tshwm sim hauv ntau theem:

• Kab mob siab : Lub siab, uas thaum xub thawj puv nrog cov rog, yuav o thiab o. Qhov kev o no ua rau cov nqaij ntawm lub siab puas tsuaj. Qhov mob no hu ua steatohepatitis. Piv txwv li, MASLD yuav dhau los ua MASH raws li nram no.
• Fibrosis: Cov nqaij caws pliav pib tsim nyob rau hauv thaj chaw ntawm kev puas tsuaj ntawm daim siab los ntawm kev o. Qhov no ua rau daim siab tawv me ntsis. Cov txheej txheem no hu ua fibrosis .
• Kab mob siab cirrhosis: Qhov no yog thaum cov nqaij ntawm lub siab noj qab haus huv raug hloov los ntawm cov nqaij caws pliav ntau heev. Qhov no yog thaum peb hu nws ua kab mob siab cirrhosis . Yog tias tsis kho kom zoo, kab mob siab cirrhosis tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav xws li ua tsis tau haujlwm ntawm lub siab thiab mob qog noj ntshav hauv siab. Piv txwv li, kwv yees li 90% ntawm cov neeg uas muaj kab mob siab hepatocellular carcinoma (HCC) , ib hom kab mob siab, muaj kab mob siab cirrhosis.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob rog siab (SLD) yog dab tsi?

Tsis yog txhua tus neeg uas muaj SLD yuav muaj cov tsos mob. Qee zaum, yog tias muaj cov tsos mob tshwm sim, lawv yuav muaj xws li:

• Mob plab los yog xav tias puv nkaus rau sab xis saum toj ntawm lub plab.
• Xav tias nkees heev los yog tsis muaj zog (qaug zog).

Txawm li cas los xij, feem ntau cov neeg tsuas pom cov tsos mob tom qab SLD tau nce mus rau cirrhosis . Thaum cirrhosis tshwm sim, cov tsos mob xws li:

• Xeev siab.
• Cov zaub mov tsis qab.
• Ua nyias nyias tsis muaj laj thawj.
• Tawv nqaij thiab qhov muag dawb daj (jaundice).
• Ascites - Qhov no txhais tau hais tias lub plab puv nrog kua dej.
• O (edema) ntawm ob txhais ceg, caj npab, lossis pob luj taws.
• Los ntshav (tus kws kho mob yuav pom qhov no hauv koj txoj hlab pas, plab, lossis qhov quav).

Dab tsi yog cov ua rau muaj kab mob rog siab (SLD)?

Muaj ntau yam ua rau SLD tshwm sim tau. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj cov yam ntxwv ua rau mob plawv thiab mob metabolic , yog tias koj haus dej cawv tsis zoo rau kev noj qab haus huv, lossis yog tias koj muaj ob qho tib si, koj yuav muaj feem ntau dua rau kev mob SLD.

Koj muaj feem yuav mob SLD ntau dua yog tias koj muaj cov no:

• Kev siv dej cawv tsis tu ncua - uas yog, haus dej cawv ntau dhau lossis haus dej cawv ntau dhau.
• Metabolic syndrome - Qhov no suav nrog kev tsis kam insulin, ntshav siab, roj cholesterol siab, thiab triglyceride ntau.
• Mob ntshav qab zib hom 2.
• Rog dhau - Qhov no txhais tau tias koj lub cev hnyav (BMI) yog nyob nruab nrab ntawm 25 thiab 29.9 kg / m2.
• Kev rog dhau - BMI yog 30 kg / m2 lossis ntau dua.
• Kab mob polycystic ovary (PCOS).
• Kev pw tsaug zog tsis taus pa.
• Kev mob hypothyroidism.
• Txo cov tshuaj hormones hauv lub pituitary (Hypopituitarism).
• Cov tshuaj hormones poj niam txiv neej txo qis (Hypogonadism).
• Txuas ntxiv noj qee yam tshuaj. Piv txwv li, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) lossis steroids. (Qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau rog sib sau ua ke hauv lub siab ua ib qho kev phiv.)

Cov teeb meem uas yuav tshwm sim ntawm SLD yog dab tsi?

Yog tias tsis kho, daim siab steatosis tuaj yeem hloov mus ua cirrhosis , uas tuaj yeem ua rau daim siab tsis ua haujlwm, mob qog nqaij hlav, thiab lwm yam mob qog nqaij hlav sab nraud ntawm daim siab. Cov neeg uas muaj MASLD muaj feem yuav mob plawv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kab mob plawv, tsis yog kab mob siab, yog qhov ua rau tuag ntau tshaj plaws ntawm cov neeg uas muaj MASLD.

Yuav kuaj mob li cas yog tias muaj kab mob rog hauv siab (SLD)?

Vim tias SLD feem ntau tsis muaj tsos mob, koj tus kws kho mob yuav yog thawj tus pom qhov teeb meem. Yog tias koj cov enzymes hauv siab nce siab thaum lub sijhawm kuaj ntshav rau lwm yam mob, nws tuaj yeem yog ib qho cim ceeb toom. Cov enzymes hauv siab nce siab txhais tau tias koj lub siab puas lawm.

Yuav kom kuaj tau tus mob, koj tus kws kho mob yuav ua cov hauv qab no:

• Keeb kwm kev mob nkeeg: Nug txog koj tej mob nkeeg, koj haus dej cawv ntau npaum li cas, thiab koj siv cov tshuaj dab tsi.
• Kev kuaj lub cev: Xyuas seb puas muaj cov cim qhia tias muaj kab mob cirrhosis, xws li daim siab loj thiab mob daj ntseg .
• Cov txheej txheem thaij duab: Cov kev kuaj xws li kev siv ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , lossis MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan yog siv los nrhiav kev o thiab caws pliav hauv lub siab. Ib qho kev kuaj ultrasound tshwj xeeb hu ua FibroScan® yuav siv tau los txiav txim seb muaj roj thiab caws pliav ntau npaum li cas hauv lub siab.
• Kev kuaj mob siab: Qhov kev kuaj no yog ua los txiav txim siab seb tus kab mob siab tau mob hnyav npaum li cas. Tib txoj kev los qhia qhov txawv ntawm MASLD thiab MASH yog kev kuaj mob siab .

Yuav kho tus kab mob rog siab (SLD) li cas?

Tsis muaj kev kho mob lossis tshuaj tshwj xeeb rau tus mob no. Hloov chaw, cov kws kho mob tsom mus rau kev pab koj tswj cov yam txaus ntshai uas ua rau muaj tus mob no. Qhov no suav nrog kev hloov pauv hauv koj txoj kev ua neej uas tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv.

Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom ua cov hauv qab no:

• Tsum tsis txhob haus cawv kiag li: Txawm tias koj qhov SLD tsis yog los ntawm kev haus cawv los xij, tsis txhob haus cawv kiag li.
• Poob phaus: Kev tawm dag zog, kev hloov pauv zaub mov raws li kev saib xyuas ntawm tus kws noj haus, thiab qee cov tshuaj, xws li GLP-1RA, tuaj yeem pab koj poob phaus. Koj kuj tseem yuav xav txog kev phais kom poob phaus.(Phais mob Bariatric) kuj tseem yuav tsim nyog.
• Noj tshuaj los tswj cov teeb meem metabolic: Noj koj cov tshuaj uas koj tau sau tseg kom tswj tau ntshav qab zib, roj cholesterol, thiab cov rog hauv cov ntshav (triglycerides). Qee zaum, koj kuj yuav tsum noj vitamin E thiab thiazolidinediones (tshuaj rau ntshav qab zib xws li Actos® thiab Avandia® ).
• Txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab A thiab Hepatitis B : Cov kab mob no txaus ntshai heev yog tias koj twb muaj kab mob siab lawm.

Yog tias cov tshuaj uas koj noj ua rau muaj roj ntau hauv koj lub siab, koj tus kws kho mob yuav hloov koj daim ntawv qhia tshuaj.

Yuav ua li cas thiaj tiv thaiv tau tus kab mob rog siab (SLD)?

Txoj kev zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj SLD yog tswj koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho:

• Ua si nawv tsis tu ncua.
• Txwv koj cov dej cawv.
• Tswj koj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo.
• Yog koj muaj mob ntshav qab zib hom 2 lossis mob metabolic syndrome, noj koj cov tshuaj raws nraim li tau qhia.

Kab mob rog siab (SLD) puas kho tau?

Nyob ntawm seb koj tus mob hnyav npaum li cas, SLD tuaj yeem kho tau thiab qee qhov caws pliav tuaj yeem kho tau. Koj lub siab muaj peev xwm kho nws tus kheej zoo kawg nkaus. Yog tias koj ua raws li koj tus kws kho mob txoj kev npaj kho mob kom raug, koj tuaj yeem txo cov rog thiab o hauv koj lub siab. Koj tuaj yeem tiv thaiv kev puas tsuaj kom tsis txhob hnyav zuj zus, thiab qee zaum, txawm tias kho qhov puas tsuaj ntawm lub siab thaum ntxov.

SLD puas ua rau tuag tau?

Rau cov neeg feem coob, SLD tsis ua rau muaj teeb meem loj tsuas yog tias nws nce mus rau qhov mob cirrhosis hnyav heev . Muaj ntau tus neeg uas muaj SLD nyob tau lub neej zoo li qub.

Txawm li cas los xij, yog tias koj tsis kho mob cirrhosis ntawm lub siab, thaum kawg nws yuav ua rau lub siab tsis ua haujlwm lossis mob qog nqaij hlav hauv siab. Lub siab yog ib qho tseem ceeb rau koj lub cev. Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb heev uas yuav tsum tiv thaiv koj lub siab yog tias koj pom tias koj muaj SLD.

Kev noj zaub mov zoo rau ib tus neeg uas muaj SLD yog dab tsi?

Yog tias koj tus mob SLD muaj feem cuam tshuam nrog kev nce phaus, ua raws li kev noj zaub mov kom sib npaug kom poob phaus maj mam tab sis ruaj khov. Cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom tsis txhob noj cov khoom qab zib. Lawv kuj pom zoo kom sim noj zaub mov Mediterranean . Nws muaj ntau yam zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab cov rog zoo. Tsis tas li ntawd, cov khoom xws li txiv ntoo qhuav, taum pauv, cov nplej tag nrho, ntses, thiab nqaij qaib yog cov kev xaiv zaub mov zoo rau cov neeg uas muaj SLD. Nws tseem ceeb heev kom tsis txhob noj nqaij liab ntau dhau thiab haus dej qab zib.

Cov Lus Nug Feem Ntau (FAQ)

Lo lus nug: Kuv lub siab puas tsuaj ntau npaum li cas lawm?

Lus Teb: Koj tus kws kho mob yuav qhia tau koj tseeb. Nws yuav kuaj ntshav, luam theej duab (Ultrasound, FibroScan) seb muaj roj ntau npaum li cas hauv koj lub siab thiab seb puas muaj qhov caws pliav. Tom qab ntawd nws yuav piav qhia qhov teeb meem rau koj.

Lo lus nug: Nws yuav siv sijhawm ntev npaum li cas rau kev puas tsuaj ntawm daim siab kom rov zoo?

Lus teb:Nws yeej nyob ntawm koj tus mob thiab koj txoj kev siv zog. Yog tias nws nyob rau theem pib, yog tias koj tswj koj cov zaub mov thiab poob phaus, koj tuaj yeem pom kev hloov pauv zoo hauv ob peb lub hlis. Yog tias nws hnyav heev, zoo li cirrhosis, nws nyuaj rau kho nws tag nrho, tab sis koj tuaj yeem tiv thaiv nws kom tsis txhob hnyav zuj zus.

Lo lus nug: Cov tshuaj uas kuv noj puas cuam tshuam rau SLD?

Lus Teb: Yog, nws ua tau. Qee cov tshuaj, piv txwv li, Amiodarone thiab Diltiazem, tuaj yeem cuam tshuam rau lub siab. Yog vim li ntawd koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj noj. Tom qab ntawd nws yuav kuaj xyuas seb puas muaj teeb meem nrog cov tshuaj ntawd.

Lo lus nug: Qhov hnyav noj qab haus huv rau kuv yog dab tsi?

Lus Teb: Nws nyob ntawm koj qhov siab thiab hnub nyoog. Feem ntau nws yog qhov zoo tshaj plaws kom koj tus BMI qis dua 25. Tab sis qhov zoo tshaj plaws ua yog nug koj tus kws kho mob lossis tus kws noj zaub mov txog qhov hnyav uas haum rau koj. Txawm tias poob me ntsis qhov hnyav tuaj yeem ua rau koj lub siab zoo siab.

Lo lus nug: Kuv puas tuaj yeem ntsib nrog tus kws noj zaub mov kom paub txog kev noj zaub mov zoo?

Lus Teb: Muaj tseeb tiag! Qhov ntawd yog qhov zoo tshaj plaws ua. Tus kws noj zaub mov tuaj yeem pab koj sau cov npe khoom noj uas zoo rau koj. Lawv tuaj yeem qhia koj txog tej yam xws li kev noj zaub mov Mediterranean thiab cov khoom noj uas yooj yim ua. Yog tias koj nug koj tus kws kho mob, nws tuaj yeem xa koj mus.

Lo lus nug: Kuv yuav ua li cas thiaj tau kev kho mob rau kev haus dej cawv tsis zoo?

Lus Teb: Yog tias koj muaj teeb meem tso tseg haus dej cawv, tsis txhob txaj muag. Nws yog ib qho ib txwm muaj. Qhov zoo tshaj plaws uas yuav tsum ua yog tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov ntawd. Nws tuaj yeem pab koj, thiab yog tias tsim nyog, xa koj mus rau kev pab tswv yim lossis tus kws tshwj xeeb. Nco ntsoov, kev nyob deb ntawm cawv yog qhov tseem ceeb rau kev cawm koj lub siab.