Koj puas muaj mob tsis tu ncua hauv koj lub caj dab, taub hau, caj npab, lossis sab saud hauv siab uas tsis ploj mus nrog tshuaj? Qee zaum, qhov ua rau mob hom no tuaj yeem yog teeb meem me me hauv peb lub paj hlwb. Hnub no, peb yuav tham txog txoj kev kho mob tshwj xeeb, txawv me ntsis uas cov kws kho mob siv rau hauv cov xwm txheej zoo li no. Qhov no hu ua 'Stellate Ganglion Block'. Txawm hais tias lub npe yuav zoo li nyuaj me ntsis, cia peb nkag siab yooj yim txog qhov no ua dab tsi.
Stellate Ganglion Block (SGB) yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, Stellate Ganglion Block (SGB) yog kev txhaj tshuaj loog. Tab sis qhov no tsis yog kev txhaj tshuaj ib txwm muaj. Nws raug txhaj rau hauv ib pawg hlab ntsha tshwj xeeb hauv peb lub caj dab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ob sab ntawm peb lub thawv suab. Pawg hlab ntsha no hu ua 'Stellate Ganglion'.
Muaj ob lub hom phiaj tseem ceeb rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob no:
1. Txhawm rau txo qee qhov mob hnyav, mob ntev hauv lub taub hau, caj dab, caj npab sab saud, thiab hauv siab sab saud.
2. Kev ntshav mus rau tes, uas yog, txhim kho kev ntshav ntws.
Zoo, yog li ntawd, lub stellate ganglion no yog dab tsi?
Ib lub ganglion yog ib pawg ntawm cov hlwb hlab ntsha uas sib sau ua ke, zoo li qhov chaw sib tshuam ntawm chaw nres tsheb ciav hlau, qhov chaw uas cov lus ntawm cov hlab ntsha raug xa mus los.
Lub stellate ganglion yog ib qho ntawm cov hlab ntsha no. Nws nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm peb lub caj dab, hauv qab lub pob txha caj dab, ze ntawm thawj lub tav. Peb muaj cov ganglions zoo li no ntawm ob sab ntawm peb lub caj dab. Lo lus 'stellate' txhais tau tias 'zoo li lub hnub qub'. Qhov no txhais tau tias cov duab ntawm cov hlab ntsha no tuaj yeem zoo li cov duab ntawm lub hnub qub.
Cov hlab ntsha no yog ib feem ntawm 'Sympathetic Nervous System', uas yog ib feem ntawm peb lub Autonomic Nervous System. Hais yooj yim xwb, qhov no yog peb lub cev 'sib ntaus lossis khiav' system, uas yog, lub system uas npaj peb kom sib ntaus lossis khiav tawm thaum muaj xwm txheej ceev, thaum peb ntshai lossis ntxhov siab. Nws koom nrog ntau yam uas peb lub cev tswj hwm yam tsis tau peb xav txog lawv, xws li lub plawv dhia, ntshav siab, thiab hws. Yog li feem ntau ntawm cov lus ntawm cov hlab ntsha sympathetic mus rau lub taub hau, caj dab, caj npab, thiab lub hauv siab sab saud raug xa mus los ntawm lub stellate ganglion no.
Puas yog txhua tus neeg muaj lub Stellate Ganglion no?
Qhov no kuj yog qhov xav tsis thoob me ntsis. Qhov tseeb, lub stellate ganglion no tsis nyob hauv txhua tus neeg lub cev. Yuav kom lub ganglion no tsim tau, ob lub paj hlwb hauv peb lub caj dab, uas yog 'inferior cervical ganglion' thiab 'first thoracic ganglion', yuav tsum sib koom ua ke.
Tiam sis, tsuas yog 80% ntawm cov neeg hauv ntiaj teb noOb lub hlab ntsha no sib sau ua ke ua ib lub stellate ganglion. Hauv lwm 20% ntawm cov neeg mob, cov no tau teeb tsa sib txawv, sib cais ntawm ib leeg.
Vim li cas thiaj ua Stellate Ganglion Block? Rau cov kab mob dab tsi?
Cov kws kho mob siv txoj kev kho mob no rau ob qho laj thawj tseem ceeb.
1. Rau kev kuaj mob: Nrhiav seb puas muaj qee qhov mob yog los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb sympathetic uas tau hais ua ntej. Qhov no hu ua 'mob sympathetically mediated (SMP)'.
2. Ua ib qho kev kho mob: Tswj ntau yam mob, teeb meem ntawm cov hlab ntsha, thiab teeb meem ntawm cov ntshav ncig.
Lub rooj hauv qab no teev qee yam mob uas kev kho mob no feem ntau siv.
| Kev Mob/Kev Mob | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Mob Nyuaj Siab Hauv Cheeb Tsam (CRPS) | Mob hnyav, mob ntev, thiab kub hnyiab uas tshwm sim tom qab muaj xwm txheej ntawm ib sab caj npab lossis ceg. |
| Kab Mob Ntsws Ntawm Cov Ntsws | Teeb meem ntawm kev ncig ntshav uas tshwm sim los ntawm kev nyias nyias ntawm cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau tes thiab taw. |
| Mob Phantom Ceg | Tseem mob caj npab lossis ceg uas tau phais tshem tawm. |
| Mob Neuralgia Tom Qab Mob Herpetic | Mob hlab ntsha uas tseem mob txawm tias tom qab tus kab mob herpes zoster (shingles) zoo lawm los xij, yog los ntawm tus kab mob herpes uas cuam tshuam nrog mob qaib ntxhw. |
| Kev ua pa ntau dhau | Tawm hws ntau dhau rau thaj chaw xws li xib teg. |
| Raynaud's Syndrome | Cov ntiv tes yuav daj ntseg, xiav, thiab loog thaum raug cua txias lossis kev ntxhov siab. |
| Mob taub hau sib koom ua ke | Mob taub hau hnyav heev, mob plab. |
Ntxiv rau, kev kho mob no kuj siv rau cov mob xws li 'Scleroderma', 'Mob Orofacial', 'Mob hauv siab Atypical', thiab 'Ménière's disease'.
Qhov no puas siv rau cov teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab?
Yog lawm, qhov no yog ib qho uas ntau tus neeg tab tom tham txog tam sim no. Kev tshawb fawb tau ua txij li xyoo 1990, tshwj xeeb tshaj yog kev siv SGB ua kev kho mob rau tus mob hlwb hu ua Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) .
PTSD yog ib qho mob hlwb uas tshwm sim tom qab muaj kev raug mob hnyav. Cov neeg uas muaj tus mob no muaj cov tshuaj lom neeg hauv lawv lub hlwb ntau dhau, xws li 'norepinephrine' thiab 'nerve growth factor'. Cov kws tshawb fawb ntseeg tias qhov kev txhaj tshuaj no tuaj yeem txo cov theem ntawd thiab tswj kev ua haujlwm tas li ntawm 'kev sib ntaus lossis khiav'.
Tiamsis cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb no tsis sib xws. Ib txhia neeg tau pom tias cov tsos mob PTSD txo qis ntau, thaum lwm tus tsis pom muaj kev hloov pauv dab tsi. Yog li ntawd, cov koom haum xws li Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj hauv Tebchaws Meskas tsis tau pom zoo SGB ua kev kho mob rau PTSD. Txawm li cas los xij, yog tias lwm yam kev kho mob (kev sab laj, tshuaj) tsis tau ua haujlwm, tus kws kho mob yuav tham txog qhov no nrog tus neeg mob thiab muab nws ua kev kho mob 'tsis suav nrog daim ntawv lo'.
Tsis ntev los no, kev tshawb fawb tau pib txog cov teebmeem ntawm SGB rau lwm yam mob hlwb, xws li kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab.
Qhov Stellate Ganglion Block no ua li cas?
Xav txog tias muaj ib tug kws kho mob tau sau ntawv kom koj kho qhov teeb meem no. Tom qab ntawd, hauv tsev kho mob lossis tsev kho mob, muaj ib yam dab tsi zoo li no tshwm sim:
1. Kev Npaj: Ua ntej, lawv yuav hais kom koj pw ntsej muag rau ntawm lub txaj. Yuav kom koj xis nyob thiab so, lawv yuav muab tshuaj loog me me rau koj los ntawm txoj kab txhaj tshuaj (IV).
2. Kev Ntxuav: Tus kws kho mob yuav ntxuav qhov chaw hauv koj lub caj dab uas yuav muab tshuaj tua kab mob kom huv si.
3. Thawj koob tshuaj (tsis muaj zog):Tom qab ntawd, yuav muab tshuaj loog me me rau hauv thaj chaw ntawd siv ib rab koob me me. Qhov no yuav pab kom koj tsis txhob hnov mob thaum txhaj tshuaj tom ntej.
4. Kev txhaj tshuaj tseem ceeb: Tom qab ntawd txhaj tshuaj loog tseem ceeb. Tab sis qhov no tsis yog kev kwv yees xwb. Tus kws kho mob siv 'Ultrasound' scan lossis hom X-ray tshwj xeeb hu ua 'Fluoroscopy' , saib txoj kev ntawm rab koob ntawm lub vijtsam, thiab tsuas yog tom qab ntawd txhaj tshuaj tshwm sim thaum rab koob nyob ze rau ntawm cov hlab ntsha hu ua stellate ganglion. Qhov no txo qhov muaj feem yuav txhaj tshuaj rau hauv qhov chaw tsis raug.
Tag nrho cov txheej txheem no feem ntau siv sijhawm tsawg dua 30 feeb .
Tom qab txhaj tshuaj tas lawm, muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab txhaj tshuaj tas, koj yuav raug khaws cia rau hauv chav kho mob ib ntus. Feem ntau li ntawm 40 txog 60 feeb, tus kws saib xyuas neeg mob lossis kws kho mob yuav saib xyuas koj tus mob (ntshav siab, lub plawv dhia). Thaum txhua yam tau lees paub lawm, koj yuav tau txais cov lus qhia kom ua raws li hauv tsev thiab tom qab ntawd tso cai rau koj mus tsev.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws: Tom qab kev kho mob no, koj yuav tsis tuaj yeem tsav tsheb mus tsev koj tus kheej, yog li nws yog qhov tseem ceeb kom muaj ib tus neeg tsav koj mus tsev.
Kev kho mob no zoo npaum li cas? Nws kav ntev npaum li cas?
Tsis muaj ib lo lus teb rau lo lus nug no vim nws txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg.
- Rau qee tus neeg, qhov mob yuav ploj mus tam sim ntawd tom qab txhaj tshuaj, tab sis qhov mob yuav rov qab los tom qab ob peb teev thaum cov tshuaj loog ploj mus.
- Lwm tus neeg yuav tsis mob lawm ntau hnub lossis ntau lub lis piam. Thaum lub sijhawm no, lawv yuav txo tau lawv cov tshuaj loog mob thiab koom nrog cov kev ua ub ua no xws li kev tawm dag zog kho mob lub cev.
Feem ntau, ib koob tshuaj tsis tshua pab tau kom zoo tag nrho. Yog xav kom pab tau ntev, yuav tsum tau txhaj tshuaj ntau zaus, uas txhais tau tias koj yuav tsum ua qhov no ntau zaus. Qee zaum koj tuaj yeem tau txais txiaj ntsig hauv ob zaug xwb, thaum lwm tus yuav tsum tau ua ntau dua kaum zaug. Tab sis qhov xov xwm zoo yog tias txhua zaus, lub sijhawm ntawm kev txo qhov mob tuaj yeem nce ntxiv .
Puas muaj tej yam tshwm sim los yog kev pheej hmoo rau qhov no?
Ib yam li kev kho mob twg los xij, muaj cov kev mob tshwm sim me me thiab muaj cov teeb meem loj heev uas tsis tshua muaj.
| Cov kev mob tshwm sim ib ntus uas tshwm sim ntau zaus ( ploj mus hauv ob peb teev) | |
|---|---|
| Mob los yog mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj | Qhov muag poob qis |
| Qhov muag liab | Kua muag los ntawm ob lub qhov muag |
| Qhov ntswg txhaws | Lub suab nrov nrov |
| Xav tias muaj ib lub pob hauv caj pas | Nyuaj nqos zaub mov |
| Kev xav sov so lossis loog ntawm tes lossis xib teg | |
Cov tsos mob saum toj no feem ntau yuav ploj mus tag hauv ob peb teev, tab sis kuj muaj cov teeb meem loj uas tshwm sim tsis tshua muaj .
- Cov kab mob sib kis
- Los ntshav vim yog koob txhaj rau hauv cov hlab ntsha (piv txwv li, carotid artery)
- Kev puas tsuaj rau lwm cov hlab ntsha (vagus nerve, recurrent laryngeal nerve)
- Kev puas tsuaj rau lub ntsws (Pneumothorax)
- Kev puas tsuaj rau lub qog thyroid, esophagus, lossis trachea
Feem ntau cov no yuav tshwm sim tsawg heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum tus kws kho mob uas muaj kev paub dhau los ua qhov kev kho mob no siv cov thev naus laus zis xws li ultrasound.
Thaum twg kuv yuav tsum hu rau kws kho mob?
Tom qab koj mus tsev tom qab txhaj tshuaj tas, yog tias koj muaj cov tsos mob tshiab lossis xav tias muaj teeb meem dab tsi , hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Tshwj xeeb tshaj yog:
- Yog tias qhov chaw txhaj tshuaj o, liab, lossis kub taub hau (cov cim qhia txog kev kis kab mob).
- Yog tias qhov nyuaj nqos tseem txuas ntxiv tom qab ob peb teev.
- Yog koj ua pa nyuaj.
Tsis txhob ntshai lossis tsis ntseeg txog qhov kev kho mob no. Tham nrog koj tus kws kho mob txog nws yam tsis muaj kev ntshai. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog mloog koj txhua yam kev txhawj xeeb thiab txiav txim siab zoo.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev thaiv Stellate Ganglion Block (SGB) yog ib txoj kev kho mob uas muaj kev txhaj tshuaj loog rau hauv ib pawg hlab ntsha tshwj xeeb hauv caj dab.
- Qhov no feem ntau yog siv rau qee qhov mob ntev thiab teeb meem kev ncig ntshav hauv lub taub hau, caj dab, caj npab, thiab hauv siab sab saud.
- Nws kuj tseem siv rau hauv kev tshawb fawb rau cov mob hlwb xws li PTSD, tab sis cov txiaj ntsig sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg.
- Qhov kev vam meej ntawm kev kho mob no thiab lub sijhawm ntawm kev txo qhov mob sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg, thiab feem ntau yuav tsum tau txhaj tshuaj ntau zaus.
- Tej zaum yuav muaj tej yam tshwm sim ib ntus xws li lub qhov muag qaij thiab qhov muag poob, uas yuav ploj mus li ob peb teev. Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj yog tsawg heev.
- Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no, nug tag nrho koj cov lus nug, thiab txiav txim siab kom meej.
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