Qee zaum peb muaj mob uas tsis ploj mus txawm tias tom qab noj tshuaj lossis ua dab tsi los xij. Koj puas tau raug kev txom nyem los ntawm kev mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub taub hau, caj dab, lub hauv siab sab saud, lossis caj npab, ntev heev? Tej zaum qhov ua rau qhov no yog qee qhov teeb meem nrog koj lub paj hlwb. Hnub no peb yuav tham txog txoj kev kho mob tshwj xeeb uas cov kws kho mob siv rau hauv cov xwm txheej zoo li no. Qhov no hu ua Stellate Ganglion Block, lossis luv luv SGB.
Hais yooj yim xwb, Stellate Ganglion Block (SGB) yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog kev txhaj tshuaj loog mob. Tab sis qhov no tsis zoo li kev txhaj tshuaj ib txwm muaj. Kev txhaj tshuaj no raug txhaj rau hauv ib lub hlab ntsha tshwj xeeb uas nyob hauv peb lub caj dab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ob sab ntawm peb lub thawv suab. Lub hlab ntsha no hu ua 'Stellate Ganglion'.
Xav txog peb lub paj hlwb zoo li ib lub network ntawm cov xov tooj uas nqa cov lus. Qee zaum, cov lus tsis xav tau (cov cim qhia mob) tuaj yeem xa mus rau qee qhov ntawm lub network no. Thaum lub sijhawm zoo li no, qhov tshuaj tiv thaiv SGB no ua yog "muab" lub paj hlwb (ganglion) pw tsaug zog ib ntus. Nws zoo li tua lub qhov hloov. Tom qab ntawd cov cim qhia mob tsis xav tau los ntawm cov paj hlwb ntawd mus rau lub hlwb nres. Qhov no tuaj yeem txo qhov mob hauv taub hau, caj dab, caj npab, thiab lub hauv siab sab saud. Tsis tas li ntawd, kev kho mob no pab kom ntshav ntws mus rau caj npab ntau ntxiv.
Yog li, qhov stellate ganglion no yog dab tsi?
Qhov no yog ib pawg ntawm cov hlab ntsha nyob ze ntawm ob lub tav thawj zaug, hauv qab lub pob txha caj dab, nyob rau pem hauv ntej ntawm peb lub caj dab. Peb muaj ib qho ntawm cov no ntawm txhua sab ntawm peb lub caj dab. Lo lus 'stellate' txhais tau tias 'zoo li lub hnub qub'. Yog li cov hlab ntsha no tau muab lub npe vim nws zoo li lub hnub qub.
Lub paj hlwb sympathetic yog ib feem ntawm lub paj hlwb autonomic uas tswj cov haujlwm ntawm peb lub cev uas peb tsis xav txog (piv txwv li, lub plawv dhia, ntshav siab, hws). Yog li, feem ntau ntawm cov paj hlwb sympathetic xa mus rau lub taub hau, caj dab, caj npab, thiab lub hauv siab sab saud los ntawm lub ganglion stellate no.
Qhov tseeb nthuav: Tsuas yog 80% ntawm cov pej xeem hauv ntiaj teb no muaj cov stellate ganglion no tag nrho. Hauv lwm tus, cov inferior cervical ganglion thiab thawj thoracic ganglion hauv caj dab tsis txuas nrog. Tab sis qhov ntawd tsis ua qhov sib txawv ntau.
Kev kho mob SGB siv rau cov mob twg?
Cov kws kho mob feem ntau siv txoj kev kho mob no los kuaj mob thiab kho mob ntev uas pib los ntawm lub paj hlwb (mob sympathetically mediated) uas tsis muaj laj thawj. Tsis tas li ntawd, txoj kev kho mob no siv tau rau ntau yam kab mob thiab mob nkeeg.
| Mob nkeeg | Kev piav qhia |
|---|---|
| Mob Nyuaj Siab Hauv Cheeb Tsam (CRPS) | Mob hnyav, mob ntev thiab o ntawm ib sab caj npab lossis ceg tom qab raug mob. |
| Mob Phantom Ceg | Hnov mob ntawm ib sab caj npab lossis ceg uas tau phais tshem tawm. |
| Mob Neuralgia Tom Qab Mob Herpetic | Mob hlab ntsha tom qab mob qaib ntxhw (herpes zoster). |
| Raynaud's Syndrome | Cov ntshav tsis txaus rau cov ntiv tes thaum txias lossis ntxhov siab. |
| Kev tawm hws ntau dhau (Hyperhidrosis) | Tawm hws ntau dhau rau thaj chaw xws li xib teg thiab xib teg taw. |
| Lwm yam xwm txheej | Nws kuj tseem siv rau mob taub hau sib sau ua ke, mob lub ntsej muag, mob hauv siab uas tsis muaj feem cuam tshuam nrog kab mob plawv, thiab qee qhov teeb meem plawv dhia (cardiac arrhythmias). |
Kev siv SGB rau cov teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb
Tsis ntev los no, muaj kev tshawb fawb txog cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob SGB rau cov mob hlwb xws li Kev Nyuaj Siab Tom Qab Muaj Kev Poob Siab (PTSD). Txawm hais tias qee tus neeg tau pom tias cov tsos mob PTSD txo qis, lwm tus tsis tau. Yog li ntawd, qhov no tseem nyob rau theem tshawb fawb, thiab feem ntau tsuas yog siv "tawm-daim ntawv lo" nyob rau hauv kev saib xyuas ze ntawm tus kws kho mob thaum lwm yam kev kho mob tsis ua haujlwm.
Kev kho mob no ua li cas?
Zoo, tam sim no cia peb saib seb muaj dab tsi tshwm sim thaum txhaj tshuaj no. Tsis muaj dab tsi yuav tsum txhawj txog, feem ntau qhov no siv sijhawm tsawg dua 30 feeb.
1. Kev Npaj: Ua ntej, tej zaum yuav muab me ntsis tshuaj (IV sedation) rau hauv cov leeg ntawm koj txhais caj npab kom pab koj so. Tom qab ntawd, koj yuav raug yuam kom pw ntawm koj nraub qaum rau ntawm ib lub rooj tshwj xeeb.
2. Kev Ntxuav: Tus kws kho mob yuav ntxuav thiab tua kab mob rau thaj chaw ntawm lub caj dab uas yuav muab tshuaj txhaj.
3. Kev loog: Tom ntej no, siv ib rab koob me me los txhaj tshuaj loog rau hauv qhov chaw mob ntawm koj lub caj dab. Qhov no yuav ua rau koj loog ntawm qhov mob.
4. Kev txhaj tshuaj tseem ceeb: Tom qab ntawd, siv cov thev naus laus zis siab heev xws li ultrasound lossis fluoroscopic imaging los nrhiav qhov chaw ntawm cov hlab ntsha, tus kws kho mob muab ib rab koob thib ob ntxig rau hauv thiab txhaj cov tshuaj loog tseem ceeb. Cov txheej txheem no txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhaj tshuaj rau qhov chaw tsis raug.
Tom qab kho mob tas, cov neeg ua haujlwm kho mob yuav saib xyuas koj li ib teev. Thaum txhua yam zoo lawm, koj tuaj yeem mus tsev. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum muaj ib tus neeg coj koj mus tsev, vim tias koj yuav tsis tuaj yeem tsav tsheb hnub ntawd.
Cov txiaj ntsig zoo li cas? Qhov no kav ntev npaum li cas?
Qhov no yog ib qho teeb meem rau txhua tus. Cov txiaj ntsig sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Rau qee tus neeg, qhov mob ploj mus tam sim ntawd tom qab txhaj tshuaj, tab sis qhov mob tuaj yeem rov qab los hauv ob peb teev tom qab cov tshuaj loog ploj mus. Rau lwm tus, nws tuaj yeem nyob ntev li ntau lub lis piam lossis ntau lub hlis yam tsis muaj mob.
Qhov tseem ceeb yog tias koj feem ntau yuav tsum tau txhaj tshuaj ntau zaus kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Qee zaum koj tuaj yeem tau txais txiaj ntsig nrog ob zaug txhaj tshuaj xwb, thiab qee tus neeg yuav xav tau ntau dua kaum zaug. Qhov xov xwm zoo yog tias lub sijhawm tsis mob feem ntau nce ntxiv thaum koj txhaj tshuaj ib zaug tom qab ib zaug.
Puas muaj tej yam tshwm sim thiab tej yam txaus ntshai?
Ib yam li kev kho mob twg los xij, SGB muaj cov kev mob tshwm sim me me thiab muaj cov teeb meem loj heev uas tsis tshua muaj.
| Hom kev tsis sib haum xeeb | Tej yam uas ua tau |
|---|---|
| Cov kev mob tshwm sim ib ntus uas tshwm sim ntau zaus (yuav ploj mus li ob peb teev) | |
| Qhov chaw txhaj tshuaj | Ib qho mob me me los yog mob hnyav. |
| Qhov muag thiab qhov ntswg | Qhov muag poob qis, qhov muag liab, qhov muag ntws dej, thiab qhov ntswg txhaws. |
| Caj pas thiab lub suab | Lub suab qis, zoo li muaj ib yam dab tsi daig hauv caj pas, nqos nyuaj. |
| Tes | Kev xav sov so lossis loog tes. |
| Cov teeb meem loj uas tshwm sim tsis tshua muaj | |
| Cov kev pheej hmoo tseem ceeb | Kev kis kab mob, los ntshav ntawm cov hlab ntsha uas puas lawm, cov hlab ntsha puas tsuaj, lub ntsws puas tsuaj (pneumothorax), Horner's syndrome (ib qho mob ib ntus). |
Qhov yuav muaj cov teeb meem loj no tsawg heev , vim cov kws kho mob ua qhov kev kho mob no kom zoo zoo siv cov thev naus laus zis xws li ultrasound.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Tom qab kho mob lawm, yog tias koj muaj cov tsos mob tshiab, piv txwv li , cov cim qhia txog kev kis kab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj (o, liab, mob hnyav, kub taub hau) lossis yog tias tseem nyuaj nqos, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
SGB yog ib txoj kev kho mob muaj txiaj ntsig uas tuaj yeem pab txo qhov mob ntev. Txawm li cas los xij, nws tsis ua haujlwm rau txhua tus. Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb lossis kev tsis ntseeg txog kev kho mob no, tsis txhob zais dab tsi thiab tham nrog koj tus kws kho mob. Nws yuav teb tag nrho koj cov lus nug.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Stellate Ganglion Block (SGB) yog ib qho kev txhaj tshuaj loog rau hauv ib lub hlab ntsha tshwj xeeb hauv caj dab.
- Qhov no pab txo qhov mob ntev, feem ntau yog mob taub hau, caj dab, caj npab, thiab hauv siab sab saud.
- Qhov no yog ib qho kev kho mob uas ua tau sai heev (tsawg dua 30 feeb) thiab muaj kev nyab xeeb heev vim nws siv cov thev naus laus zis xws li ultrasound.
- Tej zaum yuav muaj tej yam mob me me uas ploj mus li ob peb teev xwb, tiam sis tej yam mob hnyav tsis tshua muaj.
- Tej zaum yuav xav tau ntau koob tshuaj kom tau txiaj ntsig zoo tshaj plaws.
- Nco ntsoov tham nrog koj tus kws kho mob seb qhov kev kho mob no puas yog rau koj thiab nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo yog dab tsi.
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