Koj puas muaj cov ntshav txhaws hauv koj lub cev yam tsis muaj laj thawj? Cia peb kawm txog tus kab mob TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) txaus ntshai no!

Koj puas tau hnov ​​txog Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, lossis luv luv TTP? Qhov no yog ib qho mob ntshav tsis tshua muaj tab sis loj heev. Nws yog ib qho mob uas cov ntshav txhaws (thrombi) tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha me me hauv koj lub cev. Nws zoo li ib qho txhaws hauv cov yeeb nkab dej. Qhov no tuaj yeem txiav cov ntshav ntws mus rau cov kabmob tseem ceeb tshaj plaws hauv koj lub cev, xws li lub hlwb, lub raum, thiab lub plawv. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb kom paub txog TTP.

TTP yog dab tsi? Cia peb nkag siab lub ntsiab lus ntawm lub npe.

Lub npe ntawm tus kab mob no yuav zoo li ntev me ntsis. Tab sis peb ntu ntawm lub npe no muab rau peb lub tswv yim zoo ntawm qhov xwm txheej ntawm tus kab mob no. Cia peb saib seb nws yog li cas?

1. Thrombotic: Qhov no yog hais txog cov ntshav txhaws (thrombi) uas tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha, raws li kuv tau hais ua ntej. Cov ntshav txhaws no yog lub hauv paus ntawm qhov teeb meem tseem ceeb.

2. Thrombocytopenic: Qhov no txhais tau tias muaj tsawg dua cov platelets hauv koj cov ntshav. Cov platelets zoo li cov tub rog me me uas pab kom tsis txhob los ntshav thaum peb raug mob. Tab sis thaum TTP tshwm sim, cov platelets no raug siv tsis tsim nyog los ua cov ntshav txhaws. Tom qab ntawd tsis muaj cov platelets txaus uas qhov kev los ntshav yuav tsum tau nres.

3. Purpura: Qhov no txhais tau tias koj daim tawv nqaij muaj cov pob me me, xim av lossis cov qhov txhab. Nws yuav zoo li pob khaus. Cov no yog cov cim qhia tias muaj cov ntshav me me hauv qab daim tawv nqaij. Qhov no feem ntau tshwm sim ntawm cov neeg uas muaj TTP.

Hais yooj yim xwb, TTP yog ib yam mob hnyav uas cov ntshav txhaws tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha me me ntawm peb lub cev, ua rau cov ntshav platelet tsawg thiab cov cim qhia tias los ntshav hauv daim tawv nqaij. Qhov no feem ntau tshwm sim sai sai, yog li kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev yog qhov tsim nyog . Ib txhia neeg tuaj yeem muaj tus mob no dua txawm tias tom qab kho mob lawm. Txawm li cas los xij, cov tsos mob feem ntau pom tseeb thaum tus kab mob tseem ua haujlwm. Qee zaum nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm tej yam xws li kev kis tus kab mob viral, phais, lossis cev xeeb tub. Yog tias tsis kho, TTP tuaj yeem ua rau tuag taus.

Cov tsos mob ntawm TTP yog dab tsi?

Feem ntau TTP tshwm sim sai heev. Muaj ib txhia neeg zoo thiab rov qab mob dua, tiam sis cov tsos mob tsis tshwm sim thiab ploj mus. Lawv tshwm sim tas li thiab pom tseeb. Nws tsis ploj mus nws tus kheej, thiab nws yeej xav tau kev kho mob.

TTP ua rau cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha me me thoob plaws lub cev. Cov ntshav txhaws no tuaj yeem cuam tshuam rau txhua lub cev, tab sis cov tsos mob feem ntau tshwm sim thawj zaug hauv lub hlwb.

Xav txog seb, yog tias cov ntshav txhaws no tsim nyob rau hauv lub plawv, lawv tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv, tej zaum yuav ua rau tuag taus. TTP ua rau muaj ntshav tsis txaus (ntshav tsawg) thiab cov ntshav platelet qis (thrombocytopenia). Ib txhia neeg kuj yuav muaj kev los ntshav, tab sis qhov no tsis tshua muaj.

Nov yog qee cov tsos mob ntawm TTP feem ntau:

• Lub siab hloov pauv: Kev ntxhov siab tam sim ntawd, kev tsis meej pem, lossis kev tsis nco qab.
• Kev tsis meej pem: Tsis paub tias muaj dab tsi tshwm sim lossis koj nyob qhov twg.
• Qaug zog heev: Xav tias qaug zog heev uas koj ua tsis tau dab tsi.
• Mob taub hau: Mob taub hau uas hnyav dua li mob taub hau ib txwm muaj.
• Xeev siab thiab ntuav: Mob plab, ntuav.
• Tawv nqaij daj ntseg los yog daj ntseg (Jaundice): Tawv nqaij yuav daj ntseg vim tsis muaj ntshav txaus hauv lub cev, thiab kuj tseem yuav daj ntseg vim muaj teeb meem rau daim siab.
• Ua pa nyuaj (Dyspnea): Xav tias ua pa nyuaj.
• Cov pob me me liab los yog ntshav nyob hauv qab daim tawv nqaij (Petechiae): Cov pob me me ntshav tshwm sim rau ntawm daim tawv nqaij, zoo li raug ib rab koob chob.
• Hematuria: Ntshav nyob rau hauv cov zis .
• Kev pom kev hloov pauv: Pom tsis meej, qee zaum pom ob yam tib lub sijhawm (diplopia).

Yog tias koj tam sim ntawd muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob yam tsis tas nkim sijhawm.

Vim li cas qhov TTP no thiaj tshwm sim? Dab tsi yog cov ua rau muaj qhov no?

Cov ntshav txhaws uas ua rau muaj teeb meem hauv TTP yog tsim thaum lub cev tsis muaj txaus ntawm cov enzyme hu ua ADAMTS13. Qhov ADAMTS13 enzyme no ua yog tiv thaiv cov platelets los ntawm kev sib sau ua ke thiab tsim cov ntshav txhaws thaum peb tsis xav tau lawv. Xav txog nws zoo li tus tub ceev xwm tsheb, tiv thaiv kev sib tsoo tsis tsim nyog. Yog li, thaum ADAMTS13 no raug txo qis, cov ntshav txhaws pib tsim hauv cov hlab ntsha me me thoob plaws lub cev. Thaum cov ntshav txhaws no sib tsoo, txawm tias cov qe ntshav liab tuaj yeem tawg thiab tawg.

Vim tias muaj ntau cov platelets siv los ua cov ntshav txhaws tsis tsim nyog, thaum peb xav tau kom tsis txhob los ntshav los ntawm kev raug mob, muaj ob peb cov platelets tshuav siv. Yog tias koj cov platelets poob qis dhau, koj tuaj yeem yooj yim raug mob thiab los ntshav ntau dua li qub.

TTP tuaj yeem tshwm sim hauv ob txoj kev tseem ceeb:

1. Tau txais TTP (qhov no yog qhov feem ntau): Qhov no yog thaum koj lub cev lub cev tiv thaiv kab mob ua yuam kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tiv thaiv ADAMTS13 enzyme los ntawm kev ua haujlwm kom raug. Nws zoo li koj cov tub rog tawm tsam lawv tus kheej.

2. TTP uas tau txais los ntawm niam txiv (tsis tshua muaj): Qhov no tshwm sim thaum ib tug me nyuam tau txais qhov tsis zoo hauv cov noob caj noob ces uas ua rau cov enzyme ADAMTS13 los ntawm ob leeg niam txiv. Cov tsos mob feem ntau pib thaum cev xeeb tub lossis thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab heev.

Puas muaj tej yam tshwj xeeb uas ua rau TTP tshwm sim?

Cov kws tshaj lij tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi ua rau muaj cov tsos mob ntawm thrombotic thrombocytopenic purpura. Txawm li cas los xij, qee tus neeg yuav muaj tus mob no ntau dua yog tias lawv:

• Kev kis tus kab mob HIV
• Cov kab mob autoimmune xws li lupus
• Cev xeeb tub
• Qee cov tshuaj, piv txwv li cov tshuaj chemotherapy , cyclosporine A , thiab quinine .

Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm TTP yog dab tsi?

Kab mob thrombotic thrombocytopenic purpura yog ib yam mob uas yuav ua rau tuag taus yog tias tsis kho. Cov ntshav txhaws no tuaj yeem thaiv cov ntshav ntws thiab ua rau muaj teeb meem loj xws li:

• Kev puas tsuaj rau lub hlwb
• Mob plawv nres
• Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum
• Kev Poob Me Nyuam (Kev Poob Cev Xeeb Tub)
• Qaug dab peg
• Mob stroke

Yog vim li ntawd peb thiaj hais tias nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nrhiav kev kho mob tam sim ntawd yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm TTP.

Cov kws kho mob kuaj mob TTP li cas?

Koj tus kws kho mob yuav xub kuaj koj thiab nug txog koj cov tsos mob thiab keeb kwm kev noj qab haus huv. Yog tias xav tias muaj TTP, lawv yuav xaj ntau yam kev kuaj, xws li:

• Kev ntsuam xyuas ADAMTS13: Qhov kev ntsuam xyuas no ntsuas qhov ua haujlwm ntawm ADAMTS13 enzyme. Yog tias nws qib qis, nws tuaj yeem lees paub qhov muaj TTP.
• Kev suav cov ntshav tag nrho (CBC): CBC suav cov hom cell hauv koj cov ntshav. Cov neeg uas muaj TTP muaj cov qe ntshav liab thiab cov platelet qis.
• Kev kuaj ntshav ntawm cov hlab ntsha sab nraud (PBS): Qhov no suav nrog kev coj koj cov ntshav thiab kuaj nws hauv qab lub tshuab kuaj mob. Yog tias koj muaj TTP, koj cov qe ntshav liab yuav tawg thiab dua (tseem hu ua schistocytes ).
• Kev kuaj Bilirubin: Bilirubin yog cov khoom pov tseg uas tsim los ntawm cov qe ntshav liab uas puas lawm. Cov bilirubin ntau yog ib qho cim qhia tias koj muaj TTP.
• Kev kuaj mob raum ua haujlwm: Cov kev kuaj no tuaj yeem pab koj tus kws kho mob pom tias koj lub raum puas ua haujlwm zoo. Yog tias koj muaj TTP, tej zaum koj yuav muaj cov qe ntshav lossis cov protein nyob hauv koj cov zis.
• Kev kuaj Lactate dehydrogenase (LDH): Lactate dehydrogenase (LDH) yog ib qho enzyme uas raug tso tawm thaum koj lub cev cov nqaij raug puas tsuaj. TTP ua rau muaj LDH ntau ntxiv hauv cov ntshav.

Cov kev kho mob rau TTP yog dab tsi?

Feem ntau, cov kws kho mob siv cov tshuaj plasma los kho TTP. Tsis tas li ntawd xwb, muaj kev kho mob siv tshuaj.

Kev kho mob ntshav

Cov kev kho mob feem ntau yog:

• Kev pauv ntshav hauv cov ntshav: Qhov no suav nrog kev tshem tawm koj cov ntshav uas tsis zoo (qhov kua ntawm koj cov ntshav) thiab hloov nws nrog cov ntshav los ntawm tus neeg pub dawb uas noj qab nyob zoo. Qhov no yog kev kho mob cawm txoj sia rau cov neeg uas tau txais TTP.
• Corticosteroids: Cov tshuaj no pab tswj cov TTP mob hnyav, txo cov tsos mob, thiab txo qhov o.

Kev kho mob plasma yog muab rau hauv tsev kho mob thiab tuaj yeem txuas ntxiv mus rau ntau hnub lossis ntau lub lis piam kom txog thaum koj cov tsos mob ploj mus.

Tshuaj

Muaj qee cov tshuaj uas tuaj yeem txo lossis tiv thaiv kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob tawm tsam ADAMTS13 enzyme (anti-ADAMTS13 antibodies). Qee cov tshuaj uas cov kws kho mob siv los kho TTP yog:

• Glucocorticoids: Kev kho mob no ua rau koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog. Qhov no yuav pab tau rau TTP.
• Caplacizumab: Cov tshuaj no kho cov TTP mob hnyav. Nws ua rau cov platelets ntau dua li kev pauv plasma ib leeg, pab kho qhov mob sai dua.
• Rituximab: Kev kho mob no pab tiv thaiv kom tus kab mob tsis txhob rov tshwm sim tom qab siv corticosteroids thiab kev kho mob pauv plasma.
• Recombinant ADAMTS13: Kev kho mob no kho cov enzyme ADAMTS13. Nws tau txais kev pom zoo los ntawm US Food and Drug Administration (FDA) rau kev siv thaum muaj xwm txheej ceev rau cov neeg uas muaj TTP los ntawm tsev neeg. Qee zaum, cov kws kho mob kuj siv nws los tiv thaiv kev los ntshav ntau dhau. Kev tshawb fawb tseem tab tom ua mus kom pom tias nws muaj txiaj ntsig zoo li cas rau kev tiv thaiv kab mob TTP.

Kev phais mob

Tsis tshua muaj sijhawm, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom phais tshem koj lub qhov zis (splenectomy). Qhov no tsuas yog ua tau yog tias koj muaj TTP hnyav uas tsis teb zoo rau kev kho mob lossis yog tias nws rov tshwm sim tas li.

Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas los kho tus mob TTP?

Lub sijhawm rov zoo nyob ntawm ntau yam. Qhov hnyav ntawm koj tus mob thiab hom kev kho mob uas koj tau txais tuaj yeem cuam tshuam rau qhov no. Cov neeg feem coob uas tau txais kev kho mob plasma rau TTP siv sijhawm ob peb hnub mus rau ob peb lub lis piam kom rov zoo. Cov neeg uas tau phais splenectomy feem ntau siv sijhawm li plaub txog rau lub lis piam kom rov zoo.

Thaum twg kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob yog tias kuv xav tias kuv muaj TTP?

Cov tsos mob ntawm TTP feem ntau hnyav heev uas yuav tsum tau mus rau chav kho mob ceev. Yog tias koj xav tias koj muaj TTP, tsis txhob tos kom mus ntsib kws kho mob - kev kho mob tam sim ntawd yog qhov tseem ceeb!Kev txawj ntse ntawm cov kws kho mob ntshav thiab cov kws kho mob tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm TTP mob hnyav.

Thaum koj muaj tus kab mob TTP, koj yuav xav li cas? Yuav ua li cas thiaj li yuav zoo rov qab los?

TTP tau siv los ua ib yam kab mob uas ua rau tuag taus. Tab sis nrog kev kho mob thaum ntxov, tus nqi tuag tam sim no tau poob qis mus txog li 10%. Vim tias tus kab mob tuaj yeem rov tshwm sim dua, nws yog ib qho tseem ceeb kom nyob ze nrog koj tus kws kho mob ntshav txawm tias tom qab kho mob lawm. Kev kuaj xyuas koj cov qib ADAMTS13 tsis tu ncua tuaj yeem pab nrhiav pom txhua qhov kev hloov pauv thaum ntxov. Yog tias cov qib ADAMTS13 qis ua ntej cov tsos mob rov qab los, kev kho mob tiv thaiv xws li Rituximab tuaj yeem pab tiv thaiv tus kab mob kom tsis txhob rov tshwm sim ua ntej nws pib.

Tus nqi ntawm kev muaj sia nyob ntawm TTP yog dab tsi?

Yog tsis kho, tsuas muaj ib tug ntawm kaum tus neeg uas muaj TTP thiaj li ciaj sia xwb. Tiam sis yog kho kom zoo, yim txog cuaj tus ntawm kaum tus neeg thiaj li ciaj sia tau.

Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia txog yuav ua li cas saib xyuas koj tus kheej tom qab koj tau kuaj pom tias muaj tus kab mob.

Yog tias kho kom zoo, feem ntau cov neeg uas muaj tus kab mob Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) yuav ua neej nyob li qub. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia tias koj yuav tsum kuaj mob ntau npaum li cas los saib xyuas koj tus mob. Nws kuj tseem yuav qhia rau koj yog tias koj xav tau kev kho mob tsis tu ncua kom txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav thiab cov ntshav txhaws.

Lub sijhawm no, yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm TTP, nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. TTP yog qhov xwm txheej ceev hauv kev kho mob. Tab sis kev kho mob thaum ntxov tuaj yeem cawm koj txoj sia.

Yog li ntawd, qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov los ntawm qhov peb tau tham txog yog dab tsi?

Zoo, peb tau tham ntau txog TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura). Cov yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov yog cov no:

• TTP yog ib qho mob ntshav tsis tshua muaj tab sis loj heev uas cov ntshav txhaws tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha me me ntawm lub cev.
• Yog tias koj muaj cov tsos mob xws li tsis meej pem tam sim ntawd, mob taub hau hnyav, muaj cov xim av ntawm koj daim tawv nqaij, lossis dawb paug, tej zaum nws yog TTP. Yog li ntawd, tsis txhob nkim sijhawm thiab mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
• Qhov no yuav tsis zoo nws tus kheej. Kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev yeej yog qhov yuav tsum tau ua.
• Kab mob TTP kho tau yog tias kuaj pom ntxov thiab kho kom zoo. Nrog rau kev kho mob siab heev niaj hnub no, muaj feem ntau dua los cawm neeg txoj sia.
• Txawm tias tom qab kho mob lawm los, ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia thiab mus kuaj mob. Qhov no yuav pab tiv thaiv kom tus kab mob tsis txhob rov tshwm sim dua.

Yog koj lossis ib tug neeg koj paub xav tias muaj tej yam zoo li no, tsis txhob ntshai. Tiam sis ua sai sai. Nrhiav kev pab kho mob yog qhov zoo tshaj plaws. Nyob kom noj qab nyob zoo!

Kab mob ntshav txhaws Thrombocytopenic Purpura, TTP, kab mob ntshav, cov ntshav txhaws, cov ntshav platelets, cov tsos mob, kev kho mob