Xav txog seb, yuav ua li cas yog tias koj lub cev txoj kev tiv thaiv kom tsis txhob los ntshav tsis ua haujlwm tam sim ntawd thiab tom qab ntawd tsis txhob los ntshav kiag li? Cov ntshav me me tau tsim thoob plaws koj lub cev, txhua yam uas xav tau rau nws ploj mus, thiab tom qab ntawd koj tsis tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob los ntshav txawm tias raug mob me me los xij. Qhov ntawd yog ib qho ntawm cov kab mob loj heev, nyuaj heev uas peb tab tom tham txog hnub no , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Txawm hais tias qhov no zoo li lub npe txaus ntshai, cia peb nkag siab yooj yim.
DIC yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, DIC yog ib qho mob hnyav uas cuam tshuam rau koj cov ntshav kom tsis txhob khov. Qhov uas tshwm sim yog tias koj lub cev cov ntshav khov tsis khov kiag li. Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim ua ob theem tseem ceeb.
1. Theem 1 (Theem Tsim Ntshav): Hauv theem no, ntau txhiab tus ntshav me me pib tsim thoob plaws koj lub cev, sab hauv koj cov hlab ntsha . Txhawm rau tsim cov ntshav txhaws no, peb siv ntau cov platelets thiab cov khoom ua rau ntshav txhaws. Nws zoo li siv ntau cov cement blocks los tsim cov phab ntsa me me tsis tsim nyog thoob plaws lub nroog. Ua li no, cov khoom no raug siv sai sai.
2. Theem 2 (Theem Los Ntshav): Tam sim no, lub cev tsis muaj cov platelets thiab cov protein uas xav tau los ua kom cov ntshav khov. Txog rau lub sijhawm no, txawm tias yog qhov raug mob me me los xij, tsis tuaj yeem tiv thaiv cov ntshav khov . Qhov no yog vim tias lub cev tsis muaj "cement" uas xav tau los ua cov ntshav khov. Qhov no ua rau muaj kev los ntshav hnyav uas tsis tuaj yeem tswj tau. Qhov no yog theem txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus kab mob thiab xav tau kev kho mob tam sim ntawd.
Qhov tseem ceeb, DIC yeej tsis tshwm sim nws tus kheej. Nws yeej ib txwm tshwm sim los ntawm lwm yam mob hnyav lossis teeb meem. Nws tau tshaj tawm tias tshwm sim hauv kwv yees li 1% ntawm cov neeg mob hauv tsev kho mob.
Dab tsi ua rau DIC?
Raws li peb tau hais ua ntej lawm, DIC yog tshwm sim los ntawm ib qho mob uas twb muaj lawm. Qhov ua rau muaj qhov no txawv ntawm ib yam kab mob mus rau ib yam kab mob. Feem ntau nws pib nrog ib yam dab tsi txawv teb chaws (piv txwv li, cov tshuaj lom kab mob , cov nqaij puas tsuaj) nkag mus rau hauv cov ntshav. Cia peb saib cov ua rau tseem ceeb.
| Hom laj thawj | Piv txwv thiab cov lus piav qhia |
|---|---|
| Ua rau muaj DIC sai sai (mob hnyav) |
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| Ua rau mob DIC ntev |
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Cov tsos mob ntawm DIC yog dab tsi?
Cov tsos mob uas koj ntsib nyob ntawm seb tus mob DIC puas tshwm sim sai sai (mob hnyav) lossis qeeb qeeb (mob ntev).
Cov tsos mob ntawm Acute DIC
Qhov tsos mob tseem ceeb thiab txaus ntshai tshaj plaws ntawm qhov no yog kev los ntshav uas tsis tuaj yeem tswj tau.
- Los ntshav ntau dhau ntawm qhov chaw phais, qhov chaw IV, qhov ntswg, lossis cov pos hniav.
- Cov qhov txhab tshwm sim thoob plaws lub cev yam tsis muaj laj thawj.
- Ntshe ntshav.
- Tso ntshav nrog quav.
- Ntshav ntws mus rau hauv lub hlwb, txoj hnyuv zom zaub mov, cov leeg nqaij, lossis cov qhov hauv lub cev.
Cov tsos mob ntawm DIC ntev
Qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm hom kab mob no tsis yog los ntawm kev los ntshav, tab sis los ntawm cov ntshav txhaws uas tshwm sim thaum ntxov. Cov ntshav txhaws no tuaj yeem mus ncig thiab thaiv cov hlab ntsha hauv cov kabmob tseem ceeb.
- Kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub cev: Yog tias cov ntshav txhaws thaiv cov ntshav ntws mus rau ib lub cev xws li lub raum, siab, lossis lub ntsws.
- Mob Stroke: Yog tias cov ntshav txhaws thaiv cov hlab ntsha hauv lub hlwb.
- Mob plawv nres: Yog tias cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau lub plawv raug thaiv.
- Kab Mob Ntshav Hauv Cov Hlab Ntshav Sib Nraus (DVT): Cov ntshav txhaws tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg lossis caj npab, ua rau o thiab mob rau cov cheeb tsam ntawd.
- Ua pa nyuaj: Yog tias cov ntshav txhaws mus rau lub ntsws.
Qee zaum, DIC uas pib qeeb qeeb yuav tsis ua rau muaj tsos mob. Tsis tas li ntawd, los ntshav los ntawm peb qhov chaw tsis sib xws tib lub sijhawm (piv txwv li, ntshav ntswg, cov pos hniav, thiab zis) tuaj yeem yog ib qho cim ntawm DIC.
Cov kev kho mob rau DIC yog dab tsi?
Qhov tseem ceeb tshaj plaws thiab thawj qhov uas cov kws kho mob ua rau muaj DIC yog kho qhov mob uas ua rau muaj DIC. Piv txwv li, yog tias DIC yog los ntawm kev kis kab mob (sepsis), yuav muab tshuaj tua kab mob rau qhov kev kis kab mob ntawd.
Tsis tas li ntawd, kev kho mob kuj tseem muab los tswj cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm DIC.
- Kev hloov ntshav hauv cov ntshav: Yog tias muaj kev poob ntshav ntau dhau, cov ntshav plasma raug muab los hloov cov protein (cov yam tseem ceeb ntawm kev txhaws) uas xav tau rau kev txhaws ntshav.
- Kev hloov ntshav platelet: Cov no yog muab los kho cov platelets uas tau txo qis vim los ntshav.
- Kev kho mob oxygen: Yog tias cov ntshav mus rau ib lub cev raug cuam tshuam vim yog cov ntshav txhaws, yuav muab oxygen los tiv thaiv kev puas tsuaj rau lub cev ntawd.
- Cov tshuaj tiv thaiv kev ntshav txhaws: Cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias xws li heparin siv tau. Tej zaum koj yuav xav tias, "Auj, vim li cas ib tug neeg uas twb los ntshav lawm thiaj xav tau cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias ntxiv?" Cov no siv nrog kev ceev faj heev. Lawv tau muab los tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws uas txaus ntshai dua, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob DIC ntev lossis thaum ntxov ntawm tus kab mob. Qhov no yog kev txiav txim siab uas tsuas yog koj tus kws kho mob thiaj li ua tau.
Mob DIC ceev heev yog ib qho xwm txheej ceev hauv tsev kho mob. Nws yuav tsum tau kho mob hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) lossis chav kho mob ceev (ETU). Tab sis tsis txhob txhawj, feem ntau qhov no tshwm sim thaum lub sijhawm phais lossis yug menyuam, thiab pab pawg kws kho mob nyob ntawd nrog koj.
Tom qab koj tawm hauv tsev kho mob, koj tus kws kho mob yuav txuas ntxiv saib xyuas koj thiab saib xyuas txhua yam mob thiab teeb meem uas tshwm sim los ntawm DIC.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- DIC tsis yog ib yam kab mob uas tshwm sim nws tus kheej. Nws yeej ib txwm yog ib qho teeb meem ntawm lwm yam mob hnyav (piv txwv li sepsis, mob qog noj ntshav, raug mob hnyav).
- Qhov uas tshwm sim hauv qhov no yog ua ntej, cov ntshav txhaws tsim tsis tsim nyog thoob plaws lub cev, thiab tom qab ntawd cov tshuaj uas xav tau los txhaws cov ntshav ntws tawm, ua rau los ntshav tsis tuaj yeem tswj tau.
- Kev kho mob tsom mus rau kev kho mob qhov mob uas ua rau DIC, thiab tswj cov tsos mob.
- Yog tias koj los ntshav sai sai los yog mob hnyav los ntawm ntau qhov chaw ntawm koj lub cev yam tsis muaj laj thawj pom tseeb, tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj lwm yam mob hnyav, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau Chav Kho Mob Ceev (ETU) ze tshaj plaws.
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