Xav txog tias ib tug ntawm koj cov neeg hlub raug xa mus rau tsev kho mob rau kev phais mob niaj hnub. Peb txhua tus cia siab tias txhua yam yuav mus zoo. Tab sis, tom qab muab tshuaj loog , lub cev kub nce siab sai sai, cov leeg nqaij nruj, thiab lub plawv dhia tsis xwm yeem. Qhov no yog qhov peb tab tom tham txog hnub no, ib qho mob tsis tshua muaj tab sis txaus ntshai heev, uas ua rau tuag taus hu ua ' malignant hyperthermia '. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog qhov no.
Hauv lwm lo lus, Malignant Hyperthermia yog dab tsi?
Ua ntej, cia peb nkag siab tias 'Hyperthermia' yog dab tsi. Hyperthermia yog thaum peb lub cev kub dhau thiab peb tswj tsis tau nws. Feem ntau, peb lub cev kub khaws cia li ntawm 37 degrees Celsius (98.6 Fahrenheit) los ntawm cov txheej txheem xws li hws . Tab sis hauv hyperthermia, qhov kev tswj hwm no ploj mus thiab qhov kub nce siab tshaj 40 degrees Celsius (104 Fahrenheit). Qhov no tsis yog kub taub hau ib txwm muaj, nws muaj kev phom sij ntau dua.
Hyperthermia feem ntau yog tshwm sim los ntawm cov yam ntxwv sab nraud xws li qhov kub thiab txias thiab lub cev qhuav dej ( tsis muaj dej hauv lub cev).
Tiam sis Malignant Hyperthermia (MH) yog ib yam dab tsi txawv. Nws tshwm sim thaum lub cev teb tsis zoo rau qee hom tshuaj loog . Cov tshuaj loog no yog qhov tseem ceeb rau kev ua kom phais tsis mob. Tab sis rau qee tus neeg, cov tshuaj no ua ke nrog qhov tsis zoo ntawm caj ces hauv lub cev ua rau muaj qhov xwm txheej txaus ntshai no.
Dab tsi ua rau muaj mob hyperthermia malignant?
Qhov mob no feem ntau yog los ntawm qee hom tshuaj loog. Qee zaum nws kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tawm dag zog ntau dhau lossis qhov chaw kub heev. Nws hu ua 'Awake Hyperthermia'.
Qhov tseem ceeb yog tias txawm tias ib tug neeg tau noj cov tshuaj no yam tsis muaj teeb meem yav dhau los los xij, lawv tseem tuaj yeem ntsib qhov teeb meem no rau lub sijhawm tom ntej . Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov kev pheej hmoo.
Cia peb saib seb cov ua rau muaj qhov teeb meem no yog dab tsi.
| Hom ua kom yuam kev | Piv txwv thiab cov lus piav qhia |
|---|---|
| Cov Tshuaj loog uas nqus tau pa | Cov hom pa roj uas siv los ua kom tus neeg mob tsaug zog thaum phais. Piv txwv li: Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane, Enflurane. |
| Cov tshuaj ua kom cov leeg so | Tshwj xeeb, cov tshuaj Succinylcholine tau raug txheeb xyuas tias yog ib qho ua rau qhov no. Nws yog siv los so cov leeg nqaij thaum lub sijhawm phais. |
| Lwm Cov Teeb Meem | Tsis tshua muaj, qhov mob no kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tawm dag zog ntau dhau lossis raug huab cua kub heev. |
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob no feem ntau tshwm sim thaum lub sijhawm lossis tom qab muab tshuaj loog, yog li cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv chav phais mob ua tib zoo saib xyuas qhov no.
Qhov tseem ceeb yog tias txawm tias ib tug neeg muaj feem yuav mob Malignant Hyperthermia los xij, lawv tseem tuaj yeem tsis muaj tsos mob thoob plaws lawv lub neej. Cov tsos mob tsuas yog tshwm sim yog tias noj tshuaj uas ua rau mob.
| Cov tsos mob | Muaj dab tsi tshwm sim? |
|---|---|
| Cov leeg nqaij tawv thiab tshee hnyo | Lub puab tsaig thiab lwm cov leeg nqaij hauv lub cev cia li nruj zoo li lawv yog ua los ntawm pob zeb. |
| Lub plawv dhia ceev thiab tsis xwm yeem | Lub plawv dhia nce siab heev thiab lub suab dhia tsis xwm yeem. |
| Cov pa roj carbon dioxide (CO2) nce siab | Cov pa CO2 hauv cov pa uas ua pa tawm yuav nce sai heev. Qhov no yog ib qho ntawm cov cim qhia thawj zaug uas cov kws kho mob pom. |
| Kub ntawm lub cev nce sai sai | Qhov no feem ntau yog ib qho tsos mob uas tshwm sim tom qab lwm yam kab mob. Qhov kub nce mus txog qib txaus ntshai. |
| Kev ua kom cov kua qaub ntau ntxiv hauv cov ntshav (Metabolic Acidosis) | Cov ntshav ua acidic vim muaj teeb meem metabolic hauv lub cev. |
| Lwm yam nta | Kuj tseem yuav tawm hws ntau dhau, muaj cov pob liab ntawm daim tawv nqaij, thiab ua pa nyuaj. |
Dab tsi yog qhov ua rau muaj mob hyperthermia malignant?
Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog qhov tsis zoo ntawm cov noob caj noob ces . Hais yooj yim xwb, muaj qhov tsis zoo hauv cov noob caj noob ces uas tswj cov leeg nqaij ua haujlwm hauv peb lub cev. Qhov tsis zoo no tuaj yeem tau txais los ntawm kev yug los, lossis nws tuaj yeem ua haujlwm tom qab hauv lub neej.
Cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas ntau tshaj 80 qhov teeb meem caj ces uas ua rau muaj tus mob no. Nws yog ib qho mob uas tuaj yeem kis tau los ntawm ib tiam mus rau ib tiam . Qhov no txhais tau tias yog tias koj niam, txiv, kwv tij lossis muam muaj tus mob no, koj yuav muaj tus mob no ntau dua. Tsis tas li ntawd, cov txiv neej muaj feem yuav muaj tus mob no ntau dua li cov poj niam.
Puas muaj peev xwm paub ua ntej seb qhov kev pheej hmoo no puas muaj?
Yog, muaj ob qho kev kuaj mob kom paub tseeb tias qhov kev pheej hmoo no puas muaj.
1. Kev Kuaj Ntshav Los Ntawm Genetic: Koj cov ntshav yuav raug coj mus kuaj thiab cov noob caj ces hauv nws yuav raug kuaj seb puas muaj qhov tsis zoo ntawm cov noob caj ces uas cuam tshuam nrog qhov no. Txawm li cas los xij, cov kev kuaj no tsis yog 100% tseeb. Qhov no yog vim tias qhov mob kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov teeb meem ntawm cov noob caj ces uas tseem tsis tau pom.
2.Kev Kuaj Mob Nqaij: Qhov no yog qhov kev kuaj mob tseeb tshaj plaws. Hauv qhov kev kuaj mob no, tus kws kho mob yuav ib daim nqaij me me ntawm koj ceg thiab kuaj nws hauv chav kuaj mob kom pom tias nws teb li cas rau cov tshuaj uas ua rau MH. Qhov kev kuaj mob no tsis yog rau txhua tus neeg. Cov kws kho mob tsuas pom zoo kom kuaj mob no yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj tus mob lossis yog tias koj muaj cov tsos mob txawv txawv.
Yuav kho tus mob no li cas yog tias nws tshwm sim sai sai?
Mob malignant hyperthermia yog ib qho xwm txheej ceev hauv kev kho mob. Nws txhais tau tias nws yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Yog tias muaj qee yam zoo li no tshwm sim hauv chav phais, pab pawg kho mob yuav ua haujlwm tam sim ntawd.
- Thawj qhov uas yuav tsum ua yog tsum tsis txhob muab tshuaj loog uas ua rau muaj mob tam sim ntawd .
- Tom qab ntawd, ib yam tshuaj tshwj xeeb hu ua ' Dantrolene' raug txhaj rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no yog tib txoj kev kho mob rau MH.
- Tus neeg mob raug qhwv rau hauv ib daim pam txias kom txo qhov kub ntawm lub cev. Cov pob dej khov kuj tseem muab tso rau ntawm cov chaw xws li qhov tsoob thiab qhov chaw mos.
- Muab cov kua ntsev txias (cov kua IV txias) rau lub cev kom txias.
- Tus neeg mob raug xa mus rau Chav Kho Mob Hnyav (ICU) lossis Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) kom saib xyuas lawv tus mob kom zoo.
Peb yuav tsum ua li cas los tiv thaiv peb tus kheej ntawm qhov kev pheej hmoo no?
Tsis muaj kev kho rau qhov teeb meem caj ces uas ua rau muaj qhov no, yog li qhov zoo tshaj plaws uas yuav tsum ua yog tswj hwm qhov kev pheej hmoo thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj xwm txheej ceev tshwm sim.
Yog tias koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg tau kuaj pom tias muaj Malignant Hyperthermia, lossis yog tias muaj kev xav tias muaj tus kab mob no, koj yuav tsum qhia rau tus kws kho mob anesthesiologist thiab kws phais mob ua ntej koj phais.
Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov. Thaum koj qhia rau peb paub, cov kws kho mob yuav xyuas kom tseeb tias tsuas yog siv cov tshuaj loog uas muaj kev nyab xeeb thiab yuav tsis ua rau MH. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog koj tsev neeg keeb kwm kev mob nkeeg.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Malignant Hyperthermia (MH) yog ib qho kev tsis haum tshuaj uas tsis tshua muaj, uas yuav ua rau tuag taus rau qee cov tshuaj loog.
- Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog qhov teeb meem caj ces uas tau kis mus rau ntau tiam neeg.
- Yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj tus mob no, koj kuj yuav muaj kev pheej hmoo thiab.
- Ua ntej yuav phais mob dab tsi, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog koj tsev neeg keeb kwm mob MH. Qhov no yuav cawm tau koj txoj sia.
- Kev paub txog qhov kev pheej hmoo no yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv kev kub ntxhov.
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