ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් දැනටමත් පාවිච්චි කරන ක්‍රමය ගැන හිතේ පොඩි පොඩි ප්‍රශ්න තියෙනවද? එහෙනම් අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර ජනප්‍රිය, ඉතාම සාර්ථක පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් වෙන හෝමෝන අඩංගු ලූපය, එහෙමත් නැත්නම් ‘Hormonal IUD’ එක ගැනයි. මේක ගැන ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම වගේ උත්තර මේ ලිපියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි.
මොකක්ද මේ හෝමෝන අඩංගු ලූපය (Hormonal IUD) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක T අකුරේ හැඩේට තියෙන, පුංචි ප්ලාස්ටික් උපකරණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේක ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළට දාන්නේ. මේක ඇතුල් කළාට පස්සේ, ඒකෙන් හරිම පොඩි ප්‍රමාණයකින් ප්‍රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝනය මුදාහරිනවා. මේක තමයි ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න උදව් වෙන්නේ.
මේකේ තවත් හොඳ දෙයක් තමයි, එක පාරක් දැම්මම අවුරුදු තුනේ ඉඳන් අටක් දක්වා කාලයක් යනකල් ඔයාට දිගටම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. ඒත් ඒ කියන්නේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ඒ කාලය පුරාවටම තියාගන්න ඕන කියන එක නෙවෙයි. ඔයාට ඕනම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක් ලව්වා මේක අයින් කරගන්න පුළුවන්. ඒක හරිම ලේසියි. ලංකාවේ නැතත්, පිටරටවල් වල Mirena®, Liletta®, Kyleena®, Skyla® වගේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. මේ හැම එකකම තියෙන්නේ එකම හෝමෝනය වුණත්, ඒවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කාලය වෙනස් වෙනවා.
මේක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම දක්ෂ විදියට වැඩ කරන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (cervical mucus) ඝනකම් කරනවා: හිතන්නකෝ පාරක ලොකු traffic එකක් තියෙනවා කියලා. වාහන වලට යන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒ වගේ, මේ IUD එකෙන් ගැබ්ගෙල තියෙන ශ්ලේෂ්මලය ඝනකම් කරනවා. එතකොට ශුක්‍රාණුවලට ගර්භාෂය දිගේ උඩට ගමන් කරලා ඩිම්බයක් හම්බවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩු වෙනවා.
2. ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) නැවැත්වීම: සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් පිටවෙන එක (ඩිම්බ මෝචනය) මේකෙන් නවත්වන්න පුළුවන්. ඉතින්, ශුක්‍රාණුවකට සංසේචනය වෙන්න ඩිම්බයක් නැති වුණාම, ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න විදියක් නෑනේ.
මේකේ වාසි, අවාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම දෙයක වගේ, මේ ක්‍රමයේත් වාසි වගේම යම් යම් අවදානම් තත්වයන් තියෙනවා. මේවා ගැන පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්.
| වාසි (Pros) | අවාසි සහ අවදානම් (Cons & Risks) |
|---|---|
| ඉතාම සාර්ථකයි: 99%කට වඩා සාර්ථකයි. ඒ කියන්නේ ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව හරිම අඩුයි. | ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: මේක ගොඩක් වැදගත්. HIV/AIDS ඇතුළු කිසිම ලිංගාශ්‍රිත රෝගයකින් (STI) මේකෙන් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. |
| දිගුකාලීනයි සහ පහසුයි: එක පාරක් දැම්මම අවුරුදු ගාණක් යනකල් මේ ගැන හිතන්න දෙයක් නෑ. දිනපතා පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට මේක හොඳ විසඳුමක්. | ලූපය ගැලවී යාම: ඉතාම කලාතුරකින්, ලූපය ඉබේම ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දරුවන් කිහිප දෙනෙක් ප්‍රසූත කරපු අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. |
| ඔසප් වේදනාව සහ ලේ යාම අඩු වීම: අධිකව ලේ යන, වේදනාකාරී ඔසප් වීම් තියෙන අයට මේකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. සමහරුන්ට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. | ගර්භාෂ බිත්තිය සිදුරු වීම (Perforation): මේකත් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ලූපය දානකොට ගර්භාෂ බිත්තියේ සිදුරක් හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අධික වේදනාවක් සහ ලේ යාමක් ඇතිවෙනවා. |
| නැවත සරුභාවය ලැබීම: ඔයාට දරුවෙක් හදන්න ඕන වුණොත්, ලූපය අයින් කරපු ගමන්ම ඔයාගේ සරුභාවය නැවත සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වෙනවා. | ආසාදන අවදානම: හඳුනා නොගත් ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් ලූපය දැම්මොත්, ශ්‍රෝණි ආසාදන තත්වයක් (Pelvic Inflammatory Disease) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේකෙන් අතුරු ආබාධ එනවද?
ඔව්, සමහර අයට මුල් කාලයේදී පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවායින් බොහොමයක් මාස 3ක් 6ක් යද්දී ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මොනවාහරි අතුරු ආබාධයක් ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම්, එහෙම නැත්නම් දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැකි දේවල් තමයි මේ:
- යම් අපහසුතාවයක් දැනීම.
- ඔසප් වීම් අතරතුර පොඩියට ලේ යාම (Spotting).
- මුල් මාස කිහිපයේදී ඔසප් වීමේදී වෙනදට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් ලේ යාම.
- හිසරදය, පියයුරු වල වේදනාව සහ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම්.
මේක දැම්මම මහත් වෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක්. මේ ගැන කරපු ගොඩක් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ හෝමෝන ලූපය නිසා සැලකිය යුතු විදියට ඇඟේ බර වැඩිවීමක් වෙන්නේ නෑ කියලයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.
මේ ක්‍රමය හොඳ නැත්තේ කාටද?
හෝමෝන ලූපය ගොඩක් දෙනෙක්ට ආරක්ෂිත වුණත්, සමහර අයට මේක සුදුසු නැහැ. ඔයාට පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, මේ ක්‍රමය ගැන හිතන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන.
- ගර්භාෂයේ හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකා තත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැතිව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
- දැනට ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (STI) හෝ වෙනත් ශ්‍රෝණි ආසාදන තත්වයක් තියෙනවා නම්.
තවත් දැනගත යුතුම කරුණු ටිකක්
- වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ කොච්චර ඉක්මනටද?: ඔයාගේ ඔසප් වීම පටන් අරන් දවස් 7ක් ඇතුළත ලූපය දැම්මොත්, එදා ඉඳලම ඔයාට ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. හැබැයි දවස් 7කට පස්සේ නම් දාන්නේ, පළවෙනි සතියේදී කොන්ඩම් එකක් වගේ අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ලූපය තියෙද්දී ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?: එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි, ඒත් කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලූපය තියෙද්දී ඔයා ගැබ් අරන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: මේ ක්‍රමය ඔයාට ගැළපෙනවද, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම වර්ගය මොකක්ද, ඒකේ වාසි අවාසි මොනවද කියලා පැහැදිලිවම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෝමෝන අඩංගු ලූපය (Hormonal IUD) කියන්නේ 99%කට වඩා සාර්ථක, දිගුකාලීන, සහ ඕනෑම වෙලාවක අයින් කළ හැකි උපත් පාලන ක්‍රමයක්.
- මේකෙන් ඔසප් වීමේදී ඇතිවන වේදනාව සහ අධික රුධිර වහනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මුල් මාස කිහිපයේදී පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර, ඒවා බොහෝවිට කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යනවා.
- මේකෙන් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වුවාට, HIV ඇතුළු කිසිම ලිංගාශ්‍රිත රෝගයකින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම වැදගත්.
- මේ ක්‍රමය ඔබට ගැළපෙනවාද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර, සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.