Pomiče li vam se kralješak u kralježnici? Upoznajmo se sa spondilolistezom!

Bol u leđima čest je problem s kojim se mnogi ljudi suočavaju ovih dana. Ponekad to može biti jednostavna bol u leđima koja nastaje zbog napora. Međutim, ako se ta bol osjeća malo oštro nekim danima ili ako je praćena drugim simptomima, tada može postojati specifičan uzrok. To jest, stanje koje se javlja u kralježnici (spondilolisteza) . Iako naziv može zvučati malo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.

Što je spondilolisteza? Jednostavno rečeno...

Zamislite svoju kralježnicu kao hrpu malih kostiju (zvanih kralježci) naslaganih jedna na drugu. Točnije, postoje 33 kralješka. Iako su ti kralježci međusobno povezani, mogu se malo pomicati kada se savijamo ili pomičemo tijelo. U stanju koje se naziva spondilolisteza, jedan od ovih kralježaka isklizne s mjesta i pritisne kralježak ispod sebe. To je poput slomljene karike u lancu. Kada se to dogodi, živci u tom području mogu se pritisnuti. Tada se javljaju simptomi poput bolova u leđima i nogama. Spondilolisteza se može pojaviti bilo gdje u kralježnici, ali najčešća je u donjem dijelu leđa (lumbalna kralježnica) . Također, ovo stanje se može pojaviti u vratu (vratna kralježnica) ili od vrata do kraja rebara (prsna kralježnica). Kralježnica je poput lanca koji stalno podupire naše tijelo. Dakle, može biti malo zastrašujuće kada karika isklizne. Ali to ne znači da je cijeli lanac poremećen. Često postoje dobri tretmani za stanje koje se naziva spondilolisteza. Ako imate nove bolove u leđima ili nogama i imate poteškoća s obavljanjem svakodnevnih aktivnosti, svakako posjetite liječnika.

Koji su mogući uzroci spondilolisteze?

Postoji nekoliko glavnih načina na koje se ova situacija može pojaviti:

1. Povezano sa starenjem (degenerativna spondilolisteza)

Ovo je najčešći tip. Kako starimo, jastučasti dijelovi između naših kralježaka (nazvani diskovi ) se troše. Kako se ti diskovi stanjuju, prostor između kralježaka se povećava, što povećava vjerojatnost klizanja. Ovo je također vrsta degenerativne bolesti diska .

2. Kongenitalna spondilolisteza

Ponekad se ovo stanje može pojaviti jer djetetova kralježnica nije pravilno formirana dok je još u maternici. Kada se to dogodi, problemi se mogu pojaviti ili rano u životu ili mnogo kasnije u životu.

3. Zbog prijeloma na mjestu spajanja kralježaka (istmična spondilolisteza)

Kada se mali komadić kosti koji spaja dva kralješka (nazvan pars interarticularis ) slomi, više ih ne može pravilno držati zajedno. Kralješak tada isklizne. To se može dogoditi sportašima, posebno onima koji izvode vježbe skakanja i povlačenja .

Druge manje uobičajene vrste:

• (Traumatska spondilolisteza):Kralješak može iskliznuti zbog teškog oštećenja kralježnice uslijed veće nesreće ili pada.
• Patološka spondilolisteza: To također može biti uzrokovano stanjima koja slabe kosti (poput osteoporoze ili tumora u kostima).
• (Postoperativna spondilolisteza): Vrlo rijetko se ovo stanje može pojaviti kao nuspojava operacije kralježnice.

Koji su simptomi spondilolisteze?

Iznenađujuće, neki ljudi imaju spondilolistezu i nemaju simptome. Ako je iskliznuti kralješak vrlo malen (niskog stupnja), možda neće uzrokovati nikakve simptome jer ne vrši veliki pritisak na druge dijelove kralježnice ili živce. Međutim, ako se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Bol u donjem dijelu leđa.
• Bol koja se širi niz noge (također se naziva išijas ).
• Osjećaj stezanja i zatezanja u leđima.
• Teškoće hodanja ili stajanja dulje od nekoliko minuta.
• Utrnulost, slabost ili osjećaj utrnulosti u stopalima.

Ovisno o tome gdje su kralješci skliznuli, bol se može osjećati i u drugim dijelovima leđa. Ta se bol može proširiti i na stražnjicu ili bedra.

Koji su uzroci spondilolisteze?

Uzrok iskliznuća kralješka varira ovisno o vrsti spondilolisteze koju imate. Neki uobičajeni uzroci uključuju:

• Spinalni diskovi se troše s godinama.
• Kralješci koji su tanji od normalnih pri rođenju.
• Nesreće tijekom bavljenja sportom.
• Nagli rast kod djece i mladih odraslih osoba.
• Nesreće poput padova i prometnih nesreća.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Iako svatko može razviti spondilolistezu, neke osobe imaju veći rizik:

• Osobe starije od 50 godina.
• Žene.
• Sportaši (posebno oni koji se bave sportovima s visokim udarnim intenzitetom, puno skaču i rade vježbe istezanja).
• Osobe s obiteljskom anamnezom spondilolisteze ili bolesti povezanih s kostima.

Što se može dogoditi ako se spondilolisteza ne liječi? (Komplikacije)

Ako se ovo stanje ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• Kronična bol u leđima .
• Spinalni artritis .
• Oštećenje živaca.
• Nemogućnost kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija) ili inkontinencija crijeva (crijevna inkontinencija) .

Kako liječnici dijagnosticiraju spondilolistezu?

Liječnik će dijagnosticirati spondilolistezu fizičkim pregledom i posebnim slikovnim testovima. Pažljivo će pregledati vaša leđa i kralježnicu. Morat ćete obavijestiti svog liječnika kada ste prvi put počeli osjećati bol ili druge simptome, koje aktivnosti pogoršavaju bol i što ste radili prije nego što su se simptomi pojavili, posebno ako ste doživjeli nesreću. Vaš liječnik će zatim napraviti rendgensku snimku kralježnice kako bi snimio slike vaših kralježaka. Možda će vam trebati i CT ili MRI kako bi se pronašla oštećenja diskova ili živaca.

Stupnjevi spondilolisteze

Vaš liječnik će vam dati ocjenu vašeg stanja, ovisno o tome koliko su vam kralježci skliznuli. To može biti broj, "nizak stupanj" ili "visok stupanj":

• Spondilolisteza niskog stupnja - I. i II. stupanj: Ovo je najčešći tip. Mnoga mala djeca s isthičkom spondilolistezom i odrasli s degenerativnom spondilolistezom imaju ovo manje teško stanje.
• Spondilolisteza visokog stupnja (III. i IV. stupanj): U tim slučajevima vjerojatnije je potrebna operacija, posebno ako imate jaku bol ili druge simptome.

Koji su tretmani za spondilolistezu?

Mnogi ljudi mogu kontrolirati svoje simptome nekirurškim tretmanima, uključujući:

• Odmor : Uzimanje pauze od sporta i napornih aktivnosti na neko vrijeme smanjit će pritisak na kralježnicu.
• Lijekovi: Možete koristiti NSAID-ove koji se mogu kupiti bez recepta (npr. ibuprofen, diklofenak) ili acetaminofen (npr. Panadol) za smanjenje boli i otekline. Međutim, nemojte uzimati ove lijekove dulje od 10 dana bez liječničkog savjeta. Prije početka uzimanja bilo kakvih lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom kako bi vam on ili ona mogli reći koji su lijekovi pravi za vas.
• Kortikosteroidi: To su snažni lijekovi koje propisuje liječnik za smanjenje upale. Mogu se davati oralno ili ubrizgavati izravno u bolno područje (injekcija kortizona) .
• Fizikalna terapija:Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje mišića oko kralježnice (posebno leđnih i trbušnih mišića). To će smanjiti pritisak na kralježnicu i omogućiti vam lakše kretanje.
• Nošenje ortoze: Ako imate slomljen kralježak, liječnik vam može preporučiti nošenje ortoze kako biste održali stabilnost kralježnice. Također će vam reći koliko dugo je trebate nositi.

Kada je potrebna operacija za spondilolistezu?

Neće svima biti potrebna operacija spondilolisteze. Ako iskliznuti kralješci ne uzrokuju teške simptome ili nisu u opasnosti od drugih komplikacija, možete živjeti s blagim stanjem. Vaš liječnik će vam reći kada je vrijeme za operaciju. Operacija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

• Ako imate stanje visokog stupnja (spondilolisteza) .
• Ako imate jaku bol ili druge simptome koji vam onemogućuju stajanje, hodanje ili kretanje.
• Ako se simptomi nisu povukli unatoč drugim nekirurškim tretmanima .

Kirurg će najvjerojatnije izvesti postupak koji se naziva spinalna fuzija . To uključuje ponovno poravnavanje kralježaka i jačanje tog područja. Možda ćete također morati izvesti postupak koji se naziva spinalna dekompresija kako biste ublažili pritisak na išijatični živac. Vaš liječnik ili kirurg objasnit će vam koja vam je operacija potrebna i što možete očekivati.

Moguće nuspojave nakon operacije

Neki ljudi koji su podvrgnuti operaciji spinalne fuzije mogu osjetiti blago smanjenje opsega pokreta nakon operacije. To je zato što operacija spaja dva kralješka u jednu kost. Međutim, za većinu ljudi bol je toliko manja da mogu podnijeti ovu malu nelagodu. Međutim, ne bojte se razgovarati sa svojim kirurgom o tome prije nego što se odlučite za operaciju. On ili ona vam mogu objasniti rizike i pomoći vam da postavite realna očekivanja.

Može li se spondilolisteza spriječiti?

Ponekad se spondilolisteza ne može u potpunosti spriječiti, posebno ako se pojavi kao posljedica nesreće ili zbog načina na koji je vaša kralježnica oblikovana pri rođenju. Međutim, rizik možete smanjiti slijedeći ove savjete:

• Radite vježbe koje jačaju mišiće leđa i trbuha .
• Pridržavajte se zdrave prehrane koja vam odgovara. To može zaštititi vaše kosti i cjelokupno zdravlje.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravlju kostiju. On ili ona će vam reći trebate li i kada napraviti testove gustoće kostiju .

Što možete očekivati ​​ako imate spondilolistezu?

Ako imate spondilolistezu, vaši simptomi bi se trebali poboljšati nekirurškim tretmanima poput odmora, lijekova i fizikalne terapije. Nakon što započnete liječenje, vaš liječnik će napraviti još rendgenskih snimaka kako bi vidio klize li vam kralješci dalje. Vaš će liječnik pomno pratiti iskliznuti kralješak. Ako se previše pomakne, možda će vam trebati operacija.

Nekirurški tretmani ne mogu vratiti iskliznuti kralježak u prvobitni položaj, ali vam mogu pomoći da obavljate svakodnevne aktivnosti bez boli. Samo operacija može vratiti prvobitni položaj kralježnice.

Potpuni oporavak od operacije kralježnice može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Vaš kirurg će vam pružiti raspored oporavka koji vam odgovara, na temelju vaših potreba.

Kada mogu ponovno početi igrati?

Većina ljudi sa spondilolistezom može se vratiti sportu i drugim tjelesnim aktivnostima nakon nekoliko tjedana liječenja. Obično biste trebali pričekati dok se ne budete mogli sigurno kretati bez boli. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili kirurgom prije nego što nastavite s bilo kakvom tjelesnom aktivnošću. Oni vam mogu predložiti sigurne načine da ostanete aktivni bez povećanja rizika od komplikacija.

Što biste trebali izbjegavati kada imate spondilolistezu?

Vaš liječnik će vam reći koje su aktivnosti sigurne za vas. Možda ćete morati prestati igrati kontaktne sportove ili raditi vježbe koje vrše veliki pritisak na vašu kralježnicu ili koje uključuju puno istezanja.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Što prije posjetite liječnika, to će bolje moći dijagnosticirati i liječiti spondilolistezu. Ako imate bolove u leđima koji traju dulje od nekoliko dana ili ako je bol toliko jaka da ne možete obavljati svoje uobičajene aktivnosti, što prije posjetite liječnika.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako doživite nesreću, poput pada ili prometne nesreće, odmah idite na hitnu. Ako osjetite utrnulost u nogama ili ako ne možete kontrolirati mokrenje ili stolicu, odmah idite na hitnu.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Možete postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Imam li spondilolistezu ili neki drugi problem s leđima?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li morati na operaciju?
• Kada se mogu vratiti tjelesnim aktivnostima poput sporta?

Koja je razlika između (spondilolisteze) i (spondilolize)?

Spondilolisteza i spondiloliza su dva stanja koja imaju slična imena i mogu se zamijeniti. Razlika između njih je u tome kako utječu na vašu kralježnicu.

• Spondilolisteza je kada pršljen sklizne i pritisne pršljen ispod sebe.
• (Spondiloliza)To je samo sićušna fraktura kosti koja se javlja u malom komadiću kosti (pars interarticularis) između dva kralješka. Ovo stanje, nazvano spondiloliza, glavni je uzrok istmičke spondilolisteze. Jer ta fraktura može uzrokovati klizanje kralježaka.

Konačno, nešto o čemu treba razmisliti.

Normalno je da se svatko uplaši kada čuje riječ "spondilolisteza". Kada čujete riječ "spondilolisteza", kost isklizne u tako vitalnom dijelu tijela, svakakve vam stvari padaju na pamet. Prirodno je da se iznenadite i imate mnogo pitanja. Duboko udahnite. Spondilolistezu je možda teško izgovoriti i napisati, ali srećom, ne zahtijevaju sva stanja s kompliciranim nazivima komplicirano liječenje. Vjerojatno će vam trebati samo nekoliko tjedana odmora, neki lijekovi bez recepta i fizikalna terapija. Čak i ako imate operaciju, nakon što svom tijelu date vremena potrebnog za ozdravljenje, moći ćete se vratiti svojim normalnim aktivnostima. spondilolisteza, bol u leđima, spondilolisteza, kralježnica, kompresija živaca, fizikalna terapija, operacija leđa