Naučimo o raku orofarinksa. Važno je da znate ove stvari!

Možda ćete osjetiti i grlobolju, promjenu u glasu ili poteškoće s gutanjem, zar ne? Često ignoriramo ove manje simptome. Mislimo da je to samo prehlada ili grlobolja. Međutim, ponekad ove naizgled normalne simptome može uzrokovati nešto ozbiljnije. Danas ćemo razgovarati o temi koja zahtijeva malo više razmišljanja. To je „orofarinealni rak“, rak koji se javlja u sredini grla, na stražnjem dijelu usta, gdje grlo počinje. Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan toga.

Što je ovaj rak u srednjem dijelu grla (orofaringealni rak)?

Jednostavno rečeno, „orofaryngealni rak“ je rak koji se razvija kada stanice u srednjem dijelu grla, nazvanom „orofarinks“ , abnormalno rastu i postanu kancerogene. „Orofarinks“ uključuje stražnji dio usta, bazu jezika, krajnike i meko nepce na vrhu grla. Ovo područje proizvodi slinu, održava usta i grlo vlažnima te pomaže u probavi hrane koju jedete. Liječnici imaju različite načine liječenja ovog raka. Međutim, ponekad se može „ponovno pojaviti“ nakon liječenja. Iako se ovaj rak ne može u potpunosti spriječiti, možete smanjiti rizik od njegovog razvoja tako što ćete se pobrinuti za neke stvari. Na primjer, vrlo je važno zaštititi se od virusa „humanog papiloma virusa (HPV)“ , ne pušiti i kontrolirati konzumaciju alkohola.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, „orofaryngealni rak“ je relativno rijetka vrsta raka. Na primjer, prema Američkom društvu za rak, oko 53 000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine oboli od ovog raka. Međutim, ako uzmemo rak dojke, on pogađa više od 290 000 ljudi svake godine. Dakle, u usporedbi s tim, ovo je malo. Ovo stanje se dijagnosticira i u Šri Lanki, ali nije toliko često u usporedbi s drugim vrstama raka.

Postoje li različite vrste "orofaringealnog raka"?

Da, uglavnom postoji nekoliko vrsta ovoga.

• Rak krajnika je najčešći tip raka.
• Osim toga, ovi karcinomi mogu se pojaviti i u desnima, dnu usta i drugim dijelovima orofarinksa.

Koji su simptomi "oforingealnog raka"?

Ovo je vrlo važno, jer simptomi ovog raka ponekad mogu biti slični simptomima drugih blažih stanja. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

• Uporna grlobolja ( faringitis ) : Bol u grlu koja se ne poboljšava.
• Teškoće ili bol pri gutanju (`Disfagija : Osjećaj nemogućnosti gutanja hrane.
• Teškoće s potpunim otvaranjem usta (trismus) ili teškoće s pomicanjem jezika.
• Neobjašnjiv gubitak težine : Ako smršavite bez truda.
• Promjene glasa : Promuklost ili promjena glasa koja se ne poboljšava.
• Bol u uhu : Uporna, nepopustljiva bol u uhu (osobito na jednoj strani).
• Kvrga u stražnjem dijelu grla ili u ustima : Kvrga koju možete osjetiti ili vidjeti.
• Kvržica u vratu : Oteklina ili kvržica u vratu.
• Iskašljavanje krvi .
• Bijela mrlja na jeziku ili u ustima : Ako mrlja ne nestane nakon nekog vremena.

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, ne brinite, definitivno se radi o raku. Međutim, ako ovi simptomi potraju dulje od dva tjedna, svakako biste trebali posjetiti liječnika za savjet.

Koji su uzroci "oforingealnog raka"?

Postoji nekoliko glavnih razloga za razvoj ovog raka.

• Infekcija humanim papiloma virusom ( HPV ) : Ovo je glavni utvrđeni uzrok . HPV virus utječe na gene koji kontroliraju rast stanica u našim ustima i grlu. To može uzrokovati brzi rast stanica i njihovu preobrazbu u kancerogene, odnosno tumore.
• Upotreba duhana : Pušenje cigareta, cigara i duhan za žvakanje mogu oštetiti stanice u grlu. Zbog toga se stanice dijele više nego inače. To povećava vjerojatnost pogrešaka u DNK, što može dovesti do razvoja stanica raka.
• Alkohol : Pijenje alkohola može oštetiti stanice u grlu i utjecati na sposobnost popravljanja DNK. Pijenje alkohola tijekom pušenja dodatno povećava rizik.

Koji su faktori rizika za razvoj "orofaringealnog raka"?

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka:

• HPV infekcija , posebno HPV tip 16.
• Imati povijest korištenja cigareta i drugih duhanskih proizvoda.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Ako ste prethodno imali rak glave ili vrata.
• Ako ste primili radioterapiju u području glave ili vrata.

Kako liječnici dijagnosticiraju rak orofarinksa?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj povijesti (npr. jeste li u prošlosti imali rak, jeste li primali terapiju zračenjem) i vašem načinu života (npr. pušite li ili pijete alkohol). Zatim će pažljivo pregledati vaša usta, grlo i vrat. Također će napipati ima li kvržica u vašem vratu. Ponekad mogu koristiti ogledalo, svjetlo ili tanku cijev s kamerom ("fiberoptički skopi") kako bi pregledali unutrašnjost vaših usta i grla.

Kakvi se testovi rade za to?

Liječnici mogu provesti nekoliko testova kako bi potvrdili bolest:

• Endoskopska biopsija : To uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (endoskopa) kroz usta, korištenjem male kamere na kraju za uzimanje malog komadića tkiva iz sumnjivog područja. Tkivo se zatim pregledava pod mikroskopom u laboratoriju kako bi se vidjelo postoje li stanice raka ili HPV infekcija.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) : Ovim CT-om može se izmjeriti veličina raka i vidjeti je li se proširio na druga područja. Ponekad se to može učiniti u kombinaciji s pozitronskom emisijskom tomografijom (PET).
• Magnetska rezonancija (MR) : Ova MR pretraga može dati detaljne slike mekih tkiva tijela, posebno tonzila i korijena jezika. To također može pomoći u određivanju veličine tumora.

Postoje li stadiji "orofaringealnog raka"?

Da, apsolutno. Liječnici planiraju liječenje i daju ideju o prognozi na temelju stadija raka (određivanje stadija raka). Postoje četiri glavna stadija orofaringealnog raka (stadij I do IV). Ovi stadiji mogu se malo razlikovati ovisno o tome imate li HPV infekciju ili ne. Osim toga, veličina tumora, je li se proširio na obližnje limfne čvorove ili na udaljene dijelove tijela, također igraju ulogu u određivanju stadija.

Kako se liječi "orofaryngealni rak"?

Liječnici uglavnom koriste metode poput kirurgije, radioterapije, kemoterapije, ciljane terapije lijekovima ili imunoterapije za liječenje ovog raka. Njihov glavni cilj je ukloniti stanice raka na način koji što manje utječe na vašu sposobnost govora i gutanja.

Kirurgija

Ako je rak malen i nije se proširio na druga područja, može se kirurški ukloniti.

• Transoralna robotska kirurgija (TORS)Ovo je novi, minimalno invazivni kirurški zahvat koji se izvodi kroz usta. Može ukloniti rak duboko u grlu, na mjestima do kojih je teško doći. Budući da koristi robotsku tehnologiju, nema potrebe za velikim rezom na vratu ili uklanjanjem resice. Također obično ne zahtijeva „traheostomiju“ (umetanje dišne ​​cijevi).
• Prednosti `TORS-a`:
• Boravak u bolnici nakon operacije je kratak.
• Možete se brzo oporaviti.
• Manje je oštećenje okolnih tkiva i mišića koji pomažu pri gutanju.
• Manje je dugoročnih problema s govorom i gutanjem.
• Nuspojave/komplikacije `TORS-a`:
• Abnormalno krvarenje ("hemoragija").
• Ulazak hrane ili tekućine u pluća („aspiracija“).
• Nemogućnost opskrbe pluća dovoljnim kisikom (respiratorni kompromit).
• Teškoće s gutanjem (disfagija).
• Teškoće žvakanja hrane.
• Trajni gubitak glasa ili otežano govoranje.
• Potreba za traheostomijom zbog otežanog disanja.
• Promjene u izgledu lica.

Nekim ljudima mogu biti potrebni dodatni tretmani nakon TORS operacije, poput rekonstruktivne kirurgije, logopedske terapije ili nutricionističke terapije, kako bi se ublažile nuspojave.

Kemoterapija

Vaš liječnik može propisati kemoterapiju samostalno ili s radioterapijom. U slučajevima kada operacija nije moguća, na primjer ako je rak prevelik da bi se kirurški uklonio, ova dva tretmana mogu se primijeniti zajedno. Također:

• Ako se rak proširio iz orofarinksa na druge dijelove tijela.
• Zdrobite tumor prije operacije.
• Ovaj tretman se također koristi za uništavanje stanica raka koje mogu ostati nakon operacije.
• Nuspojave kemoterapije i radioterapije: Kada se ova dva tretmana primjenjuju zajedno, vaša sposobnost govora može biti pogođena. To je zato što radioterapija grla može oštetiti zdravo tkivo, što otežava govor i gutanje. To može zahtijevati posebnu terapiju.

Ciljana terapija

To su posebni proteini proizvedeni u laboratoriju (monoklonska antitijela). Ovi tretmani djeluju blokiranjem proteina koji pomaže stanicama raka da se dijele, rastu i šire.

• Nuspojave: One se razlikuju ovisno o vrsti lijeka. Na primjer, uobičajene nuspojave lijeka „Cetuksimab“ mogu uključivati:
• Znakovi infekcije poput vrućice i zimice.
• Iritacija kože, svrbež.
• Vrtoglavica.
• Suha usta.
• Probavne smetnje.
• Promjene na koži i noktima.

Imunoterapija

Ovo je terapija prve linije ako se rak vrati ili proširi. Imunoterapija djeluje tako što pomaže vašem imunološkom sustavu da pronađe i uništi stanice raka. Pembrolizumab (Keytruda®) i Nivolumab (Opdivo®) su dva takva lijeka.

• Nuspojave:Većinom su nuspojave blage.
• Umor.
• Svrabni osip.
• Proljev.
• Mučnina i povraćanje.

Može li se spriječiti rak orofarinksa?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:

• Izbjegavajte zarazu humanim papiloma virusom (HPV). Imati više seksualnih partnera i/ili oralni seks povećava rizik od zaraze HPV-om. Pitajte svog liječnika o cjepivu protiv HPV-a.
• Nemojte početi pušiti. Ako pušite, prestanite. Nastavak pušenja uvelike povećava rizik od razvoja drugog raka usta, grla, grkljana ili pluća. Zatražite pomoć od svog liječnika kako biste prestali pušiti.
• Nemojte piti alkohol često ili u velikim količinama. Alkohol povećava kancerogene učinke duhana. Stoga je vrlo važno izbjegavati istovremenu upotrebu.
• Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu. Redovito vježbajte.
• Redovito posjećujte svog liječnika i stomatologa. Oni vam mogu pregledati usta i grlo te rano otkriti sve promjene.

Što se događa ako imam ovo stanje?

Ako imate rak orofarinksa, morat ćete redovito ići na kontrolne preglede kako biste provjerili je li došlo do recidiva ili novih karcinoma. Ako pijete alkohol ili pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o prestanku. Pušenje i konzumacija alkohola povećavaju rizik od ponovne pojave raka ili razvoja novog raka.

Može li se 'orofaryngealni rak' izliječiti?

Liječnici mogu liječiti ovaj rak. Međutim, može se vratiti čak i nakon uspješnog liječenja. Prema Američkom društvu za rak, oko 70% ljudi s orofaringealnim rakom još uvijek je živo pet godina nakon dijagnoze. Liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji utječu na tijek bolesti:

• Kao i kod većine karcinoma, ishodi su bolji ako se rak otkrije i liječi prije nego što se proširi.
• Osobe koje razviju rak zbog HPV infekcije imaju bolje ishode od onih koje nemaju virus.
• Ljudi koji ne koriste duhan postižu bolje rezultate od onih koji puše.

Kako se brinem o sebi?

Najbolji način da se brinete o sebi je:

• Izbjegavajte duhan. Ako pušite, pokušajte prestati.
• Izbjegavajte alkohol.
• Ako imate HPV, razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenju kako biste se zaštitili od novih infekcija.
• Zatražite pomoć. Vaše liječenje može otežati govor ili jedenje. Međutim, postoje posebne terapije i programi koji pomažu u upravljanju tim nuspojavama.
• Često posjećujte liječnika.Pratite svoje cjelokupno zdravlje i je li se rak ponovio.

Kada trebam posjetiti liječnika? Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Vrlo je važno redovito posjećivati ​​liječnika nakon liječenja. Možda ćete morati redovito ići na preglede do kraja života. Obično će vas se tražiti da idete na preglede svakih 6-12 tjedana tijekom prve godine nakon liječenja, svaka 3 mjeseca tijekom druge godine, svaka 3-4 mjeseca tijekom treće godine, a zatim svakih 6 mjeseci nakon toga. Ako ste imali operaciju uklanjanja kancerogenih tumora, odmah biste trebali otići na hitnu ako imate bilo kakve znakove infekcije . Ti znakovi uključuju:

• Vrućica.
• Ako je mjesto operacije crveno i bolno.
• Ako iz mjesta operacije izlazi tekućina nalik gnoju.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Prilikom posjeta liječniku možete postaviti ova pitanja:

• Gdje se točno nalazi moj rak?
• Je li se moj rak proširio? U kojoj je fazi? Što to znači?
• Koje još testove trebam napraviti?
• Koji su liječnici u mom timu za liječenje?
• Je li moj rak povezan s humanim papiloma virusom (HPV)?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?
• Koji je moj plan liječenja? Koje su mi sve mogućnosti?
• Kolike su šanse da se moja bolest izliječi?
• Koje su nuspojave liječenja?
• Što se događa ako se rak vrati? Koje su mi mogućnosti?

Je li „orofaryngealni rak“ isto što i „oralni rak“?

Ne. Iako su obje vrste raka glave i vrata, one su različite.

• Rak usne šupljine je rak koji se razvija u ustima ili usnoj šupljini. Može se pojaviti na prednjoj strani jezika, unutarnjoj strani obraza, na prednjoj strani nepca i na dnu usta.
• Orofaringealni rak je rak koji se razvija u orofarinksu, što uključuje tonzile, stražnji dio jezika, meko nepce, bočne strane i stražnji dio grla. Nastaju od pločastih stanica koje oblažu površinu usta i grla.

Orofaringealni rak je relativno rijedak tip raka glave i vrata. Iako ga liječnici mogu liječiti, može se vratiti nakon liječenja. Najčešće je ovaj rak uzrokovan izloženošću humanom papiloma virusu (HPV). Ljudi koji koriste duhan i piju alkohol također imaju veći rizik od razvoja ovog raka.

Poruka za ponijeti kući

U redu, podsjetimo vas na neke važne točke iz onoga o čemu smo razgovarali.

• Orofaringealni rak je rak koji se javlja u srednjem dijelu grla. HPV infekcija, pušenje i konzumacija alkohola glavni su čimbenici rizika.
• Uporna bol u grlu, otežano gutanje, promjene u glasu, kvržice u vratuBudite svjesni simptoma kao što su: Ako ovi potraju dulje od dva tjedna, potražite liječnički savjet.
• Postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Rano otkrivanje je vrlo važno.
• Rizik se može smanjiti stvarima poput cjepiva protiv HPV-a, izbjegavanja pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola.
• Ako imate ovakvo stanje ili imate bilo kakve sumnje, ne bojte se posjetiti liječnika i razgovarati s njim. On će vam pomoći.

Zapamtite, svjesnost je najbolja obrana. Vrijedi se brinuti o svom zdravlju.