Naučimo o cijevi koja se ubacuje kada netko ima poteškoća s disanjem? (Intubacija)

Vjerojatno ste čuli izraz "stavljanje cijevi" ili "stavljanje cijevi" kada je netko u kritičnom stanju ili prije veće operacije . Što to zapravo znači? Iako možda zvuči malo zastrašujuće, to je vrlo važna stvar koja često može spasiti život. Hajdemo samo razgovarati o tome, u redu?

Što je intubacija?

Jednostavno rečeno, intubacija je kada liječnik ili obučeni zdravstveni djelatnik umetne tanku cijev kroz vaša usta (ili ponekad nos) u vaš dušnik (glavni dišni put). To se naziva i endotrahealna intubacija ili trahealna intubacija . Kada se ova cijev umetne, dušnik je otvoren, što olakšava disanje. Ova cijev se zatim može spojiti na stroj (često ventilator ) koji može disati umjesto vas. Stroj zatim osigurava kisik i zrak kako bi vam pomogao disati.

Zašto bi netko trebao biti intubiran na ovaj način?

Cijev je potrebna samo ako netko ne može samostalno pravilno disati ili ako su mu dišni putovi blokirani ili oštećeni. Razmislite o tome, kisik je neophodan za naše tijelo. Dakle, ako ga ne dobivamo pravilno, može doći do mnogih problema.

Ovo su situacije u kojima se obično ubacuje cijev:

• Začepljenje dišnih putova : Zamislite da vam se nešto zaglavi u dišnim putovima, poput komada hrane, i da ne možete disati. Tako je to.
• Srčani zastoj: Ako srce naglo prestane raditi , kisik ne dopire do mozga i drugih organa. Ova se metoda koristi za brzo disanje u tom trenutku.
• Teške ozljede vrata, prsnog koša ili trbuha: Ove ozljede mogu utjecati na dišne ​​​​putove i otežati disanje.
• Gubitak svijesti ili smanjena razina svijesti: Kada netko izgubi svijest, možda neće moći kontrolirati disanje. To znači da jezik može pasti unatrag i ugušiti se.
• Tijekom većeg kirurškog zahvata: Tijekom nekih većih kirurških zahvata bit ćete pod anestezijom i nećete moći samostalno disati. U to vrijeme, ova će se cijev koristiti kako bi vam pomogla disati dok operacija ne završi.
• Respiratorna insuficijencija ili privremeni prestanak disanja (apneja):U slučajevima teških plućnih infekcija poput upale pluća ili pogoršanja astme, pluća ne mogu pravilno funkcionirati. Čak i tada je potrebna ovakva podrška.
• Rizik od ulaska tvari poput hrane, povraćanja ili krvi u dišne ​​​​puteve aspiracija : Ako je netko bez svijesti, stvari mogu dospjeti u pluća kada povraća. To je vrlo opasno. Ova cijev pomaže u sprječavanju toga.

Jesu li umetanje cijevi i njezino spajanje na ventilator ista stvar?

Ovo dvoje je povezano, ali nije baš ista stvar.

Intubacija, kao što smo ranije spomenuli, odnosi se na proces umetanja cijevi (endotrahealne cijevi - ETT) u dušnik.

Zatim se kroz ovu cijev spajate na uređaj za disanje. To ponekad može biti vrećica koju liječnik stisne i upuhuje zrak (možda ste to vidjeli u filmovima). Ili ste spojeni na stroj koji se zove "ventilator" . Ovaj stroj kontrolirano šalje kisik i zrak u pluća.

Međutim, ponekad respirator daje zrak kroz masku koja prekriva usta i nos. Tada se cijev ne ubacuje. To je druga stvar.

Kome se ne može umetnuti sonda na ovaj način? (Kontraindikacije)

Iako se to u većini slučajeva može učiniti sigurno, postoje slučajevi kada liječnici odluče da nije sigurno umetnuti cijev na ovaj način. Na primjer:

• Ako su dišni putovi teško oštećeni.
• Ako postoji veća opstrukcija u dušniku koja sprječava umetanje cijevi.

Zamislite, ako se dogodi veća nesreća u području vrata i dušnik je prerezan, pokušaj provlačenja cijevi kroz njega mogao bi uzrokovati još veću štetu, zar ne?

U takvim slučajevima liječnici koriste drugačiju metodu. To jest, naprave malu rupu u donjem dijelu vrata, izravno u dušnik, i dišu kroz nju. To se naziva „traheostomija“ . Ova „traheostomija“ je također potrebna kada cijev treba ostati na mjestu dulje od nekoliko dana, ponekad čak i tjedana. To je zato što dugotrajno umetanje cijevi kroz usta ili nos može uzrokovati druge probleme.

Kako funkcionira ovaj postupak postavljanja cijevi?

To se obično radi u bolnici. U hitnim slučajevima to se može učiniti prije nego što vas hitna pomoć odveze u bolnicu. Međutim, to rade obučeni liječnici i zdravstveno osoblje.

Evo što se obično događa:

1. Priprema: Prvo se mala igla (poput „IV igle“) uvodi u venu na ruci i kroz nju se daje potreban lijek. Na taj se način daje anestezija kako biste bili pospani i ne osjećali bol.

2. Davanje dodatnog kisika:Zatim se preko usta i nosa stavlja maska ​​s kisikom kako bi se tijelu osigurala mala količina dodatnog kisika. To se radi kako bi se spriječilo iscrpljivanje kisika tijekom kratkog vremena dok je cijev na mjestu.

3. Umetanje uređaja: Zatim se uklanja maska ​​za kisik, glava se lagano zabacuje unatrag, a u usta (ponekad kroz nos) ubacuje se poseban uređaj nazvan laringoskop . Ima malo svjetlo i dio nalik zrcalu. To omogućuje liječniku da bolje vidi dušnik i umetne cijev.

4. Prikazivanje dušnika: Ovaj se uređaj polako pomiče iznutra usta prema stražnjem dijelu i, bez dodirivanja zuba, dio grla koji se zove epiglotis (to je poput malog poklopca koji zatvara dušnik kada gutamo hranu) podiže se, čineći usta dušnika jasno vidljivima.

5. Umetanje cijevi: Zatim se vrh laringoskopa provuče kroz usta dušnika u dušnik, a dišna cijev (endotrahealna cijev) se umetne duž njega.

6. Stabilizacija cijevi: Nakon što je cijev umetnuta, mali dio nalik balonu oko nje se napuhne kako bi je povećao. Na taj način cijev ostaje u dušniku bez pomicanja, a sav dah koji udahnete odlazi u pluća, a ne izlazi van.

7. Uklanjanje i pričvršćivanje uređaja: Laringoskop se zatim uklanja, a cijev se pričvršćuje na stranu usta flasterom ili trakom za glavu kako bi se spriječilo pomicanje.

8. Provjera ispravnog položaja: Na kraju se provjerava je li cijev u dušniku ili je otišla negdje drugdje. To se može učiniti rendgenskom snimkom prsnog koša ili pričvršćivanjem vrećice na cijev i napuhivanjem zrakom te slušanjem prsnog koša stetoskopom kako bi se vidjelo ima li zvuka disanja.

Sve će to trajati samo nekoliko minuta, ali treba to učiniti vrlo pažljivo i brzo.

Možete li razgovarati i jesti dok vam je postavljena cijev?

Ovo je problem za mnoge ljude.

• Ne možete govoriti: Budući da cijev prolazi između glasnica (dijela koji vibrira kada govorite), ne možete govoriti dok imate cijev na mjestu.
• Ne možete jesti ni piti: Također, ne možete gutati dok vam je postavljena sonda. Dakle, ne možete jesti ni piti.

Možda se pitate: "Kako ćete onda osigurati hranu?"

Obično, ovisno o tome koliko dugo ćete biti na ovoj sondi, liječnici će vam dati potrebnu prehranu ili putem fiziološke otopine („intravenske tekućine“) ili kao tekućine kroz zasebnu tanku sondu koja se ubacuje kroz usta ili nos u želudac.

Kako se uklanja tubus? (Ekstubacija)

Kada liječnici odluče da možete samostalno dobro disati i da vam više nije potrebna ova cijev, uklanjaju je. To se naziva „ekstubacija “. Ovo je također vrlo jednostavan postupak.

Evo kako:

1. Prvo uklonite flaster ili traku koja drži cijev na mjestu.

2. Zatim se finom cijevi (usisavanjem) uklanja nepotrebna sluz i ostale stvari iz dišnih putova.

3. Mali balon koji je napuhan kako bi se spriječilo da cijev zaglavi unutar dušnika se ispuhuje.

4. Zatim će vam liječnik reći da duboko udahnete, glasno zakašljete i zadržite dah. U tom trenutku će polako izvući cijev.

Nakon što se sonda ukloni, grlo vas može boljeti nekoliko dana. Također se možete osjećati malo neugodno prilikom govora. Ali to će proći za nekoliko dana.

Postoje li ikakvi rizici? (Rizici intubacije)

Umetanje sonde je uobičajen, uglavnom siguran i potencijalno spašavajući postupak. Većina ljudi se oporavi unutar nekoliko sati ili dana. Međutim, postoje neke komplikacije koje se mogu pojaviti vrlo rijetko:

• Aspiracija: Kada se sonda umetne ili ostavi na mjestu, ponekad stvari poput povraćanja i krvi mogu ući u pluća.
• Cijev ide na krivo mjesto:
• Endobronhijalna intubacija: Ponekad cijev može ući samo u jedan od dva glavna dišna puta koji se granaju od dušnika u pluća (također se naziva intubacija glavnog debla). Tada diše samo jedno plućno krilo.
• Intubacija jednjaka: Ako se sonda uvede u jednjak, umjesto u dušnik , može uzrokovati oštećenje mozga, pa čak i smrt ako se brzo ne prepozna. No, liječnici su vrlo oprezni u vezi s tim.
• Neuspjeh u osiguravanju dišnog puta: Ponekad pokušaji umetanja cijevi mogu biti neuspješni, što onemogućuje liječenje pacijenta.
• Infekcije: Osobe s tubama ponekad mogu razviti stvari poput infekcija sinusa.
• Ozljeda: Prilikom umetanja cijevi mogu se pojaviti manje ozljede usta, zuba, jezika, glasnica ili dišnih putova. To može uzrokovati krvarenje i oticanje.
• Problemi s anestezijom: Iako se većina ljudi dobro oporavlja od anestezije, neki mogu iskusiti odgođeni oporavak ili druge hitne slučajeve.
• Tenzijski pneumotoraks: Stanje u kojem je zrak zarobljen u prsnoj šupljini, što uzrokuje kolaps pluća.

Iako ovi rizici postoje, vrlo su mali u usporedbi s koristima umetanja sonde, posebno u situacijama spašavanja života.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nadam se da sada dobro razumijete endotrahealnu intubaciju ili endotrahealnu intubaciju. Ovo je vrlo važan medicinski postupak koji se izvodi kako bi se spasio život osobe kada ne može samostalno disati.

Ova cijev drži dušnik otvorenim i omogućuje kisiku ulazak u pluća.

To se obično radi u bolnici, u hitnim slučajevima ili prije veće operacije. Iako se može činiti malo zastrašujuće, radi se kako bi vam se pomoglo u oporavku. Vjerujte da će vaš liječnik uvijek učiniti ono što je najbolje za vas. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se pitati svog liječnika ili medicinsku sestru.

intubacija , dušnik, umetanje cijevi, ventilator, disanje, operacija, hitna pomoć