Sve što trebate znati o vrijednosti ALP-a u vašem krvnom izvješću (alkalna fosfataza - ALP)

Jeste li ikada napravili krvni test, uzeli nalaz, pogledali slova i brojeve na njemu i pomislili: "Što je ovo?" Među mnogim slovima poput ALT-a, AST-a i GGT-a, možda ste vidjeli i vrijednost pod nazivom "ALP". Mnogi se ljudi malo zabrinu kada je vide. Dakle, danas ćemo razgovarati o tome što je ta alkalna fosfataza, ili skraćeno ALP, što traži u ovom testu i što trebamo znati kada se njezine vrijednosti promijene.

Što je točno ALP?

Jednostavno rečeno, alkalna fosfataza (ALP) je enzim koji se nalazi u cijelom našem tijelu. Enzim je posebna vrsta proteina koja se nalazi unutar naših stanica. Poput brzog stroja u tvornici, ovi enzimi pomažu i ubrzavaju razne kemijske procese u našem tijelu. U našem tijelu postoje tisuće ovih enzima.

Iako liječnici godinama istražuju ALP, još uvijek ne znaju 100% sa sigurnošću koja je njegova točna funkcija. Međutim, utvrđeno je da je uključen u mnoge važne procese u tijelu.

Kada se govori o ALP-u, često se naziva "enzimom jetre". Razlog tome je što se ALP uglavnom nalazi u našoj jetri. Ali nije ograničen samo na jetru. Nalazi se i na drugim mjestima.

• Vaši žučni kanali: Cijevi koje prenose žuč koju proizvodi jetra do žučnog mjehura, gdje se pohranjuje.
• U vašim kostima: To znači u vašim kostima.
• U bubrezima.
• Crijeva.
• Placenta trudnih majki.

Dakle, ako je razina ALP-a u krvi abnormalno visoka ili niska, to je znak da može doći do oštećenja ili promjene u nekom procesu u jednom od ovih organa.

Što je ALP test krvi?

Test krvi na ALP mjeri količinu ALP-a u vašoj krvi. Kao što smo ranije spomenuli, iako se ALP nalazi u cijelom tijelu, dva glavna izvora ALP-a koji se nakuplja u krvi su jetra i kosti. Stoga, ako je razina ALP-a u krvi povišena, to može biti znak bolesti jetre ili neke bolesti kostiju. Ali zapamtite, sam test ALP-a ne može dijagnosticirati bolest.

Postoje dvije glavne vrste ALP testova.

1. Rutinski ALP test: Ovo je najčešće izvođeni test. Obično, ako vas liječnik zatraži da napravite „Sveobuhvatni metabolički panel (CMP)“ ili „Panel jetre (LFT)“, koji pregledava jetru, on će definitivno uključivati ​​vrijednost ALP-a.

2. Test ALP izoenzima:Ovo je pomalo poseban test. Redovni ALP test vam govori samo koliko ALP-a ima u vašoj krvi. Ali ovaj izoenzimski test može vam točno reći dolazi li višak ALP-a u vašoj krvi iz jetre, kostiju ili negdje drugdje. Ako vam je razina ALP-a vrlo visoka, vaš liječnik može zatražiti ovaj test kako bi otkrio točan uzrok. Ali je pomalo kompliciran i skup, pa ga ne rade svi laboratoriji.

Zašto nam je potreban ovaj ALP test?

Može postojati nekoliko razloga zašto bi vaš liječnik mogao naručiti ALP test.

• Probir: Ponekad, čak i ako nema simptoma, ALP se provjerava kao dio rutinskog godišnjeg pregleda, izvješća o CMP-u ili LFT-u kako bi se dobio trag o problemu u jetri ili negdje drugdje prije pojave simptoma.
• Praćenje: Ako već imate bolest jetre ili kostiju, ovaj test se također koristi za praćenje poboljšava li se stanje, ostaje li isto ili se pogoršava liječenjem.
• Kao pomoć u dijagnozi: Ako imate simptome povezane s bolešću jetre ili kostiju, ALP test je važan dio dijagnostičkog procesa.

Simptomi koji mogu potaknuti liječnika da razmotri ALP test

Ako imate dolje navedene simptome, vaš liječnik vas može uputiti na ovaj test.

Što se događa prije i tijekom vađenja krvi?

Ako vam liječnik kaže da napravite ovaj ALP test kao dio CMP-a, morat ćete postiti oko 10-12 sati. Ali možete piti vodu. Međutim, kada se od vas zatraži da napravite krvni test, liječnik će vam dati specifične upute o tome što učiniti prije toga. Vrlo je važno slijediti te upute.

To su stvari koje se obično događaju kada se vadi krv.

1. Sjest ćete na stolicu, a medicinska sestra ili liječnik će pronaći prikladnu venu na vašoj ruci za vađenje krvi. To je obično s unutarnje strane lakta.

2. Nakon što pronađete venu, temeljito očistite područje nečim poput alkohola za trljanje.

3. Zatim se u venu uvodi mala igla i uzima se uzorak krvi. U tom trenutku možete osjetiti lagani ubod, kao da vas je ugrizao mali mrav.

4. Nakon što ste u epruvetu sakupili potrebnu količinu krvi za test, izvadite iglu i pritisnite područje odakle je uzeta krv komadićem vate.

5. Nakon što krvarenje prestane, na to područje se stavlja mali flaster i posao je završen.

Cijeli postupak traje manje od pet minuta. Može se pojaviti blaga bol i modrice na mjestu gdje je krv uzeta. Ali to će proći za dan ili dva.

Kako razumijete sadržaj izvješća?

Izvješće obično možete dobiti za jedan ili dva dana. Izvješće sadrži informacije poput ovih:

• Naziv testa (npr. alkalna fosfataza).
• Vaš rezultat (vrijednost ALP-a u vašoj krvi).
• Normalni raspon.
• Je li vaša vrijednost normalna, visoka ili niska.

Općenito prihvaćeni raspon je od 44 do 147 međunarodnih jedinica po litri (44 do 147 IU/L). Međutim, na nekim mjestima se smatra i od 30 do 120 IU/L.

Također, normalne vrijednosti ALP-a variraju ovisno o dobi i spolu.

• Djeca i mladi: Djeca i adolescenti imaju prirodno visoke razine ALP-a jer im kosti rastu.
• Između 15 i 50 godina: Muškarci imaju nešto više razine ALP-a nego žene.
• Starenjem: Razina ALP-a ponovno se lagano povećava kako starimo.
• Tijekom trudnoće: Uobičajeno je da trudnice imaju povišene razine ALP-a jer se ALP proizvodi u posteljici.
• Kada prijelom kosti zacijeli: Kada je kost slomljena i ponovno izraste, razine ALP-a mogu se povećati kako koštane stanice postaju aktivne.

Što znači porast ALP-a?

Ako vam je razina ALP-a povišena, normalno je da se osjećate malo zabrinuto. Međutim, prvo što treba zapamtiti jest da blago povišena razina ALP-a nije uvijek znak ozbiljne bolesti. Vaš liječnik može odlučiti da neće provoditi daljnje pretrage i samo će ponovno pratiti razinu ALP-a za neko vrijeme.

Međutim, vrlo visoka razina ALP-a snažan je pokazatelj oštećenja jetre ili bolesti kostiju. Ako u vašem izvješću stoji da je ALP povišen, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage (npr. izoenzimske testove, snimke jetre) kako bi se otkrio uzrok.

Glavni razlozi zašto se ALP može povećati mogu se podijeliti u dvije kategorije.

Uzroci povezani s jetrom i žučnim kanalima

• Kolestaza u trudnoći: Stanje jetre koje se može pojaviti tijekom kasnijeg dijela trudnoće.
• Ciroza jetre: Trajno oštećenje jetre nastaje kada stanice jetre odumiru i zamjenjuje ih ožiljno tkivo.
• Hepatitis: Upala jetre. Može biti uzrokovana virusima, alkoholom ili drugim uzrocima.
• Začepljenje žučnih kanala: Začepljenje kanala koji prenosi žuč iz jetre zbog žučnih kamenaca, kancerogenih tumora ili drugih uzroka.
• Mononukleoza: Poznata i kao "bolest ljubljenja", ova virusna infekcija ponekad može uzrokovati oticanje jetre.

Uzroci povezani s kostima (skeletom)

• Pagetova bolest kostiju: Rijetko stanje u kojem se kosti raspadaju i abnormalno ponovno rastu.
• Osteogeni sarkom: Vrsta raka koja počinje u kostima.
• Metastaze na kostima: Rak s drugog mjesta, poput dojke ili pluća, širi se na kosti.
• Hiperparatireoidizam: Povećana razina kalcija u krvi zbog prekomjernog lučenja hormona paratireoidne žlijezde.
• Hipertireoza: Prekomjerna proizvodnja hormona od strane štitnjače.
• Osteomalacija: Stanje u kojem kosti postaju slabe i lako se lome zbog nedostatka vitamina D. Kada se to dogodi kod djece, nazivamo to rahitisom.
• Zacjeljujući prijelom.

Koji su mogući uzroci niskih razina ALP-a?

Vrlo je rijetko da su razine ALP-a abnormalno niske, ali postoji nekoliko mogućih razloga za to.

• Pothranjenost: Nedovoljna prehrana hranjivih tvari koje su tijelu potrebne.
• Nedostatak cinka.
• Nedostatak magnezija.
• Hipotireoza: Smanjena funkcija štitnjače.
• Rijetke genetske bolesti: Vrlo rijetka stanja poput „hipofosfatazije“ i „Wilsonove bolesti“.

Trebam li biti zabrinut ako mi je razina ALP-a visoka ili niska?

Otprilike jedna od 20 zdravih osoba može imati rezultate testa izvan normalnog raspona. I drugi čimbenici mogu utjecati na vrijednosti ALP-a.

• Određeni lijekovi: Neki lijekovi, poput kontracepcijskih pilula.
• Vaša prehrana.
• Trudnoća.
• Dob: Kao što smo ranije raspravljali, vrijednost djece u odrastanju je velika.
• Greška koja se javlja tijekom prikupljanja, transporta ili testiranja uzorka krvi.

Stoga vaš liječnik nikada neće donijeti odluku isključivo na temelju vrijednosti ALP-a. Uzet će u obzir sve sljedeće:

• Vaša potpuna medicinska povijest.
• Koje lijekove trenutno uzimate?
• Koliko je visoka ili niska vaša vrijednost ALP-a.
• Rezultati drugih testova koji su provjereni zajedno s ALP-om (npr. ALT, GGT, bilirubin).
• Imate li ikakve simptome?

Sve ovo zajedno odredit će trebate li daljnje testiranje ili liječenje.