Osjećate li se ponekad ukočeno kad se ujutro probudite? Ili vas cijeli dan bole leđa? Postoje dvije vrste artritisa koje utječu na kralježnicu i imaju slične simptome. Jedna je DISH (difuzna idiopatska skeletna hiperostoza) , a druga je AS (ankilozantni spondilitis) . Simptomi obje su donekle slični, što nas ponekad može zbuniti. Stoga ćemo danas detaljno razgovarati o ove dvije bolesti i jasno razumjeti koja je razlika, koji su simptomi i kako ih liječiti.
Što uzrokuje ove dvije bolesti?
Jednostavno rečeno, obje ove bolesti utječu na zglobove i ligamente u našoj kralježnici, ali način na koji na to utječu malo se razlikuje.
Što je DISH (difuzna idiopatska skeletna hiperostoza)?
DISH je stanje u kojem se kalcijeve soli nakupljaju u ligamentima i tetivama koje okružuju našu kralježnicu. Ovaj kalcij uzrokuje da ta područja postupno postaju tvrda poput kosti, kao da raste nova kost. Liječnici ne znaju točno što to uzrokuje. Ali vjeruju da genetika, čimbenici okoliša ili kombinacija oboje mogu igrati ulogu.
Kako se razvija ankilozirajući spondilitis (AS)?
Vjeruje se da genetski i okolišni čimbenici igraju ulogu u AS-u. Osobe s genom HLA-B27 imaju povećan rizik od razvoja bolesti. Ovi HLA-ovi pomažu našem imunološkom sustavu da razlikuje vlastite stanice od stranih napadača. Međutim, istraživanja o tome kako ovaj gen uzrokuje AS još uvijek su u tijeku. Kod AS-a, imunološki sustav napada zglobove u našoj kralježnici. To uzrokuje upalu, što uzrokuje ukočenost i bol u kralježnici.
Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ove bolesti?
Postoje jasne razlike u dobi i faktorima rizika za razvoj ove dvije bolesti. Lako ćemo to razumjeti iz ove tablice.
| Informacija | DISH (Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza) | AS (ankilozantni spondilitis) |
|---|---|---|
| Pogođena dob | Obično je čest kod osoba starijih od 50 godina . | Obično počinje u mladoj dobi , između 15 i 30 godina. |
| Pogođena strana | Češće kod muškaraca nego kod žena. | Češće kod muškaraca nego kod žena. |
| Drugi faktori rizika |
|
Važno je da mnogi ljudi s DISH-om nemaju nikakve simptome. Često se otkrije slučajno kada se napravi rendgenska snimka iz drugog razloga.
Koje su razlike u simptomima?
Iako su glavni simptomi obje bolesti bol u leđima i ukočenost, postoje jasne razlike u tome odakle bol dolazi, kako se osjeća i drugim popratnim simptomima.
| Karakteristično | Kao što se vidi na DISH-u | Kao što se vidi u AS-u |
|---|---|---|
| Mjesto gdje se javlja bol | Bol se često javlja u gornjem dijelu leđa. | Bol počinje u donjem dijelu leđa. |
| Učinak vježbanja | Nema posebnog efekta. | Bol i ukočenost se smanjuju prilikom vježbanja i hodanja. |
| Bol u leđima | Bol se može javiti na mjestima poput ramena, laktova, koljena i peta. | Bol se može javiti u rebrima, ramenima, kukovima, koljenima ili stopalima. |
| Druge posebne značajke | Koštani rast u vratu može uzrokovati poteškoće s gutanjem ili promuklost zbog pritiska na živce. | Prikazani su simptomi koji utječu na cijelo tijelo. Na primjer: - Gubitak težine - Ekstremni umor - Kožne bolesti (osip) - Bol u želucu - Promjene vida (crvenilo, bol) |
Kako liječnik razlikuje i dijagnosticira ove dvije bolesti?
Dijagnosticiranje ova dva stanja može biti malo komplicirano. Ako imate bilo kakvih nedoumica oko svoje dijagnoze, nema ništa loše u tome da posjetite drugog liječnika za drugo mišljenje.
Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, može naručiti ove pretrage.
Krvne pretrage
Kod AS-a, testiranje na gen HLA-B27 često je pozitivno. Testovi koji mjere upalu u tijelu, poput C-reaktivnog proteina (CRP) i ESR-a, također mogu biti povišeni. Oni su obično nepromijenjeni kod DISH-a.
Slikovni testovi
Ovi testovi snimaju slike unutrašnjosti tijela i traže promjene na kralježnici i zglobovima.
- Rendgenska snimka: Tražite promjene na kostima.
- MRI (magnetska rezonancija): Dobiva detaljne slike kralježnice, zglobova i vezivnog tkiva.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Dobiva vrlo detaljne slike.
Dvije bolesti mogu se razlikovati na temelju onoga što se vidi u ovim testovima.
- Ako imate AS: Upala i ukočenost sakroilijakalnih zglobova ( sakroiliitis)Možete to vidjeti. Ponekad su bodlje povezane i izgledaju poput bambusa. To se naziva bambusova bodlja .
- Ako imate DISH: Možete vidjeti kako se vezivno tkivo koje se proteže duž prednjeg dijela kralježnice zadeblja i pretvara u kost. Ali nećete vidjeti stanje sakroiliitisa. To je jedan od glavnih čimbenika koji razlikuju to dvoje.
Koji su tretmani za ovo?
Ni AS ni DISH ne mogu se u potpunosti izliječiti. Međutim, uz pravilno liječenje, simptomi se mogu kontrolirati i može se voditi normalan život. Kod obje ove bolesti kralježnica je komprimirana, pa je rizik od prijeloma visok čak i kod manje nezgode. Stoga je vrlo važno biti oprezan.
Uobičajeni tretmani za oboje:
- Fizikalna terapija i tjelovježba: Ovo je bitno za jačanje mišića oko kralježnice i održavanje fleksibilnosti u zglobovima.
- Lijekovi protiv bolova: NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) poput ibuprofena i naproksena smanjuju bol i oticanje.
- Injekcije steroida: Injekcije steroida izravno u bolne zglobove mogu pružiti kratkotrajno olakšanje.
- Operacija: Ovo nije uobičajen tretman, ali ako imate teške simptome koji se ne mogu kontrolirati drugim tretmanima, vaš liječnik može preporučiti operaciju.
Specifični tretmani za AS:
Uz gore spomenute tretmane za AS, postoji posebna klasa lijekova koji smanjuju upalu promjenom funkcije imunološkog sustava. Oni se nazivaju DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest) . Neki primjeri su:
- Inhibitori interleukina-17 (IL-17) (npr. sekukinumab, iksekizumab)
- JAK inhibitori (npr. tofacitinib, upadacitinib)
- TNF inhibitori (npr. adalimumab, etanercept, infliksimab)
- Metotreksat
- Sulfasalazin
Vaš liječnik će odrediti koji je od ovih lijekova najprikladniji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- DISH i AS su dvije vrste artritisa koje utječu na kralježnicu. Iako su simptomi slični, uzroci i posljedice su različiti.
- DISH se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 50 godina i često nema simptoma. AS može početi u mlađoj dobi.
- Lokacija boli (DISH - iznad ramena, AS - ispod ramena) i odgovor na vježbanje (bol se smanjuje kod AS-a) pomažu u razlikovanju to dvoje.
- Vaš liječnik će postaviti točnu dijagnozu na temelju vaše medicinske anamneze, pregleda, krvnih pretraga i slikovnih pretraga (posebno rendgenskih snimaka i magnetske rezonancije).
- Iako se ove bolesti ne mogu potpuno izliječiti, fizikalna terapija, lijekovi i promjene načina života mogu vam pomoći u upravljanju simptomima i uspješnom životu. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar