Budite li se i vi hvatajući dah? Onda morate znati o AHI (indeksu apneje-hipopneje)!

Jeste li znali da neki ljudi često imaju poteškoća s disanjem tijekom spavanja noću? Možda i vi imate. Ili možda netko koga poznajete ima. Hrkanje, osjećaj da neko vrijeme ne možete disati ili iznenadno buđenje s poteškoćama u disanju mogu biti uzroci toga. Stoga ćemo danas govoriti o važnom mjerenju koje pomaže u određivanju imate li takve poteškoće s disanjem tijekom spavanja, posebno stanja poput opstruktivne apneje u snu , i ako da, koliko su ozbiljne. To je AHI, što je kratica za (indeks apneje-hipopneje) .

Što je AHI (indeks apneje-hipopneje)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, AHI (indeks apneje-hipopneje) je mjera koliko puta na sat vam disanje prestaje (apneje) i postaje plitko (hipopneja) dok spavate. Na taj način liječnici procjenjuju imate li stanje koje se naziva opstruktivna apneja u snu i ako da, koliko je ozbiljno.

Što su apneja i hipopneja?

Sada se možda pitate što su apneja i hipopneja. Razgovarajmo o tome malo jasnije.

• Apneja: To je kada potpuno prestanete disati. Apneja je kada prestanete disati 10 sekundi ili više dok spavate. Tijekom tog vremena, količina zraka koja ulazi u vaše tijelo se smanjuje. Osjećaj je kao da vam je dah zadržan neko vrijeme.

• Hipopneja: To je stanje kada vam dišni put nije potpuno blokiran, ali je brzina disanja značajno smanjena zbog određenog stupnja opstrukcije. U tom slučaju ne dišete dovoljno, što uzrokuje pad razine kisika u krvi. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja je blago blokirana, što smanjuje količinu vode koja izlazi.

Sada možda mislite: "Što se događa kada prestanete disati ovako?" Naš mozak je vrlo pametan. Stalno prati stanje našeg tijela, poput otkucaja srca, krvnog tlaka, disanja. Dakle, kada imate apneju ili hipopneju, mozak to osjeti. Zatim mozak nešto poduzima kako bi vas malo probudio kako biste ponovno mogli pravilno disati. Ali to buđenje je često vrlo suptilno. Možda ga čak ni ne osjetite. Kada ponovno počnete disati, mozak vam dopušta da se vratite na spavanje. Dakle, AHI mjeri koliko puta na sat se javljaju ove pauze i plitko disanje. Što je stanje (apneja u snu) teže, to se češće javljaju ovi prekidi.

Kako se izračunava ova AHI vrijednost?

Ova AHI vrijednost se određuje pomoću (studije spavanja)Jedna je studija spavanja. To uključuje korištenje uređaja za praćenje kako vaše tijelo funkcionira tijekom noćnog sna, uključujući obrasce disanja, otkucaje srca, moždane valove i razinu kisika u krvi. To se može učiniti u laboratoriju za spavanje ili ponekad postoje jednostavni uređaji koje možete napraviti kod kuće (kućni test apneje za vrijeme spavanja) . Međutim, važno je zapamtiti da su podaci dobiveni kućnim testovima donekle ograničeni i mogu biti manje točni.

Liječnik zatim izračunava vaš AHI rezultat dijeljenjem ukupnog broja epizoda apneje i hipopneje koje ste imali s ukupnim brojem sati koje ste spavali.

Jednostavno rečeno: AHI = (Ukupan broj apneja + Ukupan broj hipopneja) / Ukupan broj sati spavanja

Kako se mjeri težina apneje za vrijeme spavanja pomoću AHI vrijednosti? - Za odrasle

Američka akademija za medicinu spavanja koristi sljedeću ljestvicu za klasifikaciju težine ovih respiratornih događaja kod odraslih:

• Blago stanje: Manje od 5 do 15 događaja na sat.
• Umjereno stanje: Manje od 15 do 30 događaja na sat.
• Teško: 30 ili više događaja na sat.

Vaš liječnik će koristiti ove izračune kako bi odredio težinu vaše apneje za vrijeme spavanja. Na primjer, ako je vaš AHI 25, to znači da imate umjerenu apneju za vrijeme spavanja.

Dakle, koja je prosječna vrijednost AHI za odraslu osobu?

Možda se pitate: "Koja je normalna vrijednost AHI za odraslu osobu?" Normalna ili zdrava vrijednost AHI za odraslu osobu je manja od pet apneja i hipopneja na sat (AHI < 5). Ako je vaša vrijednost u ovom rasponu, to znači da nemate apneju za vrijeme spavanja.

Je li vrijednost AHI drugačija kod male djece?

Da, vrijednosti AHI i njihova razina težine razlikuju se za malu djecu i odrasle. Budući da se dječji dišni sustavi još uvijek razvijaju, čak i mala opstrukcija disanja može imati značajan utjecaj. Tipičan raspon AHI za malu djecu je sljedeći:

• Blago stanje: Manje od 1 do 5 događaja na sat.
• Umjereno stanje: Manje od 5 do 10 događaja na sat.
• Teško: 10 ili više događaja na sat.

Ako je AHI vašeg djeteta jedan ili veći, liječnik mu može dijagnosticirati opstruktivnu apneju u snu. Normalan AHI za malo dijete trebao bi biti manji od jedan (AHI < 1). Međutim, ponekad za stariju djecu to značiLiječnici mogu koristiti istu AHI ljestvicu za malu djecu (adolescente i tinejdžere) kao i za odrasle.

Koja je dobra AHI vrijednost s CPAP uređajem?

CPAP (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) uređaj je glavni i najučinkovitiji način liječenja opstruktivne apneje u snu. Ovaj uređaj pomaže u održavanju otvorenih dišnih putova tijekom spavanja. Dakle, cilj odrasle osobe koja koristi ovaj CPAP uređaj je održavanje vrijednosti AHI ispod pet (AHI < 5). Međutim, vi i vaš liječnik ćete zajedno odlučiti koliko niži trebate biti od vrijednosti zabilježene u vašoj (studiji spavanja) i kojoj specifičnoj vrijednosti trebate težiti.

Dobra stvar je što kada koristite svoj CPAP uređaj, on može donekle pratiti vaš AHI, što znači da ga može zabilježiti. Mnogi noviji CPAP uređaji mogu otkriti promjene u vašem disanju i koristiti te informacije za izračun približne vrijednosti AHI. Ovo nije 100 posto točno mjerenje poput studije spavanja. Ali može pomoći vašem liječniku da dobije dodatne informacije o tome koliko je vaš CPAP tretman učinkovit i koliko vam pomaže.

Koji su nedostaci AHI-ja? Govori li sve?

Iako je AHI vrlo koristan alat, ne može se na njega osloniti za donošenje odluka o svemu. Ima i neke nedostatke. Pogledajmo koji su to:

• Različita mišljenja o hipopneji: Iako postoji jasan, opći dogovor među liječnicima o tome što je apneja, definicija hipopneje je pomalo komplicirana. To je zato što na nju utječe nekoliko čimbenika, poput toga koliko je potrebno smanjiti protok zraka, koliko niska treba biti razina kisika u krvi (desaturacija kisika) ili koliko se puta budite noću (buđenja) . Dakle, ponekad mogu postojati male razlike u definicijama.
• Ograničenja: AHI mjeri samo broj epizoda apneje i hipopneje koje se javljaju dok spavate. Ne pruža izravno dodatne informacije, poput toga koliko su epizode teške, koliko dugo vam prestaje disanje ili koliko je nisko pala razina kisika. Na primjer, netko može imati AHI od 10, ali svaka epizoda može trajati samo 10-15 sekundi. Druga osoba može imati AHI od 10, ali njihove epizode mogu trajati 40-50 sekundi, a razina kisika može značajno pasti. Dakle, samo gledanje na AHI ne govori razliku.
• Mogući netočni rezultati: Rezultati nekih jednostavnih kućnih testova apneje za vrijeme spavanja , posebno onih koji se provode kod kuće, možda neće biti toliko točni kao oni iz laboratorija za spavanje. To je zato što količina podataka i točnost mogu biti manji. Također, neki ljudi možda ne spavaju dobro kada rade test kod kuće.

Dakle, iako AHI pruža važne informacije o kvaliteti sna koji dobivate noću, važno je zapamtiti da je AHI samo jedan faktor u dijagnosticiranju poremećaja spavanja i određivanju njegove težine.

Vaš medicinski tim će uzeti u obzir vaš AHI rezultat, vaš položaj spavanja (spavate li na leđima ili na boku), vaš AHI rezultat tijekom različitih faza spavanja (npr. REM san) i niz drugih rezultata testova kako bi donio informiranu odluku o vašem zdravlju.

Dakle, što je najvažnije što bismo trebali zapamtiti iz ove priče?

U redu, evo najvažnijih stvari koje treba imati na umu o AHI (indeksu apneje-hipopneje) o kojem smo govorili:

• AHI je pokazatelj koji mjeri koliko puta na sat vam disanje prestane (apneja) i postane plitko (hipopneja) dok spavate.
• To pomaže u prepoznavanju stanja poput opstruktivne apneje u snu i mjerenju njihove težine.
• Prosječna vrijednost AHI za odraslu osobu trebala bi biti manja od 5. Za djecu bi trebala biti manja od 1.
• Što je vrijednost AHI viša, to stanje (apneja u snu) može postati teže.
• Cilj za one koji koriste CPAP uređaj je pokušati održati vrijednost AHI ispod 5.
• Iako je AHI važno mjerenje, nije jedino; liječnici koriste mnoge druge čimbenike kako bi napravili potpunu procjenu.

Dakle, ako i vi osjećate da vam je noću teško disati, ako hrčete, ako se osjećate kao da se gušite ili ako ste pretjerano pospani tijekom dana, svakako potražite liječnički savjet. Jer dobar san je ključan za zdrav život! Također, svjesnost o ovom AHI bit će vam vrlo korisna kada razgovarate o svom stanju sa svojim liječnikom.

Spavanje , disanje, apneja u snu, AHI, indeks apneje i hipopneje, poremećaji spavanja, CPAP