Imate li krvni ugrušak u veni na ruci? (Tromboza aksilo-subklavijske vene) - Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad iznenadnu oštru bol u ruci, oteklinu ili plavu boju? Ili vam je ruka utrnuta ili teška? To nisu simptomi koje treba ignorirati. Moglo bi se raditi o krvnom ugrušku u velikoj veni u ruci ili pazuhu. U medicinskom smislu to nazivamo (tromboza aksilo-subklavijske vene) ili (ASVT) . Ne brinite, razgovarat ćemo o tome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je ovo (tromboza aksilo-subklavijske vene)?

Jednostavno rečeno, tromboza aksilo-subklavijske vene (ASVT) je kada se krvni ugrušak stvori u subklavijskoj veni , velikoj veni u ramenu, ili aksilarnoj veni, veni u pazuhu. Zamislite svoje vene kao vodovodne cijevi. Ako se rebro ili komad mesa u blizini ove vene pritisne na nju, može blokirati protok krvi i uzrokovati stvaranje krvnog ugruška.

Ovo stanje često uzrokuje ozljeda nadlaktice ili stres na ruku zbog ponavljajućih pokreta. Neki ga nazivaju Paget-Schroetterovim sindromom , dok ga drugi nazivaju trombozom izazvanom naporom , što znači "krvni ugrušak uzrokovan naporom".

Je li ovo (duboka venska tromboza - DVT) rijetko?

Da, možete imati taj problem. (ASVT) je zapravo vrsta stanja koje se naziva (duboka venska tromboza) ili (DVT) . (DVT) je kada se krvni ugrušak stvori u veni duboko u tijelu. Ali većinu vremena kada govorimo o (DVT) govorimo o krvnim ugrušcima koji se stvaraju u nogama. Često su uzrokovani stvarima poput pretilosti, tjelesne neaktivnosti, starenja ili drugih bolesti povezanih s venama.

Međutim, krvni ugrušci u ruci, nazvani ASVT, često se javljaju kao posljedica nesreće ili dugotrajne upotrebe ruke. Simptomi i liječenje ova dva stanja ponekad mogu biti različiti.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo (ASVT)?

Iako svatko može dobiti ovo stanje, neki ljudi imaju veći rizik. To uključuje:

• Uvijek aktivan, uglavnom zdrav .
• Mladi ljudi između 15 i 45 godina .
• Ljudi koji se bave sportom (npr. brzi kuglači u kriketu, plivači, dizači utega) ili ljudi koji rade s rukama stalno podignutim (npr. slikari, električari, ljudi koji obavljaju teške poslove dizanja). Samo zamislite, kada radite s rukama podignutim i uvijenim na isti način, vrši se pritisak na te vene.
• Osobe s određenim genetskim poremećajima zgrušavanja krvi .

Postoje li različite vrste (ASVT)?

Da, postoje dvije glavne vrste (ASVT):

1. Primarna ASVT:Ovo je najčešći tip, uzrokovan napornim, ponavljajućim pokretima ruke.

2. Sekundarna ASVT: Uzrokuju je neki medicinski uređaji koji su implantirani u gornji dio prsnog koša. Na primjer:

• (Centralni venski kateter) (cijev umetnuta u glavnu venu)
• (Defibrilator) (uređaj koji obnavlja funkciju srca)
• (Pacemaker) (uređaj koji kontrolira otkucaje srca)
• (Priključak za lijekove) (Mali uređaj koji se postavlja pod kožu za davanje lijekova)

Ovi uređaji također mogu uzrokovati sužavanje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka.

Koliko je česta (ASVT)?

Zapravo, ASVT nije jako često stanje. Prema statistikama, javlja se kod jedne ili dvije osobe na svakih 100 000 godišnje. Međutim, samo 10% do 20% svih dubokih venskih tromboza (DVT) u gornjim ekstremitetima uzrokovano je ASVT-om. Dakle, iz te perspektive, to je značajan broj.

Koji su simptomi (ASVT)?

Ako imate ASVT, možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma:

• Bol u ruci: Iznenadna pojava, ponekad jaka.
• Vidljive vene na rukama: Vene mogu izgledati ispupčeno zbog smanjenog protoka krvi.
• Plava boja kože (cijanoza): Koža na rukama može postati plava. To znači da postoji nedostatak kisika.
• Osjećaj težine ili umora u ruci: Možda će vam biti teško podići ili pomaknuti ruku.
• Iznenadno oticanje ruke: Ruka iznenada počinje oticati.

Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima (10% - 20%) ovaj krvni ugrušak može odvojiti od vene, putovati krvotokom i doći do pluća. To se naziva plućna embolija (PE) . Ovo je vrlo opasno stanje . Može uzrokovati teško oštećenje pluća, pa čak i biti opasno po život. Stoga, ako počnete osjećati bilo koji od ovih simptoma, svakako biste trebali bez odugovlačenja posjetiti liječnika.

Zašto se ovo (ASVT) događa?

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok su ponavljajući pokreti ruke. Zamislite da stalno dižete utege ili se bavite sportom. Tada se mišići oko ramena i pazuha mogu umoriti i oteći. Ti otečeni mišići mogu pritisnuti krvne žile tamo (posebno subklavijske ili aksilarne vene).

Tijekom vremena, taj pritisak može oštetiti stijenku vene i uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva . Vena se zatim sužava iznutra, smanjujući količinu krvi koja može teći kroz nju. To može dovesti do slabog protoka krvi i povećanog rizika od krvnih ugrušaka. Ovo se stanje ponekad naziva sindrom torakalnog otvora (TOS).Također se naziva. To znači da je prostor u gornjem dijelu prsnog koša (torakalni izlaz) sužen, što uzrokuje pritisak na vene i živce.

Ponekad ASVT može biti uzrokovan abnormalnošću u prvom rebru ili promjenama u mišićima ili ligamentima oko vena u području pazuha i ramena.

Kako liječnik dijagnosticira ovo (ASVT)?

Kada odete liječniku s ranije spomenutim simptomima, on ili ona će vas prvo pregledati. Liječnik će na prvi pogled moći vidjeti stvari poput oticanja na ruci, promjena boje i ispupčenih vena.

Zatim ćete možda morati napraviti nekoliko testova kako biste bili sigurni:

• (Dupleks ultrazvuk): Ovo je često prvi test koji se provodi. Koristi zvučne valove kako bi se procijenio protok krvi unutar vena i utvrdilo ima li krvnih ugrušaka. Ovo je bezbolan i jednostavan test.
• Venografija vođena kateterom: Ponekad se radi ovaj test. U ovom testu, mala, tanka cijev (kateter) se provlači kroz venu do mjesta gdje se smatra da se nalazi krvni ugrušak, a posebna boja se ubrizgava u venu kroz kateter. Zatim se naprave rendgenske snimke kako bi se vidjelo gdje je vena začepljena i koliko je ugrušak velik.
• (CTA - kompjuterizirana tomografija angiografija): Ovo je slično CT-u, ali se posebno gleda na krvne žile. Također se izvodi ubrizgavanjem boje.
• (MRA - magnetska rezonantna angiografija): Test koji koristi MRI skeniranje za pregled krvnih žila.

Ovi testovi mogu točno utvrditi je li stanje (ASVT) prisutno, gdje se nalazi i koliko je ozbiljno.

Koji su tretmani za (ASVT)?

Najbolje od svega je što postoje učinkoviti tretmani za ASVT. Glavni tretman naziva se tromboliza ili trombolitička terapija .

To uključuje ubrizgavanje lijeka koji otapa krvni ugrušak i uklanja ga, kao što je ranije spomenuto, izravno u venu gdje se krvni ugrušak nalazi kroz malu cijev (kateter) . Time se krvni ugrušak otapa i obnavlja protok krvi u veni.

Ponekad je ovaj (trombolizni) tretman popraćen nečim što se naziva (trombektomija) . To jest, uklanjanje krvnog ugruška, bilo mehanički ili manjim kirurškim zahvatom.

Nakon ovih tretmana, nekoliko mjeseci ćete dobivati ​​lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili drugih modernih lijekova, kako biste spriječili ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Vrlo je važno uzimati ovaj lijek točno onoliko dugo koliko vam je liječnik propisao.

Osim toga, liječnik će vam dati i sljedeće savjete:

• Smanjite korištenje zahvaćene ruke dok se simptomi potpuno ne povuku.
• Držite ruke blago podignute kad god je to moguće (podizanje ruku).
• Fizikalna terapijaPogledajte. Ovo će vam pomoći da povratite pokretljivost i snagu u ruci.
• Nosite kompresijski rukav (poput uske čarape) na zahvaćenoj ruci. To će pomoći u smanjenju otekline i poboljšanju cirkulacije krvi.

Hoće li biti potrebna operacija?

U nekim slučajevima, da. Može se preporučiti operacija kako bi se potpuno uklonila blokada i smanjio rizik od ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka. Ova operacija uključuje uklanjanje blokade. Na primjer, može se ukloniti komad prvog rebra ili komad mesa koji uzrokuje blokadu. To omogućuje da krv slobodno teče kroz venu.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili razvoj (ASVT)?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik:

• Uvijek nježno pomičite mišiće u rukama i radite vježbe poput istezanja .
• Nemojte stalno preopterećivati ​​mišiće .
• Ako dižete utege ili intenzivno vježbate, odmorite se između .
• Kad god je moguće, pokušajte raditi nedominantnom rukom (npr. ako ste dešnjak, koristite lijevu ruku kad god je to moguće).

Kakva će biti situacija nakon tretmana?

Većina ljudi s ASVT-om se vrlo dobro oporavlja nakon liječenja. Studije su pokazale da ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, čim se simptomi pojave, stopa uspjeha je 90% do 95% .

Međutim, kod nekih se ljudi može razviti komplikacija koja se naziva posttrombotski sindrom (PTS) . U tom slučaju simptomi poput dugotrajne boli, težine i otekline u zahvaćenoj ruci mogu potrajati. Stoga je važno slijediti upute liječnika čak i nakon liječenja.

Kada bismo trebali što prije posjetiti liječnika?

Ako primijetite bilo koji od prvih simptoma ASVT-a, odmah potražite liječničku pomoć . Nemojte odgađati, posebno ako osjetite bilo što od sljedećeg:

• Bol u prsima
• Utrnulost u obje ruke ili noge
• Otežano disanje (dispneja)

To bi mogli biti znakovi opasnog stanja poput plućne embolije (PE).

(ASVT) Ako je tako, koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Ako vam liječnik kaže da imate ASVT, dobro je postaviti nekoliko pitanja poput ovih:

• Koje promjene u načinu života mogu napraviti kako bih smanjio rizik od krvnih ugrušaka?
• Mogu li nastaviti vježbati i obavljati ručni rad?
• Što mogu učiniti kako bih spriječio ponovno stvaranje krvnih ugrušaka?
• Koliko dugo trebate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi?

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo danas razgovarali (Tromboza aksilo-subklavijske vene - ASVT). Ukratko:

• (ASVT) je kada se krvni ugrušak stvori u velikoj veni u vašoj ruci ili pazuhu.
• To se često događa jer se ruka koristi na kontinuiran i zamoran način.
• Možete posumnjati na to ako osjetite simptome poput iznenadne boli, otekline i plave kože u ruci.
• Tromboliza (lijekovi za otapanje krvnih ugrušaka) i trombektomija (uklanjanje krvnih ugrušaka) su glavni tretmani.
• Najvažnije je rano dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Ako to učinite, imate puno veće šanse za potpuni oporavak.

Ako imate ove simptome, ne bojte se i bez odgađanja posjetite liječnika. Ostanite zdravi!

tromboza aksilo -subklavijske vene, ASVT, krvni ugrušak, vene ruke, bol u ramenu, oticanje ruke, duboka venska tromboza, plućna embolija, Paget-Schroetterov sindrom