Malo zavirivanja u vašu glavu? Razgovarajmo o aneurizmama mozga.

Jeste li ikada imali glavobolju koja je bila toliko jaka da je bila nepodnošljiva? Osjećali ste se kao da vas je grom udario u glavu ili kao da je bomba eksplodirala? Ponekad na te stvari gledamo kao na običnu glavobolju, ali one mogu biti znak vrlo ozbiljnog zdravstvenog stanja. Jedno takvo stanje koje zahtijeva hitnu pozornost je ono o čemu danas govorimo, " aneurizma mozga". Čuti ovo ime može biti zastrašujuće, ali vrlo je važno biti svjestan toga.

Jednostavno rečeno, što je aneurizma?

Zamislite da postoji cijev koja prenosi vodu. Jedan dio te cijevi je malo slab, star je. Zatim, kako voda teče brže, taj slabi dio počinje se malo izbočiti, poput malog balona. Isto se događa ako se nešto dogodi krvnoj žili ili arteriji unutar našeg mozga .

Aneurizma mozga, ili kako je liječnici nazivaju, cerebralna aneurizma, je slaba stijenka u arteriji oko ili unutar mozga koja se izboči pod pritiskom krvi, stvarajući izbočinu.

Svaki put kad nam srce zakuca, krv pod pritiskom teče kroz arterije mozga. Kako taj pritisak nastavlja djelovati na to oslabljeno područje, on postupno raste. Baš kao kada upuhujemo zrak u balon, on postaje tanji i veći. Što je veći, veća je vjerojatnost da će puknuti.

Iako se ove aneurizme mogu formirati bilo gdje u mozgu, najčešće se formiraju u glavnim arterijama u podnožju lubanje. Neki ljudi (oko 10% - 30%) mogu imati više od jedne aneurizme. No, dobra je vijest da je većina ovih aneurizmi vrlo mala. Ne uzrokuju nikakve simptome.

Simptomi se počinju pojavljivati ​​tek kada aneurizma postane dovoljno velika da pritisne okolno moždano tkivo ili živce. Najopasnija situacija je kada aneurizma propušta krv ili potpuno pukne. To može uzrokovati krvarenje unutar mozga.

Što se događa ako pukne aneurizma?

Kada aneurizma pukne, krv curi u okolno moždano tkivo. To se naziva krvarenje.Ova krv uzrokuje dodatni pritisak na moždano tkivo, uzrokujući oticanje mozga. Glavni simptom koji se obično javlja kao posljedica toga je ono što nazivamo " glavoboljom udara groma", iznenadna, nezamislivo jaka glavobolja.

Ruptura aneurizme može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, kao što su:

• Subarahnoidno krvarenje (SAH): Ovo je krvarenje u prostor između mozga i tanke membrane koja prekriva mozak (arahnoidni sloj). 90% ovih krvarenja uzrokovano je rupturom aneurizme.
• Hemoragijski moždani udar : Moždani udar uzrokovan krvarenjem u prostor između lubanje i mozga.

Ova stanja mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga i druge ozbiljne komplikacije .

Tko dobiva aneurizme? Koliko je to često?

Ovo stanje se može razviti u bilo kojoj dobi i svatko ga može razviti. Međutim, osobe između 30 i 60 godina imaju veći rizik. Također, istraživanja su pokazala da je ovo stanje nešto češće kod žena nego kod muškaraca.

Iako nema konkretnih podataka o tome u Šri Lanki, procjenjuje se da oko 6% stanovništva u zemljama poput Sjedinjenih Država ima nerupturiranu aneurizmu. To znači da ovo nije tako rijetko kao što bi se moglo pomisliti. Međutim, rupture aneurizme nisu toliko česte.

Koji su simptomi aneurizme?

Simptomi ovoga variraju ovisno o tome je li aneurizma pukla ili ne. Razumijevanje ove razlike može vam pomoći spasiti život.

Ponekad, prije nego što aneurizma pukne, može procuriti malo krvi. To se naziva sentinel krvarenje . Tijekom tog vremena, upozoravajuća glavobolja (sentinel glavobolja) može se pojaviti nekoliko dana ili tjedana prije velike glavobolje. Ako imate neuobičajenu, jaku glavobolju, nikada je ne ignorirajte. Odmah se obratite liječniku.

Zašto se formiraju ove aneurizme? Koji su faktori rizika?

Aneurizme nastaju kada stijenke arterija u mozgu postanu tanke i slabe. Obično se javljaju na mjestima grananja arterija. Ponekad se osoba rodi sa slabošću stijenke arterije. Osim toga, na to može utjecati niz drugih čimbenika.

Nasljedni faktori

To su stvari koje ne možemo kontrolirati i naslijeđene su genetski.

• Neka nasljedna stanja: Na primjer, 'vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom', 'autosomno dominantna policistična bolest bubrega', 'Marfanov sindrom', 'fibromuskularna displazija'.
• Arteriovenska malformacija je abnormalna veza između arterija i vena u mozgu.
• Ako je bliski član obitelji (majka, otac, brat ili sestra) imao aneurizmu, i vi ste u većem riziku.

Naš način života i druga zdravstvena stanja

To su stvari koje možemo promijeniti i kontrolirati.

• Pušenje: Ovo je glavni neprijatelj koji oštećuje arterijske stijenke.
• Visoki krvni tlak: Nekontrolirani visoki krvni tlak uzrokuje stalni pritisak na stijenke arterija.
• Upotreba droga: Posebno droge poput kokaina.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.

Koji su uzroci pucanja aneurizme?

Isti čimbenici koji doprinose nastanku aneurizme također doprinose njezinoj rupturi. Istraživači vjeruju da je visoki krvni tlak glavni uzrok rupture aneurizme. Kada se krvni tlak poveća, krv jače pritišće stijenke arterije.

Kada krvni tlak naglo poraste i aneurizma može puknuti:

• Snažan osjećaj, poput kontinuiranog stresa ili iznenadnih izljeva bijesa.
• Napor potreban za podizanje nečega teškog (prilikom dizanja utega, pomicanja namještaja).
• Znate da imate visoki krvni tlak, ali ne uzimate odgovarajuće lijekove za njega.

Osim toga, čimbenici poput veličine, oblika i položaja aneurizme također utječu na to hoće li se ona rasprsnuti ili ne.

Kako prepoznati ovo stanje?

Mnogi ljudi s nerupturiranim aneurizmama čak ni ne znaju da je imaju. Često se otkrivaju slučajno tijekom magnetske rezonancije ili CT-a mozga iz drugog razloga.

Međutim, ako osjetite simptome rupture aneurizme (osobito jaku glavobolju), odmah biste trebali otići na hitnu pomoć u bolnicu. Tamo će liječnici provesti niz testova kako bi potvrdili postoji li krvarenje.

• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje može brzo provjeriti krvarenje u mozgu. Ponekad se radi posebno snimanje nazvano "CT angiogram (CTA)", koje može dobiti jasnije slike krvnih žila.
• MRI (magnetska rezonancija): Ovo snimanje može dati vrlo detaljne slike mozga i krvnih žila.
• Cerebralna angiografija: U ovoj metodi neurokirurg uvodi malu cijev (kateter) kroz prepone ili zapešće, vodi je u krvne žile mozga i vrlo precizno provjerava položaj, veličinu i oblik aneurizme.
• Test cerebrospinalne tekućine (CSF): Lumbalna punkcija može otkriti krvarenje oko mozga.

Koji su tretmani?

Glavni cilj liječenja je zaustaviti krvarenje iz aneurizme. Ruptura aneurizme je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu operaciju. Liječenje nerupturirane aneurizme ovisi o vašem stanju.

Glavne metode liječenja

1. Mikrovaskularno klipiranje: Ovo je otvorena operacija. Neurokirurg pravi malu rupu u lubanji i odlazi na mjesto aneurizme. Zatim se, poput štipaljke za rublje, mala metalna kopča stavlja oko vrata aneurizme, potpuno prekidajući dotok krvi u nju.

2. Endovaskularna aneurizma: Ovo uključuje izradu malog reza. Mala cijev (kateter) umetnuta kroz prepone ili zapešće koristi se za umetanje vrlo tankih žičanih spirala u aneurizmu. Ove spirala uzrokuju stvaranje krvnog ugruška unutar aneurizme, zaustavljajući protok krvi u nju.

3. Stentovi za preusmjeravanje protoka: Ovo se također radi bez reza. Cijev nalik mreži (stent) ubacuje se u krvnu žilu u kojoj se nalazi aneurizma. To usmjerava protok krvi izravno kroz krvnu žilu, zaobilazeći aneurizmu.

Što učiniti kod nerupturirane aneurizme?

Ako imate malu, asimptomatsku aneurizmu i nemate druge čimbenike rizika, vaš liječnik može odlučiti da je neće liječiti.

Odluka o operaciji ili ne donosi se na temelju mnogih čimbenika, uključujući vašu dob, opće zdravstveno stanje, veličinu i lokaciju aneurizme te vašu obiteljsku anamnezu. O tome otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom.

Što možete reći o budućnosti?

U slučaju rupture aneurizme, ishod ovisi o vašoj dobi, zdravlju, količini izgubljene krvi i brzini liječenja. Nažalost, oko 25% ljudi umire unutar 24 sata od rupture aneurizme. Stopa smrtnosti je oko 50% unutar tri mjeseca.

Oko 66% preživjelih pati od nekog oblika trajnog oštećenja mozga. Međutim, uz rano liječenje i dobru rehabilitaciju , neki se oporavljaju s malo ili bez invaliditeta.

Međutim, mnogi ljudi s malim, nerupturiranim aneurizmama žive dugo bez ikakvih simptoma ili posljedica.