Za mnoge žene, menopauza, vrijeme kada menstruacija prestaje s godinama, može biti teško razdoblje. Mnoge se osjećaju nelagodno zbog stvari poput valunga, čestog znojenja i nesanice. Stoga je popularan tretman koji liječnici preporučuju za kontrolu ovih simptoma hormonska nadomjesna terapija (HRT). No, mnoge imaju pitanja i strahove o ovom HRT tretmanu, posebno o tome je li on rizik od razvoja raka dojke. Razgovarajmo o svemu danas jasno i jednostavno.
Što je HNL? Čemu služi?
Jednostavno rečeno, menopauza je vrijeme kada žensko tijelo prirodno proizvodi manje estrogena i progestina. HNL je tretman koji zamjenjuje te hormone u obliku lijekova. To može u velikoj mjeri pomoći u kontroli simptoma menopauze.
Postoje dvije glavne vrste HNL-a:
1. Kombinirana HNL ( estrogen i progestin ): Ova vrsta se daje većini žena kojima nije odstranjena maternica. To je zato što uzimanje samog estrogena može povećati rizik od raka maternice. Hormon progestin smanjuje taj rizik.
2. HNL samo s estrogenom: Ovo se daje samo ženama koje su imale histerektomiju jer nisu u riziku od raka maternice.
Postoji li doista veza između hormonske nadomjesne terapije i rizika od raka dojke?
Da, istraživanja su pokazala da postoji veza. Najvažnija i najveća studija o tome je Inicijativa za zdravlje žena (WHI). Rezultati su bili vrlo važni.
Prema tom istraživanju, žene koje uzimaju i estrogen i progestinske hormone (kombinirana HNL) imaju blago povećan rizik od razvoja raka dojke .
Ne samo to, već postoji još jedan ozbiljan problem. Ova hormonska terapija uzrokuje zadebljanje tkiva dojke. Tada se može smanjiti točnost mamograma koji koristimo za rano otkrivanje raka dojke. To znači da čak i ako se rak razvije, možda neće biti otkriven sve dok ne bude u uznapredovalom stadiju.
Međutim, ovo istraživanje je također otkrilo da se rizik od raka dojke kod žena kojima je odstranjena maternica i koje uzimaju samo estrogensku HNL ne povećava značajno .
Koje su prednosti i mane uzimanja HNL-a?
Kao i svaki tretman, HNL ima i prednosti i nedostatke. Važno je razgovarati o oboje sa svojim liječnikom i dobro ih razumjeti prije donošenja odluke.
| Vrsta liječenja | Glavne prednosti | Glavni rizici |
|---|---|---|
| Estrogen + Progestin (Kombinirana HNL) (Za žene s maternicom) | Učinkovito kontrolira simptome menopauze (poput valunga). | - Povećan rizik od raka dojke. - Povećani rizik od srčanih bolesti. - Povećani rizik od moždanog udara. - Rizik od krvnih ugrušaka. |
| HNL samo s estrogenom (Za žene kojima je odstranjena maternica) | Učinkovito kontrolira simptome menopauze. | - Rizik od raka dojke nije značajno povećan. - Ali rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka i dalje postoji. |
Stoga je odluka o početku hormonske nadomjesne terapije odluka koju treba donijeti zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir mnoge čimbenike, kao što su vaše osobno zdravstveno stanje, težina simptoma i obiteljska medicinska anamneza .
Je li HNL prikladan za nekoga tko se oporavio od raka dojke?
Ovo je vrlo osjetljivo pitanje. U prošlosti se hormonska nadomjesna terapija (HNL) davala i ženama koje su se oporavile od raka dojke kako bi se kontrolirali simptomi menopauze. Međutim, studija iz 2004. pod nazivom HABITS pokazala je da su preživjele od raka koje su uzimale HNL imale povećan rizik od ponovnog razvoja raka ili razvoja novog raka.
Stoga liječnici trenutno smatraju da je vrlo rizično davati hormonsku nadomjesnu terapiju ženama koje su se oporavile od raka dojke .
Koje su alternative HNL-u za jačanje kostiju?
S menopauzom dolazi povećani rizik od osteoporoze, bolesti u kojoj kosti postaju tanke i lomljive. HNL se nekada preporučivao i za to. No sada, zbog tih rizika, postoje sigurnije i učinkovitije alternative.
- Bisfosfonati: Ovo su najčešće propisivani lijekovi za osteoporozu.
- Drugi lijekovi: Liječnik može propisati i druge lijekove poput abaloparatida , denosumaba, romosozumaba i teriparatida.
- SERM-ovi (selektivni modulatori estrogenskih receptora): Ovo je nova klasa lijekova koji djeluju poput estrogena. Povećavaju gustoću kostiju i štite od osteoporoze, a istovremeno štite od raka dojke. Raloksifen (Evista) je popularan lijek ove vrste. Međutim, oni ne smanjuju simptome menopauze (valunge), već ih mogu čak i pojačati.
Stvari koje možete učiniti za zdravlje kostiju osim lijekova
Osim lijekova, i način života može puno učiniti kako bi vaše kosti ostale jake.
- Vježbe s utezima: Vježbe poput hodanja, trčanja i penjanja uz stepenice.
- Uzimanje dodataka kalcija i vitamina D: Posavjetujte se s liječnikom i započnite ako je potrebno.
- Izbjegavajte pušenje: Pušenje je vrlo štetno za kosti.
- Izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola.
Poruka za ponijeti kući
- Hormonska nadomjesna terapija (HRT) vrlo je učinkovit tretman za simptome menopauze, ali postoje rizici povezani s njom.
- Kombinirana HNL, koja sadrži i estrogen i progestin , povećava rizik od raka dojke, srčanih bolesti, moždanog udara i krvnih ugrušaka.
- HNL samo s estrogenom za žene kojima je odstranjena maternica smanjuje rizik od raka dojke, ali rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka i dalje postoji.
- Odluka o uzimanju hormonske nadomjesne terapije vrlo je osobna. Ovu odluku treba donijeti nakon pažljivog razgovora s liječnikom o svim prednostima i nedostacima.
- Ako ste se oporavili od raka dojke, HNL liječenje vam se ne preporučuje.
- Umjesto hormonske nadomjesne terapije, postoje i drugi sigurni i učinkoviti lijekovi i promjene načina života za zaštitu zdravlja kostiju (osteoporoze).
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar