Imate li dijabetes? Ponekad, bez obzira koliko se trudite, uzimate li lijekove koje vam je propisao liječnik na vrijeme i kontrolirate prehranu, razina šećera u krvi iznenada postane previsoka ili preniska? Ili iznenada opasno padne? Remeti li vam to cijeli dan i često zahtijeva hospitalizaciju? Tada biste mogli imati posebno stanje koje liječnici nazivaju "krhki dijabetes". Nemojte se bojati kada ovo čujete. Razgovarajmo o svemu jednostavno.
Jednostavno rečeno, što je krhki dijabetes?
"Krhki dijabetes" nije nova vrsta dijabetesa. Nije čak ni službena medicinska dijagnoza. Jednostavno rečeno, to je naziv koji se koristi za opisivanje vrlo teškog, nestabilnog stanja dijabetesa koje je teško kontrolirati. Riječ "krhki" znači "lako se slomi". I upravo to ovo stanje jest. Razina glukoze u krvi vrlo suptilno i naglo fluktuira.
U ovom stanju često se javljaju epizode niskog šećera u krvi (hipoglikemije) i visokog šećera u krvi (hiperglikemije). To može dovesti do čestih hospitalizacija. Liječnici to ponekad nazivaju „labilnim dijabetesom“.
Ovo stanje je najčešće kod osoba s dijabetesom tipa 1. Međutim, može se pojaviti i kod osoba s dijabetesom tipa 2, koje su ovisne o injekcijama inzulina. Često je ovo stanje "krhkog dijabetesa" uzrokovano drugim zdravstvenim stanjem ili problemom mentalnog zdravlja uz dijabetes.
Zašto je dijabetes tako teško kontrolirati? Koji su razlozi?
Kontrola razine šećera u krvi složen je proces. Mnogo toga utječe na nju, uključujući hranu koju jedemo, tjelovježbu, stres i hormonalne promjene. Većina ljudi s dijabetesom s vremenom nauči upravljati tim stvarima. Ali kod "krhkog dijabetesa" način na koji se ti učinci javljaju je nepredvidiv. Zato razina šećera u krvi može tako naglo fluktuirati.
Razloge možemo podijeliti u četiri glavne kategorije:
1. Druga medicinska stanja u tijelu.
2. Problemi s mentalnim zdravljem.
3. Starenje i gubitak pamćenja.
4. Problemi inzulina i sigurnosti hrane.
Pogledajmo svaki od njih zasebno.
1. Koegzistirajući fizički uvjeti
Neke bolesti mogu uzrokovati promjene u odgovoru tijela na inzulin (inzulinska rezistencija), što otežava kontrolu razine šećera u krvi.
Stanja koja često uzrokuju porast šećera u krvi:
- Hormonski disbalans: Bolesti povezane s hormonima poput hipertireoze (tiretoksikoze), akromegalije i Cushingovog sindroma.
- Neka rijetka kongenitalna stanja (kongenitalne lipodistrofije)
- Infekcije koje se šire po cijelom tijelu (sistemske infekcije).
Stanja koja uzrokuju čest pad šećera u krvi:
- Gastropareza: Ovo je stanje u kojem se hrana iz želuca vrlo sporo šalje u crijeva. Zamislite da ujutro jedete rižu. Obično je potrebno oko dva sata da se probavi. Ali zbog ovog stanja vaš želudac radi vrlo sporo. Dakle, čak i ako ubrizgate inzulin prije jela, hrana se probavlja i šećer se dodaje u krv nakon 4-5 sati. U međuvremenu, inzulin može djelovati i vaš šećer može pasti vrlo nisko (hipoglikemija). Kada se hrana probavlja, šećer može naglo vrlo visoko porasti. Vidite li koliko je to teško kontrolirati?
- Addisonova bolest: Ako se ne liječi, ovo stanje može uzrokovati i čest pad razine šećera u krvi.
- Celijakija: Ova bolest sprječava tijelo da pravilno apsorbira hranjive tvari, što može uzrokovati nestabilnu razinu šećera u krvi.
Neki lijekovi, na primjer kortikosteroidi, također mogu uzrokovati "krhki dijabetes" ako se koriste dulje vrijeme.
2. Stanja mentalnog zdravlja
Ono što osjećamo u svojim mislima izravno utječe na naša tijela. Život s kroničnom bolešću poput dijabetesa jedan je od najvećih stresora.
- Jaki stres, anksioznost i depresija: Ova stanja mogu smanjiti vašu motivaciju i sposobnost upravljanja dijabetesom. Možete zaboraviti na vrijeme uzeti lijekove i provjeriti šećer u krvi. Stres također može povećati hormone koje oslobađa vaše tijelo, što može povećati razinu šećera u krvi.
- Poremećaji prehrane: Stanja poput anoreksije i bulimije mogu otežati upravljanje dijabetesom. Diabulimija, stanje koje se javlja kod osoba s dijabetesom tipa 1, uključuje namjerno preskakanje doza inzulina u pokušaju gubitka težine. To je vrlo opasno.
- Uporaba droga i alkohola: Stimulansi poput kokaina i opioida povećavaju razinu šećera u krvi. Alkohol često može uzrokovati opasno nizak pad razine šećera u krvi.
3. Starenje i gubitak pamćenja
Liječenje dijabetesa kompliciraju stanja poput demencije, koja se može javiti s godinama.
- Možda ćete zaboraviti uzeti dozu inzulina.
- Moguće je greškom uzeti dvostruku dozu.
- Vrste inzulina kratkog i dugog djelovanja mogu se pomiješati.
- Uređaji poput inzulinskih pumpi i kontinuiranih monitora glukoze (CGM) možda neće ispravno raditi.
4. Problemi inzulina i sigurnosti hrane
Ovo je društveno i ekonomsko pitanje koje utječe i na neke ljude u našoj zemlji.
- Visoka cijena inzulina: Zbog teškoća u nabavi inzulina, neki ljudi koriste manje od propisane doze. To može dovesti do opasno visokih razina šećera u krvi i po život opasnih stanja poput dijabetičke ketoacidoze (DKA) .
- Nedostatak sigurnosti hrane: Nepravovremeno jedenje i pijenje može uzrokovati nestabilnost razine šećera u krvi.
Koji su simptomi ovog stanja?
Osoba s krhkim dijabetesom uglavnom doživljava česte naizmjenične simptome niskog šećera u krvi (hipoglikemije) i visokog šećera u krvi (hiperglikemije).
| Vrsta simptoma | Znamenitosti |
|---|---|
| Simptomi niskog šećera u krvi (hipoglikemije) | |
| Manje značajke |
|
| Ozbiljni simptomi (potrebno je hitno liječenje) |
|
| Simptomi visokog šećera u krvi (hiperglikemije) | |
| Rani simptomi |
|
| Dugoročne karakteristike |
|
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Stalno fluktuirajuća razina šećera u krvi nije dobra za tijelo. To može dovesti do kratkoročnih i dugoročnih komplikacija.
Komplikacije zbog niskog šećera u krvi
Ako vam je razina šećera u krvi redovito niska, s vremenom možete razviti stanje koje se naziva nesvjesnost hipoglikemije . To je stanje kada se vaše tijelo navikne na nisku razinu šećera u krvi i ne pokazuje znakove upozorenja na nisku razinu šećera u krvi, poput drhtavice i znojenja. To je vrlo opasno jer možete iznenada izgubiti svijest i imati napadaje bez upozorenja. Ako se ne liječi, može čak dovesti i do smrti.
Komplikacije zbog visokog šećera u krvi
Ako razina šećera u krvi postane nekontrolirana, može doći do hitnog stanja koje se naziva dijabetička ketoacidoza (DKA) . To je opasno po život. Simptomi DKA uključuju:
- Mučnina i povraćanje
- Dehidracija tijela
- Jaka bol u želucu
- Voćni dah
- Duboko, ubrzano disanje (Kussmaulovo disanje)
- Lupanje srca
- Gubitak svijesti i nesvijest
DKA je hitno medicinsko stanje. Ako imate ove simptome, odmah se obratite hitnoj službi najbliže bolnice.
Osim toga, visoke razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja povećavaju rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija dijabetesa.
- Oštećenje oka (retinopatija)
- Oštećenje bubrega (nefropatija)
- Oštećenje živaca (neuropatija)
- Bolest srca
- Moždani udar
Kako se ovo liječi?
Glavni cilj liječenja krhkog dijabetesa je rješavanje temeljnog uzroka nestabilne razine šećera u krvi.Pronalaženje i liječenje temeljnog uzroka. Na primjer, osoba s celijakijom može stabilizirati razinu šećera u krvi kada usvoji prehranu bez glutena. Liječenje problema sa štitnjačom može pomoći u kontroli dijabetesa.
Tijekom liječenja osnovnog uzroka, vaš liječnik može predložiti stvari poput:
- Korištenje uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM): Ovaj uređaj kontinuirano prati razinu šećera u krvi i daje vam upozorenje ako je razina šećera visoka ili niska.
- Redovito provjeravajte razinu šećera u krvi: Vaš liječnik može vas zamoliti da provjeravate razinu šećera u krvi uzimanjem kapi krvi iz prsta nekoliko puta dnevno.
- Korištenje inzulinske pumpe: Ova pumpa omogućuje preciznije i dosljednije ubrizgavanje količine inzulina potrebne tijelu.
- Podrška stručnjaka za mentalno zdravlje: Vrlo je važno posjetiti nekoga poput psihologa i dobiti savjet o upravljanju stvarima poput stresa i anksioznosti.
- Pomoć obitelji ili medicinske sestre: Starije osobe ili osobe s oštećenjem pamćenja mogu trebati pomoć člana obitelji kako bi im na vrijeme dali inzulin i provjerili šećer u krvi.
- Podrška socijalnog radnika: Oni koji si ne mogu priuštiti inzulin ili nemaju siguran pristup hrani mogu dobiti pomoć u pronalaženju odgovarajućih rješenja.
U vrlo teškim slučajevima, gdje nijedan drugi tretman ne može kontrolirati stanje, može se preporučiti transplantacija gušterače .
Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć
Krhki dijabetes nije nešto s čime se treba igrati. U ovakvim slučajevima vrlo je važno odmah djelovati.
Ako imate simptome DKA (dijabetičke ketoacidoze) (jaka bol u trbuhu, povraćanje, miris voća, zbunjenost), odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.
Ako imate simptome teške hipoglikemije (nesvjestica, napadaji), odmah nazovite hitnu pomoć ili se što prije odvezite na bolničko odjeljenje.
Liječenje ovog stanja može biti izazovno. Zato je važno redovito posjećivati liječnika i razgovarati o promjenama u razini šećera u krvi. Zapamtite, ovo nije vaša krivnja. Uz pravilno liječenje, pomoć tehnologije i podršku vaše obitelji, ovo se stanje može uvelike kontrolirati.
Poruka za ponijeti kući
- 'Krhki dijabetes' je stanje u kojem je dijabetes vrlo teško kontrolirati, s često neočekivanim porastom i padom razine šećera u krvi.
- Ovo nije vaša krivnja. Često je uzrokovano nekim drugim temeljnim fizičkim ili mentalnim zdravstvenim problemom.
- Ako imate poteškoća s kontrolom dijabetesa, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i pokušajte pronaći temeljni uzrok.
- Nikada ne ignorirajte znakove upozorenja teške hipoglikemije ili DKA. Odmah potražite liječničku pomoć.
- Niste sami na ovom putovanju. Ne ustručavajte se potražiti podršku obitelji, prijatelja i liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar