Jeste li ikada čuli za koronarnu bolest srca? Mnogi od nas su čuli za nju. U medicinskom smislu, to se naziva koronarna bolest srca ( KBS ). Jednostavno rečeno, to je stanje u kojem se masnoća i kolesterol nakupljaju u arterijama koje prenose krv do srca, sužavajući protok krvi. Ali te se arterije mogu začepiti na različite načine. Danas ćemo govoriti o malo složenijem stanju koje zahtijeva posebnu pozornost. To jest, kada se masnoća nakuplja i blokira arteriju tamo gdje se glavna arterija u srcu dijeli na manju granu. Zamislite prometnu gužvu na cesti u obliku slova Y, točno tamo gdje se dvije ceste razdvajaju. Liječnici to nazivaju 'bifurkacijska blokada'.
Što je točno ta takozvana bifurkacijska blokada?
U redu, recimo to jednostavnije. Vaše srce je mišić koji radi neprestano. Energiju i kisik koji su mu potrebni dobiva iz krvnih žila koje se nazivaju koronarne arterije . Ove glavne arterije granaju se u manje grane kako bi prenosile krv u sve dijelove srca.
Do ove bifurkacijske blokade dolazi kada se masna naslaga (nazivamo je plak ) formira tamo gdje se glavna arterija grana u manju granu, odnosno na Y-spoju. Ova plaka blokira protok krvi. Liječnici ovu malu granu nazivaju "bočnom žilom". Ova plaka se također naziva "bifurkacijska lezija".
Ovo područje je malo teže začepiti nego druga područja. Budući da su protok krvi i tlak ovdje drugačiji, veća je vjerojatnost nakupljanja plaka u tim područjima. I može biti malo izazovnije za liječenje.
Postoje li glavne vrste ove blokade?
Da, liječnici klasificiraju ovu blokadu prema težini, odnosno koliki je dio arterije blokiran. To se naziva stenoza . Postoje dvije glavne vrste.
| Vrsta blokade | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jednostavna blokada | To je kada je krvna žila začepljena za manje od 70%. To znači da još uvijek postoji prostor za protok krvi. To je relativno lako liječiti. |
| Složena blokada | Ovdje je krvna žila začepljena više od 70%, što znači da je jako začepljena. Ponekad može biti više od jedne blokade. Ili tu blokadu može uzrokovati krvni ugrušak ili kalcifikacija. Druga stvar je, ponekad ako se ta mala grana odvoji pod vrlo oštrim kutom (više od 70 stupnjeva), vrlo je teško umetnuti instrumente i tretirati to područje. |
Koliko je ova situacija česta u našoj zemlji?
Ovo je vrlo često stanje. Procjene sugeriraju da između 15% i 20% svih slučajeva koronarne arterijske bolesti (KBS) koji zahtijevaju liječenje spadaju u ovu kategoriju, poznatu kao bifurkacijske blokade. Jednostavno rečeno, od svakih 100 pacijenata koji dođu u bolnicu s blokiranom koronarnom arterijom, oko 15-20 ima blokadu na ovom spoju. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.
Zašto se to događa? Koji je pravi razlog za to?
Glavni razlog za to su masne naslage zvane plak o kojima smo ranije govorili. To je poput nakupljanja hrđe i prljavštine u vodovodnoj cijevi tijekom vremena, što uzrokuje rupe u cijevi. Ovaj plak nastaje nakupljanjem kolesterola, masti i kalcija u stijenkama naših krvnih žila. S vremenom ovaj plak raste i sužava prolaz krvi kroz vene. Na kraju, srce ne prima potrebnu količinu krvi. To stanje nazivamo aterosklerozom . Blokada bifurkacije također je rezultat ovog ateroskleroznog stanja.
Tko je najviše izložen riziku?
Iako se ovo stanje može razviti kod bilo koga, neke osobe imaju veći rizik. Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika, dobro je biti malo oprezniji.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Dob i spol | Rizik je veći kod žena nakon menopauze i muškaraca starijih od 45 godina. |
| Dijabetes | Dijabetes može oštetiti krvne žile, što olakšava nakupljanje plaka. |
| Prekomjerna težina ili pretilost | S povećanjem tjelesne težine, povećavaju se i drugi faktori rizika poput kolesterola i visokog krvnog tlaka. |
| Obiteljska povijest | Ako netko u vašoj obitelji (majka, otac, braća i sestre) ima bolest srca, i vi ste u većem riziku. |
| Visoki krvni tlak (hipertenzija) | Kada se tlak poveća, stijenke krvnih žila se oštećuju i lako se stvara plak. |
| Visoki kolesterol | Ovo je glavni sastojak za stvaranje plaka. Rizik je veći ako je u krvi visoka razina lošeg kolesterola (LDL). |
| Nedostatak tjelovježbe i loša prehrana | Ljudi koji su fizički neaktivni i jedu hranu bogatu uljem, šećerom i soli imaju puno veći rizik. |
| Pušenje | Pušenje izravno oštećuje krvne žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. |
Koje simptome biste mogli osjetiti?
Blokada bifurkacije je vrsta koronarne arterijske bolesti (KBS), pa su simptomi slični. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.
- Bol ili pritisak u prsima (angina): Ovo je glavni simptom. Može se osjećati kao osjećaj stiskanja ili pritiska u središtu prsnog koša.
- Kratkoća daha: Osjećaj nedostatka daha kada ste lagano umorni ili pri penjanju stepenicama.
- Osjećaj neuobičajenog umora: Osjećaj jakog umora ili slabosti bez ikakvog razloga.
- Bol u ramenu ili ruci: Bol koja se širi niz lijevu ruku, posebno.
- Vrtoglavica (vertigo) ili nesvjestica: Osjećaj vrtoglavice i nemogućnosti stajanja.
- Mučnina: Osjećaj kao da povraćate.
- Osjećaj hladnoće i znojenja.
- Osjećaj abnormalnog otkucaja srca (palpitacije srca).
Važno je da neće svi iskusiti sve ove simptome. Neki ljudi mogu imati stanje bez ikakvih simptoma. Stoga je mudro redovito ići na liječničke preglede ako imate faktore rizika.
Kako liječnik to otkriva?
Kada obavijestite svog liječnika o simptomima koje ste gore spomenuli, on će vas pregledati i uputiti na nekoliko pretraga kako bi potvrdio ovo stanje.
- EKG (elektrokardiogram): Ovim se pregledom ispituje električna aktivnost srca kako bi se utvrdilo ima li oštećenja na srcu.
- Test opterećenja: EKG se snima dok hodate na traci za trčanje, promatrajući kako vaše srce radi kada ste pod stresom.
- Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled srca.
- Kateterizacija srca (koronarna angiografija): Ovo je glavni test kojim se utvrđuje postoje li začepljenja u arterijama. Mala cijev se uvodi kroz nogu ili ruku, provlači u vene u srcu, ubrizgava se posebna tekućina i snimaju se rendgenske snimke. To vam omogućuje da jasno vidite gdje su začepljenja.
- CCTA (Koronarna kompjuterizirana tomografija angiograma): Ovo je slično angiogramu, ali je test koji se izvodi pomoću CT uređaja bez umetanja cijevi u tijelo.
Ovi testovi će omogućiti vašem liječniku da točno utvrdi imate li bifurkacijsku blokadu i koliko je ona ozbiljna.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje blokade bifurkacije je malo izazovnije jer je bočna žila mnogo manja, što otežava liječenje instrumentima nego glavna vena.
Glavni tretman je angioplastika i stentiranje . To nije operacija. To se naziva perkutana koronarna intervencija (PCI).
Evo što se ovdje događa:
1. Liječnik će vam umrtviti kožu na ruci ili nozi, napraviti mali rez i kroz njega umetnuti kateter.Vrlo tanka, fleksibilna cijev nazvana kateter umetne se u krvnu žilu.
2. Zatim se, gledajući rendgensku snimku, cijev vodi do točne lokacije začepljene arterije u srcu.
3. Na kraju katetera nalazi se mali balon. Kada dođe do blokade, balon se napuhne. Zatim plak pritisne stijenku arterije, ponovno otvarajući blokirani prolaz.
4. Zatim se, kako bi se spriječilo ponovno zatvaranje otvora, na to mjesto postavlja mala mrežasta cjevčica nazvana stent .
Nakon ovog tretmana, liječnik će vam propisati posebne lijekove (dvostruku antitrombocitnu terapiju) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka unutar stenta. Bitno je da uzimate ove lijekove tijekom propisanog vremenskog razdoblja.
Koje su metode liječenja?
Postoje dvije glavne metode stentiranja bifurkacijskih blokada.
- Privremeno stentiranje: Kod ove metode liječnik postavlja stent samo u glavnu arteriju. Mala grana se ne postavlja. Stent se može postaviti u malu granu kasnije, samo ako se ponovno pojave simptomi.
- Postupci s dva stenta: Ako je blokada vrlo složena, liječnik može odlučiti postaviti stentove i u glavnu arteriju i u malu granu koja se od nje odvaja.
Mogu li se pojaviti neke komplikacije nakon liječenja?
Iako su angioplastika i stentiranje uspješni tretmani, komplikacije se mogu pojaviti kod vrlo malog broja ljudi.
| Komplikacija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Restenoza u stentu | To znači da se ispod stenta stvara ožiljno tkivo, što uzrokuje ponovno sužavanje arterije. To se obično događa unutar 6 mjeseci liječenja. Ako se to dogodi, možda ćete trebati još jednu angioplastiku ili neki drugi tretman. |
| Tromboza stenta | Ovo je ozbiljno, ali vrlo rijetko stanje u kojem se krvni ugrušak stvara unutar stenta i iznenada blokira arteriju. Da biste to spriječili, morate uzimati lijekove koji pravilno sprječavaju zgrušavanje krvi. |
Ne može li se ovakva situacija spriječiti?
Definitivno je moguće. Bolesti srca uvelike su povezane s našim načinom života. Dakle, usvajanje načina života zdravog za srce može uvelike smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.
- Jedite prehranu zdravu za srce. Smanjite unos hrane bogate uljem, soli i šećerom koliko god je to moguće. U prehranu uključite voće, povrće, mahunarke, malu ribu i cjelovite žitarice.
- Ako pušite, prestanite danas. Pušenje je jedan od najvećih neprijatelja srca.
- Redovito vježbajte. Bavite se nečim poput hodanja ili vožnje biciklom barem 30 minuta dnevno.
- Kontrolirajte svoju tjelesnu težinu. Postoji određena težina koja je prikladna za vašu visinu. Pokušajte je održavati.
- Ako imate dijabetes, visoki krvni tlak ili kolesterol, kontrolirajte ih uzimanjem lijekova koje vam je propisao liječnik.
- Smanjite stres. Vrlo je dobro baviti se stvarima poput joge i meditacije.
- Ograničite konzumaciju alkohola.
Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?
Zapamtite ovo: Ako osjetite simptome srčanog udara, poput iznenadne, jake boli u prsima, nedostatka daha ili znojenja, nemojte odgađati ni sekunde. Odmah nazovite 911 ili odvezite pacijenta na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
Osim toga, ako često osjećate sljedeće simptome, svakako se obratite liječniku za savjet.
- Bol u prsima (angina), bol u ruci ili ramenu
- Osjećaj hladnoće i znojenja
- Otežano disanje
- Neobjašnjiv umor ili slabost
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
Kada saznate da imate ovo stanje, normalno je da imate mnogo pitanja u glavi. Nemojte ništa zadržavati, pitajte svog liječnika i saznajte.
- Što uzrokuje da se osjećam ovako zaglavljeno?
- Postoji li rizik od sličnih začepljenja u mojim drugim krvnim žilama?
- Mogu li angioplastika i stentiranje potpuno izliječiti ovu blokadu?
- Koju vrstu stenta mi preporučujete?
- Koliko stentova će mi trebati biti postavljeno?
- Što trebam učiniti da zaštitim svoje srce?
- Na koje komplikacije trebam paziti nakon liječenja?
Nadam se da će vam ove informacije pomoći da bolje razumijete ovo stanje. Zapamtite, ovo nije nešto čega se trebate bojati, već nešto čega se trebate pravilno liječiti.
Poruka za ponijeti kući
- Bifurkacijska blokada je specifična vrsta blokade koja nastaje kada se krvna žila u srcu dijeli na grane. To je malo složenije od tipične blokade.
- Simptomi su slični simptomima uobičajenog srčanog oboljenja. Bol u prsima i kratkoća daha su glavni. Nikada ih ne ignorirajte.
- Postavljanje stenta je uspješan tretman, ali zahtijeva intervenciju iskusnog liječnika.
- Još važnije od liječenja je promjena načina života. Pravilna prehrana, vježbanje i izbjegavanje loših navika su neophodni.
- Jaka bol u prsima je hitan slučaj. Odmah idite na hitnu službu bolnice.
Bolest srca, bifurkacijska blokada, koronarna arterijska bolest, stentiranje, angioplastika, bol u prsima, srčani udar
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න