Znate li za ovu nevjerojatnu strukturu u vašem vratu? (Vratna kralježnica) Razgovarajmo!

Jeste li se ikada zapitali koliko je važan vaš vrat, koliko je divno dizajniran? Samo zamislite, držanje glave uspravno, gledanje oko sebe, gledanje gore, gledanje dolje, klimanje glavom da biste rekli "da", odmahivanje glavom s jedne strane na drugu da biste rekli "ne"... svemu tome pomaže ova složena struktura u vašem vratu. Danas ćemo govoriti o gornjem dijelu vaše kralježnice, koji je medicinski poznat kao vratna kralježnica . To je poput inženjerskog čuda našeg tijela!

Što je vratna kralježnica?

Jednostavno rečeno, dio kralježnice u vratu naziva se vratna kralježnica. Sastoji se od sedam malih kostiju naslaganih jedna na drugu. Te se kosti nazivaju kralješci . Numerirani su od C1 do C7.

Zamislite to kao toranj od kockica igračaka, ali je puno složeniji i jači.

Prva dva od ovih sedam kralježaka (C1 i C2) su malo posebna.

• C1 kralježak: Ovaj se kralježak naziva i Atlas . Sjećate li se Atlasa iz grčke mitologije, koji je držao svijet na svojim ramenima? Baš kao i on, ova kost pomaže u držanju glave. Oblikovana je poput prstena, poput potpore na dnu lubanje.
• C2 kralješak: Ovo se zove os . Ovdje se okreće C1 atlas. Kada odmahnete glavom s jedne strane na drugu da biste rekli "ne", čini se kao da se atlas okreće oko ove osi. Nije li to nevjerojatno?

Ovi kralješci, od C1 do C7, međusobno su povezani straga posebnim zglobovima koji se nazivaju fasetni zglobovi . Ovi zglobovi omogućuju vam savijanje vrata naprijed, natrag i okretanje s jedne strane na drugu.

Ovaj vratni kralježak okružuju mnogi mišići, živci, tetive i ligamenti. Također, kada se jedan kralješak nalazi na drugom, između njih se nalazi nešto što se naziva intervertebralni diskovi . Oni su poput amortizera u automobilu. To jest, apsorbiraju vibracije koje dolaze do vrata i sprječavaju da se kralješci međusobno udaraju.

Druga važna stvar je da se duž cijele kralježnice, od vrata prema dolje, u sredini nalazi leđna moždina . Ova leđna moždina prenosi poruke iz mozga u ostatak tijela i poruke iz tijela natrag u mozak. To je poput glavnog informacijskog puta u našem tijelu.

Koje su glavne funkcije vratnih kralježaka?

Iako se može činiti malim, usluga koju pružaju vratni kralješci je ogromna.

1. Zaštita leđne moždine: Kao što smo ranije spomenuli, leđna moždina prolazi kroz kralježnicu. U sredini svakog kralješka nalazi se veliki otvor koji se naziva vertebralni foramen.Kada se sve te rupe spoje, tvore cijev. Leđna moždina prolazi kroz tu cijev. Dakle, vratni kralješci pružaju dobru zaštitu dijelu leđne moždine u vratu.

2. Podupire glavu i omogućuje kretanje: Prosječna glava teži između 10 i 13 funti (oko 4,5 i 6 kg). Ovu težinu podupiru vratni kralješci. Ne samo to, već možete i savijati vrat prema naprijed (fleksija) , unatrag (ekstenzija) , okretati ga s jedne strane na drugu (rotacija) ili ga savijati u stranu tako da vam uho dodiruje rame (lateralna fleksija) . Ovaj dio pomaže u svemu tome.

3. Osiguravanje sigurnog prolaza za arterije koje prenose krv u mozak: U vratnim kralješcima od C1 do C6 nalaze se mali otvori. Kroz te otvore krvne žile zvane vertebralne arterije prenose krv u mozak. Ovo je jedini dio cijele kralježnice koji ima otvore u kosti kroz koje prolaze arterije.

Zamislite svoj vrat kao prometno raskrižje. S jedne strane, glava vam je visoko podignuta, a s druge strane prenosi važne poruke i krv u mozak, a istovremeno ga štiti!

Koja druga važna meka tkiva se nalaze oko vratne kralježnice?

Ne samo kralježci, već i mnoge druge stvari su povezane s ovim sustavom.

Mišići

Postoji nekoliko ključnih mišića koji pomažu u pokretu i stabilnosti vrata:

• Sternokleidomastoid: Ovo je mišić koji se proteže od iza uha do prednjeg dijela vrata s obje strane vrata. To je mišić koji se aktivira kada okrećete glavu s jedne strane na drugu i podignete bradu.
• Trapezni mišić: To su dva trokutasta mišića. Protežu se od baze lubanje, niz vrat, duž prsne kralježnice i pričvršćuju se za lopatice. Pomažu u podizanju glave, savijanju vrata unatrag, okretanju glave udesno i ulijevo te laganom podizanju ramena.
• Levator scapulae: Ovaj mišić je pričvršćen za prva četiri vratna kralješka i vrh lopatice. Pomaže u podizanju lopatice, naginjanju glave u stranu i okretanju glave.
• Erektor spinea: Ovo je skupina mišića koji pomažu u održavanju uspravnog držanja, rotiranju vrata i savijanju vrata unatrag.
• Duboki cervikalni fleksori: Oni se protežu niz prednji dio vratne kralježnice. Pomažu u savijanju vrata prema naprijed i stabilizaciji vratne kralježnice.
• Subokcipitalni mišići: To su četiri para mišića. Spajaju vrh vratnih kralježaka s bazom lubanje. Pomažu u naginjanju i okretanju glave unatrag.

Ligamenti

Ligamenti su poput traka koje povezuju kosti i pomažu u održavanju stabilnosti vratne kralježnice. Postoje tri glavna ligamenta:

• Prednji uzdužni ligament: Proteže se od baze lubanje niz prednji dio vratnih kralježaka. Isteže se kada se vrat savije unatrag.
• Stražnji uzdužni ligament: Počinje od C2 kralješka i proteže se niz stražnji dio vratnih kralježaka. Isteže se kada je vrat savijen prema naprijed.
• Ligamentum flava: Ovaj ligament pokriva unutarnju stražnju stranu svakog kralješka, duž puta leđne moždine. Štiti leđnu moždinu sa stražnje strane.

Intervertebralni diskovi

Kao što smo ranije spomenuli, to su "jastučići za amortiziranje" između kralježaka. Između sedam vratnih kralježaka nalazi se šest ovih diskova. Oni apsorbiraju pritisak i udarce na vrat, a također vam pomažu da lako savijate i okrećete vrat tijekom aktivnosti.

Živci

Osam pari živaca izlazi između svakog para vratnih kralježaka kroz male otvore (foramen). Označeni su od C1 do C8. Ti živci kontroliraju kretanje mišića u vratu, ramenu, ruci i šaci, a također pružaju osjet u tim područjima.

• Živci C1, C2, C3: Kontroliraju kretanje glave i vrata naprijed, natrag i s jedne strane na drugu. Živac C2 daje osjet vrhu glave, a živac C3 daje osjet stranama lica i stražnjem dijelu glave.
• Živac C4: Kontrolira kretanje ramena prema gore. Također je jedan od živaca koji kontrolira dijafragmu, što vam pomaže disati. C4 pruža osjet dijelovima vrata, ramena i nadlaktica.
• Živac C5: Kontrolira deltoidne mišiće i bicepse ramena. Pruža osjet od vrha nadlaktice do lakta.
• Živac C6: Kontrolira ekstenzorne mišiće ručnog zgloba, također je uključen u kontrolu bicepsa. Pruža osjet podlaktici i palčanoj strani šake.
• Živac C7: Kontrolira tricepse i mišiće fleksora ručnog zgloba. Pruža osjet duž stražnje strane ruke do srednjeg prsta.
• Živac C8: Kontrolira dlan. Pruža osjet strani malog prsta šake i podlaktici.

Kičmena moždina

Ovo je snop živčanog tkiva koji se proteže od donjeg dijela mozga kroz tijelo. Kroz ovu leđnu moždinu razmjenjuju se poruke između mozga i mišića o kojima smo ranije govorili.

Koje se bolesti mogu pojaviti u vratnoj kralježnici?

Mogu li se problemi pojaviti u tako složenoj strukturi? Da, razne bolesti mogu se pojaviti u vratnoj kralježnici, mekim tkivima oko nje i živcima. Ne bojte se, važno je biti svjestan toga.

• Cervikalna radikulopatija: Stanje uzrokovano kompresijom korijena živca vratnim kralješkom. Može se javiti utrnulost, gubitak osjeta, slabost i bol. Ovi simptomi mogu biti ograničeni na vrat ili se mogu proširiti niz cijelu ruku, šaku i prste. To možeTakođer se naziva uklješteni živac.
• Bol u vratu: Ovo je čest problem za mnoge ljude. Bol u vratu može biti uzrokovana raznim poremećajima i stanjima. Degenerativne bolesti (npr. osteoartritis , spinalna stenoza , hernija diska , uklješteni živac), trzajna ozljeda vrata, stres, fizički napor, loše držanje, tumori, ciste, koštani izraslini, meningitis , reumatoidni artritis i rak mogu uzrokovati bol u vratu.
• Degenerativna bolest vratnih diskova: Degeneracija diskova "amortizera" u vratnim kralješcima.
• Hernija diska: Pukotina ili propuštanje diska između kralježaka.
• Cervikalni osteofiti / Koštani izraslini: Dodatne koštane izrasline na bilo kojem od sedam vratnih kralježaka.
• Cervikalna spondiloza: Također se naziva "artritis vrata", to je postupno propadanje kralježaka i zglobova u vratnoj kralježnici s godinama.
• Ozljeda vratne leđne moždine: Oštećenje vratnih kralježaka. Ovu ozljedu često uzrokuje iznenadni, siloviti udarac.
• Prijelom vratne kralježnice: Prijelom kralježnice. Osoba s osteoporozom može pretrpjeti prijelom-iščašenje zbog lakše ozljede, kao što je kompresijski prijelom, eksplozivni prijelom ili prometna nesreća ili pad s visine.
• Cervikalna spondilotička mijelopatija: Pritisak na leđnu moždinu u cervikalnom području. Glavni uzrok tome je degeneracija kostiju kralježnice, što je osteoartritis.
• Cervikalna stenoza: Sužavanje spinalnog kanala u cervikalnom području. Kada se prostor smanji, leđna moždina ili živci koji iz nje izlaze mogu se komprimirati ili uklještiti.
• Tumori i rak vratne kralježnice: Abnormalni rast tkiva unutar leđne moždine. Mogu biti nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni).
• Meningitis: Infekcija moždanih ovojnica, zaštitnog omotača oko mozga i leđne moždine.
• Osteomijelitis: Bakterijska ili gljivična infekcija kostiju, u ovom slučaju kralježaka kralježnice. Ako se ne liječi, kralješci mogu odumrijeti.

Kako se dijagnosticiraju ove bolesti?

Ako imate problema s vratom, liječnik će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj anamnezi, lijekovima koje uzimate, pitati o vašim simptomima, obaviti fizički pregled, a zatim naručiti sve potrebne pretrage i slikovne pretrage.

To može uključivati:

• CT (kompjuterizirana tomografija (CT)): Ova metoda koristi rendgenske zrake i računalo za snimanje vrlo tankih "presjeka" područja koje se pregledava. Može pregledati oblik, veličinu, sadržaj spinalnog kanala i kosti oko njega. Može pomoći u otkrivanju stvari poput koštanih izraslina, osteofita, srastanja kostiju i uništavanja kostiju uzrokovanog infekcijom ili tumorima.
• Magnetska rezonancija (MR): Ova metoda koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za stvaranje detaljnih slika. Može otkriti probleme s leđnom moždinom i živcima koji izlaze iz kralježnice, poput degeneracije kralježnice, iskliznuća diska (hernija diska), infekcija i tumora.
• Rendgenske snimke: Koristi malu količinu zračenja za snimanje kostiju i mekih tkiva. Mogu provjeriti ima li prijeloma, problema sa zglobovima, nepravilnog položaja kralježnice i artritisa.
• Elektromiogram (EMG) i studije živčane vodljivosti: EMG procjenjuje zdravlje i funkciju živaca i mišića. Studija živčane vodljivosti mjeri koliko brzo električni impuls putuje kroz živac. Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju postoji li oštećenje živca i gdje je živac pritisnut.
• Mijelogram: Ovaj slikovni test ispituje odnos između kralježaka i kralježaka, leđne moždine i obrisa živaca koji izlaze iz leđne moždine. Može pokazati pritišće li nešto, poput tumora, koštanog izrastka ili hernije diska, leđnu moždinu, živce ili korijene živaca, uzrokujući bol, utrnulost ili slabost.

Koji su tretmani za poremećaje vratne kralježnice?

Za većinu stanja vratne kralježnice postoje i nekirurški i kirurški tretmani. Metoda liječenja koju odaberete ovisit će o uzroku stanja i njegovoj težini.

Što su nekirurški tretmani?

Za bol u vratu koja nije uzrokovana nesrećom ili tumorom, vaš liječnik može prvo preporučiti manje invazivne tretmane.

• Odmor.
• Led ili topli oblog.
• Mekani vratni ovratnik: Ovratnik pruža potporu vratu i ograničava pokrete.
• Izbjegavanje fizičkih aktivnosti koje su naporne ili pogoršavaju bolest.
• Fizikalna terapija.
• Lijekovi: Mišićni relaksanti, lijekovi protiv bolova (npr. paracetamol) i protuupalni lijekovi (npr. ibuprofen, naproksen).
• Injekcije steroida:Postoje dvije vrste steroidnih injekcija koje se mogu uzeti u obzir za bol u vratu i/ili ruci. Cervikalna epiduralna blokada je ona u kojoj se injekcija steroida ubrizgava u prostor oko leđne moždine (epiduralni prostor). Cervikalna blokada fasetnog zgloba je ona u kojoj se steroid ubrizgava u kapsulu malog fasetnog zgloba koji omogućuje pomicanje kralježaka.
• Medicinski blok grane i radiofrekventna ablacija: Ovaj tretman se razmatra u nekim slučajevima kronične boli u vratu. Prvo se lokalni anestetik ubrizgava u živac koji se spaja s fasetnim zglobom kralježnice. Ako se bol smanji, sljedeći korak je stabilizacija boli. To se postiže oštećenjem živca tehnikom koja se naziva radiofrekventna ablacija. Olakšanje boli traje mjesecima. Ako živac ponovno naraste, bol se može vratiti.

Kako mogu znati jesam li prikladan/na za operaciju vratne kralježnice?

Možda ispunjavate uvjete za operaciju ako:

• Ako drugi tretmani ne pružaju olakšanje.
• Ako se vaši simptomi povezani s kralježnicom, rukama i/ili nogama pogoršaju.
• Ako ste dovoljno zdravi da se podvrgnete operaciji.

Koje su kirurške mogućnosti za stanja vratne kralježnice?

Postoji nekoliko uobičajenih kirurških tehnika:

Dekompresijska kirurgija vratne kralježnice

Ovo je općeniti pojam. Uključuje različite postupke koji se koriste za ublažavanje simptoma uzrokovanih pritiskom (kompresijom) na leđnu moždinu ili korijene živaca.

• Cervikalna diskektomija: Kirurg uklanja dio diska kako bi ublažio pritisak na obližnje korijene živaca.
• Cervikalna laminotomija ili laminektomija: U ovim postupcima kirurg uklanja mali dio koštanog luka (lamine) spinalnog kanala. Kod laminotomije se uklanja samo mali dio lamine. Kod laminektomije se uklanja cijela lamina, zajedno sa svim koštanim izraslinama, fragmentima diska i zadebljanim ligamentima, ako je potrebno. Uklanjanje lamine povećava prostor u spinalnom kanalu i smanjuje pritisak.
• Cervikalna foraminotomija ili foraminektomija: Oba ova postupka izvode se kako bi se proširili otvori kroz koje korijeni živaca izlaze iz leđne moždine. U tom području se uklanja dio kosti. Foraminektomijom se uklanja velika količina kosti.
• Cervikalna korpektomija: U ovoj operaciji kirurg uklanja tijelo kralješka (veliki prednji dio kralješka) i disk kako bi se smanjio pritisak na leđnu moždinu. Ponekad se kralješci zatim spajaju kako bi se stabilizirali vratni kralješci.

Operacija zamjene cervikalnog diska

To uključuje uklanjanje oboljelog cervikalnog diska i njegovu zamjenu umjetnim diskom. To se često radi za liječenje degeneracije cervikalnog diska.

Cervikalna spinalna fuzija

Ovo je kirurški zahvat kojim se trajno spaja jedan ili više vratnih kralježaka. Time se eliminira kretanje između kralježaka.

Funkcionalna električna stimulacija za ozljedu leđne moždine

Ovaj postupak koristi male električne impulse za aktiviranje specifičnih mišića i živaca, vraćajući funkciju mišićima gornjeg dijela tijela kojima upravljaju vratni živci.

Je li moguća minimalno invazivna operacija vratne kralježnice?

Razgovarajte sa svojim kirurgom. U mnogim slučajevima može se izvesti minimalno invazivna operacija kralježnice. Umjesto velikog reza na koži kao kod tradicionalne otvorene kirurgije, minimalno invazivna operacija se izvodi kroz jedan ili više malih rezova. Budući da se postupak izvodi kroz male rezove, puno je manje oštećenja mišića i mekih tkiva nego kod jednog dugog reza.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, sada znate mnogo o ovoj nevjerojatnoj vratnoj kralježnici u vašem vratu.

Jednostavno rečeno, vaša vratna kralježnica je vratni dio vaše kralježnice. Sastoji se od prvih sedam kralježaka (C1-C7). Sadrži vaše intervertebralne diskove, leđnu moždinu te živce, mišiće, tetive i ligamente.

To podupire težinu vaše glave, pomaže vam da pomičete glavu u različitim smjerovima i štiti vašu leđnu moždinu. Iako mnoga stanja mogu utjecati na to, srećom, postoje mnoge nekirurške i kirurške mogućnosti liječenja dostupne za liječenje tih stanja.

Ako osjećate bilo kakvu nelagodu ili bol u vratu, najbolje je posjetiti liječnika za savjet, umjesto da to ignorirate. Ostanite zdravi!

Vratna kralježnica, bol u vratu, kralježnica, leđna moždina , neurologija, kralježci