Kakvo je zdravlje vaše jetre? Saznajte pomoću Child-Pughove ljestvice!

Ponekad se malo uznemirimo kada nam liječnici kažu nove riječi ili nove medicinske testove, zar ne? To je normalno. Danas ćemo razgovarati o nečemu što ste vjerojatno čuli ili biste mogli čuti u budućnosti. To se zove Child-Pughova skala . Nemojte se uzbuniti kada čujete to ime, jer je to samo način da pomognete liječnicima da razumiju stanje vaše jetre. Razgovarajmo o tome jednostavno i jasno.

Što je Child-Pughova skala? Jednostavno rečeno...

Zamislite to kao kada odvezete automobil u servisni centar, tehničar provjerava razne stvari i govori vam o stanju vašeg automobila. Child-Pugh skala je metoda procjene koliko dobro jetra funkcionira kod osobe s dugotrajnom bolešću jetre , posebno cirozom, stanjem u kojem se masne naslage nakupljaju u jetri i uzrokuju njezino otvrdnjavanje.

Jednostavno rečeno, ovaj sustav bodovanja omogućuje liječnicima da razumiju sljedeće:

• Koliko dobro vam radi jetra?
• Postoji li rizik od zatajenja jetre? Koliko je vjerojatno?
• Koja vrsta liječenja je najbolja za vas?

Ovo radi nešto drugo. Pomaže liječnicima diljem svijeta da na isti način govore o stanju vaše jetre. Ponekad se naziva „Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulator“. Ali zapamtite, iako je ovaj rezultat važan, on ne govori cijelu priču o vašem zdravlju. To je samo jedan dio.

Kojih se 5 stvari ovdje promatra?

Liječnici uzimaju u obzir pet glavnih čimbenika za izradu Child-Pughove ljestvice. To su:

1. Ukupni bilirubin u krvi: Bilirubin je žuti spoj koji se nalazi u žuči našeg tijela. Koristi se za mjerenje ispravnog rada jetre. Kada se povisi, oči i koža postaju žuti (poput žutice).

2. Razina albumina u serumu: Albumin je protein koji proizvodi vaša jetra. Pomaže u transportu hranjivih tvari po tijelu. Kada je vaša jetra slaba, proizvodi manje ovog proteina.

3. Brzina zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme ili INR): Jetra je također uključena u brzinu zgrušavanja krvi. To je zato što se neke od tvari potrebnih za zgrušavanje krvi stvaraju u jetri. Povećanje ovog vremena znači da je potrebno dulje vrijeme za zgrušavanje krvi.

4. Ascites: Ovo se odnosi na abnormalno nakupljanje tekućine unutar trbuha (trbušne šupljine). To se može dogoditi kada su bolesti jetre poput ciroze teške.

5. Je li funkcija mozga pogođena bolešću jetre (encefalopatijom):Kada je jetra oštećena, neki od toksina koje treba ukloniti iz tijela mogu se nakupiti u krvi. Oni mogu dospjeti u mozak i utjecati na funkciju mozga. To može uzrokovati promjene u stvarima poput pamćenja, pažnje i ponašanja.

Svaki od ovih pet faktora dobiva ocjenu na temelju rezultata vašeg testa. Zatim se svi zbrajaju kako bi se dobio ukupni rezultat. Sukladno tome, klasificirate se u jednu od tri kategorije: A, B ili C.

Kako se trebam pripremiti za Child-Pughovu skalu?

Za izračun ovog Child-Pugh rezultata, morat ćete proći nekoliko testova. To može uključivati ​​fizički pregled , krvne pretrage i eventualno slikovne pretrage.

Liječnik će vas zamoliti da date uzorak krvi kako bi provjerio sljedeće:

• Razina bilirubina: Kao što je ranije spomenuto, ovo je mjera funkcije jetre.
• Razina albumina: Protein koji proizvodi jetra i koji prenosi hranjive tvari.
• Protrombinsko vrijeme (PT) ili INR: Brzina kojom se krv zgrušava.

Vaš liječnik može napraviti ultrazvuk abdomena ili CT kako bi provjerio nakupljanje tekućine u vašem trbuhu (ascites). Ascites je nakupljanje viška tekućine u trbuhu. Ciroza je glavni uzrok toga.

Može se obaviti fizički pregled i/ili kognitivni pregled kako bi se provjerilo oštećenje jetre koje utječe na mozak (encefalopatija). Ovo stanje se može pojaviti kada je jetra oštećena i toksini se nakupljaju u krvi.

Važno: Kako biste dobili najtočnije rezultate ovih testova, možda će vas zamoliti da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije testa (natašte). Stoga pitajte svog liječnika koje pripreme točno trebate napraviti.

Ovi testovi se ne moraju obaviti istog dana ili na istom mjestu. To je u redu. Nakon što liječnik primi rezultate svih ovih testova, zbraja ih kako bi izračunao vaš Child-Pugh rezultat.

Kako se izračunava Child-Pughov rezultat?

Vrlo je jednostavno. Liječnici promatraju pet gore navedenih čimbenika povezanih sa zdravljem vaše jetre. Svaki od tih čimbenika može dobiti ocjenu 1, 2 ili 3, ovisno o vašem stanju. (Ocjena 1 je najmanje ozbiljno, ocjena 3 je najteže).

Nakon što ocjeni svih pet faktora, liječnik ih sve zbraja. Dobivate ukupan rezultat između 5 i 15. To je vaš Child-Pugh rezultat.

Evo grafikona koji prikazuje kako se ocjene daju na temelju rezultata tih pet faktora:

| Faktor | Rezultat 1 | Rezultat 2 | Rezultat 3 |

| :------------------------------------------------------ | :-------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------------------- |

| Bilirubin `(ukupni bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serumski albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (zgrušavanje krvi) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Nema | Blagi/Kontroliran | Umjeren/Slabo kontroliran |

| Encefalopatija | Nema | Stupanj 1-2 (Blaga/Umjerena) | Stupanj 3-4 (Teška) |

Ovisno o ukupnom broju bodova koje osvojite, bit ćete razvrstani u tri glavne kategorije:

• Klasa A: Vaša jetra funkcionira normalno. Vaš ukupni rezultat je između 5 i 6.
• Klasa B: Postoji umjereno oštećenje jetre. Vaš ukupni rezultat je između 7 i 9.
• Klasa C: Teško oštećenje jetre ili uznapredovala bolest. Vaš rezultat je između 10 i 15.

Pogledajmo primjer?

Zamislite da su nečiji rezultati testa sljedeći:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 boda)
• Albumin - 2,9 g/dL (2 boda)
• INR - 1 (1 bod)
• Tekućina u trbuhu (ascites) - blago (2 boda)
• Encefalopatija - Ne (1 bod)

Child-Pughov rezultat ove osobe je 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 bodova . To znači da je u klasi B.

Što znači vaš Child-Pugh rezultat?

Ovaj rezultat daje pregled vaše bolesti jetre u tom trenutku. On govori vašem liječniku koliko dobro vaša jetra funkcionira na temelju ovih pet čimbenika. Child-Pugh rezultat pomaže vašem liječniku:

• Napravite svoj plan liječenja: To će vam pomoći da odlučite hoćete li se liječiti lijekovima, operacijom ili transplantacijom jetre te hoće li ti tretmani biti uspješni.
• Procijenite rizik:Ako idete na operaciju, ovo će vam pomoći da utvrdite koliko je ona rizična i korisna za vaše cjelokupno zdravlje. Ako je operacija uspješna, to također može predvidjeti kakva će biti vaša kvaliteta života nakon operacije.
• Procijenite svoje preživljavanje: Iako su predviđanja vremena preživljavanja samo grube procjene, vaš liječnik to može upotrijebiti kako bi predvidio koliko biste dugo mogli živjeti, sa ili bez liječenja, na temelju vašeg rezultata.

Zapamtite, o svemu tome odlučuje liječnik. Ova tablica rezultata je samo vodič za njih.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako imate bilo kakvih pitanja o svom Child-Pugh rezultatu ili o tome kako je izračunat, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom . Ako ste nedoumice u vezi s rezultatima testa ili o tome što se sljedeće događa u vašem planu liječenja, obavijestite i o tome svog liječnika.

Sada imate rezultat koji vam govori o zdravlju vaše jetre. Pa što sada učiniti? Prvo, nemojte se samo zadržavati na tim rezultatima ili rezultatima testova bez razgovora sa svojim liječnikom. Oni vam mogu objasniti vaše rezultate i što oni znače. Vaš Child-Pugh rezultat pomaže im u odluci o vašem planu liječenja. Ali i vi ste dio te odluke. Stoga razgovarajte sa svojim liječničkim timom o tome što vaš rezultat znači i što preporučuju. Ne brinite, oni su tu da vam pomognu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Child-Pugh skala je važan alat za mjerenje zdravlja jetre, ali ne govori cijelu priču.

• To može dati liječnicima dobru predodžbu o zdravlju vaše jetre.
• To pomaže u planiranju liječenja i procjeni rizika.
• Ne brinite se samo o rezultatima. Razgovarajte o svemu sa svojim liječnikom.
• Aktivno sudjelujte u donošenju odluka o svom zdravlju.

Jetra je vrlo važan organ u našem tijelu. Naša je odgovornost zaštititi je. Ako imate problema s jetrom, točno slijedite upute svog liječnika. Živite zdravim načinom života. Tada se nećete morati brinuti zbog takvih simptoma. Sve će biti u redu!

Child -Pughova ocjena, jetra, ciroza, bolest jetre, bilirubin, albumin, funkcija jetre