Osjećate li se slabo? Trnu li vas udovi? Upoznajmo se s CIDP-om (kroničnom upalnom demijelinizirajućom polineuropatijom)!

Osjećate li se ponekad jako umorno, utrnule su vam ruke i noge ili imate trnce? Ponekad možda ne obraćate puno pažnje na te stvari. Međutim, u rijetkim slučajevima, ovi simptomi mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. Jedno takvo rijetko, ali važno stanje na koje treba obratiti pozornost naziva se CIDP (kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija) . Iako se naziv može činiti malo predugim, pojednostavimo ga.

Što je CIDP (kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija)?

Iako se ovo ime može činiti malo kompliciranim, ako analiziramo njegovo značenje, možemo dobiti bolju predodžbu o ovoj bolesti.

• Kronično: To znači "dugotrajno". To znači da se CIDP ne javlja iznenada i ne poboljšava se brzo. Razvija se polako, tijekom razdoblja od najmanje osam tjedana. Ponekad se simptomi povuku, a zatim se ponovno pojave mjesecima ili čak godinama kasnije. To je kao ponavljajući problem.

• Upalno: To znači "upala" . Kada se ozlijedimo negdje na tijelu, ono otekne i postane crveno, zar ne? To je to. Ali kod CIDP-a, ova upala nastaje zbog nekog problema u imunološkom sustavu našeg tijela. Jednostavno rečeno, vojnici koji bi trebali štititi naše tijelo greškom počinju napadati naše živce. To se naziva "autoimuni napad" . Prekomjerna upala uzrokovana time oštećuje naše periferne živce . Ti periferni živci su živci koji se protežu od mozga i leđne moždine.

• Demijelinizacija: Ovo je pomalo duboka riječ. Naši neuroni imaju zaštitni omotač oko sebe. To je poput plastične ovojnice oko električne žice. Taj omotač naziva se „(mijelinska ovojnica)“ . Ova mijelinska ovojnica omogućuje živčanim porukama da brzo i točno putuju. „(Demijelinizacija)“ znači da je mijelinska ovojnica uništena ili oštećena. Tada, baš kao kada se plastika na žici ukloni, struja curi i živčane poruke ne putuju ispravno.

• Polineuropatija: "Poli" znači "mnogo". "Neuropatija" znači oštećenje živaca. Polineuropatija znači istovremeno oštećenje mnogih perifernih živaca u tijelu. To može uzrokovati razne probleme poput mišićne slabosti, utrnulosti i parestezije.

Dakle, jednostavno rečeno, CIDP je dugotrajno stanje u kojem je mijelinska ovojnica oko perifernih živaca oštećena zbog kvara u našem vlastitom imunološkom sustavu, što rezultira disfunkcijom mnogih živaca. Razumijete li?

Koja je razlika između Guillain-Barréovog sindroma (GBS) i CIDP-a?

VjerojatnoMožda ste čuli za „Guillain-Barréov sindrom“ ili „GBS“ . Bolest CIDP je vrlo slična GBS-u. Liječnici smatraju CIDP dugotrajnim oblikom GBS-a. GBS je također rijetka bolest kod koje naš imunološki sustav napada periferne živce.

Ali glavna razlika je vrijeme. Najgore od GBS-a obično nastupa dva do tri tjedna nakon početka simptoma. Ali većina ljudi se postupno oporavlja nakon toga. Ali CIDP traje dulje. Simptomi se postupno pogoršavaju tijekom najmanje osam tjedana .

Koliko je čest CIDP?

CIDP je zapravo vrlo rijetko stanje. Prema istraživačima, broj novih slučajeva CIDP-a u Sjedinjenim Državama iznosi između 0,8 i 8,9 na 100 000 ljudi godišnje. Ovaj raspon je malo velik jer CIDP može utjecati na različite ljude na različite načine i jer je bolest teško dijagnosticirati.

CIDP se može razviti u bilo kojoj dobi.

Koji su simptomi CIDP-a?

Simptomi CIDP-a mogu varirati ovisno o vrsti. Međutim, najčešći simptom je progresivna mišićna slabost koja traje najmanje osam tjedana. To obično podjednako utječe na obje strane tijela. Konkretno:

• Mišići područja kuka i bedara
• Mišići ramena i područja nadlaktice
• Dlan i prsti
• Stopala i prsti na nogama

Zamislite, odjednom vam je teško ustati sa stolice, osjećate se kao da se ne možete popeti stepenicama ili vam je teško počešljati kosu ili držati šalicu. Takve se stvari mogu dogoditi.

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti uključuju:

• Atrofija zahvaćenih mišića
• Utrnulost, trnci ili gubitak osjeta u prstima na rukama i nogama (parestezija)
• Teškoće u održavanju ravnoteže tijela i loša koordinacija (poput spoticanja)
• Teškoće pri hodanju ili potpuni gubitak hodanja
• Gubitak ili slabost dubokih tetivnih refleksa (ovo je ono što će liječnik testirati kuckanjem po koljenu malim čekićem)
• Neuropatska bol. To je bol koja se osjeća kao peckanje ili električni udari.

Vrlo rijetko možete primijetiti i simptome poput:

• Otežano gutanje (disfagija) i slabost gornjeg dijela vrata
• Dvostruki vid

Ovi simptomi se mogu mijenjati s vremenom. Mogu početi polako ili se mogu brzo razvijati. Ponekad se mogu pojaviti i nestati, povući se nakon nekoliko dana, a zatim se vratiti. Ako imate ove simptome, važno je što prije posjetiti liječnika.Rana dijagnoza i liječenje uvelike doprinose oporavku.

Postoje li različite vrste CIDP-a?

Da, postoje različite varijante CIDP-a, a njihovi simptomi se malo razlikuju.

Najčešći tip je tipična CIDP , koja uzrokuje slabost mišića i senzorne simptome (poput utrnulosti) na obje strane tijela.

Neke atipične varijante su:

• `(Multifokalna motorna neuropatija)`: Ovo uključuje samo mišićnu slabost. Ova slabost je također asimetrična, što znači da može zahvatiti samo jedno područje na jednoj strani tijela ili nekoliko područja na različite načine.
• ` (Lewis-Sumnerov sindrom): Ovo uključuje i asimetričnu mišićnu slabost i senzorne simptome.
• `(Čisti senzorni CIDP)`: Ovo može uzrokovati utrnulost, bol, probleme s ravnotežom i abnormalan hod. Ali nema mišićne slabosti.
• `(Čisto motorna CIDP):`: Kod ovog oblika sindroma mogu se vidjeti mišićna slabost i gubitak refleksa koji zahvaćaju obje strane tijela, ali nema senzornih simptoma.

Istraživači još uvijek proučavaju druge varijante CIDP-a.

Što uzrokuje CIDP?

Kao što smo već raspravljali, istraživači vjeruju da je CIDP uzrokovan kvarom u našem imunološkom sustavu . Iako točan uzrok još nije poznat, naš imunološki sustav mijelinsku ovojnicu vidi kao neprijatelja i zatim je počinje napadati (autoimuna reakcija).

Mijelinska ovojnica je zaštitni sloj oko naših živčanih stanica. Obavija se oko dugog dijela živčanog vlakna (aksona). Mijelin omogućuje električnim impulsima da pravilno putuju duž živca. Kada je mijelin oštećen, ti električni impulsi putuju vrlo sporo ili se potpuno gube. Tada "poruke" ne stižu tamo gdje bi trebale ići. To je ono što uzrokuje simptome CIDP-a.

Zamislite dobro izoliranu električnu žicu. Ona izvrsno provodi struju. Ali što se događa ako se plastični omotač na toj žici na nekim mjestima odvoji? Struja propušta ili ne teče pravilno, zar ne? To se događa kada je mijelinska ovojnica oštećena.

Kako se dijagnosticira CIDP?

Dijagnosticiranje CIDP-a može biti teško jer različite vrste imaju različite simptome. Za dijagnosticiranje CIDP-a, vaš liječnik će:

• Pažljivo će saslušati vaše simptome i pitati vas o vašoj medicinskoj povijesti .
• Provodi se fizički pregled i neurološki pregled .
• Može se naručiti nekoliko posebnih testova kako bi se potvrdila dijagnoza ili isključila druga stanja.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje CIDP-a?

Ovo su testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju CIDP-a i isključivanju drugih uzroka:

• Elektromiografija (EMG) i testovi živčane vodljivosti: Ovi testovi ispituju zdravlje i funkciju vaših mišića i živaca koji ih kontroliraju. Ovi testovi su posebno korisni za traženje demijelinizirajućih promjena (spor prijenos živčanih signala, blokade itd.) poput CIDP-a. To može pomoći u razlikovanju CIDP-a od drugih uobičajenih vrsta polineuropatija.

• Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija: U ovom testu liječnik ubacuje malu iglu u donji dio leđa i uzima uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF) . Ovaj uzorak se šalje u laboratorij na testiranje. U 85% do 90% osoba s CIDP-om, broj bijelih krvnih stanica je normalan, ali je razina proteina povišena. Druge abnormalnosti u CSF-u mogu ukazivati ​​na drugo stanje.

• Magnetska rezonancija (MR) donjeg dijela leđa: Ako korijeni živaca u donjem dijelu leđa apsorbiraju kontrastno sredstvo tijekom MRI snimanja, to može pomoći u dijagnosticiranju CIDP-a.

• Krvne pretrage: Vaš liječnik može zatražiti krvne pretrage kako bi isključio druga stanja koja mogu uzrokovati neuropatiju, poput dijabetesa, nedostatka vitamina, bolesti štitnjače, Lymeove bolesti, HIV-a/AIDS-a i limfoma. Također može provjeriti određena antitijela za koja je utvrđeno da su povezana s CIDP-om.

• Biopsija živca: Vrlo rijetko, liječnik može preporučiti biopsiju živca, u kojoj se komadić živca uklanja i pregledava kako bi se utvrdilo je li mijelinska ovojnica oštećena.

Koji su tretmani za CIDP?

Postoje tri glavna (prva linija) liječenja CIDP-a:

• Kortikosteroidi: Steroidni lijekovi, poput prednizolona, ​​pomažu u smanjenju upale. Za mnoge ljude, ovi steroidi sami po sebi mogu pomoći u smanjenju simptoma. Međutim, steroidi mogu imati ozbiljne nuspojave, pa je dugotrajna upotreba ovih lijekova ograničena. Vaš liječnik može propisati i druge lijekove (imunosupresore) uz steroide.

• Izmjena plazme / Plazmafereza: U ovom tretmanu, stroj odvaja plazmu od vaše krvi, obrađuje je, a zatim vraća plazmu i krv natrag u vaše tijelo. Jednostavno rečeno, filtrira štetna antitijela u plazmi koja napadaju vaše živce. Izmjena plazme obično djeluje samo nekoliko tjedana. Možda ćete morati povremeno primati ovaj tretman mjesecima ili čak godinama.

• Intravenska imunoglobulinska terapija (IVIG): U ovom tretmanu, proteini nazvani imunoglobulini (proteini koje naš imunološki sustav prirodno proizvodi za napad na uljeze) daju se intravenozno (IV). Ovaj imunoglobulin dobiva se iz krvi tisuća zdravih ljudi. IVIG može smanjiti štetu koju vaš imunološki sustav nanosi vašim živcima. IVIG se u početku može davati u vrlo visokim dozama, a možda ćete morati primati ovaj tretman periodično mjesecima ili čak godinama.

Istraživači trenutno proučavaju druge tretmane za CIDP. Možda ćete imati i priliku sudjelovati u kliničkom ispitivanju za CIDP. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.

Kakav je život s CIDP-om? (Prognoza)

Dugoročni tijek bolesti ovisi o nekoliko čimbenika:

• Vaše su godine kada je CIDP započeo.
• Kako se bolest razvija i vrsta bolesti .
• Koliko brzo je bolest dijagnosticirana i liječenje započeto .
• Kako vaše tijelo u početku reagira na liječenje.

Oko 90% ljudi s CIDP-om može se izliječiti liječenjem. Ali oko 50% ljudi ima recidiv. Općenito, dugoročna prognoza ljudi kojima je CIDP dijagnosticiran u mladoj dobi je dobra. Ako se ne liječi CIDP, može doći do trajnog oštećenja živaca, što može dovesti do određene invalidnosti.

Vaš liječnik će vam moći dati dobru ideju o tome što možete očekivati ​​​​u budućnosti na temelju vašeg specifičnog stanja.

Skraćuje li CIDP očekivano životno doba?

CIDP nije smrtonosna bolest. Ljudi s ovom bolešću obično imaju isti životni vijek kao i netko bez bolesti. Stoga nema razloga za brigu.

Može li se CIDP spriječiti?

Budući da istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok CIDP-a, trenutno ne postoji poznati način sprječavanja razvoja bolesti.

Kada trebam posjetiti liječnika? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako vam je dijagnosticiran CIDP, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika kako biste pratili svoje simptome i primali liječenje. Simptomi CIDP-a mogu se pojavljivati ​​i nestajati mjesecima ili čak godinama, stoga može biti potrebno kontinuirano liječenje.

Vrlo rijetko, CIDP može utjecati na mišiće potrebne za disanje . Ako imate problema s disanjem , odmah nazovite 911 (ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve) ili idite u najbližu hitnu pomoć. Ovo je hitno stanje.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Može biti zastrašujuće osjećati se kao da ne možete kontrolirati svoje tijelo. Ali dobra je vijest da se simptomi CIDP-a (kronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije) mogu liječiti, posebno ako rano započnete liječenje. Zapamtite da je vaš medicinski tim uz vas na svakom koraku u suočavanju s ovim stanjem. Stoga se ohrabrite i slijedite savjete svog liječnika.

CIDP , Neuropatija, Slabost mišića, Utrnulost, Imunološki sustav, Mijelin, Živčani sustav, Liječenje CIDP-a, Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija