Kada se nekome dijagnosticira rak dojke, osjeća se jako tužno i uplašeno. To je normalno. Ali s današnjom naprednom medicinskom znanošću, većina vrsta raka dojke može se kontrolirati i izliječiti. Međutim, postoje neke vrste raka koje je malo teže liječiti od drugih. To se naziva "teško liječivi rak dojke". Medicinski istraživači imaju velika očekivanja od toga, jer se svaki dan razvijaju novi tretmani. Razgovarajmo o tome danas.
Zašto je neke vrste raka dojke teško liječiti?
Jednostavno rečeno, najuspješniji tretmani raka dojke imaju za cilj kontrolirati rast stanica raka. Razmislite o tome na ovaj način: ako je stanica raka poput vrata, određeni hormoni i proteini su poput ključeva koji otvaraju ta vrata. Tretmani djeluju tako da blokiraju vrata (receptore) tako da ti ključevi ne rade. Rak dojke dijeli se na tri glavne vrste na temelju vrste 'vrata'.
Sada da vidimo koje su ove tri vrste.
| Vrsta raka | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Rak pozitivan na hormonske receptore (HR-pozitivan) | Ove stanice raka imaju estrogenske receptore (ER) i/ili progesteronske receptore (PR), što ih čini osjetljivijima na hormonske tretmane. |
| HER2-pozitivan rak (HER2-pozitivan) | Ove stanice imaju previše proteina zvanog HER2. Stoga se mogu kontrolirati tretmanima koji ciljaju na HER2 receptor. |
| Trostruko negativni rak dojke (TNBC) | Ovo je najizazovniji tip. Ove stanice raka nemaju receptor za estrogen, receptor za progesteron i HER2 receptor. To znači da ove stanice nemaju ta troja 'vrata' koja sam ranije spomenuo. |
Između 10% i 20% svih pacijenata s rakom dojke ima ovoTo je vrsta raka dojke koja se naziva trostruko negativni rak dojke (TNBC). Hormonski tretmani koji se uspješno koriste za druge vrste raka ne djeluju za ovu vrstu raka jer nema hormonske receptore. Također, lijekovi koji ciljaju HER2 ne pomažu.
Osim toga, rak TNBC-a je agresivniji od drugih vrsta. To znači da je vjerojatnije da će se rak proširiti na druge dijelove tijela do trenutka kada se dijagnosticira. Također se ponaša drugačije kod svake osobe i s vremenom se može promijeniti te postati otporan na određene lijekove.
Kako genetske mutacije utječu na to?
Jedan od najboljih načina za rano otkrivanje raka poput TNBC-a jest identificiranje osoba s visokim rizikom. Kako bi to učinili, istraživači proučavaju genetske promjene (mutacije) koje se prenose generacijama i povezane su s rakom dojke.
- BRCA1 (gen raka dojke 1)
- BRCA2 (gen raka dojke 2)
Ako naslijedite mutaciju u jednom od ova dva gena, imate veći rizik od razvoja raka dojke i jajnika. Ako imate ovu mutaciju, također imate veću vjerojatnost da ćete razviti rak u mlađoj dobi.
Većina karcinoma dojke s mutacijom gena BRCA1 je trostruko negativna . Stoga bi razumijevanje ovog gena moglo pomoći u pronalaženju boljih načina liječenja TNBC-a.
Neki liječnici preporučuju da se svi s TNBC-om testiraju na gene povezane s rakom, uključujući BRCA1 i BRCA2. Ako vam je TNBC dijagnosticiran prije 60. godine života ili ako je netko u vašoj obitelji imao TNBC, vaš liječnik može preporučiti ovo genetsko testiranje. To može pomoći vama i vašem liječniku da odaberete najučinkovitiji tretman za vas.
Što trebate znati o metastatskom raku dojke?
Druga vrsta raka koju je teško liječiti je rak dojke koji se proširio na udaljene dijelove tijela. To se naziva metastatski rak dojke . Može se proširiti na druge dijelove tijela, poput kostiju, mozga, jetre ili pluća. Ponekad se rak dijagnosticira kada se proširio na ovaj način. Ali češće se rak vraća i širi nakon početnog kruga liječenja, ponekad godinama kasnije.
Vaš rak dojkeAko se rak proširio na udaljena mjesta, glavni cilj liječenja je kontrola raka. Sistemska terapija je najčešći tretman za to. Vaš liječnik će odlučiti o vašem liječenju na temelju vaših simptoma, prethodnih tretmana, gdje se rak proširio i vrste stanica raka.
Koji su najnoviji tretmani za ovo?
Liječenje TNBC-a, metastatskog i rekurentnog raka dojke, značajno se poboljšalo posljednjih godina. Kemoterapija je glavni tretman za ovo. Liječnici je sada daju u kombinaciji s drugim lijekovima.
Evo još nekih novih mogućnosti liječenja:
PARP inhibitori
To je vrsta lijeka koja uništava DNK stanica raka kod osoba s mutacijama gena BRCA i HER2-negativnim i metastatskim rakom. Primjeri uključuju 'olaparib (Lynparza)' i 'talazoparib (Talzenna)'. Oni su također pokazali dobre rezultate za TNBC u ranom stadiju.
Imunoterapija
Ovi tretmani stimuliraju vlastiti imunološki sustav tijela da uništava stanice raka. Pembrolizumab (Keytruda) je jedan takav lijek. Obično se daju u kombinaciji s kemoterapijom.
Konjugati antitijela i lijeka (ADC)
Ovo je vrlo zanimljiva tehnologija. Zamislite je kao GPS sustav koji vodi lijek do cilja. Antitijela u tim lijekovima pronalaze stanice raka, vežu se za njih i uništavaju stanice raka s pričvršćenim lijekom, bez oštećenja zdravih stanica. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` je ADC lijek odobren za uznapredovali TNBC.
Dodatne terapije
Postoji nekoliko novih lijekova koji se daju u kombinaciji s hormonskom terapijom za karcinome s hormonskim receptorima (HR-pozitivni). Abemaciclib (Verzenio) je jedan takav lijek.
Kakvi su budući izgledi u tom pogledu?
Istraživači neprestano rade na proširenju mogućnosti liječenja ovih vrsta raka, uključujući pronalaženje novih imunoterapijskih spojeva i identificiranje markera koji mogu predvidjeti ishode liječenja.
Također istražuju hoće li lijekovi odobreni za druge bolesti biti korisni za TNBC. Također istražuju načine šire upotrebe lijekova poput inhibitora PARP-a. Neke studije također pokušavaju koristiti nanočestice koje su korisne za tijelo kako bi ubile stanice raka otporne na lijekove.
Dakle, iako život s ovom vrstom raka može biti izazovan, postoji nada za nove tretmane. Najvažnije je redovito razgovarati sa svojim liječnikom i odlučiti se o planu liječenja koji je najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Neki karcinomi dojke, posebno trostruko negativni karcinom dojke (TNBC) , teško se liječe jer im nedostaju hormonski receptori ili HER2 protein.
- Genetske mutacije, poput BRCA1 i BRCA2 , važne su u određivanju rizika od TNBC-a i vašeg liječenja. Ako imate TNBC, razgovarajte sa svojim liječnikom o genetskom testiranju.
- Cilj liječenja metastatskog raka je kontrola bolesti.
- Moderne terapije poput PARP inhibitora, imunoterapije i konjugata antitijela i lijekova (ADC) sada nude veliku nadu čak i za rakove koje je teško liječiti.
- Bez obzira na vaše stanje, vrlo je važno uvijek blisko surađivati sa svojim liječnikom kako biste odabrali najbolju mogućnost liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar