Naučimo o DLBCL-u (difuzni limfom velikih B-stanica) na jednostavan način.

Jeste li ikada čuli za bolest "Difuzni limfom velikih B-stanica" ili "DLBCL"? To je vrsta raka koja se širi malo brže. Ali ne brinite, ako se otkrije rano i pravilno liječi, može se izliječiti . Danas ćemo o ovom "DLBCL-u" razgovarati jednostavnim riječima.

Što je DLBCL?

DLBCL je rak krvi. Kod ove bolesti, vrsta bijelih krvnih stanica zvanih B stanice (također se nazivaju limfociti) u našem tijelu postaje kancerogena. Ovo je najčešći, najbrže rastući i najagresivniji tip limfoma koji se naziva ne-Hodgkinov limfom. Naš limfni sustav bori se protiv klica. Kada se razvije DLBCL, ove B stanice postaju kancerogene i brzo rastu, istiskujući zdrave stanice. Tada se ne mogu boriti protiv klica. Ove kancerogene stanice mogu se formirati bilo gdje, uključujući limfne čvorove, probavni trakt i mozak. Iako je ozbiljno, može se izliječiti ako se otkrije rano.

Koje su vrste DLBCL-a?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) identificirala je nekoliko vrsta DLBCL-a. Liječnici koriste svaku vrstu kako bi utvrdili kako rak napreduje i reagira na liječenje. Na ovu klasifikaciju uglavnom utječu:

• Genetske promjene u stanicama.
• Mjesto u tijelu gdje počinje DLBCL (npr. središnji živčani sustav - `CNS`).
• Povezanost s virusom (npr. Epstein-Barr virus - EBV).

Vrlo je važno pitati svog liječnika o vrsti DLBCL-a koji imate.

Koliko je ovo uobičajeno?

DLBCL je najčešći tip limfoma. Međutim, DLBCL nije jako čest među karcinomima općenito. Na primjer, DLBCL se javlja kod otprilike 6 na 100 000 ljudi. To je relativno rijetko u usporedbi s drugim karcinomima.

Koji su simptomi DLBCL-a?

Najčešći simptom DLBCL-a su otečeni limfni čvorovi u vratu, pazusima ili preponama . Mogu početi kao kvržica, postupno se povećavati i ne moraju biti bolni.

Neke osobe (otprilike jedna od tri) mogu također osjetiti posebne simptome koji se nazivaju "B simptomi" :

• Vrućica (preko 39,5 Celzijusa) koja traje dulje od dva dana ili dolazi i prolazi.
• Gubitak više od 10% tjelesne težine u šest mjeseci bez ikakvog razloga.
• Obilno znojenje noću, toliko da se posteljina smoči.

Ne bojte se pomisliti da je riječ o DLBCL-u čak i ako imate ove simptome. Međutim, ako potraju nekoliko tjedana, obratite se liječniku.

Zašto se razvija DLBCL? Koji su faktori rizika?

DLBCL je uzrokovan mutacijama u B stanicama. To su stečene genetske mutacije koje se javljaju tijekom života . Točan uzrok nije poznat, ali utvrđeno je nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik:

• Dob:Najčešći je kod osoba u 60-ima. Prosječna dob dijagnoze je oko 64 godine.
• Spol: Muškarci mogu narasti nešto više od žena.
• Obiteljska anamneza: Ako rođak prvog koljena (roditelj, brat ili sestra, dijete) ima DLBCL, možete imati malo povećan rizik od njegovog razvoja (razlog još nije jasan).
• Infekcije: Virusi poput Epstein-Barr virusa (EBV), virusa humane imunodeficijencije (HIV) te hepatitisa B i C.
• Oslabljen imunološki sustav: Primarna imunodeficijencija ili autoimuni poremećaj ili uzimanje imunosupresiva nakon transplantacije organa. Ovo je glavni faktor rizika.
• Viši indeks tjelesne mase (BMI) u mladoj dobi i izloženost nekim toksičnim tvarima koje se koriste u poljoprivredi.

Iako su ovi čimbenici prisutni, ne razvijaju ih svi, niti ih mogu razviti svi. No, važno je biti svjestan njih.

Kako se dijagnosticira DLBCL? (Dijagnoza)

Liječnici potvrđuju DLBCL biopsijom limfnog čvora (uzimanjem malog dijela otečenog limfnog čvora za pregled) i genetskim testiranjem. Ako se DLBCL potvrdi, provode se daljnji testovi kako bi se utvrdilo je li se rak proširio:

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (KKS), za provjeru virusa poput HIV-a, EBV-a i hepatitisa.
• Test laktat dehidrogenaze (LDH): Ovaj enzim se nalazi u visokim razinama kod većine pacijenata s DLBCL-om.
• Slikovni testovi: CT, MRI, PET.
• 'Biopsija koštane srži '.
• Lumbalna punkcija (pregled cerebrospinalne tekućine).

Liječnici donose odluke o vašem stanju i planiraju liječenje na temelju informacija dobivenih iz svakog od ovih testova.

Koje su faze DLBCL-a?

Sustavi stadija raka koriste se za određivanje koliko je rak narastao i proširio se. To pomaže u planiranju liječenja i predviđanju prognoze. Stadiji DLBCL-a su:

• Stadij I: Rak je zahvaćen samo jednim limfnim čvorom, jednim organom u limfnom sustavu ili jednim područjem jednog organa izvan limfnog sustava.
• Stadij II: Limfom je prisutan u nekoliko skupina limfnih čvorova na istoj strani dijafragme.
• Stadij III: Rak je prisutan u limfnim čvorovima s obje strane dijafragme.
• Četvrta faza:Rak DLBCL-a proširio se na organe izvan limfnog sustava (npr. koštanu srž, jetru, pluća).

Liječnici nazivaju stadije I i II "ranim stadijima", a stadije III i IV "napredovalim stadijima".

Koji su tretmani za DLBCL?

Najčešći tretman za DLBCL je R-CHOP . To uključuje kombinaciju monoklonskog antitijela zvanog rituksimab, nekoliko vrsta kemoterapije i kortikosteroida. Čak i ako je ovaj tretman uspješan, bolest se može vratiti (oko 30%-40%). Ako se to dogodi, vaš liječnik može preporučiti druge tretmane:

• Druga linija liječenja i „autologna transplantacija matičnih stanica“.
• „Terapija CAR T-stanicama“: Ovo je „imunoterapija“.
• „Ciljana terapija“: Tretmani koji ciljaju genetske promjene.

Zapamtite, vaš liječnik će odrediti najbolji tretman za vas na temelju vašeg specifičnog stanja.

Može li se spriječiti razvoj DLBCL-a?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi DLBCL. Postoje faktori rizika koje ne možemo kontrolirati. Međutim, postoje koraci koje možemo poduzeti kako bismo se zaštitili od infekcija koje mogu biti povezane s DLBCL-om, poput hepatitisa i HIV-a. Također je dobra ideja pokušati održavati zdrav indeks tjelesne mase (BMI). To vam može donekle pomoći u smanjenju rizika.

Što osoba s DLBCL-om može očekivati?

Neke vrste DLBCL-a mogu biti opasne po život i teške za liječiti. Međutim, liječnici često mogu liječiti i izliječiti bolest . U mnogim slučajevima, liječenje prve linije može dovesti DLBCL u potpunu remisiju (stanje u kojem nema znakova ili simptoma raka). Oko 60% ljudi s DLBCL-om izliječi se liječenjem prve linije. U prosjeku, ljudi koji su bez raka dvije godine nakon dijagnoze mogu očekivati ​​normalan životni vijek, sličan drugim ljudima njihove dobi. Stopa preživljavanja je još veća ako se rak otkrije u ranoj fazi .

Međutim, vaše iskustvo ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu DLBCL-a koji imate, stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje. Samo vam liječnik može dati najbolje informacije o tome.

Kako se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Život s rakom nije lak, vrlo je naporan. Vrlo je važno brinuti se o sebi dok se liječite od `DLBCL-a`.

• Prehrana: Jedite dobru, uravnoteženu prehranu. Pitajte svog liječnika što jesti, a što izbjegavati.
• Odmor:Liječenje može uzrokovati umor. Dovoljno se odmarajte.
• Vježba: Lagana vježba može smanjiti stres.
• Podrška: Ovo je rijetko stanje, pa se možete osjećati usamljeno. Pridružite se grupama podrške gdje ima ljudi poput vas. Razgovarajte s obitelji i prijateljima.

Potreban posjet liječniku i hitni slučajevi

Tijekom liječenja redovito ćete posjećivati ​​svog liječnika. Čak i nakon završetka liječenja, morat ćete ga posjećivati ​​svaka 3-4 mjeseca tijekom prve dvije godine, a rjeđe tijekom sljedeće tri godine. To je kako bi se provjerilo je li se rak vratio. Ako imate bilo kakve znakove da se rak vratio, odmah obavijestite svog liječnika .

Liječenje poput kemoterapije može imati ozbiljne nuspojave. Ako se to dogodi , odmah idite na hitnu pomoć :

• Teže nuspojave nego što se očekivalo.
• Vrućica viša od 38 Celzijusa (100,4 Fahrenheita).
• Nezaustavljivo tresenje .
• Jaka bol u želucu ili uporan proljev .

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku o DLBCL-u

Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da imate DLBCL. Važno je da svom liječniku postavite pitanja poput ovih:

• Koju vrstu "difuznog limfoma velikih B-stanica" imam? Koji je "stadij"?
• Kakav tretman mi je potreban? Koje su nuspojave?
• Hoće li ovi tretmani potpuno izliječiti rak?
• Koji su tretmani dostupni ako se rak vrati?
• Možete li me uputiti u grupu podrške za ljude s ovom vrstom raka?

Osim ovih pitanja, ne bojte se pitati svog liječnika sve što vam je na umu ili bilo kakve nedoumice koje imate.

Konačno, zapamtite (Poruka za ponijeti kući)

Kada većina nas čuje riječ "agresivan" kada govorimo o raku, mislimo o njemu kao o bolesti koja je neizlječiva i teško ju je izliječiti. Ali to nije slučaj s difuznim limfomom velikih B-stanica (DLBCL). Iako se DLBCL može brzo širiti, trenutni tretmani raka često mogu ubiti te kancerogene B stanice. Liječnici čak koriste riječi poput "liječiti" kada govore o stanjima nekih ljudi.

Najvažnije je pitati svog liječnika kako će vaša dijagnoza utjecati na izglede vašeg liječenja. Stoga se ne bojte, budite informirani i slijedite savjete svog liječnika. Ne zaboravite da se DLBCL može pobijediti ranim otkrivanjem i pravilnim liječenjem!

Rak , limfom, B stanice, limfni čvorovi, simptomi, liječenje, DLBCL, kemoterapija, imunoterapija