Je li vam liječnik rekao da imate mali tumor u debelom crijevu ili jednjaku koji treba ukloniti? Kad to čujete, mnogi od nas su uplašeni i tjeskobni, misleći: "Oh, hoću li morati na veliku operaciju ?" Ali s naprednom medicinskom tehnologijom koja je danas dostupna, postoje nevjerojatni načini za uklanjanje tih stvari bez velikog reza na tijelu. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj posebnoj, minimalno invazivnoj metodi liječenja.
Jednostavno rečeno, što je endoskopska submukozna disekcija (ESD)?
Ovo je vrlo jednostavno za razumjeti. Vjerojatno ste čuli za ' endoskopski ' test. Postupak u kojem se fleksibilna cijev s kamerom ubacuje kroz usta ili anus kako bi se pregledao jednjak . To je ista stvar. Ali je malo naprednije.
Kod ESD-a, gastroenterolog koristi endoskop za umetanje vrlo finih kirurških instrumenata. Zatim se abnormalno tkivo u stijenci vašeg probavnog trakta, dio sličan tumoru , pažljivo izrezuje i uklanja. Najbolje od svega je što se sve to događa bez ikakvih rezova izvan vašeg tijela. To znači da je bol manja nego nakon veće operacije i da se možete brže oporaviti.
Za koje vrste uvjeta je ESD metoda korisna?
Ovaj tretman se obično koristi za uklanjanje kancerogenih ili prekanceroznih izraslina, polipa ili lezija u probavnom traktu. ESD je posebno učinkovit kod sljedećih stanja:
- Barrettov ezofagus: U ovom stanju, stanice u donjem dijelu jednjaka se abnormalno mijenjaju. Kasnije se mogu pretvoriti u rak.
- Rak debelog crijeva
- Rak jednjaka
- Rak tankog crijeva
- Rak želuca
Najvažnije je da ova metodaSposobnost potpunog uklanjanja stanica raka ili abnormalnog tkiva u jednom komadu . To olakšava potvrdu je li bolest potpuno uklonjena.
Koja je razlika između ESD-a i EMR-a?
Možda ste čuli za još jedan postupak pod nazivom "Endoskopska resekcija sluznice (EMR)". Oba ova postupka su minimalno invazivni tretmani koji se izvode pomoću endoskopa. Međutim, postoje neke male razlike između njih. Pogledajmo što su to.
| Značajka | Endoskopska resekcija sluznice (EMR) | Endoskopska submukozna disekcija (ESD) |
|---|---|---|
| Ciljana lokacija | Tumori na površini unutarnje sluznice probavnog trakta se uklanjaju. | Osim površinskih tumora, mogu se ukloniti i tumori koji su prodrli malo dublje u membranu. |
| Korištena metoda | Tumor se uklanja ubrizgavanjem tekućine ispod njega, podizanjem i rezanjem nečim poput metalne zamke. Ponekad se uklanja u nekoliko dijelova. | Pomoću posebnog električnog noža, voće se vrlo fino reže okolo i odozdo, uklanjajući ga u jednom komadu . |
| Najprikladnije prigode | Za relativno male, površinske orašaste plodove. | Za velike, ravne ili blago urasle tumore, posebno u slučajevima kancerogenih tumora, preporučuje se potpuno uklanjanje. |
Kako se pripremiti prije tretmana?
Ovo ne zahtijeva puno pripreme. Vaš liječnik će vam dati točne upute koje su vam potrebne.
- Ako se endoskop uvodi kroz usta (npr. želudac, jednjak): Bit ćete zamoljeni da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije tretmana.
- Ako se umetne rektalno (npr. u debelo crijevo): Bit ćete zamoljeni za "pripremu crijeva". To znači da ćete morati uzeti laksativ koji će vam liječnik propisati kako biste potpuno očistili debelo crijevo. To će liječniku omogućiti da jasno vidi unutrašnjost vašeg debelog crijeva.
Što se događa tijekom liječenja?
Nema potrebe za brigom zbog ovoga. Anesteziolog će vas ili potpuno uspavati („opća anestezija“) ili će vam dati lijekove koji će vas opustiti i ublažiti bol. Tijekom tog vremena nećete ništa osjećati.
Tijekom liječenja, liječnik će slijediti ove korake:
1. Cijev endoskopa se uvodi kroz usta ili rektum.
2. Gledajući kroz kameru, idite do mjesta gdje se nalazi taj neobičan tumor.
3. Mjesto tumora označeno je posebnim uređajem.
4. Kako bi se izbjeglo oštećenje zdravog tkiva ispod tumora, ispod tumora se ubrizgava posebna tekućina. To stvara "jastuk" ispod tumora, podižući ga.
5. Zatim se pomoću visokofrekventnog električnog noža tumor potpuno prereže i ukloni.
Cijeli ovaj proces obično može trajati oko jedan do tri sata.
Što se događa nakon liječenja? I koji su rizici?
Nakon tretmana, bit ćete pod nadzorom u sobi za oporavak dok se ne probudite iz anestezije. Uklonjeno tkivo šalje se u laboratorij na dijagnozu. Tamo ga patolog pregledava kako bi utvrdio ima li stanica raka i je li sav rak uklonjen.
Možda ćete moći ići kući isti dan ili ćete možda morati ostati u bolnici preko noći. Najvažnije je da je potrebno oko 24 sata da učinci anestezije potpuno nestanu, pa ćete svakako morati doći s nekim i odvesti ga kući automobilom.
Nakon tretmana može postojati blaga nelagoda dan ili dva, ali postoje neke stvari na koje biste trebali obratiti pozornost.
| Uobičajene, privremene nuspojave (oporavak za 1-2 dana) | Kada odmah otići liječniku ili na hitnu službu bolnice (ETU) |
|---|---|
|
|
Komplikacije ESD-a su rijetke, ali mogu uključivati krvarenje, gastrointestinalnu perforaciju ili ezofagealne strikture. To je vrlo rijetko.
Koliko dugo traje oporavak?
Većina ljudi može se vratiti svojim normalnim aktivnostima nakon otprilike 5 dana. Međutim, ako imate fizički zahtjevan posao, liječnik vam može savjetovati da se neko vrijeme odmorite. Vaša stolica može biti malo neredovita otprilike tjedan dana nakon liječenja.
Otprilike dva tjedna nakon tretmana bit ćete zamoljeni da ponovno posjetite liječnika. Tada možete razgovarati o rezultatima laboratorijskih pretraga i o tome trebate li daljnje liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- Endoskopska submukozna disekcija (ESD) je vrlo napredna metoda liječenja koja uklanja rak u ranoj fazi ili abnormalne tumore u probavnom sustavu bez velikog reza izvan tijela.
- Time se abnormalno tkivo uklanja u jednom komadu, što olakšava potvrdu da je bolest potpuno uklonjena.
- Manje je bolno od tradicionalne operacije, oporavak je puno brži i nema većih ožiljaka.
- Prije i nakon liječenja pažljivo slijedite upute svog liječnika.
- Ako nakon liječenja osjetite simptome poput pretjeranog krvarenja, jake boli, vrućice ili otežanog disanja, odmah obavijestite svog liječnika ili se obratite hitnoj službi najbliže bolnice.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar