Osjećate li čudnu težinu ili pritisak u vagini? Mogla bi se raditi o enteroceli!

Osjećate li ponekad težinu, punoću ili pritisak u vagini? Povećava li se ta nelagoda, posebno kada stojite, smijete se ili kašljete? Ako je tako, ovo bi vam moglo biti važno. Danas ćemo govoriti o stanju koje je donekle uobičajeno među ženama, ali mnogi ljudi ne znaju za njega. To je enterocela ili jednostavno rečeno, prolaps tankog crijeva.

Što je enterocela?

Jednostavno rečeno, enterocela je stanje u kojem se dio našeg tankog crijeva potiskuje u područje zdjelice, odnosno gornji dio vagine. Razmislite o tome, organi unutar našeg trbuha trebali bi biti na svojim pravim mjestima. Dakle, ovo tanko crijevo se malo spušta s mjesta gdje bi trebalo biti i pritišće stijenku vagine. To se naziva i prolaps tankog crijeva . Ovo je vrsta prolapsa zdjeličnih organa koji se može pojaviti u ženskom reproduktivnom sustavu.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, postoje žene u Šri Lanki koje imaju problema s prolapsom zdjeličnih organa. Prema nekim podacima iz svijeta, mali postotak žena (oko 3% - 6%) može iskusiti ovo stanje. To je posebno često među ženama nakon menopauze , odnosno ženama koje su prestale imati mjesečne menstruacije. Također, neka izvješća kažu da je češće među bjelkinjama i hispanskim ženama. Međutim, svatko može iskusiti ovo stanje.

Zašto se javlja enterocela?

U redu, sada da vidimo zašto se to događa. Naše zdjelično dno sastoji se od mišića, vezivnog tkiva i ligamenata. Oni drže naše organe poput maternice, crijeva i vagine na mjestu. Oni podupiru te organe poput mreže.

Dakle, ako ti mišići i tkiva oslabe, istegnu se ili ponekad poderu, dizanje se ne odvija pravilno. Tada nastaju ti problemi.

Naše tanko crijevo važan je dio našeg probavnog sustava. Normalno, ovo tanko crijevo nalazi se u donjem dijelu trbuha i gornjem dijelu zdjelice, a na mjestu ga drže gore spomenuti mišići i ligamenti. Ali kada ta tkiva oslabe, tanko crijevo postupno klizi prema dolje i pada u prostor između vagine i rektuma. Tada se stvara pritisak na gornju stijenku vagine.

Druga stvar je da se ovo stanje koje se naziva enterocela može pojaviti samostalno ili se može pojaviti zajedno s prolapsom drugih zdjeličnih organa. To jest:

• Prolaps mjehura (prolaps mjehura ili cistocela)
• Rektalni prolaps ili rektokela (kila rektuma koja strši u stražnji zid vagine)
• Prolaps uretre ili uretrocela
• Prolaps maternice
• Vaginalni prolaps

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Sada da vidimo tko će najvjerojatnije doživjeti ovu situaciju.

Jedna od najvažnijih stvari je menopauza . Tijekom i nakon menopauze, naša tijela proizvode manje estrogena. Ovaj hormon pomaže u održavanju mišića dna zdjelice jakima. Stoga, kada razina estrogena padne, ti mišići mogu oslabiti. Studije pokazuju da je više od trećine žena s poremećajima dna zdjelice u dobi između 60 i 79 godina. A otprilike polovica ih je starija od 80 godina.

Osim toga, postoje i drugi razlozi koji mogu oslabiti mišiće zdjeličnog dna i uzrokovati enterocelu:

• Trudnoća i porod: Nošenje djeteta u maternici i porod vrše veliki pritisak na mišiće zdjelice. Taj se rizik može povećati posebno tijekom teških poroda, velikih beba ili kada se dijete porađa pomoću instrumenata (forcepsa, vakuuma).
• Uporan kašalj: Na primjer, netko tko neprestano kašlje, bilo zbog bolesti poput astme, bronhitisa ili pušenja, vrši stalni pritisak na mišiće zdjelice. To također može oslabiti mišiće.
• Poremećaji vezivnog tkiva: Na primjer, osobe s genetskim stanjima poput Ehlers-Danlosovog sindroma također su u opasnosti jer je vezivno tkivo njihovog tijela slabije od normalnog.
• Zatvor: Ako stalno imate zatvor, možda ćete se morati naprezati kada idete na WC. To također stvara nepotreban pritisak na zdjelično dno.
• Dizanje utega: Ovaj rizik je veći za one koji redovito dižu utege, posebno one koji to rade nepravilno. Na to morate paziti prilikom obavljanja kućanskih poslova i na poslu.
• Pretilost: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se opterećenje mišića dna zdjelice. To također može dugoročno oslabiti mišiće.
• Zdjelična operacija: Nakon operacije, poput histerektomije, potporne strukture zdjeličnog dna ponekad mogu oslabiti.
• Radioterapija područja zdjelice: Radioterapija područja zdjelice za stanja poput raka također može oštetiti i oslabiti tkiva.

Koji su simptomi enterocele?

Neke žene možda uopće nemaju simptome. To jest, možda je ne osjećaju čak ni ako imaju enterocelu. Međutim, kada se simptomi pojave, mogu iskusiti sljedeće:

• Osjećaj kao da je nešto poput loptice sišlo iz vagine (izbočina unutar vagine): Možda ćete to čak i sami osjetiti.
• Poteškoće s dovršetkom stolice: Može se osjećati kao da imate poteškoća s pražnjenjem crijeva ili kao da ga niste u potpunosti ispraznili. Nekim ljudima će možda trebati prst kako bi im pomogao pri pražnjenju.
• Pritisak, težina, bol ili punoća u području zdjelice: Ova nelagoda može se pojačati, posebno tijekom seksa, vježbanja, dugotrajnog stajanja ili kašljanja.
• Urinarna inkontinencija: Možete nenamjerno ispustiti malu količinu urina kada kašljete, smijete se, kišete ili podižete nešto teško.
• Bol u donjem dijelu trbuha i leđa: Čini se da ova bol malo popušta kada legnete.

Zamislite, nakon što ste cijeli dan naporno radili, navečer osjetite težinu u vagini, kao da nešto izlazi iznutra. Osjećaj je malo bolji kada sjedite ili legnete. Ako imate takvo iskustvo, budite oprezni.

Kako se dijagnosticira enterocela?

Ako imate ove simptome, najbolje je posjetiti liječnika. Ginekolog je obično taj koji liječi ova stanja.

Kada vas liječnik pregleda, obavit će ginekološki pregled. Liječnik može napipati kvržicu nastalu guranjem tankog crijeva u vaginu. Liječnik vas može zamoliti da kašljete ili pritisnete. Kvržica se tada može bolje vidjeti i napipati. Također može napraviti rektalni pregled.

Osim toga, može se provesti jedan ili više sljedećih testova:

• Cistoskopija: U ovom slučaju, tanka cijev s kamerom (cistoskop) uvodi se kroz uretru kako bi se pregledao mjehur, njegov položaj i lokacija.
• Slikovni testovi: Magnetska rezonancija, ultrazvuk ili CT mogu se napraviti kako bi se pregledali mišići dna zdjelice i točno utvrdilo koji su organi prolabirali.
• Urodinamsko testiranje: Ovi testovi pomažu u određivanju kako funkcionira mjehur i što uzrokuje problem s mokrenjem.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da postoje tretmani za enterocelu. Postoje i nekirurški i kirurški tretmani. Vaš liječnik će odrediti najbolji tretman za vas na temelju vaše dobi, općeg zdravstvenog stanja i prirode vaših simptoma.

Postoje tri glavne metode liječenja:

1. Umetanje pesara: To je uređaj izrađen od gume (lateksa) ili plastike (silikona) koji se može umetnuti u vaginu. Djeluje tako što podupire mišiće dna zdjelice. Djeluje kao potpora donjem dijelu vagine. Može se koristiti dok se čeka operacija ili se može koristiti kontinuirano za one koje ne mogu imati operaciju. Međutim, ne uklanja enterocelu, već samo kontrolira simptome. Vaš liječnik će vam pokazati kako ga umetnuti, ukloniti i održavati čistim.

2.Vježbe za zdjelično dno: Nazivaju se i Kegelove vježbe . Ove vježbe jačaju mišiće zdjeličnog dna. Vaš liječnik vas može uputiti fizioterapeutu. Postoje fizioterapeuti koji su specijalizirani za liječenje problema s dnom zdjelice. Oni će vas naučiti kako izvoditi ove vježbe. Također mogu koristiti tehnike poput biofeedbacka kako bi vam pomogli identificirati i vježbati mišiće.

3. Operacija: Ako druge metode nisu djelovale ili ako je stanje teže, operacija može biti potrebna. Operacija uključuje vraćanje tankog crijeva na mjesto i popravak poderanog tkiva. Većinom se ova operacija izvodi kroz vaginu, bez velikog reza, kao minimalno invazivni postupak. Ponekad se može izvesti i kroz trbuh. Vaš liječnik će vam objasniti kirurški postupak koji je najbolji za vas.

Može li se enterocela spriječiti?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik. Ove stvari mogu pomoći u sprječavanju ne samo enterocele, već i drugih problema s dnom zdjelice:

• Jedite hranu bogatu vlaknima i pijte puno vode: To može pomoći u sprječavanju zatvora. Smanjit će naprezanje. U prehranu uključite zeleno povrće, voće i cjelovite žitarice.
• Potražite pomoć pri dizanju utega i pravilno ih dižite: Nemojte dizati utege koje ne možete sami podnijeti. Ako dižete uteg, držite leđa ravno i savijte koljena.
• Dostizanje ili održavanje zdrave težine: Pretilost je glavni faktor rizika za to.
• Liječenje upornog kašlja: Ako imate kašalj, pronađite uzrok i liječite ga.
• Ako pušite, prestanite: Pušenje ne samo da uzrokuje kašalj, već može i oštetiti tkiva.

Kakva je prognoza za osobe s enterocelom? (Prognoza)

U većini slučajeva, simptomi se mogu dobro kontrolirati nekirurškim tretmanima. Nekim ženama možda neće biti potrebno nikakvo liječenje ako nemaju simptome. Ozbiljne komplikacije enterocele su rijetke, stoga nema potrebe za nepotrebnom brigom. Najvažnije je potražiti liječnički savjet ako imate simptome.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, svakako posjetite liječnika:

• Problemi s kontrolom mjehura.
• Krv u urinu.
• Bolno mokrenje ili često mokrenje.
• Teška konstipacija ili poteškoće s pražnjenjem crijeva.
• Ako osjetite neuobičajenu težinu, pritisak ili kvržicu u vagini.

Nemojte ignorirati ove stvari. Rani početak liječenja može spriječiti pogoršanje stanja.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, ne ustručavajte se postavljati pitanja koja vam padaju na pamet. Na primjer, možete pitati stvari poput:

• Zašto sam razvio/la ovu enterocelu?
• Koja je metoda liječenja najbolja za mene?
• Jesam li zbog toga u opasnosti od razvoja drugih problema?
• Zbog kojih komplikacija bih se trebao/trebala zabrinuti?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života nakon tretmana?

Vrlo je važno postavljati ovakva pitanja i bolje razumjeti svoju situaciju.

Zapamti kao sažetak (poruka za ponijeti kući)

Enterokela, ili prolaps tankog crijeva, stanje je koje se najčešće javlja kod žena u postmenopauzi i žena koje su rodile više od jednog djeteta. Međutim, mnoge osobe neće imati simptome i možda neće trebati liječenje.

Međutim, ako imate simptome poput težine u vagini, pritiska ili poteškoća s pražnjenjem stolice, najbolje je razgovarati s liječnikom o tome. Često se simptomi mogu kontrolirati korištenjem pesara ili vježbama za dno zdjelice poput Kegelovih vježbi. Operacija je rijetko potrebna.

Najvažnije je shvatiti da ovo nije samo vaš problem i ne bojte se tražiti pomoć. Vaš liječnik će vam pomoći.

Enterokela , prolaps tankog crijeva, prolaps zdjeličnih organa, vagina, žensko zdravlje, menopauza, Kegelove vježbe