Ako vidimo nekoga bliskog kako iznenada ima napadaj, trese se i pada u nesvijest, svi se jako uplašimo, zar ne? To je doista zastrašujuća stvar. Ali ako smo pravilno informirani o ovom stanju, to nam daje veliku snagu da pomognemo toj osobi i da živimo s tim zdravstvenim stanjem. Stoga ćemo danas razgovarati o epilepsiji, koju mnogi obično nazivaju poremećajem s napadajima.
Što je epilepsija? Razumijmo to jednostavno!
Jednostavno rečeno, epilepsija je kronično medicinsko stanje. Karakteriziraju je ponavljajući napadaji (napadaji) uzrokovani abnormalnom električnom aktivnošću u moždanim stanicama. Zamislite naše moždane stanice kao sitne žarulje. One rade zajedno u određenom električnom obrascu. Međutim, u mozgu osobe s epilepsijom, ovaj električni proces se iznenada poremeti, proizvodeći nekontroliranu električnu energiju poput iznenadne oluje s munjama. Tada se javlja napadaj. To može uzrokovati promjene u vašoj svijesti, kontroli mišića (poput drhtanja udova), osjeta, emocija i ponašanja. Također se naziva poremećajem napadaja .
Tko može dobiti epilepsiju?
Zapravo, svatko, u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol ili etničku pripadnost, može razviti epilepsiju. Stoga je teško pomisliti "to se meni neće dogoditi".
Koliko su česti napadaji globalno?
Samo u SAD-u oko 3,4 milijuna ljudi ima epilepsiju. To znači oko 3 milijuna odraslih i 470 000 djece. Gledajući diljem svijeta, oko 65 milijuna ljudi pati od ovog stanja. Dakle, ovo nije toliko neuobičajeno.
Što se zapravo događa unutar mozga tijekom napadaja?
Stanice u našem mozgu odgovorne su za slanje i primanje poruka po cijelom tijelu. Te poruke putuju poput električne energije duž žica, kao električni impulsi od jedne stanice do druge. Kod epilepsije, ovaj glatki, ritmični električni uzorak je poremećen. Umjesto toga, dolazi do iznenadnog naleta električne energije između stanica u jednom ili više područja mozga, slično neočekivanoj oluji s grmljavinom.Ovaj električni poremećaj uzrokuje gubitak svijesti, promjene u osjetu i emocijama te nekontrolirane pokrete mišića.
Koje su vrste napadaja i njihovi simptomi?
Liječnici klasificiraju epilepsiju na temelju prirode napadaja. Ova klasifikacija ovisi o tome gdje napadaj počinje u mozgu, vašoj razini svijesti tijekom napadaja i postoje li pokreti mišića.
Postoje dvije glavne kategorije napadaja:
1. Napadaji fokalnog početka
Ovi napadaji počinju u određenom području ili mreži stanica na jednoj strani mozga. Prije su se nazivali "parcijalni napadaji". Postoje dvije vrste:
- Fokalni napad s svjesnim početkom: Ostajete svjesni onoga što se događa. To se prije nazivalo "jednostavnim parcijalnim napadajem". Simptomi mogu uključivati:
- Promjene u vašim osjetima – promjene u okusu, mirisu ili zvuku stvari.
- Promjene u emocijama.
- Nekontrolirano trzanje mišića, obično u rukama ili nogama.
- Osjećaji poput bljeskajućih svjetala, vrtoglavice ili utrnulosti.
- Napadaj s oštećenjem svijesti s fokalnim početkom: Vaša je svijest promijenjena ili možete potpuno izgubiti svijest. To se prije nazivalo "kompleksni parcijalni napadaj". Simptomi mogu uključivati:
- Prazno zureći u prazno.
- Ponavljajući pokreti poput treptanja, mljackanja usnama, žvakanja ili trljanja ruku.
2. Generalizirani napadaji
Ovi napadaji istovremeno utječu na mreže stanica na obje strane mozga. Postoji šest glavnih vrsta:
- Absansni napadaji: Ovi napadaji uključuju zurenje u prazno, što znači privremeni gubitak svijesti. Mogu se pojaviti manji pokreti mišića poput treptanja očima, mljackanja usnama ili gestikulacije rukama. Češći su kod djece i traju samo nekoliko sekundi (obično manje od 10 sekundi). Često se zamjenjuju sa sanjarenjem. Prije su se nazivali "petit mal napadaji".
- Atonični napadaji: „Atonični“ znači gubitak mišićnog tonusa. Tijekom ovih napadaja gubite kontrolu mišića ili postajete slabi. Vaši kapci ili glava mogu se spustiti ili možete iznenada pasti na pod. Ovi su također kratki (obično kraće od 15 sekundi) i nazivaju se još i „napadi pada“ ili „napadi pada“.
- Tonički napadaji: „Tonički“ se odnosi na ukočenost mišića. Tijekom njih, mišići se naglo ukoče, kao da ste se ukočili. Ruke, noge, leđa ili cijelo tijelo mogu se ukočiti, uzrokujući pad. Tijekom ovih kratkih napadaja (obično kraćih od 20 sekundi), možete ostati pri svijesti ili osjetiti blagu promjenu svijesti.
- Klonički napadaji:„Klonus“ se odnosi na brzu, ritmičku kontrakciju i opuštanje mišića (trzanje). Mišići se više puta trzaju nekoliko sekundi do minute ili se prvo ukoče, a zatim trzaju nekoliko sekundi do dvije minute.
- Toničko-klonički napadaji: Ovo je vrsta koju većina ljudi zamišlja kada pomisle na "napadaj". Kombinira ukočenost mišića (tonik) i ponavljajuće trzanje (klonički). Liječnici to nazivaju i "konvulzijom", a prije je bio poznat kao "grand mal napadaj". Uključuje gubitak svijesti, pad na tlo te ukočenost i trzanje mišića tijekom jedne do pet minuta. Može se javiti i grizenje jezika, slinjenje ili gubitak kontrole nad mjehurom i crijevima.
Zamislite da vaš prijatelj Kamal iznenada vrisne i padne na tlo. Zatim mu se cijelo tijelo ukoči, nakon čega slijedi brzo tresenje ruku i nogu. Pjeni se na usta, a kad se osvijesti, moguće je da se nehotice upiškio. To je tipična prezentacija toničko-kloničkog napadaja.
- Mioklonični napadaji: To su iznenadni, kratki trzaji mišića, poput udara električnom strujom ('mio' znači mišić, 'klonus' znači trzanje). Obično traju samo nekoliko sekundi.
Postoje li specifični okidači napadaja?
Da, postoje određeni događaji ili čimbenici koji mogu izazvati napadaj. To se naziva okidači napadaja .
Često prijavljeni okidači uključuju:
- Stres.
- Problemi sa spavanjem – kao što su nedostatak sna, loša kvaliteta sna, umor, poremećen san ili poremećaji spavanja poput apneje u snu
- Konzumacija alkohola, odvikavanje od alkohola ili konzumacija droga.
- Hormonske promjene, posebno one povezane s menstrualnim ciklusom žene.
- Bolest ili vrućica.
- Trepćuća svjetla ili uzorci.
- Loša prehrana, dehidracija, nedostatak vitamina ili minerala ili preskakanje obroka.
- Prenaprezanje.
- Određena hrana (kofein je čest okidač).
- Dehidracija.
- Određeno doba dana ili noći.
- Određeni lijekovi. Sastojci poput "(difenhidramina)" koji se nalaze u nekim lijekovima protiv prehlade, alergija i sredstava za spavanje prijavljeni su kao okidači.
- Nedostatak doza lijekova za napadaje.
Kako mogu pronaći svoje okidače napadaja?
Neki ljudi primjećuju da se njihovi napadaji javljaju u određeno doba dana ili u vezi s određenim događajem. Možete voditi dnevnik napadaja . Zapišite vrijeme napadaja, sve specifične događaje koji su se dogodili u to vrijeme i kako ste se osjećali. Ako sumnjate da je nešto okidač, provjerite to. Na primjer, ako mislite da je kofein okidač, zabilježite javlja li se napadaj svaki put kada popijete kofein, ili samo nakon određene količine ili u određeno doba dana. Pažljivo promatranje moglo bi otkriti da to zapravo nije okidač.
Koji su znakovi i simptomi epileptičkog napadaja?
Glavni simptom epilepsije su ponavljajući napadaji. Međutim, simptomi variraju ovisno o vrsti napadaja koji doživljavate.
Uobičajeni znakovi i simptomi:
- Privremena konfuzija ili gubitak svijesti.
- Nekontrolirani pokreti mišića, trzanje ili gubitak mišićnog tonusa.
- Prazno zureći u prazno.
- Privremene kognitivne promjene, usporeno razmišljanje ili poteškoće s govorom i razumijevanjem.
- Promjene u osjetilima poput sluha, vida, okusa, mirisa ili osjećaja utrnulosti ili trnaca.
- Teškoće s govorom ili razumijevanjem govora.
- Uznemiren želudac, osjećaj vrućine ili hladnoće ili naježenost.
- Ponavljajući pokreti poput mljackanja usnama, žvakanja, trljanja ruku ili čačkanja prstiju.
- Psihološki simptomi poput straha, panike, anksioznosti ili déjà vua (osjećaj da se nešto već dogodilo).
- Ubrzan rad srca i/ili brzina disanja.
Većina ljudi s epilepsijom obično ima istu vrstu napadaja svaki put, pa će im simptomi biti slični od epizode do epizode.
Koji su uzroci epilepsije?
U većini slučajeva (oko 70%), specifičan uzrok se ne može utvrditi. Poznati uzroci uključuju:
- Genetika: Neke vrste epilepsije (npr. „juvenilna mioklonička epilepsija“ i „epilepsija apsansa u djetinjstvu“) mogu se nasljeđivati. Istraživači vjeruju da, iako određeni geni povećavaju rizik od epilepsije, uključeni su i drugi čimbenici.
- Mezijalna temporalna skleroza: Ožiljak u unutarnjem dijelu temporalnog režnja blizu uha, koji može uzrokovati fokalne napadaje.
- Ozljede glave: Od prometnih nesreća, padova ili bilo kakvog udarca u glavu.
- Infekcije mozga: kao što su „(apsces mozga)“, „(meningitis)“, „(encefalitis)“ i „(neurocisticerkoza)“.
- Imunološki poremećaji: Stanja u kojima imunološki sustav napada moždane stanice (autoimune bolesti).
- Razvojni poremećaji: Abnormalnosti mozga prisutne pri rođenju čest su uzrok, posebno u slučajevima otpornim na lijekove (npr. `(fokalna kortikalna displazija)`, `(polimikrogirija)`, `(tuberozna skleroza)`).
- Metabolički poremećaji: Problemi s načinom na koji tijelo obrađuje energiju.
- Bolesti mozga i abnormalnosti krvnih žila: `(tumori mozga)`, `(moždani udari)`, `(demencija)` i malformacije krvnih žila poput `(arteriovenskih malformacija)`.
Kako se dijagnosticira?
Tehnički, ako ste imali dva ili više neizazvanih napadaja (što znači da nisu uzrokovani privremenim stanjima poput odvikavanja od alkohola ili niskog šećera u krvi), smatra se da imate epilepsiju.Prije postavljanja dijagnoze, vaš liječnik (ili specijalist za epilepsiju) obavit će fizički pregled, uzeti vašu medicinsku anamnezu i napraviti krvne pretrage (kako bi se isključili drugi uzroci). Pitat će vas o simptomima tijekom napadaja i možda će provesti i druge testove.
Vaš liječnik može pitati vas ili članove obitelji koji su svjedočili napadaju:
- Jesu li se mišići trznuli?
- Jesu li se mišići ukočili?
- Je li došlo do gubitka kontrole nad crijevima ili mjehurom?
- Je li bilo promjena u disanju?
- Je li koža problijedila?
- Jesi li zurio/zgledala prazno?
- Jeste li izgubili svijest?
- Je li bilo teško razgovarati ili razumjeti?
Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje ovoga?
Glavni testovi su:
- EEG (elektroencefalografija): Mjeri električnu aktivnost mozga. Određeni abnormalni obrasci povezani su s napadajima.
- Skeniranje mozga: Testovi poput magnetske rezonancije (MR) koriste se za provjeru tumora mozga, infekcija ili abnormalnosti krvnih žila.
Koji su tretmani dostupni za epilepsiju?
Liječenje epilepsije uključuje lijekove protiv napadaja, dijetalne terapije (obično uz lijekove) i kirurške zahvate .
Lijekovi protiv napadaja
Ovi lijekovi mogu kontrolirati napadaje kod 60% do 70% osoba s epilepsijom. Ovaj tretman je vrlo individualiziran. Američka FDA odobrila je više od 20 lijekova za liječenje epilepsije. Vaš liječnik može isprobati različite lijekove kako bi pronašao pravi lijek, dozu ili kombinaciju za vas.
Prilikom odabira lijeka, liječnici uzimaju u obzir:
- Vrsta napadaja.
- Kako ste reagirali na prethodne lijekove za napadaje.
- Druga medicinska stanja koja imate.
- Moguće interakcije lijekova s drugim lijekovima koje uzimate.
- Nuspojave lijekova protiv napadaja.
- Tvoje godine.
- Opće zdravlje.
- Trošak.
Važno: Neki lijekovi protiv napadaja mogu biti štetni za bebu u razvoju tijekom trudnoće. Ako ste trudni ili planirate trudnoću, svakako obavijestite svog liječnika.
Ako lijekovi ne kontroliraju napadaje i ako su oni teški, liječnik može razmotriti operaciju.
Dijetoterapija
Ketogena dijeta i modificirana Atkinsonova dijeta– obje su dijete s visokim udjelom masti, umjerenim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata – preporučuju se nekim osobama s epilepsijom. Najčešće se preporučuju djeci koja ne reagiraju na lijekove i nisu kandidati za operaciju. Prehrana s niskim glikemijskim indeksom također može pomoći u smanjenju napadaja kod nekih osoba.
Kirurgija i uređaji
Ako lijekovi ne kontroliraju napadaje i ako su jaki, vaš liječnik može razmotriti operaciju. Ako se napadaji ne kontroliraju nakon isprobavanja dvaju različitih lijekova, operacija epilepsije može biti siguran i učinkovit tretman. Važno je da se pregledate u centru za epilepsiju kako biste vidjeli jeste li kandidat za operaciju.
Kirurške mogućnosti uključuju uklanjanje abnormalnog tkiva (kirurška resekcija), rezanje vlakana koja povezuju dijelove mozga (prekidanje veze), stereotaktičku radiokirurgiju (uništavanje abnormalnog moždanog tkiva ciljanim zračenjem) ili implantaciju neuromodulatornih uređaja. Ovi uređaji šalju električne impulse u mozak kako bi s vremenom smanjili napadaje.
Može li se epilepsija spriječiti?
Iako su mnogi uzroci epilepsije izvan naše kontrole, možete smanjiti rizik od razvoja stanja koja dovode do epilepsije:
- Smanjite rizik od traumatske ozljede mozga (TBI): Uvijek nosite sigurnosni pojas, vozite sigurno, nosite kacigu prilikom vožnje bicikla, držite podove podalje od opasnih mjesta kako biste spriječili padove i izbjegavajte penjanje po nestabilnim ljestvama.
- Smanjite rizik od moždanog udara: Jedite zdravu prehranu (poput mediteranske prehrane), održavajte zdravu težinu i redovito vježbajte.
- Potražite liječenje zbog zlouporabe droga. Alkohol i ilegalne droge mogu oštetiti mozak, što potencijalno može dovesti do epilepsije.
Postoji li lijek za epilepsiju?
Ne, trenutno ne postoji lijek za epilepsiju. Međutim, postoje mnoge mogućnosti liječenja dostupne za njezino upravljanje.
Hoću li zauvijek imati napadaje?
Uz pravilno liječenje, oko 70% ljudi prestane imati napadaje unutar nekoliko godina. Preostalih 30% smatra se da imaju epilepsiju otpornu na lijekove. Te osobe treba pregledati u centru za epilepsiju kako bi se utvrdilo jesu li kandidati za operaciju epilepsije.
Koliko dugo ću morati uzimati lijekove za napadaje?
To ovisi o vrsti epilepsije koju imate i koliko dobro reagirate na liječenje. Neke osobe koje ostanu bez napadaja nekoliko godina mogu prestati uzimati lijekove. Ovu odluku mora donijeti vaš liječnik. U obzir će uzeti različite čimbenike, uključujući odsutnost moždanih lezija na magnetskoj rezonanciji, EEG rezultate i vašu medicinsku povijest. Neke osobe možda će morati uzimati lijekove doživotno.
Kada se trebam obratiti liječniku? Kada trebam otići na hitnu pomoć?
Ako nikada prije niste imali napadaj i sumnjate da ste ga doživjeli - ili ako vam drugi kažu da ste zurili u prazno ili izgubili svijest - obratite se svom obiteljskom liječniku. On vas može uputiti neurologu na daljnju procjenu.
Hitno! Ako imate napadaj koji traje dulje od pet minuta ili ako imate više napadaja zaredom bez povratka svijesti, odmah nazovite 911 (ili neka netko u blizini nazove 911).
Kako mogu upravljati svojim napadajima?
Sljedeći koraci mogu vam pomoći u upravljanju epilepsijom:
- Uzimajte lijek točno onako kako vam je propisao liječnik. Ako propustite dozu, odmah se obratite svom liječniku.
- Osigurajte si dovoljno sna (obično 7 do 9 sati po noći).
- Upravljajte stresom. Stres oslobađa određene kemikalije u područjima mozga sklonim napadajima. Isprobajte jogu, meditaciju, vježbe dubokog disanja, biofeedback ili druge tehnike opuštanja kako biste smanjili stres.
- Redovito vježbajte (oko 30 minuta dnevno, 5 dana u tjednu).
- Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola.
- Obavijestite sve svoje liječnike da imate epilepsiju. Ako vam drugi liječnik prepiše lijek za drugo stanje, obratite se svom neurologu. Određeni lijekovi, poput antidepresiva, antihistaminika i stimulansa, mogu utjecati na lijekove protiv napadaja ili uzrokovati nuspojave.
- Uvijek obavijestite svog neurologa o svemu što uzimate - uključujući lijekove bez recepta, vitamine, dodatke prehrani i tradicionalne lijekove.
- Prepoznajte i izbjegavajte okidače napadaja.
- Jedite zdravu prehranu.
Mogu li voziti ako imam epilepsiju?
U Sjedinjenim Američkim Državama, prilikom dobivanja ili obnavljanja vozačke dozvole potreban je liječnički pregled i liječničko odobrenje ako imate povijest epilepsije ili napadaja. Pitajte svog liječnika je li sigurno za vas voziti.Općenito, ne biste trebali voziti dok vaši napadaji ne budu dobro kontrolirani.
Koje su po život opasne komplikacije epilepsije?
Napadaji mogu dovesti do ozbiljnih tjelesnih ozljeda. Osim toga, životno opasna stanja povezana s epilepsijom uključuju status epilepticus i iznenadnu neočekivanu smrt kod epilepsije (SUDEP).
Status epilepticus
To je napadaj koji traje dugo (5 do 30 minuta) ili niz napadaja gdje se osoba ne osvijesti između njih. To je medicinska hitnost.
Hitne bolničke intervencije uključuju:
- Davanje lijekova, kisika i intravenskih tekućina.
- Izazivanje medicinske kome anesteticima za zaustavljanje napadaja.
- EEG praćenje za procjenu odgovora na liječenje.
- Testovi za utvrđivanje uzroka napadaja.
Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP)
`SUDEP` je rijetko stanje u kojem inače zdrava osoba s epilepsijom iznenada umire bez očiglednog uzroka. Najčešće se javlja tijekom spavanja ili noću. Istraživači vjeruju da potencijalni uzroci uključuju:
- Nepravilni otkucaji srca: Napadaji mogu uzrokovati ozbiljne probleme sa srčanim ritmom ili srčani zastoj.
- Teškoće s disanjem: Ako disanje prestane (npr. zbog apneje u snu), nedostatak kisika u mozgu i srcu opasan je po život. Također, konvulzivni napadaj može blokirati dišne putove, uzrokujući gušenje.
- Udisanje povraćenog sadržaja: Udisanje povraćenog sadržaja tijekom ili nakon napadaja može blokirati dišne putove.
- Poremećaj funkcije mozga: Napadaji mogu poremetiti područja mozga koja kontroliraju disanje i otkucaje srca.
Otprilike 1 od 1000 osoba s epilepsijom umire od SUDEP-a svake godine. To je vodeći uzrok smrti kod osoba s nekontroliranim napadajima. Kako biste smanjili rizik, identificirajte i izbjegavajte okidače, uzimajte lijekove točno onako kako je propisano i prakticirajte zdrave navike (dovoljno spavajte, vježbajte, jedite zdravo, izbjegavajte pušenje i ograničite konzumaciju alkohola i droga).
Koja je razlika između "konvulzije", "napadaja" i "epilepsije"?
- Konvulzija: Uključuje nekontrolirano drhtanje mišića i promijenjenu svijest. Mnogi ljudi koriste "konvulziju" i "napadaj" naizmjenično ili koriste "konvulziju" za toničko-klonički napadaj.
- Napadaj: Uzrokovan abnormalnom električnom aktivnošću u moždanim stanicama. Možete imati napadaj bez ikakvih vanjskih simptoma, što liječnici nazivaju "EEG napadaj". Obično se napadaji javljaju s raznim gore navedenim simptomima. Napadaj je simptom epilepsije, ali nisu svi napadaji uzrokovani epilepsijom.
- Epilepsija: Neurološki poremećaj karakteriziran ponavljajućim, ničim izazvanim napadajima. Epilepsija može biti doživotno stanje.
Konačno, zapamtite ove ključne točke!
Epilepsija nije tako rijetka kao što biste mogli pomisliti; mnogi ljudi diljem svijeta žive s njom. Najvažnije je da se može kontrolirati.
Zapamtite, niste sami. Uz odgovarajuću medicinsku skrb, pozitivne promjene načina života i podršku voljenih osoba, možete uspješno živjeti s ovim stanjem.
- Ako vi ili netko koga poznajete ima epilepsiju, slijedite savjet stručnog liječnika.
- Uzmite lijekove na vrijeme.
- Prepoznajte i izbjegavajte okidače napadaja.
- Dajte prioritet snu, zdravoj prehrani i upravljanju stresom.
- Nikada ne gubite nadu. S napretkom medicinske tehnologije stalno se pojavljuju nove mogućnosti liječenja.
Ako imate još pitanja, obratite se svom liječniku. Uvijek su spremni pomoći!
👩🏽⚕️ Često postavljana pitanja (FAQs)
💬 Je li epilepsija oblik demonske opsjednutosti ili mentalna bolest?
Apsolutno ne! To je medicinsko stanje uzrokovano privremenim poremećajem, sličnim kratkom spoju, u električnim signalima moždanih živaca. Ova električna oluja uzrokuje nehotično drhtanje i gubitak svijesti. To je isključivo neurološko medicinsko stanje i nije povezano ni s kakvim nadnaravnim ili mističnim silama.
💬 Ima li svatko tko doživi napadaj epilepsiju?
Ne. Djeca mogu imati napadaje zbog visoke temperature (febrilne napadaje), a mogu se javiti i zbog vrlo niske razine šećera u krvi. To se ne klasificira kao epilepsija. Epilepsija se medicinski dijagnosticira samo kada osoba doživi najmanje dva neizazvana napadaja u razmaku od više od 24 sata.
💬 Je li ispravno staviti željezni predmet u ruku osobe tijekom napadaja?
Ovo je jedan od najčešćih mitova! Stavljanje željeznog predmeta (poput ključeva) u ruku ili ulijevanje vode u usta nekome tko ima napadaj uopće ne pomaže. Zapravo, ulijevanje vode može uzrokovati aspiraciju u pluća, što može biti kobno. Najbolje je nježno okrenuti osobu na bok, olabaviti usku odjeću oko vrata i zaštititi je dok drhtanje ne prestane.
epilepsija , napadaji, grčevi, poremećaji mozga, neurološki poremećaji, liječenje
