Osjećate li kao da vam je krvna žila u vratu ispupčena? Upoznajmo se s aneurizmom karotidne arterije!

Jeste li se ikada zapitali mogu li krvne žile u našem vratu imati razne probleme? Ponekad te vene mogu oslabiti i napuhnuti se poput balona. Iako se ovo može činiti pomalo zastrašujućim, ako smo toga svjesni, možemo učiniti pravu stvar bez nepotrebne brige. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, a to je aneurizma karotidne arterije .

Što je aneurizma karotidne arterije? Što se točno događa?

Jednostavno rečeno, aneurizma karotidne arterije je stanje u kojem dio karotidnih arterija, smješten s obje strane vrata, postaje slab i izbočen. Ove karotidne arterije su vrlo važne krvne žile jer osiguravaju većinu opskrbe krvlju našeg mozga, glave, lica i vrata.

Glavna karotidna arterija, koja počinje na vrhu prsnog koša, proteže se uz vrat i obično se dijeli na dvije grane u sredini vrata. Jedna je unutarnja karotidna arterija , a druga vanjska karotidna arterija . Iako se ove aneurizme mogu pojaviti u bilo kojoj od ovih karotidnih arterija, najčešće se vide u unutarnjoj karotidnoj arteriji.

Zamislite to kao upuhivanje zraka u balon. Kako se zrak povećava, stijenka balona postaje tanja i veća, zar ne? Tako je i s ovim. Kada dio stijenke arterije oslabi, taj dio počinje se izbočiti pod pritiskom krvi. Kako ta izbočina raste, stijenka arterije postaje tanja. Tada se povećava rizik od pucanja. Zato se kaže da što je aneurizma veća, to može biti opasnija.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

Aneurizma karotidne arterije javlja se u arterijama koje opskrbljuju krvlju izravno naš mozak, stoga je ne treba shvatiti olako. Međutim, nisu sve aneurizme jednako ozbiljne.

Neke aneurizme su vrlo male i mogu ostati na mjestu godinama bez ikakvih problema. Međutim, ponekad se u tom ispupčenom području mogu stvoriti krvni ugrušci. Ako se ti krvni ugrušci odlome i blokiraju krvnu žilu u mozgu, mogu uzrokovati prolazni ishemijski napad (TIA), mali moždani udar ili trajni moždani udar .

Ako velika aneurizma iznenada pukne (rupturira) , krvarenje počinje teći u mozak. To se naziva hemoragijski moždani udar . Ovo je hitno stanje opasno po život.

Koja je razlika između prave aneurizme i lažne aneurizme?

Liječnici dijele ove aneurizme u dvije vrste, ovisno o tome kako se izbočina formira.

• Prava aneurizma:To se događa kada sva tri sloja arterijske stijenke (nazvana „intima, medija, adventitia“) oslabe i izboče se prema van. Glavni uzrok tome je taloženje masti u krvnim žilama, stanje koje se naziva „ateroskleroza“.
• Lažna aneurizma ili pseudoaneurizma: Ovo je izbočenje u jednom ili dva sloja stijenke arterije. Izgleda kao da je mala vrećica izbočena iz arterije. To je često uzrokovano oštećenjem arterije u nesreći, infekciji ili komplikacijama od liječenja .

Bilo da se radi o pravoj ili lažnoj aneurizmi, obje mogu uzrokovati komplikacije i zahtijevati liječenje.

Tko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Aneurizme karotidne arterije najčešće se javljaju kod odraslih, posebno onih između 50 i 60 godina. Međutim, rijetko se mogu pojaviti kod djece.

Ovo nije baš često stanje. Zapravo, manje od jedne od 100 aneurizmi u tijelu prijavljuje se kao aneurizme karotidne arterije.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Neki ljudi imaju aneurizmu karotidne arterije , ali ne osjećaju nikakve simptome. Otkrivaju se slučajno samo prilikom snimanja iz drugog razloga.

Većina ljudi koji razviju simptome imaju tranzitornu ishemijsku ataku (TIA) ili moždani udar. TIA je poput "mini-moždanog udara". Također može biti znak upozorenja da će se u sljedećih nekoliko dana ili tjedana dogoditi veći moždani udar . I TIA i moždani udar uzrokovani su prekidom protoka krvi u mozak.

Ovo su medicinska hitna stanja! Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah trebate otići u bolnicu:

* Zamagljen vid ili smanjen vid na jednom ili oba oka.

* Teškoće s hodanjem, mucanje.

* Vrtoglavica, gubitak ravnoteže.

* Utrnulost ili slabost u licu, ruci ili nozi, posebno na jednoj strani tijela.

* Iznenadna, jaka glavobolja.

* Teškoće s govorom, teškoće s razumijevanjem onoga što drugi govore. Nerazgovijetan govor ili zbunjenost.

Možda nećete moći sami pozvati pomoć kada imate ove teške simptome. Zato je važno educirati svoju obitelj i prijatelje o simptomima TIA i moždanog udara. Ako živite sami, također je dobra ideja razmisliti o medicinskom sustavu upozorenja (MAS) koji možete pritisnuti za poziv pomoći.

Uz ove simptome TIA i moždanog udara, ako aneurizma dovoljno naraste da pritisne druge živce ili krvne žile u vratu ili glavi,Evo nekih simptoma koji se mogu pojaviti:

• Glavobolja.
• Promuklost glasa.
• Bol u vratu.
• Oticanje lica.
• Osjećam se kao čvor u vratu, kao da ga netko povlači.
• Teškoće s gutanjem.
• Problemi s vidom.

Ako imate ovakve simptome, najbolje je posjetiti liječnika.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Može postojati nekoliko uzroka aneurizme karotidne arterije.

• Ateroskleroza (nakupljanje masnih naslaga u krvnim žilama): Ovo je glavni i najčešći uzrok.
• Stanja koja slabe stijenke arterija: Primjeri uključuju fibromuskularnu displaziju i neke bolesti vezivnog tkiva.
• Komplikacije medicinskih tretmana: Ponekad to mogu uzrokovati stvari poput `(karotidne endarterektomije)` (operacije na karotidnoj arteriji), `(postavljanja centralne vene)` (umetanja cijevi u veliku venu na vratu) ili `(radijacijske terapije)` (liječenja zračenjem) za rak.
• Teške ozljede arterije: Na primjer, mogu se dogoditi zbog ozbiljne nesreće, poput pucnja ili uboda nožem.

Koji su faktori rizika? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu oslabiti stijenke arterija, što povećava rizik od razvoja aneurizme:

• Ako je netko u obitelji imao aneurizmu (nasljedna veza).
• Ako imate visoki krvni tlak (hipertenziju) .
• Ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Liječnici dijagnosticiraju aneurizmu karotidne arterije provođenjem nekoliko testova, kao što su:

• Fizički pregled: Tijekom pregleda, liječnik će vam postaviti stetoskop na vrat i slušati zvuk krvi koja teče kroz njega. Ponekad, ako postoji aneurizma, može se čuti karakterističan zvuk "šuštanja" (karotidni šum).
• Obiteljska medicinska anamneza: Liječnik će vas pitati o zdravstvenim stanjima u vašoj obitelji, jer ako je netko u vašoj obitelji imao aneurizmu, i vi biste mogli biti u opasnosti.
• Vaša medicinska povijest: Vaš liječnik će vas pitati o svim zdravstvenim stanjima koja imate i lijekovima koje uzimate. To može pomoći u utvrđivanju uzroka aneurizme.
• Slikovni testovi: To su testovi koji točno pokazuju što se događa unutar karotidne arterije i kako izgleda okolno područje. Oni će potvrditi prisutnost aneurizme i odrediti najbolji tretman.

Ponekad liječnici provode ove testove jer sumnjaju na aneurizmu na temelju simptoma. Drugi put se otkriju slučajno tijekom provođenja testova za neko drugo stanje ("(Slučajna dijagnoza)").

Glavni testovi za dijagnozu:

• CT (kompjuterizirana tomografija - CT)
• MRA skeniranje (magnetska rezonantna angiografija - MRA)
• Ultrazvučno skeniranje

Osim toga, vaš liječnik vam može predložiti i druge pretrage:

• Skeniranje mozga kako bi se provjerio protok krvi u mozgu i utvrdilo postoje li druge aneurizme.
• Genetsko testiranje za provjeru nasljednih stanja.
• Druge pretrage za provjeru aneurizmi u drugim glavnim krvnim žilama u tijelu (npr. aorta).

Koji je tretman za ovo?

Postoji nekoliko načina liječenja aneurizmi karotidne arterije. Glavni ciljevi liječenja su smanjenje simptoma i rizika od ozbiljnih komplikacija, poput rupture aneurizme ili paralize.

Liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika kako bi odlučio trebate li operaciju ili neki drugi postupak:

• Veličina aneurizme.
• Koliko brzo raste aneurizma .
• Bez obzira imate li simptome ili ne .

Glavne mogućnosti liječenja su:

• Nadzor
• Otvorena kirurgija
• Endovaskularno stentiranje

Nadzor / Budno čekanje

To se naziva i "budno čekanje". To uključuje da vaš liječnik nastavi pratiti vašu aneurizmu. Imat ćete pretrage poput ultrazvuka, CT-a ili MRI-a svakih 6 do 12 mjeseci kako biste vidjeli mijenja li se aneurizma. Ovo se često koristi za male, asimptomatske aneurizme .

Ako imate visoki krvni tlak, liječnik vam može propisati lijekove za krvni tlak . To može pomoći u smanjenju pritiska na aneurizmu. Također vam može propisati lijekove za snižavanje kolesterola .

Otvorena kirurgija

Ovo je tradicionalna metoda liječenja. Kod nje kirurg uklanja oštećeni, otečeni dio karotidne arterije i na njegovom mjestu stvara novi put za protok krvi. To se naziva bypass grafting .

Za stvaranje ove nove krvne žile (grafta), kirurg može koristiti komadić krvne žile uzet iz drugog dijela vašeg tijela ili može koristiti venu izrađenu od sintetičkog materijala kao što je GORE-TEX® .

Endovaskularno stentiranje

Ovo je manje invazivan postupak od otvorene operacije. Veličina aneurizme i njezin položaj u karotidnoj arteriji odredit će jeste li kandidat za ovaj postupak.

Endovaskularna operacija znači da se operacija izvodi unutar krvnih žila, pomoću dugih, tankih cijevi (katetera).Kirurg pravi malu rupu u arteriji u preponama, ubacuje ovu cijev kroz nju i šalje stent-graft (malu cijev koja izgleda poput mrežice) u aneurizmu pod rendgenskim nadzorom. Stent-graft se zatim napuhuje unutar arterije, prekrivajući aneurizmu. Krv zatim teče kroz novi stent-graft.

Koji je tretman pravi za mene?

Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Uzet će u obzir vaše stanje i potrebe. Prije bilo kakvog tretmana, vaš liječnik će vam jasno objasniti prednosti, nedostatke i nuspojave. Također će vam objasniti kako se pripremiti za tretman i razdoblje oporavka nakon tretmana.

Što možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Neki čimbenici rizika (npr. obiteljska anamneza) su izvan naše kontrole. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo održali zdravlje arterija i smanjili rizik od razvoja aneurizme:

• Potpuno izbjegavajte pušenje, vaping ili korištenje drugih duhanskih proizvoda. Zatražite pomoć od svog liječnika kako biste prestali pušiti.
• Jedite hranu zdravu za srce, s niskim udjelom zasićenih masti, soli i šećera.
• Redovito vježbajte prema uputama liječnika.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Kontrolirajte faktore rizika poput visokog krvnog tlaka.
• Uzmite lijek koji vam je propisao liječnik točno i na vrijeme.
• Obavite godišnje liječničke preglede i ne propuštajte liječničke preglede.

Što biste trebali misliti kada saznate da imate aneurizmu?

Budućnost osobe s aneurizmom karotidne arterije može varirati. Neki ljudi imaju malu aneurizmu koju liječnici samo promatraju godinama. Kod drugih aneurizma brzo raste i zahtijeva liječenje. Iako operacija i endovaskularni tretman mogu liječiti aneurizme, oni također nose rizike. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju i što možete očekivati ​​u budućnosti.

Kako bih se trebao brinuti o sebi? (Briga o sebi)

Slijedite savjete svog liječnika o promjenama načina života kako biste lakše upravljali svojim stanjem. Također, pitajte o aktivnostima koje vam ne odgovaraju. Možda ćete morati izbjegavati određene aktivnosti koje su previše naporne za vaše tijelo .

U kojim posebnim prilikama trebate posjetiti liječnika?

Vaš liječnik će vam reći koliko često trebate posjećivati ​​liječnika i trebate li napraviti neke pretrage. Obavezno odite na sve te preglede.

Nazovite svog liječnika u sljedećim slučajevima:

• Ako se pojavi novi simptom ili se promijene postojeći simptomi.
• Ako imate nuspojavu od lijeka koji uzimate.
• O vašoj aneurizmu i vašem planu liječenjaAko imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Kada ići na Odjel hitne medicinske pomoći (OHR) :

Ako imate simptome „srčanog udara“, „moždanog udara“ ili „TIA“, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada saznate da imate aneurizmu karotidne arterije, možda imate mnogo pitanja. Ali možda ne znate odakle početi. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti kako biste započeli razgovor:

• Gdje se nalazi aneurizma? U vratu ili unutar lubanje?
• Koliko je velika aneurizma?
• Hoću li trebati liječenje? Ako da, kada?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koje su prednosti i nedostaci svake mogućnosti liječenja?
• Što mogu očekivati ​​tijekom oporavka nakon tretmana?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Postoje li neke aktivnosti koje ne bih trebao/la raditi?
• Hoću li trebati napraviti još testova? Ako da, koliko brzo?

Razlika između aneurizme u vratu (ekstrakranijalne) i aneurizme unutar lubanje (intrakranijalne)

Oba ova naziva odnose se na aneurizmu koja se formira u karotidnoj arteriji. Međutim, ovo se odnosi na razliku u lokaciji aneurizme.

• Ekstrakranijalno znači da se aneurizma nalazi izvan lubanje, što znači u području vrata .
• Intrakranialno znači da se aneurizma nalazi unutar lubanje .

Naša unutarnja karotidna arterija podijeljena je na ove segmente jer se proteže uz vrat i u lubanju. Jednostavno rečeno, dio arterije koji se nalazi u vratu (cervikalni segment ili C1) naziva se ekstrakranijalni segment. Dijelovi koji se nalaze nakon što arterija uđe u lubanju (petrozni, lacerum, kavernozni, klinoidni, oftalmološki, komunikantni segmenti - C2 do C7) nazivaju se intrakranijalni segment. Ne morate pamtiti ove nazive, ali ako vaš liječnik kaže nešto poput: "Imate aneurizmu u lijevoj unutarnjoj karotidnoj arteriji, cervikalnom segmentu", ono što misli jest da postoji aneurizma u dijelu arterije u vašem vratu na lijevoj strani, izvan lubanje.

Ne bojte se pitati svog liječnika o bilo kojim medicinskim terminima koje ne razumijete. Na taj način možete bolje razumjeti što se događa u vašem tijelu i gdje se to događa.

Konačno, nekoliko stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je osjećati strah kada saznate da imate aneurizmu. Na pamet vam mogu pasti pitanja poput "Zašto mi se ovo dogodilo?" i "Hoće li se moj svakodnevni život promijeniti?". Možda se bojite i komplikacija.

Ali, najvažnije je ne brinuti.S današnjim naprednim tehnologijama snimanja i tretmanima, mnogi ljudi mogu živjeti normalnim životom. Neki mogu pratiti svoju aneurizmu, dok drugima može biti potrebno liječenje.

Ako vam je dijagnosticirana aneurizma karotidne arterije, razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim koracima i liječenju. Ako je aneurizma mala, liječnik vam može preporučiti nadzor. Obavezno svakodnevno dolazite na liječničke preglede i preglede. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarajte sa svojim liječnikom. S ovim stanjem možete se nositi slijedeći odgovarajuće liječničke savjete i imajući pozitivan stav.

Aneurizma karotidne arterije, aneurizma karotidne arterije, krvne žile vrata, protok krvi u mozak, TIA, mini moždani udar, moždani udar, paraliza, simptomi aneurizme, liječenje aneurizme